PAGEPAGE1新《臨床疾病概論》考試精練試題庫(kù)（含答案）一、單選題1.下列哪項(xiàng)不是引起慢性支氣管炎的外因A、吸煙B、感染因素C、理化因素D、自主神經(jīng)功能失調(diào)E、過(guò)敏因素答案：D2.不屬于再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制是A、造血干細(xì)胞損傷B、造血微環(huán)境損傷C、免疫性造血抑制D、NA合成障礙E、ABC以上均是答案：D3.下列哪些是引起便血的結(jié)腸疾病?()A、Crohn病B、急性細(xì)菌性痢疾C、急性出血性壞死性腸炎D、腸結(jié)核E、十二指腸球部潰瘍答案：B4.咳粉紅色泡沫痰最常見(jiàn)的疾病是A、肺結(jié)核B、肺癌C、肺膿腫D、急性支氣管炎E、急性肺水腫答案：E5.甲亢時(shí)最具有診斷意義的體征A、心率加快,第一心音亢進(jìn)B、彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C、突眼D、脈壓差大E、心臟增大答案：B6.非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無(wú)意識(shí)患者時(shí)應(yīng)A、先進(jìn)行2次人工呼吸后立即開(kāi)始胸外按壓B、呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系C、馬上尋找自動(dòng)除顫儀D、先開(kāi)始生命體征評(píng)估,再進(jìn)行心肺復(fù)蘇答案：A7.尿毒癥性全身水腫患者下列哪項(xiàng)體征幾乎不出現(xiàn)?A、心臟收縮期雜音B、腎區(qū)叩痛C、胸水體征D、心包積液體征E、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性答案：E8.空腹疼常見(jiàn)于A、胃潰瘍B、十二指腸球潰瘍C、胰腺炎D、膽囊炎E、潰瘍性結(jié)腸炎答案：B9.我國(guó)高血壓最常見(jiàn)的死亡原因是A、尿毒癥B、心力衰竭C、腦血管意外D、高血壓危象E、合并冠心病答案：C10.下列配對(duì)有誤的是A、利福平一一殺菌劑B、乙胺丁醇——抑菌劑C、對(duì)氫基水楊酸一一誘導(dǎo)肝藥酶D、異煙肼一一周圍神經(jīng)炎E、鏈霉素——耳毒性、腎毒性答案：C11.2型糖尿病病人最常見(jiàn)的死亡原因是A、感染B、低血糖C、糖尿病腎病D、酮癥酸中毒E、心腦血管意外答案：E12.患者男,45歲。因長(zhǎng)期腹痛、腹脹就診,診斷為慢性胃炎,幽門螺桿菌檢測(cè)陽(yáng)性。滅菌藥物治療不包括A、奧美拉唑B、枸櫞酸鉍鉀C、阿莫西林D、克拉霉素E、西咪替丁答案：E13.下列哪項(xiàng)屬于既往史的內(nèi)容A、發(fā)病時(shí)間B、預(yù)防注射C、血吸蟲(chóng)疫水接觸史D、病因與誘因E、工業(yè)毒物接觸史答案：B14.下列神經(jīng)反射中,屬于淺反射的是A、肱二頭肌反射B、肱三頭肌反射C、角膜反射D、膝腱反射E、跟腱反射答案：C15.氯沙坦屬于哪類降壓藥A、血管擴(kuò)張劑B、利尿劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：E16.下列哪種出血表現(xiàn)為凝血功能障礙所致:()A、皮膚粘膜散在出血點(diǎn)B、四肢對(duì)稱性出血點(diǎn)高出皮膚C、牙齦出血D、內(nèi)臟、肌肉出血E、慢性四肢偶發(fā)瘀斑答案：D17.患者,女性,48歲,間歇上腹隱痛,飽脹不適6年,體格檢查無(wú)異常。胃鏡檢查胃竇黏膜稍蒼白,變薄,可透見(jiàn)黏膜下藍(lán)色血管網(wǎng)?？赡艿脑\斷為A、慢性淺表性胃炎B、慢性萎縮性胃炎C、胃潰瘍D、早期胃癌E、貧血答案：B18.下列引起腹瀉的疾病中哪項(xiàng)是腸道非感染性病變:()A、腸結(jié)核B、慢性阿米巴痢疾C、傷寒D、潰瘍性結(jié)腸炎E、血吸蟲(chóng)病答案：D19.下列不是左心衰竭癥狀體征的是A、夜間陣發(fā)性呼吸性困難B、咯血C、勞力性呼吸困難D、心源性哮喘E、肝頸靜脈回流征陽(yáng)答案：E20.糖尿病性血管病變,最具有特征性的是A、合并高血壓B、常伴冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C、微血管病變D、周圍動(dòng)脈硬化-下肢壞疽E、腦血管病變答案：C21.診斷慢性胃炎最可靠的方法是A、胃液分析B、血清學(xué)檢查C、胃鏡檢查D、檢測(cè)幽門螺桿菌E、X線鋇餐檢查答案：C22.用鐵劑治療缺鐵性貧血,療效表現(xiàn)最早的為A、紅細(xì)胞體積增大B、血紅蛋白增加C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多D、紅細(xì)胞平均血紅蛋白量增多E、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加答案：E23.下列那種疾病可引起肝細(xì)胞性黃疸A、蠶豆病B、病毒性肝炎C、自身免疫性溶血性貧血D、地中海貧血E、新生兒溶血答案：B24.Charcot三聯(lián)征常常提示:()A、肝膿腫B、急性化膿性膽管炎C、膽道蛔蟲(chóng)病D、原發(fā)性肝癌E、鉤端螺旋體病答案：B25.緩解心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛,下列哪種藥物最好A、硝苯地平B、洋地黃C、阿托品D、硝酸甘油E、嗎啡答案：D26.右心衰竭的主要表現(xiàn)是A、肺水腫B、體循環(huán)充血C、心律失常D、咳粉紅色泡沫痰E、呼氣性呼吸困難答案：B27.成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開(kāi)氣道的最常用方式為_(kāi)()A、仰頭舉頦法B、雙手推舉下頜法C、托頦法D、環(huán)狀軟骨壓迫法答案：A28.治療原發(fā)性高血壓的基本原則錯(cuò)誤的是A、平穩(wěn)降壓B、有效治療與終生治療C、個(gè)體化治療D、血壓降至正常后停藥E、保護(hù)靶器官答案：D29.甲狀腺激素是由A、甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞分泌B、甲狀腺腺泡細(xì)胞分泌C、甲狀旁腺細(xì)胞分泌D、甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌E、以上都不是答案：B30.治療巨幼紅細(xì)胞性貧血首選A、硫酸亞鐵B、葉酸、維生素B12C、白消安D、苯丁酸氮芥E、雄激素答案：B31.0mmol/L,1小時(shí)7.6mmol/L,2小時(shí)7.0mmol/L,3小時(shí)5.4mmol/L。應(yīng)考慮為A、可診為糖尿病B、可排除糖尿病C、糖耐量低減D、無(wú)臨床意義E、以上都不是答案：B解析：根據(jù)題目給出的血糖值變化，0小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)和3小時(shí)的血糖值分別為7.0mmol/L、7.6mmol/L、7.0mmol/L和5.4mmol/L。這些血糖值均在正常范圍內(nèi)，沒(méi)有顯示出糖尿病的典型特征，如空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。同時(shí)，也沒(méi)有表現(xiàn)出糖耐量低減的特征，即餐后2小時(shí)血糖在7.8mmol/L至11.1mmol/L之間。因此，可以排除糖尿病和糖耐量低減的可能性，選項(xiàng)B“可排除糖尿病”是正確的。32.紅細(xì)胞沉降率加快不出現(xiàn)在A、結(jié)核病B、風(fēng)濕熱C、缺鐵性貧血D、惡性腫瘤E、高膽固醇血癥答案：C33.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致紅細(xì)胞減少的疾病A、缺鐵性貧血B、肝病C、甲狀腺功能減退癥D、胃切除術(shù)后E、慢性一氧化碳中毒答案：E34.被檢查者自己不能調(diào)整或變換體位,屬于何種體位A、自主體位B、被動(dòng)體位C、強(qiáng)迫體位D、輾轉(zhuǎn)體位E、自由體位答案：B35.肺炎球菌肺炎典型的痰液為A、白色黏液樣B、鮮血樣C、膿性D、泡沫狀E、鐵銹色答案：E36.下列哪項(xiàng)不屬于全身性水腫A、心源性水腫B、肝源性水腫C、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫D、腎源性水腫E、過(guò)敏性水腫答案：E37.大便黑色常見(jiàn)于下列哪種情況A、服用鐵劑B、膽道梗阻C、消化不良D、阿米巴痢疾E、細(xì)菌性痢疾答案：A38.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A、上消化道出血B、消化道穿孔C、幽門梗阻D、癌變E、慢性穿孔答案：A39.肺炎球菌肺炎不可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、寒戰(zhàn)B、高熱C、胸痛D、氣急E、咳紅棕色膠胨樣痰答案：E40.急性腎功能衰竭少尿期,不常見(jiàn)的水電解質(zhì)紊亂為A、水過(guò)多B、高鉀血癥C、低鉀血癥D、低鈣、高磷血癥E、低鈉答案：C41.下列胸痛的描述中,哪一項(xiàng)不正確A、帶狀皰疹呈刀割樣痛或灼痛B、心絞痛呈壓榨樣痛C、自發(fā)性氣胸疼痛劇烈D、胸膜炎時(shí)胸痛可隨咳嗽而加劇E、心肌梗死時(shí)胸痛可服用硝酸甘油而緩解答案：E42.成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為()A、胸廓前后徑的一半B、2-3cmC、4—5cmD、6—7cm答案：C43.膀胱刺激征包括A、尿頻B、尿急C、尿痛D、C都屬于膀胱刺激征E、C都不屬于膀胱刺激征答案：D解析：膀胱刺激征是膀胱病變的一個(gè)典型癥狀，主要包括尿頻、尿急、尿痛三個(gè)表現(xiàn)。尿頻指排尿次數(shù)增多；尿急指有尿意即迫不及待要排尿，難以控制；尿痛指排尿時(shí)膀胱區(qū)及尿道受刺激產(chǎn)生疼痛或燒灼感。因此，選項(xiàng)D“C都屬于膀胱刺激征”是正確的。44.典型的急性闌尾炎腹痛的開(kāi)始部位是A、右下腹B、左下腹C、上腹或臍周D、右上腹E、左上腹答案：C45.血尿最常見(jiàn)的原因:()A、鉤端螺旋體病B、盆腔炎C、運(yùn)動(dòng)后血尿D、泌尿系結(jié)石E、泌尿系外傷答案：E46.少尿是指24小時(shí)尿量少于A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、800ml答案：D47.下列有關(guān)便秘的敘述中錯(cuò)誤的是A、排便頻率減少B、排便困難,糞便干結(jié)C、低張力性便秘,多發(fā)生于中老年人D、正常人排便的標(biāo)準(zhǔn)是1次/天E、便秘伴嘔吐、腸絞痛提示腸梗阻答案：D48.甲亢病人突然出現(xiàn)下肢不能動(dòng),你認(rèn)為最可能的是下列哪種疾病A、重癥肌無(wú)力B、周期性麻痹C、周圍神經(jīng)炎D、甲亢性肌病E、肌營(yíng)養(yǎng)不良癥答案：B49.