2021年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識（二）擴張腦血管作用較強，能增加腦血流量的鈣通道阻滯劑是（） E A、屬于去甲腎上腺素能及特異性5-羥色胺能抗抑郁藥D、對組胺H1受體親和力較高,具有特異性的鎮(zhèn)靜作用E、用藥1~2天后起效 DE AE B、可用于治療妊C、有其他β BC AC1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒 E患兒既往有癲癇病史,宜選用的治療藥物是（）BGE患者,女,27歲,孕34周。診斷為輕度便秘,宜選用的藥物是（ A、青霉素G屬于長效β2腎上腺素受體激動劑,可用于哮喘長期維持治療的藥物是（）E DE的藥物是（） E關(guān)于抗心力衰竭藥物沙庫巴曲纈沙坦的說法,錯誤的是（）D、血鉀水平>5.4mmo/L的患者不可使用EChild-PughC（CDEP2Y12體,發(fā)揮抗血小板作用的藥物是（）A、由于氯吡格雷部分經(jīng)CYP2C19轉(zhuǎn)化為活性代謝物,合用抑制此酶活性的藥物會降低氯吡格雷的療效,故不推薦與氯吡格雷合用的質(zhì)子泵抑制劑是（）E E6檢驗結(jié)果顯示凝血功能異常。針對此癥狀,宜選用的治療藥物是（）C、維生素K1 宜采取的措施是（）B、停用阿司匹林7-10天后,再行手術(shù) E DE BC AB E BC CDE袢利尿劑是利尿作用最強的一類利尿劑,屬于袢利尿劑的藥物是（）能抑制外周(甲狀腺外)T4轉(zhuǎn)化為T3的抗甲狀腺藥物是（ 可干擾轉(zhuǎn)錄過程和阻止RNA合成的抗腫瘤藥物是（ B BCE E、匹伐他汀2~4mg 兼有抑菌作用的鼻用減充血劑是（）B、洛唑啉滴鼻液E復(fù)方氨基酸注射液 奧司他韋博洛昔韋法匹拉韋屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑的抗流感病毒藥物是 屬于細胞血凝素抑制劑的抗流感病毒藥物是 E.先天性QT間期延長綜合征患者應(yīng)避免使用的藥物是 影響熊去氧膽酸的吸收,不宜同時服用的藥物是 D.用于治療干眼癥的藥物是 用于治療濕性視網(wǎng)膜黃斑變性的藥物是 用于驗光配鏡屈光度檢查前散瞳的藥物是 達格列凈吡格列酮二甲雙胍低血糖發(fā)生風險較高的口服降糖藥物是 若無禁忌證,治療2型糖尿病首選的口服降糖藥物是 常見不良反應(yīng)為泌尿生殖系統(tǒng)感染的口服降糖藥物是 那格列奈格列美脲利拉魯肽屬于胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)受體激動劑的藥物是 屬于噻唑烷二酮類(TZDs)胰島素增敏劑的藥物是 屬于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制劑的藥物是 氨溴索B.D.E.屬于H1受體阻斷劑,可用于治療季節(jié)性過敏性鼻炎的藥物是 屬于陽離子型表面活性劑,可用于治療咽喉炎的藥物是 C.華法林D.E.通過直接抑制凝血酶而發(fā)揮作用的抗凝血藥物是 通過直接抑制凝血因子Xa而發(fā)揮作用的抗凝血藥物是 屬于維生素K拮抗劑的抗凝血藥物是 雷洛昔芬B.骨化三醇C.鮭降鈣素E. 吡拉西坦依達拉奉E.屬于自由基清除劑,用于治療缺血性腦血管病的藥物是 屬于乙酰膽堿酯酶抑制劑,用于改善腦功能及抗記憶障礙的藥物是 E.屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的抗抑郁藥物是 屬于5—羥色胺與去甲腎上腺素再攝取抑制劑的抗抑郁藥是 阿羅洛爾卡維地洛普萘洛爾屬于非選擇性β受體阻斷劑的抗高血壓藥物是 屬于選擇性β1受體阻斷劑的抗高血壓藥物是 爐甘石洗劑B.E.