腦梗塞協(xié)議書范本?甲方（患者方）：姓名：__________性別：__________年齡：__________身份證號：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（醫(yī)療機構方）：名稱：__________法定代表人：__________地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于甲方患有腦梗塞，需要接受乙方提供的醫(yī)療服務，為明確雙方的權利義務，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方平等、自愿、協(xié)商一致，達成如下協(xié)議：一、標的物或服務具體描述1.醫(yī)療服務內(nèi)容乙方為甲方提供針對腦梗塞的診斷、治療及康復服務。具體包括但不限于：對甲方進行全面的身體檢查，包括但不限于頭顱影像學檢查（如CT、MRI等）、血液檢查等，以明確腦梗塞的病情程度、部位等情況；根據(jù)診斷結果制定個性化的治療方案，包括藥物治療、物理治療、康復訓練指導等；在治療過程中，密切關注甲方的病情變化，及時調(diào)整治療方案；為甲方提供康復訓練指導，幫助甲方恢復肢體功能、語言功能等。2.治療預期目標乙方承諾通過合理、有效的治療措施，盡力改善甲方腦梗塞的癥狀，提高甲方的生活自理能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高甲方的生活質(zhì)量。具體預期目標為：在治療[x]個療程后，甲方的肢體運動功能得到明顯改善，能夠自主進行簡單的日常生活活動，如穿衣、洗漱、進食等；語言表達能力有所提高，能夠進行基本的溝通交流；認知功能有所恢復，記憶力、思維能力等得到改善。二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利有權了解乙方的醫(yī)療技術水平、設備狀況、治療方案及費用標準等信息。有權對乙方的醫(yī)療服務進行監(jiān)督，提出合理的意見和建議。在乙方違反協(xié)議約定或醫(yī)療規(guī)范，損害甲方權益時，有權要求乙方承擔相應責任。2.義務如實向乙方告知自己的病史、過敏史、家族病史等相關信息，不得隱瞞或虛報。按照乙方的要求進行各項檢查、治療和康復訓練，積極配合乙方的工作。按照協(xié)議約定及時支付醫(yī)療費用。在治療期間，遵守乙方的規(guī)章制度，尊重乙方的醫(yī)護人員。（二）乙方權利義務1.權利有權按照協(xié)議約定收取醫(yī)療費用。根據(jù)甲方的病情和身體狀況，制定合理的治療方案，并有權調(diào)整治療方案，但應提前告知甲方。對甲方的病情和治療情況進行記錄和分析，為后續(xù)治療提供參考依據(jù)。2.義務配備專業(yè)的醫(yī)護人員，為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全、有效的醫(yī)療服務。醫(yī)護人員應具備相應的資質(zhì)和經(jīng)驗，嚴格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作規(guī)程。向甲方詳細說明治療方案、治療風險、注意事項等內(nèi)容，確保甲方充分理解并同意。定期對甲方的病情進行評估，及時調(diào)整治療方案，以達到最佳治療效果。保護甲方的隱私，不得泄露甲方的個人信息和病情資料。為甲方提供必要的醫(yī)療設施和環(huán)境，確保醫(yī)療服務的正常進行。三、醫(yī)療費用及支付方式1.醫(yī)療費用甲方本次治療腦梗塞的預計總費用為人民幣[x]元。該費用包括診斷費、治療費、藥費、檢查費、康復訓練費等乙方為甲方提供醫(yī)療服務所需的一切費用，但不包括甲方自行要求的額外檢查、治療項目費用。實際費用以乙方出具的收費清單為準，若因病情變化導致費用增加或減少，雙方應根據(jù)實際情況進行結算。2.支付方式甲方應在治療開始前向乙方支付預付款人民幣[x]元。在治療過程中，根據(jù)乙方的收費通知，甲方應在接到通知后的[x]個工作日內(nèi)支付相應費用。治療結束后，雙方進行結算，多退少補。若甲方逾期未支付費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。四、治療風險及告知1.乙方應向甲方充分告知治療過程中可能存在的風險，包括但不限于藥物不良反應：治療腦梗塞的藥物可能會引起過敏反應、肝腎功能損害、胃腸道不適等不良反應。治療效果不確定性：盡管乙方會盡力治療，但腦梗塞的治療效果受到多種因素影響，如病情嚴重程度、治療時機、個體差異等，治療后可能無法完全恢復到患病前的狀態(tài)。手術風險（如有）：若甲方需要接受手術治療，手術過程中可能會出現(xiàn)出血、感染、麻醉意外、損傷周圍組織等風險，術后也可能存在傷口愈合不良、肢體功能恢復不佳等并發(fā)癥?？祻陀柧氾L險：康復訓練過程中可能會因過度訓練或訓練方法不當導致肌肉拉傷、關節(jié)損傷等。2.甲方在充分了解治療風險后，應簽署風險告知書表明其已清楚知曉并愿意承擔相應風險。若甲方在治療過程中因自身病情或不可抗力等原因出現(xiàn)意外情況，乙方應積極采取救治措施，但不承擔因意外情況導致的額外賠償責任，除非乙方存在明顯過錯。五、違約責任1.若甲方違反協(xié)議約定未如實告知病史等信息，導致乙方誤診或誤治，甲方應承擔由此給乙方造成的一切損失。未按照要求配合治療、康復訓練，或未按時支付醫(yī)療費用，乙方有權暫停治療服務，由此導致的后果由甲方自行承擔。同時，甲方應按照協(xié)議約定支付違約金，并補足拖欠的醫(yī)療費用。2.若乙方違反協(xié)議約定未按照約定提供醫(yī)療服務，如醫(yī)護人員資質(zhì)不符、治療措施不當?shù)龋曳綉袚鄳倪`約責任，包括但不限于退還甲方已支付的不合理費用、賠償甲方因此遭受的損失（如身體損害、精神損害等）。泄露甲方隱私，乙方應向甲方賠禮道歉，并賠償甲方因此遭受的損失。因乙方過錯導致醫(yī)療事故，乙方應按照相關法律法規(guī)的規(guī)定承擔賠償責任，賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、殘疾賠償金（若造成殘疾）、死亡賠償金（若導致死亡）、精神損害撫慰金等。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次腦梗塞治療結束并