某貧血患者M(jìn)CV82?,MCH27pg,MCHC33%,屬于A、正常細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、單純小紅細(xì)胞性貧血D、大紅細(xì)胞性貧血E、大紅細(xì)胞高色素性貧血答案：A解析：根據(jù)提供的血常規(guī)指標(biāo)，MCV（平均血細(xì)胞比容）為82fl，MCH（平均紅細(xì)胞血紅蛋白量）為27pg，MCHC（平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度）為33%，這些數(shù)值均處于正常范圍內(nèi)，因此該貧血患者被歸類為正常細(xì)胞性貧血。50.列引起胸痛的原因,其中哪項(xiàng)不是胸壁病?()A、胸膜腫瘤B、肋間神經(jīng)炎C、肋間骨折D、非化膿性軟骨炎答案：A51.暗紅色果醬樣膿血便常見(jiàn)于A、急性細(xì)菌性痢疾B、上消化道出血C、急性出血壞死性腸炎D、阿米巴痢疾E、急性胃腸炎答案：D52.腎源性水腫者,其水腫常先出現(xiàn)于A、下肢B、全身C、眼瞼D、胸腔E、腹腔答案：C解析：腎源性水腫是由于腎臟功能異常導(dǎo)致的水鈉潴留所引起的水腫。其基本機(jī)制是鈉、水在體內(nèi)過(guò)多積聚，導(dǎo)致組織間隙液體增多，形成水腫。由于眼瞼組織疏松，液體容易在此積聚，因此腎源性水腫常首先出現(xiàn)在眼瞼部位，隨后可能逐漸發(fā)展到顏面、下肢乃至全身。所以，對(duì)于腎源性水腫者來(lái)說(shuō)，水腫首先出現(xiàn)于眼瞼是符合其病理生理特點(diǎn)的。53.全身狀態(tài)檢查的主要內(nèi)容是A、發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、生命體征、體位、步態(tài)等B、心尖搏動(dòng)、心界大小、心率快慢、心影位置等C、體溫、脈搏、呼吸、血壓、體位等D、病灶的大小、活動(dòng)度、質(zhì)地、有無(wú)壓痛等E、心尖搏動(dòng)、心界大小、質(zhì)地、有無(wú)壓痛等答案：A54.便血顏色鮮紅、量少且不與糞便混合常見(jiàn)于下列哪種疾病A、肛裂B、食道胃底靜脈曲張破裂出血C、急性胃粘膜病變D、食管癌E、消化性潰瘍答案：A55.粘液膿血便伴里急后重可見(jiàn)于:()A、消化性潰瘍B、急性細(xì)菌性痢疾C、腸結(jié)核D、小腸血管畸型E、結(jié)腸癌答案：B56.尿路感染在在未有藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果時(shí),應(yīng)選用針對(duì)哪種細(xì)菌有效的抗菌藥物A、革蘭陰性桿菌B、革蘭陽(yáng)性球菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽(yáng)性桿菌E、結(jié)核桿菌答案：A57.胸痛部位多位于患側(cè)的腋下常見(jiàn)于下列哪種疾病A、胸壁疾病B、帶狀皰疹C、胸膜炎D、肋軟骨炎E、心絞痛答案：C58.糖尿病多尿是由于A、超過(guò)腎小管重吸收閾值B、原尿滲透壓高C、飲水過(guò)多D、醛固酮分泌減少E、血管升壓素分泌不足答案：B59.有尿路感染者,正規(guī)清潔中段尿,定量培養(yǎng)菌落數(shù),大于等于多少可確定為真性細(xì)菌尿A、102/mlB、103/mlC、104/mlD、105/mlE、106/ml答案：D60.下列哪項(xiàng)可引起局部水腫A、右心衰竭B、絲蟲(chóng)病C、營(yíng)養(yǎng)不良D、腎病綜合征E、肝硬化答案：B61.金屬音調(diào)咳嗽見(jiàn)于A、喉癌B、百日咳C、支氣管擴(kuò)張D、支氣管腫瘤E、肺炎答案：D62.引起黃疸的疾病中,下列哪項(xiàng)不是后天獲得性溶血性黃疸A、自身免疫性溶血性貧血B、地中海貧血C、蠶豆病D、新生兒溶血E、蛇毒引起的貧血答案：B63.引起咳嗽、咳痰的疾病中最常見(jiàn)的是A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病B、呼吸道疾病C、循環(huán)系統(tǒng)疾病D、消化系統(tǒng)疾病E、胸膜疾病答案：B64.嘔吐伴上腹節(jié)律性、周期性痛可見(jiàn)于:()A、急性胃炎B、慢性胃炎C、消化性潰瘍D、胃癌E、胃泌素瘤答案：C65.下列哪項(xiàng)不是頸部檢查的內(nèi)容A、外形B、運(yùn)動(dòng)C、頸部血管D、食管E、甲狀腺答案：D66.關(guān)于消化不良,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、消化不良是一種由胃動(dòng)力障礙所引起的疾病B、消化不良包括胃蠕動(dòng)不良的胃輕癱和食道反流病C、可表現(xiàn)為斷斷續(xù)續(xù)上腹部不適或疼痛D、可出現(xiàn)反酸、噯氣的癥狀E、治療消化不良的胃動(dòng)力藥有多潘立酮和雷尼替丁答案：E67.消化性潰瘍的X線的直接征象A、局部刺激B、局部壓痛C、龕影在胃腔輪廓之外D、龕影在胃腔輪廓之內(nèi)E、局部變形答案：C68.細(xì)菌性痢疾的糞便性狀是A、水樣便B、蛋花樣便C、米泔樣便D、羊糞樣便E、黏液膿血便答案：E69.下列哪項(xiàng)不屬于疼痛的性質(zhì)?()A、刺痛B、刀割樣痛C、燒灼痛D、絞痛E、牽涉痛答案：E70.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是A、嗎啡B、硝苯地平C、硝酸甘油D、異山梨酯E、罌粟堿答案：A71.慢性支氣管炎急性發(fā)作期的主要治療措施為A、控制呼吸道感染B、給予祛痰藥物C、給予止咳藥物D、應(yīng)用解痙平喘藥E、吸入糖皮質(zhì)激素答案：A72.以下原發(fā)性高血壓的病因中,最正確的說(shuō)法是A、鹽攝量過(guò)多B、精神緊張C、腎臟疾病D、鈣離子代謝紊亂E、是一種多因疾病答案：E73.下列哪一項(xiàng)是引起巨幼紅細(xì)胞性貧血的原因A、紅細(xì)胞本身缺陷B、慢性失血C、骨髓造血功能受損D、缺乏葉酸、維生素B12E、脾功能亢進(jìn)答案：D74.下列哪項(xiàng)不是急性上呼吸道感染的治療措施A、對(duì)癥治療B、抗病毒治療C、抗菌藥物治療D、中醫(yī)治療E、激素治療答案：E75.下列哪項(xiàng)對(duì)肺炎球菌肺炎的診斷最有價(jià)值A(chǔ)、高熱、咳鐵銹色痰B、白細(xì)胞升高,核左移C、胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分布D、肺部濕性啰音E、痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性答案：E76.無(wú)尿是指24小時(shí)尿量少于A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、0ml答案：A77.糖尿病酮癥酸中毒患者尿糖陽(yáng)性,患者呼吸氣味是A、芳香味B、氨臭味C、大蒜味D、爛蘋(píng)果味E、腐臭味答案：D78.關(guān)于消化性潰瘍的臨床癥狀不正確的是A、胃潰瘍多為餐后疼B、十二指腸潰瘍多為空腹和夜間疼C、消化性潰瘍病人均有上腹疼D、十二指腸潰瘍易發(fā)展為穿透性潰瘍E、球后潰瘍易發(fā)生大出血答案：C79.下列哪項(xiàng)不是血小板減少的常見(jiàn)疾病A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、急性放射病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、脾功能亢進(jìn)答案：D80.臨床特征為發(fā)熱、畏光、流淚、咽痛,提示下列哪種疾病A、普通感冒B、病毒性咽炎C、皰疹性咽峽炎D、咽結(jié)膜熱E、支氣管炎答案：D81.體格檢查發(fā)現(xiàn)咽充血,軟腭、腭垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及淺表潰瘍,提示下列哪種疾病A、普通感冒B、病毒性咽炎C、皰疹性咽峽炎D、咽結(jié)膜熱E、支氣管炎答案：C82.血總膽紅素,非結(jié)合膽紅素增高,結(jié)合膽紅素下降,糞便顏色加深,提示:()A、溶血性黃疸B、肝細(xì)胞性黃疸C、膽汁瘀積性黃疸D、Roter綜合征E、核黃疸答案：A83.再生障礙性貧血的診斷,下列敘述哪項(xiàng)不正確A、發(fā)熱、出血、貧血B、一般無(wú)肝、脾和淋巴結(jié)腫大C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率和積分減低D、骨髓可呈灶性增生,但巨核細(xì)胞減少E、末梢血淋巴細(xì)胞比例數(shù)增高答案：C84.下列哪項(xiàng)不是慢性支氣管炎的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目A、X線檢查B、呼吸功能檢查C、結(jié)核菌素試驗(yàn)D、血液檢查E、痰液檢查答案：C85.關(guān)節(jié)痛伴發(fā)熱及局部單關(guān)節(jié)紅腫、熱痛,多見(jiàn)于:()A、風(fēng)濕熱B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、化膿性關(guān)節(jié)炎D、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎E、外傷性關(guān)節(jié)炎答案：C86.肺結(jié)核的主要傳播途徑A、消化道B、血液C、醫(yī)療器械D、接觸E、空氣飛沫答案：E87.治療缺鐵性貧血最重要的是A、口服鐵劑B、輸紅細(xì)胞懸液C、治療病因D、進(jìn)食富含鐵的食物E、肌注鐵劑答案：C88.大便白陶土色見(jiàn)于A、中毒性肝炎B、敗血癥C、異型輸血D、鉤端螺旋體病E、膽汁淤積性黃疸答案：E89.反復(fù)發(fā)作的上腹部飯后疼痛,服堿性藥物可緩解,提示A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、食道炎D、胰腺炎E、膽囊炎答案：A90.關(guān)于慢性支氣管炎的血液檢查說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、急性發(fā)作期或并發(fā)肺部感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多B、急性發(fā)作期或并發(fā)肺部感染時(shí),淋巴細(xì)胞增多C、急性發(fā)作期或并發(fā)肺部感染時(shí),中性粒細(xì)胞增多D、喘息型可有嗜酸性粒細(xì)胞增多E、緩解期血常規(guī)正常答案：B91.下列哪項(xiàng)為慢性胃炎的臨床特點(diǎn)A、上腹部壓痛B、上腹部節(jié)律性疼痛C、持續(xù)性上腹部疼痛D、癥狀缺乏特異性E、持續(xù)性上腹部飽脹不適答案：D92.下面哪種藥物本身對(duì)幽門螺桿菌有抑制作用A、法莫替丁B、雷尼替丁C、米索前列醇D、硫糖鋁E、奧美拉唑答案：E93.肺炎球菌肺炎的抗感染治療首選抗生素A、紅霉素B、慶大霉素C、青霉素GD、磺胺類E、異煙肼答案：C94.影響鐵劑吸收的因素是A、菠菜B、牛奶C、茶葉D、肉類E、植物油答案：C95.嘔血是指:()A、屈氏韌帶以上的消化器官B、幽門以上的器官C、十二指腸以上的消化器官D、小腸以上的消化器官E、結(jié)腸以上的消化器官答案：A96.