用于治療疥瘡、皮膚瘙癢的藥物是 用于治療尋常痤瘡的藥物是 東莨菪堿苯海拉明氟哌啶醇屬于抗膽堿藥,易透過血腦屏障,能有效防暈動病的藥物是 致吐性化療藥物引起的急性和遲發(fā)性惡心、嘔吐的藥物是（）來曲唑B.屬于酪氨酸激酶抑制劑的抗腫瘤藥物是 屬于微管蛋白活性制劑的抗腫瘤藥物是 屬于烷化劑,能破壞DNA的抗腫瘤藥物是 螺內(nèi)酯C.既可用于降低顱內(nèi)壓,也可提供一定能量的藥物是 常與ACEI聯(lián)用 利尿作用最強、起效最快的藥物是 氨曲南C.屬于第三代頭孢菌素,通常銅綠假單胞菌對其敏感的藥物是 屬于濃度依賴型抗菌藥物,通常銅綠假單胞菌對其敏感的藥物是 屬于時間依賴型抗菌藥物,抗菌譜窄,僅對需氧革蘭性菌有效的藥物 青霉素D.每周給藥1次,只能深部肌內(nèi)注射,可治療梅毒螺感染的抗菌藥物是 痰培養(yǎng)結(jié)果為銅綠假單胞菌,宜選用的抗菌藥物是 E.給藥的溶栓藥物是（）藥物是（）抗原性及變態(tài)反應(yīng)風險最高的溶栓藥物是 頭孢唑林頭孢噻肟頭孢他啶宜選用的無需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量的抗菌藥物是（）患者,男 歲。擬行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，圍手術(shù)期宜選用的預(yù)防用抗菌藥物 秋水仙堿苯溴馬隆雙醋瑞因抑制粒細胞浸潤炎癥反應(yīng)的抗痛風藥物是 抑制尿酸生成的抗痛風藥物是 促進尿酸排泄的抗痛風藥物是 C.D.既有黏痰溶解作用,還有解救對乙酰氨基酚中毒作用的藥物是 既有祛痰作用,還有酸化尿液、糾正代謝性堿中毒作用的藥物是 克霉唑C.用于淺部真菌感染,屬于咪唑類的抗真菌藥物是 滲透性強,可透過甲板,屬于吡啶酮類的抗真菌藥物是 纈沙坦C.氯沙坦E.可被肝藥酶CYP2C9和CYP3A4代謝,代謝產(chǎn)物仍具降壓活性的ARB類藥物 可用于治療高血壓急癥的藥物是 5實驗室檢查結(jié)果顯示,患者血25-羥維生素D水平降低,醫(yī)生評估認為患者維生素D嚴重缺乏,給予骨化三醇治療,該藥物的常用劑量是（ B、一次0.5g,2次D、一次15g,2次 AE方案更換為唑來膦酸5mg每年靜脈滴注1次,首次靜脈滴注唑來膦酸后,他出現(xiàn)發(fā)熱和肌肉酸痛,建議對癥治療的藥物是（）E7關(guān)于低分子肝素抗凝作用機制的說法,正確的是（A BE是（）E BE AE A B E B 屬子β2腎上腺素受體激動劑,具有平喘作用的藥物有（） E BE BE答案答案答案答案4～61答案合成阿片類鎮(zhèn)痛藥:依據(jù)化學結(jié)構(gòu)不同可分為四類。a.b.c.嗎啡烷類，如左啡諾、布托啡諾;d.苯并嗎啡烷類，如噴他佐辛、非那佐辛。答案答案答案答案答案答案不宜用于較重感染，僅適用于腸道感染及下尿路感染。答案答案答案答案答案答案答案答案解析：二磷酸腺苷（ADP）P2Y12答案答案答案答案解析：聚甲酚磺醛臨床應(yīng)用注意：1.本品只能局部用藥，嚴禁內(nèi)服。2.陰道3.4.5.答案解析：阿司匹林≤100mg停用阿司匹林7~10日。答案答案造心臟瓣膜患者預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥的目標范圍是2.5～3.5的目標范圍是2.0～3.0答案答案答案答案答案答案答案答案素耗竭后才能產(chǎn)生療效，故作用較慢。本品在甲狀腺外能抑制T4T3。答案答案答案40~80mg；20~答案篩查。