協(xié)議醫(yī)院合同范本?甲方（醫(yī)院名稱）：法定代表人：地址：聯(lián)系方式：乙方（患者姓名或患者家屬姓名）：身份證號碼：地址：聯(lián)系方式：鑒于乙方有醫(yī)療需求，甲方具備提供醫(yī)療服務的資質(zhì)和能力，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就乙方在甲方接受醫(yī)療服務事宜達成如下協(xié)議：一、醫(yī)療服務內(nèi)容及標的物描述1.醫(yī)療服務項目：甲方將為乙方提供[具體醫(yī)療服務項目，如疾病診斷、治療方案制定、手術(shù)、住院護理、藥物治療等]。2.服務流程：乙方應按照甲方的要求，在預約時間前往甲方指定地點進行就診。甲方將對乙方進行全面的身體檢查，根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化的治療方案。在治療過程中，甲方將為乙方提供必要的醫(yī)療設(shè)備、藥品及專業(yè)醫(yī)護人員的服務。3.服務標準：甲方應按照國家及地方相關(guān)醫(yī)療行業(yè)標準和規(guī)范，為乙方提供高質(zhì)量、安全有效的醫(yī)療服務。確保醫(yī)療設(shè)備正常運行，藥品質(zhì)量合格，醫(yī)護人員具備相應的專業(yè)資質(zhì)和技能。二、雙方權(quán)利與義務（一）甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)按照本合同約定及相關(guān)規(guī)定向乙方收取醫(yī)療費用。根據(jù)乙方的病情和身體狀況，有權(quán)合理安排醫(yī)療服務流程和方式。在緊急情況下，為保障乙方生命健康安全，有權(quán)采取必要的醫(yī)療措施，但應及時告知乙方或其家屬。2.義務為乙方提供符合國家規(guī)定的醫(yī)療服務設(shè)施、設(shè)備和藥品，并確保其質(zhì)量和安全性。安排具備相應資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)護人員為乙方提供醫(yī)療服務，對乙方的病情進行認真診斷、治療和護理。向乙方或其家屬如實告知病情、治療方案、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用等信息，保障乙方的知情權(quán)。嚴格遵守醫(yī)療行業(yè)規(guī)范和職業(yè)道德，保護乙方的隱私和個人信息安全。按照本合同約定及相關(guān)規(guī)定，對乙方的醫(yī)療費用進行合理核算和收取，并提供正規(guī)的收費票據(jù)。（二）乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本合同約定及相關(guān)規(guī)定提供醫(yī)療服務。有權(quán)了解自己的病情、治療方案、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用等信息，對不明確的內(nèi)容要求甲方作出解釋。對甲方的醫(yī)療服務質(zhì)量有異議時，有權(quán)提出意見和建議，并要求甲方采取相應的改進措施。2.義務如實向甲方告知自己的病史、過敏史、家族病史等相關(guān)信息，以便甲方準確診斷病情。按照甲方的安排和要求，配合進行各項檢查、治療和護理工作。按照本合同約定及時支付醫(yī)療費用。在治療期間遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，尊重醫(yī)護人員，不得干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序。三、醫(yī)療費用及支付方式1.醫(yī)療費用：乙方在甲方接受醫(yī)療服務所需支付的費用包括但不限于掛號費、檢查費、治療費、藥費、住院費等，具體費用按照國家及地方相關(guān)收費標準執(zhí)行，并根據(jù)實際發(fā)生的項目和金額進行結(jié)算。2.支付方式預付方式：乙方應在[具體預付時間節(jié)點]向甲方預付醫(yī)療費用人民幣[x]元。甲方收到預付款后，為乙方提供相應的醫(yī)療服務。結(jié)算方式：在乙方的醫(yī)療服務結(jié)束后，雙方按照實際發(fā)生的費用進行結(jié)算。乙方應在接到甲方結(jié)算通知后的[x]個工作日內(nèi)，補足剩余醫(yī)療費用或辦理退費手續(xù)。3.費用調(diào)整：如遇國家醫(yī)療收費標準調(diào)整或因乙方病情變化導致醫(yī)療費用增加，甲方應及時通知乙方，并說明費用調(diào)整的原因和金額。乙方應按照調(diào)整后的費用標準支付相應費用。四、保密條款1.雙方應對在本合同履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、患者隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本合同生效之日起[x]年。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本合同約定及相關(guān)規(guī)定為乙方提供醫(yī)療服務，或因甲方原因?qū)е乱曳结t(yī)療服務質(zhì)量不符合要求，甲方應承擔相應的違約責任，包括但不限于退還部分或全部醫(yī)療費用、賠償乙方因此遭受的損失等。若甲方違反保密條款，向第三方披露或使用乙方的隱私信息，甲方應向乙方支付違約金人民幣[x]元，并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責任若乙方未按照本合同約定及時支付醫(yī)療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權(quán)暫停為乙方提供醫(yī)療服務，并要求乙方支付全部醫(yī)療費用及違約金。若乙方違反本合同約定，不配合甲方的醫(yī)療服務工作，或干擾醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序，甲方有權(quán)要求乙方改正，并賠償甲方因此遭受的損失。若乙方的行為嚴重影響醫(yī)療服務的正常進行，甲方有權(quán)解除本合同，并要求乙方支付已發(fā)生的醫(yī)療費用及違約金。若乙方違反保密條款，向第三方披露或使用甲方的商業(yè)秘密或技術(shù)秘密，乙方應向甲方支付違約金人民幣[x]元，并賠償甲方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在本合同履行過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方的醫(yī)療服務結(jié)束并結(jié)清全部費用之日止。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本合同未盡事宜，雙方可另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________________法定代表人或授權(quán)代表（簽字）：______簽訂日期：______年____月