患者,女性,43歲,血紅蛋白55g/L,紅細(xì)胞2.10×1012/L,則其貧血程度為A、輕度貧血B、中度貧血C、重度貧血D、極重度貧血E、以上均不是答案：C解析：成人貧血程度根據(jù)血紅蛋白（Hb）濃度可分為四級(jí)。其中，重度貧血的血紅蛋白濃度為60~31g/L。該患者血紅蛋白濃度為55g/L，符合重度貧血的劃分標(biāo)準(zhǔn)。97.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要A、2~3周B、4~5周C、6~8周D、9~10周E、11~12周答案：C98.盜汗多見(jiàn)于A、發(fā)熱體溫下降期B、結(jié)核病C、休克D、肺炎E、肝炎答案：B99.關(guān)于正常糞便的描述錯(cuò)誤的是A、無(wú)紅細(xì)胞B、無(wú)蟲(chóng)卵C、無(wú)原蟲(chóng)D、偶見(jiàn)少量白細(xì)胞E、偶見(jiàn)少量紅細(xì)胞答案：E100.下列哪些是引起便血的小腸疾病?()A、Crohn病B、急性細(xì)菌性痢疾C、急性出血性壞死性腸炎D、阿米巴痢疾E、十二指腸潰瘍答案：C101.下列哪項(xiàng)不是肺結(jié)核化療的原則A、早期B、聯(lián)合C、足量D、規(guī)律E、全程答案：C102.一全身性水腫患者,下列哪項(xiàng)原因可不予考慮?()A、心衰B、腎衰C、晚期肝硬化D、甲狀腺功能減退E、抗利尿激素分泌過(guò)多綜合征答案：E解析：這道題考查對(duì)引起全身性水腫原因的了解。心衰、腎衰、晚期肝硬化和甲狀腺功能減退都會(huì)導(dǎo)致全身性水腫。而抗利尿激素分泌過(guò)多綜合征，主要影響水的重吸收，一般不會(huì)直接引起全身性水腫。所以在考慮全身性水腫的原因時(shí)，抗利尿激素分泌過(guò)多綜合征可不予考慮。103.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致白細(xì)胞增多的疾病A、肺炎球菌肺炎B、乙型腦炎C、病毒性肝炎D、鉤端螺旋體病E、急性白血病答案：C104.判斷糖尿病控制程度較好的指標(biāo)是A、空腹血糖B、飯后血糖C、糖化血紅蛋白D、空腹血漿胰島素含量E、OGTT答案：C105.醫(yī)護(hù)人員對(duì)于嬰兒和兒童及兩個(gè)現(xiàn)場(chǎng)救助者的心肺復(fù)蘇應(yīng)當(dāng)使用按壓呼吸比為A、15:2B、30:2C、15:1D、30:1答案：A106.因排尿次數(shù)增多每次尿量正常而引起尿量增多為:()A、尿崩癥B、膀胱結(jié)石C、膀胱炎D、前列腺增生癥E、神經(jīng)源性膀胱答案：A107.尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是A、大腸埃希菌B、變形桿菌C、克雷伯桿菌D、葡萄球菌E、銅綠假單胞菌答案：A108.下列藥物中抑酸作用最強(qiáng)的藥物是A、西咪替丁B、哌侖西平C、丙谷胺D、奧美拉唑E、碳酸氫鈉答案：D109.腹痛位于右上腹,提示可能是下列哪種疾病A、腸炎B、胃炎C、闌尾炎D、膽囊炎E、結(jié)腸炎答案：D110.診斷典型心絞痛,下列哪項(xiàng)最有特征A、胸痛多在夜間發(fā)作B、胸痛發(fā)作多在15分鐘以上C、持續(xù)左前胸憋悶感D、疼痛時(shí)心電圖示ST段抬高E、含硝酸甘油5分鐘內(nèi)疼痛消失答案：E111.下述藥物哪種易出現(xiàn)溶血性黃疸?()A、氯丙嗪B、卡鉑C、伯氨喹啉D、甲基睪丸酮E、甲基硫氧嘧啶答案：C112.慢性腹瀉是指病程超過(guò):()A、2WB、3WC、1月D、2月E、3月答案：D113.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是A、餐后1/2~1小時(shí)出現(xiàn)疼痛B、空腹痛C、餐時(shí)痛D、夜間痛E、餐后3~4小時(shí)出現(xiàn)疼痛答案：A114.肺炎球菌肺炎的好發(fā)年齡是A、兒童B、老年人C、新生兒D、青壯年E、嬰兒答案：D115.下列哪項(xiàng)不屬于生命征A、體溫B、脈搏C、呼吸D、血壓E、心跳答案：E116.缺血性心臟病最常見(jiàn)的病因是A、二尖瓣狹窄B、原發(fā)性心肌病C、嚴(yán)重貧血D、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案：D117.用于高血壓的心血管危險(xiǎn)分層的危險(xiǎn)因素不包括A、肥胖B、飲酒C、吸煙D、高血脂E、有高血壓家族史答案：B118.每天咯血量為多少時(shí)屬于大量咯血A、>100mlB、>500mlC、100ml~500mlD、>300mlE、>1000ml答案：B119.進(jìn)行胸外心臟按壓搶救,按壓與放松的時(shí)間:成人每秒鐘幾次()A、1次B、2次C、3次D、4次答案：A120.人體鐵吸收的部位主要在A、十二指腸B、胃部幽門C、回腸上段D、升結(jié)腸E、空腸下段答案：A121.胸腔、腹腔、盆腔內(nèi)臟器官病變引起的腰背痛主是由哪項(xiàng)所致:()A、侵犯腰肌B、牽涉痛C、累及皮膚D、累及脊柱E、以上都不是答案：B122.下列哪項(xiàng)不是引起原發(fā)性痛經(jīng)的因素A、子宮發(fā)育不良B、子宮頸口狹窄C、子宮頸管狹窄D、子宮過(guò)度彎曲E、盆腔炎癥答案：E123.下列哪項(xiàng)是引起胸痛的胸壁疾病?()A、肺癌B、肋間神經(jīng)炎C、自發(fā)性氣胸D、胸膜腫瘤E、胸膜炎答案：B124.列引起胸痛的原因,其中哪項(xiàng)不是胸壁病?()A、胸膜腫瘤B、肋間神經(jīng)炎C、肋間骨折D、非化膿性軟骨炎E、帶狀皰疹答案：A125.心肌梗死后的二級(jí)預(yù)防,下列哪種藥物肯定有效A、硝酸甘油B、氟伐他汀C、硝苯地平D、阿司匹林E、胺碘酮答案：D126.被稱為“質(zhì)子泵抑制劑”的藥物是A、法莫替丁B、哌唑嗪C、奧美拉唑D、硝苯地平E、雷尼替丁答案：C127.下尿路感染的主要癥狀是A、膿血尿B、尿頻、尿急、尿痛C、大便里急后D、會(huì)陰部疼痛E、恥骨上疼痛答案：B128.診斷急性闌尾炎,下列哪項(xiàng)最具決定性意義A、體溫、脈搏的變化B、右下腹有固定的、明確的壓痛點(diǎn)C、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、分類D、結(jié)腸充氣試驗(yàn)及直腸指診發(fā)現(xiàn)E、有無(wú)腹肌緊張答案：B129.慢性再生障礙性貧血的首發(fā)和主要表現(xiàn)是A、發(fā)熱B、出血C、貧血D、脾大E、肝大答案：C解析：慢性再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭的疾病，其首發(fā)和主要表現(xiàn)是貧血。這是由于骨髓無(wú)法產(chǎn)生足夠的新細(xì)胞來(lái)補(bǔ)充血液細(xì)胞，導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)量減少，進(jìn)而引發(fā)貧血。其他選項(xiàng)如發(fā)熱、出血、脾大、肝大等，雖可能在病程中出現(xiàn)，但并非該病的首發(fā)和主要表現(xiàn)。130.B型萎縮性胃炎,好發(fā)部位是A、胃體B、胃底部C、胃竇部D、賁門區(qū)E、胃角答案：C131.下列哪項(xiàng)屬于現(xiàn)病史的內(nèi)容A、生育史B、習(xí)慣與嗜好C、本次發(fā)病到就診為止的經(jīng)過(guò)D、曾患過(guò)的疾病E、職業(yè)及工作條件答案：C132.判斷菌尿時(shí)最佳的留尿液標(biāo)本方法是A、新鮮晨尿B、中段尿C、導(dǎo)尿D、膀胱穿刺尿E、隨機(jī)尿答案：D133.下列哪項(xiàng)有助于鑒別肝細(xì)胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸:()A、尿膽元定性和定量檢查B、有無(wú)血紅蛋白尿C、血中結(jié)合膽紅素增高D、皮膚粘膜顏色E、尿膽紅素陽(yáng)性答案：A134.長(zhǎng)期血壓增高容易引起損害的器官是A、心、腦、腎B、心、腦、肺C、心、肝、腎D、腦、腎、肝E、肝、腎、肺答案：A135.診斷糖尿病的標(biāo)準(zhǔn)是A、空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/LB、空腹血糖在6.1~6.9mmol/LC、空腹血糖為11.1mmol/L,餐后血糖為7.0mmol/LD、空腹血糖為7.8mmol/L,餐后血糖為7.8mmol/L答案：A136.奧美拉唑的作用機(jī)制是A、阻斷H2受體B、阻斷M受體C、阻斷質(zhì)子泵D、阻斷胃泌素受體E、阻斷多巴胺受體答案：C解析：奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，其主要作用機(jī)制是通過(guò)特異性地阻斷胃壁細(xì)胞上的質(zhì)子泵（H+/K+-ATP酶），從而抑制胃酸分泌。質(zhì)子泵是胃酸分泌的最終環(huán)節(jié)，因此奧美拉唑能夠強(qiáng)效且持久地抑制胃酸分泌，用于治療胃酸過(guò)多相關(guān)疾病。137.胃穿孔具有特征性的X線影像是哪項(xiàng)A、胃泡增大影像B、膈下游離氣體征像C、氣液平面像D、兩則膈肌升高像E、腸管膨脹像答案：B138.典型心絞痛患者含化硝酸甘油后疼痛緩解時(shí)間多在A、幾秒鐘內(nèi)B、幾分鐘內(nèi)C、10-15分鐘D、20分鐘以上E、以上均不是答案：B139.再生障礙性貧血的診斷主要依據(jù)是A、全血細(xì)胞減少B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C、骨髓檢查D、一般抗貧血治療無(wú)效E、無(wú)肝脾、淋巴結(jié)腫大答案：C140.急慢性白血病鑒別主要依靠A、肝脾淋巴結(jié)腫大B、發(fā)病急緩,病程長(zhǎng)短C、骨髓增生程度粒紅比值D、外周血原始細(xì)胞的多少E、骨髓原始細(xì)胞的多少答案：E141.高血壓患者的飲食治療中,應(yīng)特別注意A、低鹽B、低糖C、低脂D、高維生素E、限制熱量答案：A142.在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中最重要的因素是A、胃蛋白酶B、乙醇C、胃酸D、反流的膽汁E、不規(guī)則進(jìn)食答案：C143.慢性胃炎出現(xiàn)惡性貧血時(shí),治療宜應(yīng)用下列哪種維生素A、維生素AB、維生素B1C、維生素B12D、維生素EE、維生素C答案：C144.男,30歲,近4年來(lái)經(jīng)常間發(fā)四肢關(guān)節(jié)疼痛,近來(lái)感乏力、納差、心悸、氣促,肝在肋下2.5cm觸及,輕觸痛。查血紅蛋白97g/L,尿蛋白(十);雙下肢輕度浮腫。其原因最可能為:A、肝硬化B、急性腎炎C、主動(dòng)脈瓣狹窄致左心衰D、二尖瓣狹窄致右心衰E、營(yíng)養(yǎng)不良答案：D145.粘液膿血便里急后重可見(jiàn)于下述哪項(xiàng):()A、腸結(jié)核B、直腸息肉C、急性細(xì)菌性痢疾D、阿米巴痢疾E、傷寒答案：C146.鏡下血尿指尿紅細(xì)胞數(shù)A、>3個(gè)/HpB、>5個(gè)/HpC、>8個(gè)/HpD、>10個(gè)/HpE、>20個(gè)/Hp答案：A147.