答案10ml2mg:100mg)：除抑菌外，還可使鼻黏膜血管收縮，答案復(fù)方氨基酸注射液（9AA）、復(fù)方α-酮酸片答案復(fù)方氨基酸注射液（9AA）、復(fù)方α-酮酸片答案答案答案答案酸不應(yīng)與考來烯胺、氫氧化鋁、氫氧化鋁—三硅酸鎂等藥同服，這些藥可以在腸中和熊去氧膽酸結(jié)合，從而阻礙后者吸收，影響療效。答案與考來烯胺、氫氧化鋁、氫氧化鋁—三硅酸鎂等藥同服，這些藥可以在腸中和熊去氧膽酸結(jié)合，從而阻礙后者吸收，影響療效。答案解析：治療干眼癥藥：①潤滑類藥物：玻璃酸鈉、羥丙甲纖維素、羧甲纖維素③細胞因子類藥物：重組牛堿性成纖維細胞生長因子、重組人表皮生長因子。于臨床，如雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普。散瞳藥：抗膽堿藥：阿托品、復(fù)答案解析：治療干眼癥藥：①潤滑類藥物：玻璃酸鈉、羥丙甲纖維素、羧甲纖維素③細胞因子類藥物：重組牛堿性成纖維細胞生長因子、重組人表皮生長因子。于臨床，如雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普。散瞳藥：抗膽堿藥：阿托品、復(fù)答案解析：治療干眼癥藥：①潤滑類藥物：玻璃酸鈉、羥丙甲纖維素、羧甲纖維素鈉、卡波姆、聚乙二醇、右旋糖酐70；②牛血清提取物：小牛血去蛋白提取物；于臨床，如雷珠單抗、康柏西普、阿柏西普。散瞳藥：抗膽堿藥：阿托品、復(fù)答案答案答案SGLT-2答案答案解析：目前在我國上市的噻唑烷二酮類(TZDs)答案答案答案答案答案答案答案答案皮疹者、14歲以下兒童。答案答案答案司西酞普蘭等。5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)代表藥物有文拉法答案西酞普蘭等。5-HT及去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)代表藥物有文拉法辛、答案解析：普萘洛爾屬于非選擇性β答案答案答案答案答案答案答案答案容量及其壓力。甘油果糖由于可為患者提供一定的能量，故對于長期昏迷的患答案答案答案對革蘭陰性菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌(部分品種)及厭氧菌，如脆弱擬桿菌答案答案PBP3答案答案答案答案解析：阿替普酶半衰期短(<5min)，答案次即可，兩劑之間間隔30min。答案答案答案答案答案答案答案答案答案答案答案答案答案答案答案答案答案＞IIa答案，20~30min)，不如靜脈快速給予普通肝素答案6答案答案和葡萄糖含量有所減少，是WHO推薦的低滲方案。答案答案解析：雙歧桿菌三聯(lián)活菌需要冷藏（2-8℃）答案CYP3A4E對。答案答案答案答案答案答案答案答案答案2020年執(zhí)業(yè)藥師考試《藥學專業(yè)知識（二）》真題及解第1題最佳選擇題（每題1分，共40題，共40分）下列每小題的五個選項中，只有一項是最符合題意的正確答案，多選、錯選或不選均不得分。AB艾司唑C勞拉西泮D替馬西泮EAB利培C奧氮平D氯丙嗪E喹硫AB金諾C布洛D來氟米E柳氮磺吡AB苯丙哌C噴托維林D右美沙芬E福爾可A溴己B氨溴C乙酰半胱氨D氯化E羧甲司6、關(guān)于法莫替丁用藥注意事項的說法,錯誤的A、以原形從腎臟排泄，腎功能不全患者易造成藥物在體內(nèi)蓄B、抑制肝臟細胞色素P450酶的活性，從而影響茶堿、華法林、地西泮等藥物的代C、腎功能不全患者需要減少給藥劑量或延長給藥間D、與西咪替丁相比，對性激素的影響較E、妊娠期、哺乳期婦女禁7、曲妥珠單抗的適應(yīng)證A、人表皮生長因子受體-2(HER-2)過度表達的乳腺B晚期惡性黑色素C、表皮生長因子受體(EGFR)基因突變陰性的轉(zhuǎn)移性非小細胞肺D轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸E、復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴AB更昔洛DEAB多烯磷脂酰膽CEAB氯硝柳C哌D甲硝E環(huán)吡酮A、吡格列酮B、伏格列波糖C、瑞格列奈D、門冬胰島素E、格列吡嗪12、患者，女，37況。