下列哪項(xiàng)不是意識(shí)障礙的表現(xiàn)A、興奮不安B、思維紊亂C、語(yǔ)言表達(dá)能力減退D、情感活動(dòng)異常E、無(wú)意識(shí)動(dòng)作減少答案：E148.嘔血最常見(jiàn)的疾病是A、消化性潰瘍B、食道胃底靜脈曲張破裂出血C、急性胃粘膜病變D、食管癌E、急性腸炎答案：A149.下列哪項(xiàng)內(nèi)容不是問(wèn)診的一般項(xiàng)目A、姓名、性別B、年齡、籍貫C、出生地、住址D、習(xí)慣、嗜好E、民族、婚姻答案：D150.咳鐵銹色痰最常見(jiàn)的疾病是A、肺膿腫B、支氣管哮喘C、大葉性肺炎D、慢性支氣管炎E、慢性咽炎答案：C151.下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致白細(xì)胞減少的疾病A、營(yíng)養(yǎng)不良B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、再生障礙性貧血D、流行性感冒E、慢性白血病答案：E152.嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在:()A、幽門以上B、十二指腸乳頭以上C、十二指腸乳頭以下D、賁門以上E、幽門以下答案：C153.除以下哪種疾患外,尿頻時(shí)將伴每次尿量減少:()A、糖尿病B、膀胱結(jié)石C、前列腺增生癥D、神經(jīng)源性膀胱E、子宮肌瘤答案：A154.艾滋病患者最終死于哪種疾病A、體質(zhì)性疾病B、癲癇C、進(jìn)行性癡呆D、嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感染或繼發(fā)性腫瘤E、免疫缺陷并發(fā)的其他疾病答案：D155.下列哪項(xiàng)不是慢性支氣管炎的癥狀A(yù)、咳嗽B、咳痰C、氣喘D、反復(fù)感染E、哮鳴音答案：E156.一線杭結(jié)核藥不包括A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、氨硫脲E、吡嗪酰胺答案：D157.巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、維生素B12是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素B、葉酸也是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素C、DNA是細(xì)胞增殖的基本物質(zhì)條件D、細(xì)胞發(fā)育胞漿落后于細(xì)胞核E、為大細(xì)胞正色素性貧血答案：D解析：巨幼紅細(xì)胞性貧血是由于維生素B12或葉酸缺乏，或影響核苷酸代謝的藥物導(dǎo)致細(xì)胞核脫氧核糖核酸（DNA）合成障礙所引起的一種貧血。在巨幼紅細(xì)胞性貧血時(shí)，維生素B12和葉酸是DNA合成的必需營(yíng)養(yǎng)素，DNA作為遺傳信息的載體，是細(xì)胞增殖的基本物質(zhì)條件。此外，巨幼紅細(xì)胞性貧血的病理特點(diǎn)是紅細(xì)胞體積增大，細(xì)胞核發(fā)育滯后于細(xì)胞質(zhì)，即“幼核老漿”現(xiàn)象，而非細(xì)胞發(fā)育胞漿落后于細(xì)胞核。同時(shí)，由于紅細(xì)胞體積增大，血紅蛋白含量相對(duì)正常，因此巨幼紅細(xì)胞性貧血屬于大細(xì)胞正色素性貧血。158.診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)是收縮壓和(或)舒張壓大于等于A、140/90mmHgB、130/80mmHgC、130/85mmHgD、139/89mmHgE、120/80mmHg答案：A159.國(guó)內(nèi)咯血最常見(jiàn)的病因是:()A、流行性出血熱B、肺結(jié)核C、肺炎D、支氣管結(jié)核E、支氣管擴(kuò)張答案：B160.一患者重度水腫。體查:頸靜脈怒張,二尖瓣區(qū)收縮期雜音3/6級(jí),肝區(qū)觸痛明顯,雙下肢腫脹發(fā)亮?；?yàn):肝功能異常,血清蛋白15g/L,尿蛋白(十)。該患者下列哪項(xiàng)診斷不予考慮?A、腎源性水腫B、肝源性水腫C、心源性水腫D、下腔靜脈阻塞E、上腔靜脈阻塞答案：D解析：患者重度水腫，伴有頸靜脈怒張、二尖瓣區(qū)收縮期雜音，提示可能存在右心衰竭，這是心源性水腫的典型表現(xiàn)。同時(shí)，肝區(qū)觸痛明顯，肝功能異常，血清蛋白低，表明肝臟功能受損，可能是肝源性水腫的原因。此外，尿蛋白陽(yáng)性，提示腎臟功能也可能受損，可能是腎源性水腫。而下腔靜脈阻塞通常會(huì)導(dǎo)致雙下肢水腫，但一般不會(huì)出現(xiàn)頸靜脈怒張和二尖瓣區(qū)收縮期雜音等心臟方面的表現(xiàn)。至于上腔靜脈阻塞，雖然會(huì)導(dǎo)致上腔靜脈回流受阻，出現(xiàn)顏面部、頸部、上肢和胸壁上部的水腫，但本例患者主要表現(xiàn)為雙下肢水腫，且頸靜脈怒張更可能是右心衰竭的表現(xiàn)，而非上腔靜脈阻塞。因此，該患者診斷不予考慮的是上腔靜脈阻塞，即選項(xiàng)D。161.下列哪項(xiàng)不是治療急性上呼吸道感染的抗病毒藥物A、利巴韋林B、氧氟沙星C、嗎啉胍D、阿糖腺苷E、利福平答案：B162.下列哪項(xiàng)不屬于個(gè)人史A、受教育程度B、業(yè)余愛(ài)好C、經(jīng)濟(jì)情況D、工業(yè)毒物接觸史E、計(jì)劃生育狀況答案：E163.關(guān)于結(jié)核菌素(PPD)試驗(yàn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、在前臂屈側(cè)皮內(nèi)注射PPD5IUB、48-72小時(shí)觀察結(jié)果C、紅腫硬結(jié)大于5mm為陽(yáng)性,表示曾有結(jié)核感染或接種過(guò)卡介苗D、紅腫硬結(jié)大于15mm或局部出現(xiàn)水皰為強(qiáng)陽(yáng)性,一般表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶E、陰性反應(yīng)表示一定未感染結(jié)核桿菌答案：E164.關(guān)于A型胃炎,下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁、大多數(shù)由幽門螺桿菌感染引起B(yǎng)、較常見(jiàn)C、病變主要累及胃體D、發(fā)病和遺傳素質(zhì)無(wú)關(guān)E、最終不易導(dǎo)致惡性貧血答案：C165.咳大量膿臭痰最常見(jiàn)的疾病是A、肺膿腫B、慢性支氣管炎C、大葉性肺炎D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核答案：A166.下列那種疾病可引起肝細(xì)胞性疾病黃疸?()A、蠶豆病B、原發(fā)性膽汁性肝硬化C、毛細(xì)膽管型炎病毒性肝炎D、膽總管結(jié)石E、中毒性肝炎答案：E167.消化性潰瘍所引起的疼痛,以何者最具特征性A、中上腹疼痛B、饑餓性疼痛C、反復(fù)發(fā)作性疼痛D、節(jié)律性疼痛E、長(zhǎng)期疼痛答案：D168.下列哪句屬于暗示性提問(wèn),是應(yīng)該避免的A、您感到哪里不舒服B、您什么情況下疼痛加重C、您的大便發(fā)黑嗎D、您什么時(shí)候開(kāi)始病的E、您病后用過(guò)什么藥物治療答案：C169.目前認(rèn)為慢性胃炎最主要的病因是A、幽門螺桿菌B、空腸彎曲菌C、十二指腸液反流D、非甾體抗炎藥物E、食物不潔答案：A170.預(yù)防肺結(jié)核最有力的措施是A、積極治療患者B、接種卡介苗C、做好患者痰液消毒D、保持環(huán)境空氣清潔和流通E、飲用嚴(yán)格消毒滅菌的牛奶答案：B171.有關(guān)腹瀉的敘述,哪項(xiàng)是不正確的:()A、變態(tài)反應(yīng)可引起腹瀉B、腹瀉的某些發(fā)病因素互為因果C、病程超過(guò)兩個(gè)月者屬于慢性腹瀉D、分泌性腹瀉是由于胃腸粘膜分泌過(guò)多的液體所致E、滲出性腹瀉粘膜組織學(xué)基本正常答案：E解析：腹瀉可以由多種因素引起，包括變態(tài)反應(yīng)，且某些發(fā)病因素之間可能互為因果。根據(jù)腹瀉的病程，病程超過(guò)兩個(gè)月者被定義為慢性腹瀉。分泌性腹瀉是由于胃腸粘膜分泌過(guò)多的液體進(jìn)入腸腔所致。而滲出性腹瀉通常伴隨粘膜組織學(xué)的異常改變，如炎癥、潰瘍等，并非粘膜組織學(xué)基本正常。172.下列哪項(xiàng)不屬于急性上呼吸道感染A、普通感冒B、病毒性咽炎C、皰疹性咽峽炎D、咽結(jié)膜熱E、支氣管炎答案：E173.尿三杯試驗(yàn)中如三杯尿中均有血液,可能病變?cè)?()A、前尿道B、膀胱頸C、后尿道D、上尿道E、膀胱三角區(qū)尿頻、尿急與尿痛合稱膀胱刺激征。答案：D174.消化性潰瘍粘膜病理?yè)p傷至少超過(guò)A、粘膜層B、粘膜下層C、粘膜肌層D、肌層E、漿膜層答案：C175.男性26歲,受涼后突然畏寒,高熱,左側(cè)胸痛伴咳嗽,咯少量鐵銹色痰,胸部X片見(jiàn)左下肺大片致密陰影。其最可能的診斷是A、金黃色葡萄球菌肺炎B、結(jié)核性胸膜炎C、肺炎球菌肺炎D、原發(fā)性支氣管癌合并阻塞性肺炎E、急性原發(fā)性肺膿腫答案：C176.下述哪項(xiàng)表現(xiàn)是由T3,T4分泌增多直接所致A、甲狀腺腫大B、浸潤(rùn)性突眼C、心率增快D、脛前粘液性水腫E、甲狀腺血管雜音答案：C177.下列哪種藥物不宜用于伴有痛風(fēng)的高血壓患者A、卡托普利B、硝苯地平C、美托洛爾D、氫氯噻嗪E、替米沙坦答案：D178.急性心肌梗死最先出現(xiàn)下列哪一癥狀A(yù)、疼痛B、低血壓和休克C、心律失常D、發(fā)熱E、呼吸困難答案：A179.下列哪項(xiàng)檢查對(duì)尿路感染的診斷最有意義A、尿蛋白定量B、白細(xì)胞尿C、血尿D、清潔中段尿細(xì)菌定量培養(yǎng)E、亞硝酸鹽試驗(yàn)答案：D180.治療糖尿病的基本措施是A、鍛煉身體B、認(rèn)真對(duì)待C、定期查血糖D、藥物治療E、控制飲食答案：E181.發(fā)熱最常見(jiàn)的原因A、無(wú)菌性壞死物質(zhì)吸收B、變態(tài)反應(yīng)C、自主神經(jīng)功能紊亂D、病原體感染E、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)答案：D182.全身黃疸,糞便呈白陶土色,可見(jiàn)于:()A、胰頭癌B、溶血性貧血C、鉤端螺旋體病D、肝硬化E、重癥肝炎答案：A183.問(wèn)診時(shí),下列哪句話欠妥A、您哪里疼痛B、您感覺(jué)哪兒不舒服C、您什么時(shí)候開(kāi)始病的D、多在什么情況下發(fā)病的E、您上腹痛時(shí)向右肩放射嗎答案：E184.為了鑒別診斷,對(duì)水腫病人在收集病史中,下列哪項(xiàng)不重要A、水腫首先發(fā)生的部位B、水腫是否為凹陷性C、伴隨水腫發(fā)生的癥狀D、水腫與體位改變有無(wú)關(guān)系E、水腫發(fā)生后尿量的變化答案：B解析：在鑒別診斷水腫病人時(shí)，病史的收集至關(guān)重要。水腫首先發(fā)生的部位有助于判斷水腫的類型和可能的病因；伴隨水腫發(fā)生的癥狀可以提供更多關(guān)于病人整體健康狀況的信息；水腫與體位改變的關(guān)系有助于區(qū)分心源性水腫和腎源性水腫等；水腫發(fā)生后尿量的變化則反映了腎臟功能的狀態(tài)。而水腫是否為凹陷性，雖然可以作為水腫的一種表現(xiàn)，但在鑒別診斷中并不是決定性的因素，因?yàn)槎喾N類型的水腫都可能是凹陷性或非凹陷性的。因此，相對(duì)于其他選項(xiàng)，水腫是否為凹陷性在鑒別診斷中的重要性較低。185.急性腎功能衰竭少尿是成人24h尿量A、<400mlB、<450mlC、<500mlD、<550mlE、<100ml答案：A186.引起發(fā)熱的病因甚多,臨床上最為常見(jiàn)的疾病是:()A、感染性發(fā)熱疾病B、皮膚散熱減少性疾病C、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常性疾病D、心臟、肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死E、組織壞死與細(xì)胞破壞性疾病答案：A187.屬于紅細(xì)胞生成減少所致的貧血是A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、海洋性貧血C、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D、免疫性溶血性貧血E、再生障礙性貧血答案：E188.幽門梗阻的主要特征是A、有長(zhǎng)期潰瘍病史B、上腹部廣泛壓痛C、頻繁反酸,噯氣D、嘔吐宿食,不含膽汁E、鋇餐檢查者呈十二指腸球部畸形答案：D189.磺脲類降糖藥主要使用于哪種情況A、飲食控制無(wú)效的2型糖尿病B、1型糖尿病C、糖尿病酮癥酸中毒D、1型糖尿病伴眼底病變E、孕婦答案：A190.嘔吐伴眩暈、眼球震顫可見(jiàn)于:()A、腦震蕩B、腦溢血C、腦梗塞D、前庭器官疾病E、眼病答案：D191.闌尾炎的疼痛特點(diǎn):()A、上腹痛B、下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛E、轉(zhuǎn)移性右下腹痛答案：E192.成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開(kāi)氣道的最常用方式為()A、仰頭舉頦法B、雙手推舉下頜法C、托頦法D、環(huán)狀軟骨壓迫法E、托頸法答案：A193.對(duì)于發(fā)紺的描述,哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A、發(fā)紺是指血中還原血紅蛋白增多B、廣義的發(fā)紺還包括高鐵血紅蛋白血癥和硫化血紅蛋白血癥C、中心性發(fā)紺可分為:肺性發(fā)紺和心性混血性發(fā)紺D、周圍性發(fā)紺可分為:淤血性和缺血性周圍性發(fā)紺E、真性紅細(xì)胞增多癥所致發(fā)紺不屬于周圍性發(fā)紺。答案：E194.哪種藥物可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶A、卡托普利B、二氮嗪C、利舍平D、甲基多巴E、可樂(lè)定答案：A195.下列那種疾病所致腹瀉可伴重度脫水:(A、霍亂B、潰瘍性結(jié)腸炎C、腸結(jié)核D、慢性細(xì)菌性痢疾E、吸收不良綜合征答案：A196.關(guān)節(jié)痛伴低熱盜汗,冷膿腫見(jiàn)于:()A、強(qiáng)直性脊柱炎B、痛風(fēng)C、骨關(guān)節(jié)炎D、關(guān)節(jié)結(jié)核E、遺傳性疾病答案：D197.成人缺鐵性貧血的主要原因是A、鐵吸收不良B、需鐵量增加C、骨髓造血障礙D、鐵攝入量不足E、慢性失血答案：E198.下列哪項(xiàng)是引起頭痛的顱外病變?()A、腦震蕩B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦栓塞D、顱骨腫瘤E、腦膜炎答案：D199.咳嗽與咳痰疾病中,下列哪些疾病最常見(jiàn)。()A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病;B、呼吸道疾病;C、胸膜疾病D、心血管疾病E、消化系統(tǒng)疾病答案：B200.空腹痛常見(jiàn)于A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、胃炎D、胰腺炎E、膽囊炎答案：B201.下列神經(jīng)反射中,屬于深反射的是A、角膜反射B、腹壁反射C、提睪反射D、足跖反射E、跟腱反射答案：E202.急性闌尾炎的諸多癥狀中主要的是A、惡心嘔吐B、低熱C、轉(zhuǎn)移性右下腹痛D、便秘E、食欲減退答案：C203.十二指腸后壁穿孔常向()放射A、左上肢B、右下肢C、背部D、頸E、左下股答案：C204.對(duì)可疑糖尿病患者最有診斷價(jià)值的檢查是A、尿糖定性測(cè)定B、尿糖定量測(cè)定C、空腹血糖測(cè)定D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)E、胰島細(xì)胞抗體測(cè)定答案：D205.下列哪項(xiàng)屬于既往史?()A、診治經(jīng)過(guò)B、傳染病史C、社會(huì)經(jīng)歷D、習(xí)慣與嗜好E、病因與誘因答案：B206.慢性腹瀉是指病程超過(guò)A、2周B、3周C、4周D、2個(gè)月E、3個(gè)月答案：D207.腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示A、腸炎B、阿米巴痢疾C、胃炎D、膽囊炎E、胰腺炎答案：D208.腹瀉伴皮疹或皮下出血可見(jiàn)于:()A、Crohn病B、敗血癥C、霍亂D、潰瘍性結(jié)腸炎E、細(xì)菌性痢疾答案：B209.下列哪項(xiàng)是引起頭痛的全身性疾病?()A、三叉神經(jīng)痛B、偏頭痛C、貧血D、腦供血不足E、腦外傷后遺癥答案：C210.雙胍類降糖藥最常見(jiàn)的副作用為A、乳酸性酸中毒B、低血糖C、胃腸道反應(yīng)D、過(guò)敏性皮疹E、肝功異常答案：C211.可促進(jìn)鐵吸收的是A、維生素AB、維生素DC、維生素CD、維生素BE、維生素E答案：C212.卡托普利的主要作用機(jī)理為A、使用血管緊張素II生成減少B、抑制前列環(huán)素的合成C、競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗血管緊張素D、抑制腎素的生成E、直接擴(kuò)張血管答案：A213.旁路膽紅素不包括:()A、過(guò)氧化物酶B、細(xì)胞色素氧化酶C、幼稚紅細(xì)胞D、肌紅蛋白E、衰老紅細(xì)胞答案：E214.急性再生障礙性貧血病人一般不出現(xiàn)A、進(jìn)行性貧血B、感染C、出血D、全血細(xì)胞減少E、肝、脾淋巴結(jié)腫大答案：E215.下列哪項(xiàng)為慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)A、慢性咳嗽、大量膿痰,反復(fù)咯血B、咳嗽、咳痰伴喘息,每年持續(xù)三個(gè)月,連續(xù)兩年以上C、勞力性呼吸困難伴咳嗽、咯血D、寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰E、午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血答案：B216.中年男性嗜煙,間斷痰中帶血,應(yīng)懷疑A、肺炎B、肺癌C、肺膿腫D、支氣管擴(kuò)張E、慢性支氣管炎答案：B217.尿液呈灰白色云霧狀渾濁,提示A、血尿B、血紅蛋白尿C、膽紅素尿D、乳糜尿E、膿尿答案：E218.水腫從眼瞼開(kāi)始,伴有血尿、蛋白尿可能為A、右心衰竭B、肝硬化C、慢性腎炎D、營(yíng)養(yǎng)不良E、全心衰竭答案：C219.重度貧血Hb的含量為A、<90g/LB、<70g/LC、<60g/LD、<50g/LE、<40g/L答案：C220.下列哪一項(xiàng)不符合再生障礙性貧血A、進(jìn)行性貧血B、出血C、感染D、肝脾、淋巴結(jié)腫大E、全血細(xì)胞減少答案：D221.關(guān)于巨幼紅細(xì)胞性貧血,下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血占90%,葉酸缺乏最常見(jiàn)B、惡性貧血常見(jiàn)C、為大細(xì)胞性貧血D、多與食物烹調(diào)方法不當(dāng)和偏食有關(guān)E、惡性貧血與內(nèi)因子缺乏有關(guān)答案：B222.臨床常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓是A、腎血管性高血壓B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、主動(dòng)脈弓狹窄D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、慢性腎臟疾病答案：E223.強(qiáng)迫坐位常見(jiàn)于下列哪種疾病A、左心功能衰竭B、先天性發(fā)紺型心臟病C、急性腹膜炎D、膽石癥E、心絞痛答案：A224.血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌而且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是A、游離脂肪酸B、血糖濃度C、腎上腺素D、胃腸道激素E、血酮體濃度答案：B解析：胰島B細(xì)胞負(fù)責(zé)分泌胰島素，其分泌活動(dòng)受到多種因素的影響，但其中最及時(shí)和最主要的是血糖水平的變化。血糖濃度升高時(shí)，會(huì)刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素，以降低血糖；血糖濃度降低時(shí)，胰島素分泌則減少。因此，血中直接調(diào)節(jié)胰島素分泌且經(jīng)常起調(diào)節(jié)作用的重要因素是血糖濃度。225.全身水腫伴胸腹水,下列哪項(xiàng)疾病不予考慮?A、肺心病心衰B、晚期肝硬化C、尿毒癥D、腎病綜合征E、席漢綜合征答案：E解析：席漢綜合征主要表現(xiàn)為產(chǎn)后大出血后的垂體功能減退，其典型癥狀包括體重下降、水腫等，但通常不引起胸腔積液。而肺心病心衰、晚期肝硬化、尿毒癥和腎病綜合征均可引起全身水腫并伴有胸腹水。肺心病心衰因心力衰竭導(dǎo)致全身水腫；晚期肝硬化因肝功能減退引起腹水和全身水腫；尿毒癥因腎功能衰竭導(dǎo)致水鈉潴留；腎病綜合征因低蛋白血癥和鈉水潴留出現(xiàn)全身水腫。226.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)疼痛常見(jiàn)于A、小腸疾病B、結(jié)腸疾病C、盆腔疾病D、急性闌尾炎E、膽囊炎答案：D227.心絞痛發(fā)作的典型部位是A、胸骨上中段之后B、心尖部C、心前區(qū)向頸咽部放射D、胸骨下段后E、劍突下答案：A228.下列哪項(xiàng)不是杵狀指的常見(jiàn)疾病A、慢性肺膿腫B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管肺癌D、缺鐵性貧血E、發(fā)紺型先天性心臟病答案：D229.1型糖尿病與2型糖尿病,最主要的區(qū)別在于A、癥狀輕重不同B、發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同C、對(duì)胰島素的敏感性不同D、胰島素的基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同E、血糖穩(wěn)定性不同答案：D230.