心電圖檢查正常，血紅蛋白為81/(女性正常值:110-150/)，宜選用的藥物是A、地高辛B、氨茶堿C、重組人促紅素D、重組人粒細胞刺激因子EA、易引起直立性低血壓BC、能降低血清前列腺特異性抗原(PSADE、起效緩慢14、茚地那韋屬A、抗人類免疫缺陷病毒(HIV-1)B、廣譜抗病毒藥C、抗流感病毒藥D、抗乙肝病毒藥E、抗皰疹病毒藥A、一次0.125μg，一日1次B、一次0.5μg，一日2C0.25μg，一日2次D0.75μg，一日2次E、一次1.5μg，一日2次A、氯苯那敏B、唑吡坦C、丙戊酸鈉D、苯妥英鈉E、佐匹克隆A、氟替卡松B、潑尼松C、可的松D、潑尼松龍E、布地奈德A、適用人群為成人及8歲以上兒童B、療程不宜過長CD、腸梗阻患者禁用EA、胺碘酮B、普羅帕酮C、美西律D、維拉帕米E、地爾硫?A、異煙肼、利福平、莫西沙星B、異煙肼、阿米卡星、對氨基水楊酸C、莫西沙星、卡那霉素、卷曲霉素D、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇EA、溴莫尼定B、噻嗎洛爾C、毛果蕓香堿D、復(fù)方托吡卡胺E、拉坦前列素A、喉頭水腫、尿潴留B、血壓升高或降低、心率加快調(diào)C、發(fā)熱、血管擴張、面色潮紅D、頭痛、胸悶、氣急、出汗EA、普萘洛爾B、羧甲司坦C、福莫特羅D、孟魯司特E、氨氯地平24、患者，女，68他汀和美托洛爾。近日因偶爾出現(xiàn)胃灼熱不適感而就醫(yī)，該患者應(yīng)避免使用的藥物是A、法莫替丁B、雷尼替丁C、雷貝拉唑D、奧美拉唑E、泮托拉唑A東莨菪堿B莫沙必利C多潘立酮D托烷司瓊E昂丹司A、右雷佐生B、柔紅霉素C、阿糖胞苷D、甲氨蝶呤E、環(huán)磷酰胺A、奎寧B、羥氯喹C、伯氨喹D、阿莫地喹E、青蒿素A、有明確的致畸性，妊娠期婦女禁用BCD、不宜用于皮膚皺褶部位EA、米諾環(huán)素B、萬古霉素C、利奈唑胺D、阿奇霉素E、慶大霉素A、尋常痤瘡B、疥瘡C、體、股癬D、蟯蟲感染E、帶狀皰疹A(yù)、預(yù)防過敏反應(yīng)B、預(yù)防癌癥復(fù)發(fā)C、預(yù)防出血過多D、預(yù)防粒細胞缺乏E、預(yù)防低氧血癥A、復(fù)方薄荷腦滴鼻液B、異丙托溴銨吸入劑C、氟替卡松鼻噴劑D、鮭魚降鈣素鼻噴劑E、利巴韋林滴鼻液A、拮抗維生素KB、阻斷血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受C、抑制凝血酶D、抑制凝血因子XE、抑制凝血因子ⅡA、氯化銨B、氯化鈉C、硫酸鎂D、乳酸鈉E、精氨酸A、二磷酸果糖注射液B、葡萄糖注射液C、乳酸鈉注射液D、門冬氨酸鉀鎂注射液E、氯化鈉注射液A、皮下給藥，低分子肝素的生物利用度接近100%BC、低分子肝素抗凝作用維持時間較長，可以一日1次或2DEA、維生素K拮抗劑B、二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷C、整合素受體阻斷劑D、磷酸二酯酶抑制劑E、直接凝血酶抑制劑A、血漿藥物峰濃度與達峰時間比值(Cmax/Tmax)B、血漿藥時曲線下面積與血漿達峰時間比值C、血漿藥物峰濃度與最低抑菌濃度比值(Cmax/MIC)D、血漿藥物半衰期(t1/2)E、血漿藥物濃度高于最低抑菌濃度的維持時間A、制霉菌素B、特比萘芬C、聯(lián)苯芐唑D、阿莫羅芬E、環(huán)吡酮胺A、神經(jīng)毒性B、消化道反應(yīng)C、肝毒性D、腎毒性E、血液毒性第2題配伍選擇題（每題1分，共60題，共60分）題目分為若干組，每組題目對應(yīng)同一組備選項，備選項可重復(fù)選用，也可不選用。