下列哪項(xiàng)提示阿米巴痢疾:()A、柏油樣便B、暗紅色果醬樣糞便C、粘液膿血便D、洗肉水樣糞便E、粘液便,無(wú)病理成分答案：B231.胃潰瘍最常發(fā)生的部位A、賁門旁B、胃后壁C、胃竇部D、胃大彎E、幽門前壁答案：C232.男性,38歲,有消化性潰瘍病史,3日來(lái)上腹隱痛,4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛,持續(xù)性無(wú)放射,呼吸時(shí)加劇,伴惡心,全腹壓痛和肌緊張,以上腹部最為明顯,應(yīng)首先考慮A、潰瘍癌變B、潰瘍出血C、幽門梗阻D、潰瘍病急性穿孔E、急性闌尾炎答案：D233.上尿路感染包括A、腎盂腎炎、輸尿管炎B、膀胱炎C、尿道炎D、前列腺炎(急、慢性)E、精囊炎答案：A234.下列哪種疾病無(wú)血小板減少而嚴(yán)重出血:()A、原發(fā)性血小板減少紫癜B、再生障礙性貧血C、白血病D、血小板無(wú)力癥E、MDS答案：D235.咳嗽與咳痰中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。()A、咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作B、咳嗽亦屬一種病理現(xiàn)象C、咳嗽控制中樞在延髓D、咳痰是一種病態(tài)現(xiàn)象E、胸膜疾病或心血管疾病不會(huì)出現(xiàn)咳嗽。答案：E解析：咳嗽是一種保護(hù)性反射動(dòng)作，通過(guò)咳嗽可以清除呼吸道內(nèi)的異物和分泌物，維持呼吸道的通暢，同時(shí)也可能是一種病理現(xiàn)象，表明呼吸道存在刺激或炎癥?？人缘目刂浦袠形挥谘铀?，負(fù)責(zé)調(diào)控咳嗽反射的發(fā)生?？忍祫t是咳嗽時(shí)從呼吸道內(nèi)排出的分泌物，通常表明呼吸道存在炎癥或感染，是一種病態(tài)現(xiàn)象。胸膜疾病或心血管疾病可能刺激呼吸道或影響呼吸功能，從而引發(fā)咳嗽。因此，選項(xiàng)E“胸膜疾病或心血管疾病不會(huì)出現(xiàn)咳嗽”是錯(cuò)誤的。236.下列哪項(xiàng)是屬于暗示性提問(wèn)或逼問(wèn)?()A、您哪兒不舒服?B、您腹痛有多久?C、您什么時(shí)間開(kāi)始起病的?D、您的大便是黑色的嗎?E、您曾經(jīng)有過(guò)類似的腹痛嗎?答案：D237.嘔血最常見(jiàn)的疾病是:()A、消化性潰瘍B、食管靜脈曲張破裂出血C、胃癌D、急性胃粘膜病變E、急性出血性胃炎答案：A238.肺部正常叩診音為A、清音B、濁音C、實(shí)音D、鼓音E、過(guò)清音答案：A239.巨幼細(xì)胞性貧血包括A、溶血性貧血B、失血性貧血C、再生障礙性貧血D、惡性貧血E、缺鐵性貧血答案：D240.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A、弛張熱指體溫恒定維持在39—40℃以上水平,達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃B、稽留熱指體溫常在39℃以上,波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃,且都在正常水平以上C、間歇熱指體溫升高達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常水平,無(wú)熱期(間歇期)可持續(xù)1天至數(shù)天,如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。D、波狀熱指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高,如此反復(fù)多次E、不規(guī)則熱指發(fā)熱體溫曲線無(wú)一定規(guī)律性。答案：B241.低血糖發(fā)生時(shí)立即采取的措施是A、立即吸氧B、口服果糖C、開(kāi)放靜脈D、臥床休息E、向家屬交代病情答案：B242.急性化膿性闌尾炎,主要的病理改變是指A、炎癥限于闌尾粘膜下層B、炎癥限于闌尾粘膜層C、炎癥限于漿膜層D、腹腔內(nèi)有膿性液體E、闌尾明顯腫脹,漿膜高度充血,周圍炎性滲出物聚集答案：E243.黏液膿血便伴里急后重可見(jiàn)于A、消化性潰瘍B、細(xì)菌性痢疾C、腸結(jié)核D、腸息肉E、結(jié)腸癌答案：B244.引起黃疸的疾病中,下列哪項(xiàng)不是后天獲得性溶血性黃疸?()A、自身免疫性溶血性貧血B、海洋性貧血C、伯氨喹啉引起的溶血D、新生兒溶血E、蛇毒引起的貧血答案：B245.患者酗酒后,上腹部劇痛十小時(shí)。測(cè)定哪項(xiàng)對(duì)急性胰腺炎有診斷意義A、血淀粉酶B、尿酮體C、尿糖D、血常規(guī)E、尿常規(guī)答案：A246.診斷重度貧血的標(biāo)準(zhǔn)是血紅蛋白含量A、Hb<90g/LB、Hb<70g/LC、Hb<60g/LD、Hb<50g/LE、Hb<30g/L答案：C解析：診斷重度貧血的標(biāo)準(zhǔn)主要基于血紅蛋白（Hb）含量。成年男性的標(biāo)準(zhǔn)是Hb<120g/L，成年女性（非妊娠）是Hb<110g/L，孕婦是Hb<100g/L。重度貧血的血紅蛋白含量標(biāo)準(zhǔn)通常是指Hb<60g/L。這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)適用于所有年齡段和性別的人群。重度貧血意味著血紅蛋白水平非常低，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的健康問(wèn)題，需要及時(shí)治療。247.體格檢查的基本方法不包括A、視診B、觸診C、叩診D、問(wèn)診E、聽(tīng)診答案：D248.劇烈腹痛伴血尿見(jiàn)于A、腎炎B、膀胱炎C、腎結(jié)石D、腎腫瘤E、以上都不是答案：C249.大腦組織缺氧后發(fā)生不可逆時(shí)間一般為()A、1分鐘B、2分鐘C、3分鐘D、5分鐘答案：D250.男性,42歲,上腹燒灼樣痛半年,近一周排柏油便,為確診宜首選下列哪項(xiàng)檢查方法A、X線胃腸鋇餐透視B、X線鋇灌腸透視檢查C、便潛血檢查D、B型超聲檢查E、胃鏡檢查答案：E251.有關(guān)主訴的描述,下列哪項(xiàng)不對(duì)A、病人感受最主要的疾苦或最明顯的癥狀或體征及其持續(xù)的時(shí)間B、可初步反映病情輕重與急緩C、本次就診最主要的原因D、病史的全過(guò)程E、記載應(yīng)簡(jiǎn)練扼要答案：D252.關(guān)于嘔血,下列哪項(xiàng)不正確?()A、病因最多見(jiàn)于消化性潰瘍B、出血方式為嘔出C、血中混有食物殘?jiān)?、胃液D、酸堿反應(yīng)為堿性E、出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐答案：D253.在致甲亢的各種病因中,哪種為最多見(jiàn)A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)B、Graves病C、甲狀腺癌D、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢E、亞急性甲狀腺炎伴甲亢答案：B解析：這道題考查對(duì)導(dǎo)致甲亢常見(jiàn)病因的了解。Graves病是自身免疫性疾病，在甲亢的各種病因中最為多見(jiàn)。其他選項(xiàng)如自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢、亞急性甲狀腺炎伴甲亢，相對(duì)而言發(fā)病率較低。所以答案選B。254.胸骨后疼痛向左肩和左臂內(nèi)側(cè)放射,應(yīng)用硝酸甘油可迅速緩解,提示A、急性心包炎B、心絞痛C、心肌梗死D、食管炎E、縱膈炎答案：B255.急性腎功能衰竭無(wú)尿是指成人24h尿量A、完全無(wú)尿B、<100mlC、<150mlD、<200mlE、<400ml答案：B256.尿路感染最常見(jiàn)的感染途徑是A、下行感染B、上行感染C、血行感染D、淋巴道感染E、直接感染答案：B257.男性,40歲,有消化性潰瘍病史,近3日腹脹、嘔吐,嘔吐物中有宿食,臨床診斷首先考慮為A、急性胃炎B、急性胃擴(kuò)張C、高位小腸梗阻D、幽門梗阻E、肥大性幽門狹窄答案：D258.下列哪項(xiàng)是功能性便秘的原因:()A、腸粘連,B、Crohn病C、腸易激綜合征D、腸梗阻E、鉛中毒答案：C259.消化性潰瘍的命名是由于A、潰瘍影響消化功能B、潰瘍局限于胃和十二指腸C、潰瘍由消化道功能穿孔引起D、潰瘍是由胃酸和胃蛋白酶作用形成E、潰瘍發(fā)生在消化道任何部位答案：D260.腹痛伴里急后重可見(jiàn)于:()A、腸結(jié)核B、急性細(xì)菌性痢疾C、傷寒D、付傷寒E、結(jié)腸癌答案：B261.能迅速中和胃中過(guò)剩的胃液,減輕疼痛,但作用時(shí)間較短的藥物是A、雷尼替丁B、碳酸氫鈉C、普魯卡因D、慶大霉素E、氧化鎂答案：B262.硝苯地平屬于哪類降壓藥A、血管擴(kuò)張劑B、鈣離子拮抗劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：B263.下列哪些不是引起便血的小腸疾病?()A、小腸血管畸型B、腸套疊C、空腸潰瘍D、回腸潰瘍E、阿米巴痢疾答案：E264.引起呼吸困難的病因最多見(jiàn)的是:()A、呼吸系統(tǒng)疾病B、心血管疾病C、中毒D、血液病E、神經(jīng)精神因素答案：A265.下列哪項(xiàng)不是中性粒細(xì)胞增多的常見(jiàn)疾病A、病毒性肝炎B、化膿性感染C、慢性粒細(xì)胞白血病D、中毒E、急性出血答案：A266.再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)A、發(fā)熱、貧血、出血B、出血C、貧血D、發(fā)熱、貧血、出血、肝脾大E、明顯的脾大答案：A解析：再生障礙性貧血（AA）是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染。貧血癥狀包括面色蒼白、頭暈、乏力等；出血癥狀表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑，口腔粘膜有血皰，鼻出血等；感染癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃以上，常見(jiàn)感染部位包括肺部、肛周、口腔等。選項(xiàng)A包含了發(fā)熱、貧血和出血，符合再生障礙性貧血的主要臨床表現(xiàn)。267.下列哪項(xiàng)不是咯血的常見(jiàn)疾病A、肺膿腫B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄C、肺結(jié)核D、肺癌E、支氣管擴(kuò)張答案：A268.胸痛常沿一側(cè)肋間神經(jīng)分布,提示A、胸壁疾病B、帶狀皰疹C、胸膜炎D、肋軟骨炎E、心絞痛答案：B269.下列哪項(xiàng)不出現(xiàn)全身性水腫A、心源性水腫B、肝源性水腫C、營(yíng)養(yǎng)不良性水腫D、腎源性水腫E、過(guò)敏性水腫答案：E270.男,49歲,發(fā)作胸痛,疑為心絞痛,為判定為何型心絞痛,下列哪項(xiàng)檢查最為必要A、心電圖B、X線C、平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)D、動(dòng)態(tài)心電圖E、心肌酶答案：D271.