每題只有1個備選項最符合題意。{TS}長期應(yīng)用可引起血鉀升高和男性乳房發(fā)育的藥物42、屬于高效利尿劑，耳毒性低，適用于有聽力缺陷及急性腎衰竭患者的藥物43、不具有磺酰胺基結(jié)構(gòu)，更容易引起耳毒性的藥物C.吲哚美{TS}對環(huán)氧化酶2(COX-2)具有高選擇性的藥物45、消化道潰瘍和胃腸道出血高風險患者可以選用，但禁用于有心肌梗死病史患者的藥物46、主要用于解熱鎮(zhèn)痛，但幾乎沒有抗炎作用的藥物{}通過選擇性抑制5-再攝取，增加突觸間隙5-濃度，從而增強5-能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是48、通過抑制型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-素、5-和多巴胺能神經(jīng)功能，發(fā)揮抗抑郁作用的藥物是49、通過抑制5-HT和去甲腎上腺素(NA)再攝取，增加突觸間隙5-HT和NA濃度從而增強中5-HT和NA能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用的藥物B.孟魯司特E.氨茶堿{TS}哮喘急性發(fā)作首選的藥物51、為避免繼發(fā)真菌感染，使用后應(yīng)立即漱口的藥物53、長期使用可引起維生素B12缺乏的藥物54、長期使用可引起維生素K缺乏的藥物{TS}患者，男，65歲。體檢結(jié)果:三酰甘油(TG)3.20mmol/L(正常參考范圍0.56~脂蛋白膽固醇(HDL-C)1.23mmol/L(正常參考范圍1.03~2.07mmol/L)，宜選用的調(diào)血脂藥是56、患者，男，60歲。入院診斷為:原體肺炎，同時需進行調(diào)血脂治療，不宜與克拉霉素合用的調(diào)血脂藥是57、患者，女，55歲。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療()術(shù)后-一直服用他汀類藥物，但是低密度脂蛋白膽固醇(-)未達標，醫(yī)師增加了他汀類藥物的劑量后，患者的升至120/師擬恢復(fù)原他汀藥物的劑量，并聯(lián)用其他調(diào)血脂藥，該患者宜聯(lián)用的藥物是E.司來吉{TS}部分阻斷神經(jīng)中樞(紋狀體)膽堿受體，抑制乙酰膽堿興奮作用的抗帕金森病藥物61、選擇性、可逆性地抑制兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶，阻止3-O-甲基多巴形成的抗帕金森病藥是62、選擇性抑制腦內(nèi)單胺氧化酶，且抑制突觸前膜對多巴胺再攝取的抗帕金森病藥物{TS}與別嘌醇存在藥物相互作用，合用時需減量的藥物{TS}可引起心臟Q-T間期延長的藥物66、服藥期間須大量飲水，防止發(fā)生結(jié)晶尿的藥物{TS}口服后在肝臟水解為阿昔洛韋而發(fā)揮抗皰疹病毒作用的藥物68、口服后在腸道和肝臟水解成為更昔洛韋而發(fā)揮抗皰疹病毒作用的藥物71、屬于長效胰島素類似物的藥物E.奧司他D.頭孢曲{}患者，女，63歲。急性心肌梗死行經(jīng)皮冠狀動脈介入()形成，常與阿司匹林聯(lián)合使用的藥物是77、患者，女，72歲。持續(xù)性心房顫動，為預(yù)防腦卒中，宜選用的藥物E.4%碳酸氫鈉注射{TS}輸注卡鉑時應(yīng)選用的溶劑79、輸注奧沙利鉑時應(yīng)選用的溶劑{TS}痛風急性發(fā)作時首選的藥物81、痛風緩解期，抑制內(nèi)源性尿酸生成的藥物83、屬于滲透性瀉藥的86、屬于選擇性α2受體激動劑，可增加房水經(jīng)葡萄膜鞏膜通路外流而降低眼壓的藥物89、直接抑制Xa因子，阻斷凝血酶原轉(zhuǎn)化為凝血酶，但不影響已形成的凝血酶活性的藥物91、極易產(chǎn)生耐藥性，不能單獨使用的抗真菌藥物92、屬于棘白菌素類的抗真菌藥物B.復(fù)方庚酸炔諾酮注射E.雙炔失碳酯腸溶{TS}一次用藥可避孕1個月經(jīng)周期的藥物94、在其他避孕方法偶然失誤時，可選用的緊急避孕藥95、某育婦女停經(jīng)45物序貫使用的藥物是E.多索茶E.特拉唑{}患者，男，70歲。診斷為高血壓，血壓150/100，伴良性前列腺增生，排尿困難，宜選用的抗高血壓藥是99、患者，男，65歲。高血壓病史8年，血壓峰值180/110，冠心病史5年，雙側(cè)腎動脈狹窄，不宜選用的抗高血壓藥是100、患者，女，45是第3題綜合分析選擇題（每題1分，共10題，共10分）題目分為若干組，每組題目基于同一個臨床情景病例、實例或案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意。101、根據(jù)材料，回答{TSE}患者，女，26歲。因心悸、手顫、易饑餓、煩躁易怒前來就診，實驗室檢查游離甲狀腺素(3、4)增高、促甲狀腺素()藥治療。AB丙硫氧嘧C甲巰咪D碳酸E復(fù)方碘溶AB碘化CDAB丙硫氧嘧C甲巰咪D碳酸E復(fù)方碘溶104、根據(jù)材料，回答{TSE}患者，男，66歲。I24/2，高血壓病史15年，冠心病史3年，目前規(guī)律服用阿司匹林、貝那普利、氨氯地平、美托洛爾、阿托伐他汀、螺內(nèi)酯、呋塞米、單硝酸異山梨酯治療。患者飲酒飽餐后出現(xiàn)胸悶，心前區(qū)疼痛，自服1片硝酸甘油不能緩解，來急診科就診。查體:血壓163/83，心率80次1分。臨床診斷為:(1)心絞痛急性發(fā)作;(2)心功能不全、心功能級;(3)高血壓病3級;(4)高脂血癥。AB、硝酸甘油片被吞服，而不是舌下含C硝酸甘油片已經(jīng)過D、硝酸甘油片單次劑量不足，次數(shù)不E、硝酸甘油片未密閉遮光保存，藥品變質(zhì)失AB美托洛C阿托伐他D呋塞E單硝酸異山梨AB阿托伐他CE美托洛107、根據(jù)材料，回答{TSE}患者，男，66歲，31.2/，體檢時發(fā)現(xiàn)血糖異常前來就診，空腹血糖8.2ol/，餐后2小時血糖12.2ol/，糖化血紅蛋白8.0%?；颊呒韧谢前奉愃幬镞^敏史。醫(yī)師處方二甲雙胍片，每次1000，每日2次西格列汀片，每次100，每日1次。{TS}西格列汀的降糖作用機制A-4(DPP-4)C、激動腸道的胰高血糖素樣肽-1(GLP-D激活過氧化物酶體增殖因子受體-v(PPAR-E、阻滯腎小管鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白-2(SGLT-2)對糖的轉(zhuǎn)運和重吸AB、宜單獨使用，不宜聯(lián)用其他降糖C中效、穩(wěn)定地降低糖化血紅蛋白水平0.8%-1%DE、刺激胰島素分泌，具有血糖依賴性，易發(fā)生低血糖反109、患者復(fù)診時，測肌酐清除率:46m/min(正常值90~120m/min)，診斷為中度腎功能不全，B25mg/dC50mg/dE5mg/dAB急性胰腺C酮癥酸中D心臟Q-T間期延E肌腱炎第4題多項選擇題（每題1分，共10題，共10分）下列每小題的備選答案中，有兩個或兩個以上符合題意的正確答案，多選、少選、錯選、不選均不得分。