下列哪項(xiàng)不是淋巴細(xì)胞增多的常見(jiàn)疾病A、百日咳B、結(jié)核病C、淋巴細(xì)胞白血病D、淋巴瘤E、傳染病早期答案：E272.在呼吸系統(tǒng)疾病中,突發(fā)呼吸困難(吸氣或呼氣)或和哮鳴音,下列哪種情況最多見(jiàn):()A、隔肌運(yùn)動(dòng)受限B、神經(jīng)肌肉疾病C、胸廓疾病D、肺疾病E、氣道阻塞答案：E解析：在呼吸系統(tǒng)疾病中，突發(fā)呼吸困難（吸氣或呼氣）或和哮鳴音，通常指示有急性呼吸道阻塞或狹窄。氣道阻塞可以由多種原因引起，如異物吸入、哮喘發(fā)作、支氣管痙攣等，這些情況都會(huì)導(dǎo)致氣流受限，從而產(chǎn)生呼吸困難和哮鳴音。相比其他選項(xiàng)，如膈肌運(yùn)動(dòng)受限、神經(jīng)肌肉疾病、胸廓疾病和肺疾病，氣道阻塞是最直接且常見(jiàn)的原因，因此選項(xiàng)E氣道阻塞是最多見(jiàn)的情況。273.對(duì)發(fā)紺的描述你認(rèn)為下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:()A、重度貧血,有時(shí)難發(fā)現(xiàn)發(fā)紺B、發(fā)紺是由于血液中還原血紅蛋白絕對(duì)含量增多所致C、發(fā)紺是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物D、某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒可引起發(fā)紺E、某些藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒時(shí)可引起發(fā)紺,經(jīng)氧療青紫可改善答案：E274.下列哪項(xiàng)不是生育史的內(nèi)容A、妊娠與生育次數(shù)B、人工或自然流產(chǎn)次數(shù)C、有無(wú)死產(chǎn)、手術(shù)產(chǎn)、產(chǎn)褥熱D、結(jié)婚年齡E、計(jì)劃生育狀況答案：D275.貧血最常見(jiàn)的類型是A、再生障礙性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性炎癥性貧血E、珠蛋白合成障礙性貧血答案：C276.口服鐵劑治療缺鐵性貧血有效者,Hb恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)治療A、半個(gè)月以上B、1個(gè)月以上C、1年以上D、3~6個(gè)月E、2個(gè)月以上答案：D277.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是A、勞力性呼吸困難B、心源性哮喘C、端坐呼吸D、咳粉紅色泡沫痰E、夜間陣發(fā)性呼吸困難答案：A278.問(wèn)診時(shí)應(yīng)避免下列哪項(xiàng)A、醫(yī)師態(tài)度要誠(chéng)懇友善B、先從易回答開(kāi)始C、先進(jìn)行過(guò)渡性交流D、按時(shí)間順序詢問(wèn)E、使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)答案：E279.心源性水腫者,其水腫常先出現(xiàn)于A、腹腔B、眼瞼C、全身D、胸腔E、人體的最低部位答案：E280.女,30歲,伯冷,腹脹,經(jīng)期延長(zhǎng),量多,全身腫脹,以經(jīng)前為甚,較硬。B超示甲狀腺腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚腫脹的原因是A、神經(jīng)血管性水腫B、肝硬化C、甲狀腺功能減退癥D、淡漠型甲亢E、營(yíng)養(yǎng)不良答案：C解析：該女性患者出現(xiàn)的癥狀如怕冷、腹脹、經(jīng)期延長(zhǎng)且量多、全身腫脹等，尤其是經(jīng)前更為明顯和硬度增加，結(jié)合B超檢查結(jié)果顯示的甲狀腺腫大、肝臟腫大及脂肪肝，這些癥狀和體征與甲狀腺功能減退癥相符。甲狀腺功能減退癥常表現(xiàn)為怕冷、乏力、記憶力減退、皮膚干燥、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，因此，該患者皮膚腫脹的原因最可能是甲狀腺功能減退癥。281.再生障礙性貧血血象的改變?yōu)锳、全血細(xì)胞減少B、紅細(xì)胞及血小板正常C、紅細(xì)胞及血紅蛋白均減少D、血小板減少并有形態(tài)異常E、周圍血大量原始和幼稚白細(xì)胞答案：A282.急性闌尾炎腹痛發(fā)生的特點(diǎn)是A、左下腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛B、左上腹痛后右下腹痛C、腹痛一開(kāi)始即出現(xiàn)在右下腹部D、先上腹痛,后右下腹痛E、沒(méi)有明確的特點(diǎn)答案：D解析：這道題考查對(duì)急性闌尾炎腹痛特點(diǎn)的了解。在醫(yī)學(xué)知識(shí)中，急性闌尾炎的腹痛通常有一定規(guī)律。其炎癥先刺激內(nèi)臟神經(jīng)，引發(fā)上腹部疼痛，之后炎癥波及壁層腹膜，疼痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。所以答案是D，先上腹痛，后右下腹痛。283.左心衰竭的臨床表現(xiàn)主要是由于A、肺淤血、肺水腫B、左心室擴(kuò)大所致C、體循環(huán)靜脈壓增高所致D、肺動(dòng)脈壓增高所致E、心室重構(gòu)所致答案：A284.急性闌尾炎易發(fā)生壞死、穿孔的主要原因是A、闌尾開(kāi)口小B、闌尾淋巴豐富C、闌尾蠕動(dòng)慢而弱D、闌尾動(dòng)脈為終末動(dòng)脈E、闌尾系膜短答案：D285.男性,35歲,有胃潰瘍病史,今日早飯后,突然上腹痛,拒按,查:腹壁呈板狀僵硬,可能為A、闌尾炎B、胰腺炎C、膽囊炎D、潰瘍穿孔E、腸梗阻答案：D286.磺脲類藥物的主要副作用是A、惡心、嘔吐B、低血糖反應(yīng)C、肝功能損害D、白細(xì)胞減少E、皮膚瘙癢答案：B287.匙狀甲見(jiàn)于A、慢性肺膿腫B、支氣管肺癌C、缺鐵性貧血D、肝硬化E、支氣管擴(kuò)張答案：C288.關(guān)于瘀斑的說(shuō)法正確的是A、小于2mmB、3~5mmC、大于5mmD、片狀出血并伴有皮膚顯著隆起E、是皮下出血中最嚴(yán)重的類型答案：C289.目前診斷心絞痛最常用的無(wú)創(chuàng)性檢查是A、胸片B、冠狀動(dòng)脈造影C、磁共振D、彩色多普勒超聲E、心電圖答案：E290.患者女性,因月經(jīng)量多2年,出現(xiàn)貧血表現(xiàn),經(jīng)檢查診斷為缺鐵性貧血,其治療首選方法是A、注射鐵劑B、口服鐵劑C、輸血D、病因治療E、增加營(yíng)養(yǎng)答案：B291.臨床表現(xiàn)以鼻咽部卡他癥狀為主,一般無(wú)發(fā)熱及全身癥狀,提示下列哪種疾病A、普通感冒B、病毒性咽炎C、皰疹性咽峽炎D、咽結(jié)膜熱E、支氣管炎答案：A292.40歲以上無(wú)痛性血尿或尿頻、尿急、尿痛后出現(xiàn)血尿多見(jiàn)于:()A、膀胱炎B、腎腫瘤C、膀胱癌D、前列腺增生癥E、神經(jīng)源性膀胱答案：C293.急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點(diǎn)是A、疼痛的部位B、疼痛的性質(zhì)C、是否伴有多源性期前收縮D、是否伴有ST段抬高E、肌酸磷酸激酶同功酶升高答案：E解析：急性心肌梗死與心絞痛在臨床表現(xiàn)上有相似之處，但也存在關(guān)鍵差異。肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）是心肌損傷的特異性標(biāo)志物，在急性心肌梗死時(shí)，由于心肌細(xì)胞壞死，CK-MB會(huì)顯著升高，而心絞痛時(shí)心肌細(xì)胞并未壞死，因此CK-MB通常不會(huì)升高或升高程度較輕。這一差異是鑒別急性心肌梗死與心絞痛的重要指標(biāo)。其他選項(xiàng)如疼痛的部位、性質(zhì)，是否伴有多源性期前收縮以及是否伴有ST段抬高，雖然在一定程度上也能反映兩者的不同，但均不如CK-MB升高具有特異性。294.患者女性,20歲,因疲乏、無(wú)力、煩躁、易激動(dòng)、注意力不集中等來(lái)醫(yī)院檢查,診斷為缺鐵性貧血,最多見(jiàn)的病因是A、慢性失血B、鐵攝人不足C、鐵吸收不良D、飲食失調(diào)E、遺傳答案：A解析：這道題考查缺鐵性貧血的病因。在臨床上，慢性失血是缺鐵性貧血最常見(jiàn)的原因。例如女性月經(jīng)過(guò)多、消化道出血等。鐵攝入不足、吸收不良、飲食失調(diào)等也會(huì)導(dǎo)致，但相對(duì)慢性失血而言較少見(jiàn)。遺傳一般不是缺鐵性貧血的主要病因。所以綜合來(lái)看，答案選A。295.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見(jiàn)于:()A、直腸癌B、胃癌C、潰瘍性結(jié)腸炎D、肝硬化門脈高壓E、膽管癌答案：D296.下列哪種情況可確診為肺結(jié)核A、大量咯血B、呼吸困難C、肺結(jié)核接觸史D、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性E、痰檢結(jié)核菌陽(yáng)性答案：E解析：這道題考查對(duì)確診肺結(jié)核的判斷標(biāo)準(zhǔn)的了解。在醫(yī)學(xué)中，確診肺結(jié)核需要明確的依據(jù)。痰檢結(jié)核菌陽(yáng)性意味著直接檢測(cè)到了結(jié)核菌，這是確診肺結(jié)核的關(guān)鍵指標(biāo)。其他選項(xiàng)如大量咯血、呼吸困難、肺結(jié)核接觸史、結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，都不能單獨(dú)作為確診的依據(jù)。所以答案是E。297.下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的:A、弛張熱指體溫恒定維持在39—40℃以上水平,達(dá)數(shù)天或數(shù)周,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃B、稽留熱指體溫常在39℃以上,波動(dòng)幅度大,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過(guò)2℃,且都在正常水平以上C、間歇熱指體溫升高達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí),又迅速降至正常水平,無(wú)熱期(間歇期)可持續(xù)1天至數(shù)天,如此高熱期與無(wú)熱期反復(fù)交替出現(xiàn)。D、波狀熱指體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上,數(shù)天后又逐漸下降至正常水平,持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高,如此反復(fù)多次E、不規(guī)則熱指發(fā)熱體溫曲線無(wú)一定規(guī)律性。答案：B298.一心衰患者突然感到極度的呼吸困難,被迫坐起,張口呼吸,大汗淋漓,煩躁不安,陣陣咳嗽,咳出大量的粉紅色泡沫痰。體檢:見(jiàn)明顯發(fā)紺,心率120次/分,兩肺均聞及中、小水泡音,考慮該患者最大的可能為A、支氣管哮喘B、急性肺水腫C、呼吸衰竭D、肺部感染E、心律失常答案：B解析：患者突然出現(xiàn)的極度呼吸困難、被迫坐起、張口呼吸、大汗淋漓、煩躁不安以及咳出大量粉紅色泡沫痰等癥狀，均為急性肺水腫的典型表現(xiàn)。體檢發(fā)現(xiàn)的明顯發(fā)紺、心率增快以及兩肺聞及的中、小水泡音，進(jìn)一步支持了急性肺水腫的診斷。而支氣管哮喘通常表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，呼吸衰竭則表現(xiàn)為嚴(yán)重的呼吸功能障礙，肺部感染常伴隨發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，心律失常主要表現(xiàn)為心悸、心跳緩慢、心跳不規(guī)則等，均與該患者的癥狀不符。因此，考慮該患者最大的可能為急性肺水腫。299.1型糖尿病由何引起的A、老年人腎小球排糖少B、吃糖過(guò)多短期內(nèi)無(wú)法排出C、胰島素分泌絕對(duì)不足D、肝糖原快速釋放糖E、老年人腎小管重吸收糖多答案：C300.便秘是指7天內(nèi)排便次數(shù)少于A、1~2次B、2~3次C、3~4次D、4~5次E、6次答案：B301.小細(xì)胞低色素性貧血最常見(jiàn)于A、巨幼紅細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、骨髓病性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血答案：B302.可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物是A、氯喹B、奎寧C、伯氨喹D、乙胺嘧啶E、甲氟喹答案：D解析：乙胺嘧啶是一種抗葉酸類藥物，長(zhǎng)期大劑量服用會(huì)干擾人體葉酸的正常代謝。葉酸是紅細(xì)胞生成所必需的重要物質(zhì)，缺乏葉酸會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞發(fā)育障礙，進(jìn)而引發(fā)巨幼紅細(xì)胞性貧血。因此，乙胺嘧啶可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血。303.下列哪項(xiàng)是正確的:()A、每日咯血<150ml為小量咯血B、咯血前患者常有胸悶,惡心,嘔吐C、一次咯血量>500mlD、咯出的血液常呈酸性E、咯血患者宜健側(cè)臥位,以利血液排除X型題:答案：D304.診斷急性肺水腫最具有特征意義的依據(jù)是A、嚴(yán)重的呼吸困難,發(fā)紺B、心尖部舒張?jiān)缙诒捡R律C、交替脈D、兩肺干濕性噦音E、嚴(yán)重呼吸困難伴咳粉紅色泡沫樣痰答案：E305.水腫的產(chǎn)生機(jī)理不包括:()A、鈉、水潴留B、毛細(xì)血管濾過(guò)壓升高C、毛細(xì)血管通透性增高D、血漿膠體滲透壓增高E、淋巴液或靜脈回流受阻答案：D306.屬于典型分泌性腹瀉的是下列哪項(xiàng)?()A、服用硫酸鎂B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、霍亂D、潰瘍性結(jié)腸炎E、吸收不良綜合征答案：C307.慢性腎功能衰竭患者易并發(fā)感染,主要原因?yàn)?A、貧血B、尿毒癥毒素引起骨髓抑制C、血漿白蛋白減少D、代謝性酸中毒E、免疫功能降低,白細(xì)胞功能異常答案：E308.巨幼紅細(xì)胞性貧血的血象改變,錯(cuò)誤的是A、呈大細(xì)胞性貧血B、血涂片可見(jiàn)紅細(xì)胞大小不等,以大紅細(xì)胞多見(jiàn)C、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)常增多D、中性粒細(xì)胞變大并有分葉過(guò)多現(xiàn)象E、血小板常減少答案：C309.蛋白尿是指尿液中蛋白質(zhì)含量超過(guò)A、80mg/24hB、100mg/24hC、120mg/24hD、150mg/24hE、200mg/24h答案：D310.再生障礙性貧血的主要原因是A、骨髓造血功能衰竭B、紅細(xì)胞破壞過(guò)多C、紅細(xì)胞壽命縮短D、造血原料缺乏E、紅細(xì)胞內(nèi)在缺陷答案：A311.A型萎縮性胃炎,好發(fā)部位是A、胃體B、胃底部C、胃竇部D、賁門區(qū)E、胃角答案：A312.腹部正常叩診音為A、清音B、濁音C、實(shí)音D、鼓音E、過(guò)清音答案：D多選題1.下列哪些疾病可引起關(guān)節(jié)痛:()A、半月板破裂B、猩紅熱C、痢疾D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、硬皮病答案：ABCDE2.下列哪些情況屬于需要采用特殊問(wèn)診技巧的?()A、多話與嘮叨者B、憤怒與敵意者C、傳染病患者D、妊娠婦女E、老年人答案：ABE3.便秘的發(fā)生機(jī)制包塊下列哪幾項(xiàng):()A、腸道內(nèi)肌肉張力減低和蠕動(dòng)減弱B、排便過(guò)程的神經(jīng)活動(dòng)障礙C、攝入食物過(guò)少或纖維素及水分不足D、腸蠕動(dòng)受阻礙E、排便的相關(guān)肌肉活動(dòng)障礙答案：ABCDE4.腰背痛伴活動(dòng)受限見(jiàn)于:()A、強(qiáng)直性脊柱炎B、膽囊炎C、椎間盤(pán)脫出D、帶狀瘡疹E、風(fēng)濕熱答案：AC5.下列各項(xiàng)符合膽汁瘀積性黃疸的有:()A、皮膚黃染較輕,呈檸檬色B、長(zhǎng)期服用氯丙嗪可發(fā)生C、糞便顏色呈白陶土色D、易出現(xiàn)肝性腦病E、常有寒戰(zhàn)、高熱答案：BC6.下列疾病哪些可出現(xiàn)黃疸伴膽囊腫大:()A、胰頭癌B、蠶豆病C、肝膿腫D、膽總管結(jié)石E、膽道蛔蟲(chóng)病答案：ADE7.黃疸伴右上腹痛可見(jiàn)于:()A、肝膿腫B、原發(fā)性肝癌C、膽總管結(jié)石D、病毒性肝炎E、膽道蛔蟲(chóng)癥答案：ABCDE8.下列哪些疾病可引起便血?()A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、肝硬化門脈高壓D、膽道疾病E、腸結(jié)核答案：ABCDE9.下列藥物中,經(jīng)常服用可引起便秘的有:()A、嗎啡B、酚酞C、阿托品D、硫糖鋁E、安定答案：ACDE10.關(guān)于黃疸的敘述中不正確的有:()A、凡能引起溶血的疾病都可產(chǎn)生溶血性黃疸B、尿膽紅素試驗(yàn)對(duì)鑒別溶血性黃疸與膽汁瘀積性黃疸無(wú)意義C、harcot三聯(lián)征是指黃疸、右上腹痛、肝腫大D、ERCP是區(qū)別肝內(nèi)或肝外膽管阻塞的最好輔助檢查E、肝細(xì)胞性黃疸患者皮膚搔癢,大便呈白陶土色答案：BCE11.下列屬于功能性便秘的原因有:()A、食物中缺乏纖維素B、老年人腹肌及盆肌張力不足C、結(jié)腸冗長(zhǎng)D、甲狀腺功能低下E、經(jīng)常應(yīng)用嗎啡止痛答案：ABCE12.嘔血與咯血的鑒別:()A、嘔血病因是消化系統(tǒng)疾病B、咯血病因是呼吸系統(tǒng)疾病C、嘔血反應(yīng)為堿性D、咯血反應(yīng)為酸性E、兩者均有黑便答案：ABE13.下列哪些疾病可出現(xiàn)隱血便?()A、肛裂B、潰瘍性結(jié)腸炎C、rohn病D、結(jié)腸癌E、消化性潰瘍答案：BCDE解析：隱血便是指消化道少量出血，紅細(xì)胞被消化破壞，糞便外觀無(wú)異常改變，肉眼和顯微鏡均不能證實(shí)出血的情況。潰瘍性結(jié)腸炎、Crohn?。纯肆_恩?。?、結(jié)腸癌以及消化性潰瘍等疾病，均可能導(dǎo)致腸道黏膜受損或腸道內(nèi)血管破裂，從而引發(fā)少量出血。這些血液在腸道內(nèi)與糞便混合后，可形成隱血便。而肛裂通常表現(xiàn)為明顯的疼痛和出血，且出血量相對(duì)較多，一般不屬于隱血便的范疇。因此，正確答案是BCDE。14.吸氣性呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)“三凹征”,常見(jiàn)病()A、氣管腫瘤B、氣管異物C、喉痙攣D、支氣管哮喘E、肺結(jié)核心悸:心悸是一種自覺(jué)心臟跳動(dòng)的不適感覺(jué)或心慌感。當(dāng)心率加快時(shí)感心臟跳動(dòng)不適,心率緩慢時(shí)則感博動(dòng)有力。心悸時(shí)心率可快、可慢也可有心律失常答案：ABC解析：這道題考查吸氣性呼吸困難的常見(jiàn)病因。氣管腫瘤、氣管異物、喉痙攣會(huì)導(dǎo)致氣道狹窄，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難及“三凹征”。支氣管哮喘是呼氣性呼吸困難，肺結(jié)核一般不引起這種癥狀。15.下列哪些疾病是呼氣性呼吸困難常見(jiàn)疾病。()A、喉部水腫B、氣管腫瘤C、白喉D、氣管異物E、肺不張答案：ABCD解析：呼氣性呼吸困難主要由小氣道阻塞或肺泡彈性減弱引起，常見(jiàn)于下呼吸道病變。喉部水腫（A）可導(dǎo)致氣道狹窄，影響通氣；氣管腫瘤（B）可能壓迫或阻塞氣道；白喉（C）形成的假膜可堵塞氣道；氣管異物（D）直接阻塞氣道，尤其在呼氣時(shí)胸腔內(nèi)壓升高，可能加重氣流受限。上述情況均可能引起呼氣相氣流受限，導(dǎo)致呼吸困難。肺不張（E）通常導(dǎo)致限制性通氣障礙，與呼氣性呼吸困難關(guān)聯(lián)較小。參考《內(nèi)科學(xué)》呼吸系統(tǒng)章節(jié)，上氣道及大氣道病變可能在不同階段影響吸氣和呼氣過(guò)程。16.急性腹瀉的特點(diǎn)有:()A、起病急驟B、病程較短C、常伴有腹痛D、多見(jiàn)于吸收不良或腸道腫瘤E、每天排便次數(shù)可多達(dá)10次以上答案：ABCE17.引起黃疸的疾病中,下列哪些是后天獲得性溶血性貧血?()A、新生兒溶血B、自身免疫性溶血性貧血C、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥D、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E、海洋性貧血答案：ABD18.膽絞痛的特點(diǎn):()A、位于右上腹B、放射至右背與右肩胛C、常伴有黃疸,發(fā)熱D、肝可觸E、Murphy征陽(yáng)性答案：ABCDE19.下列檢查結(jié)果中,提示黃疸的為:()A、總膽紅素>17.1umol/LB、肝功能轉(zhuǎn)氨酶明顯增高C、糞便呈白陶土色D、還原血紅蛋白>50g/LE、血清中結(jié)合膽紅素增高答案：ACE20.下列哪些是特定意義的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)?()A、咳嗽、咳痰B、鼻衄C、譫妄D、咯血E、腹瀉答案：BC21.皮膚粘膜出血病因有A、血管壁異常B、血小板數(shù)量或功能異常C、凝血功能異常D、維生素K正常E、感染發(fā)燒答案：ABC22.發(fā)熱伴單純皰疹常見(jiàn)于:()A、大葉性肺炎B、流行性感冒C、間日瘧D、流行性腦脊髓膜炎E、藥物熱答案：ABCD23.引