111、關(guān)于抗前列腺增生藥物藥理作用和臨床應(yīng)用的說法，正確的A、1受體阻滯劑坦洛新不能減小前列腺的體積，也不影響血清前列腺特異抗原()平B、α1受體阻滯劑特拉唑嗪不良反應(yīng)有直立性低血C、5α-還原酶抑制劑非那雄胺可以縮小前列腺的體D5α-還原酶抑制劑非那雄胺通常服藥6個月后才能獲得最大療效E5α-還原酶抑制劑非那雄胺可導(dǎo)致性欲減退，勃起功能障礙AB阿莫西CE113、關(guān)于萬古霉素合理使用的注意事項A、靜脈滴速過快可引起紅人綜合征，滴注時間至少應(yīng)在60min以B、腎功能不全患者無需調(diào)整劑C、與替考拉寧有交叉過敏反D、萬古霉素只能用葡萄糖注射液稀E、老年患者或腎功能不全患者使用時易發(fā)生聽力減退甚至耳114、可引起嚴重皮膚反應(yīng)，如史蒂文斯-約翰綜合征(eves-Joso綜合征)或剝脫性皮炎的藥物有AC苯巴比D復(fù)方磺胺甲噁E阿司匹115、質(zhì)子泵抑制劑(PPI)的作用特點A、遇酸會快速分解，口服給藥必須用腸溶劑B、在體內(nèi)均經(jīng)過肝臟細胞色素P450酶代C、注射劑型中加入氫氧化鈉是為了螯合金屬離子,增強其穩(wěn)定D、對質(zhì)子泵的抑制作用是可逆E、單次抑酸作用可維持12小時以AB地高C阿司匹林D雙氯芬酸E潑尼松AB尿激CEB4~5minC、應(yīng)盡早給藥，急性缺血性腦卒中的溶栓時間窗為發(fā)病后3hD急性缺血性腦卒中，推薦劑量為0.9mg/kg(最大劑量90mg)，總劑量的10%靜脈注射，剩余E、有出血性腦卒中病史或不明原因的腦卒中病史的患者禁AB、最常見的不良反應(yīng)為低血C禁用于1型糖尿病患D、輕、中度腎功能不全者可選用格列喹E、可用于控制應(yīng)激狀態(tài)如發(fā)熱、感染和外科手術(shù)時的高血120、患者，女，30育的內(nèi)容有A、應(yīng)權(quán)衡利弊，妊娠期服用抗癲癇藥有致畸風險，注意監(jiān)測和產(chǎn)前篩B、妊娠前和妊娠期建議每日補充5mg葉C、妊娠期應(yīng)監(jiān)測抗癲癇藥的血藥濃D、妊娠后期3個月建議補充維生素E、抗癲癇藥物規(guī)律服用半年后，如無發(fā)作方可停答案解解析：苯二氮?類:通常用于治療失眠的苯二氮?類藥物包括三唑侖、艾司唑侖、勞拉解析：解析：本題考查法莫替丁的特點。法莫替丁不屬于肝藥酶抑制劑。西咪替丁中含有咪唑環(huán)結(jié)構(gòu)，通過其咪唑環(huán)與細胞色素450對肝藥酶有較強的抑制作用，可顯著降低環(huán)孢素、茶堿、卡馬西平、華法林、利多卡7788解析：本題考查利巴韋林適應(yīng)證。利巴韋林——性肺炎與支氣管炎，皮膚皰疹病毒感染，肝功能代償期的慢性丙型肝炎患者。99解析：本題考查重組人促紅素的適應(yīng)癥。重組人促紅素（細胞）全所致貧血，包括透析及非透析患者；②外科圍手術(shù)期的紅細胞動員。解析：本題考查治療良性前列腺增生癥用藥。5α還原酶抑制劑不會導(dǎo)致直立性低壓，1受體阻斷劑可導(dǎo)致。雄激素需在5-還原酶的作用下轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮()才能發(fā)揮雄激素對前列腺的刺激增生作用。因此臨床上應(yīng)用5-還原酶抑制劑(如非那雄胺)降低前列腺內(nèi)的含量或雄激素受體阻斷藥(植物制劑普適泰具有這一作用)，可明顯抑制前列腺的增生，并可使增生的前列腺體積縮小，緩解良性前列腺增生()臨床癥狀。非那雄胺能夠促進頭發(fā)生長，臨床上用于治療男性雄激素性脫發(fā)，能促進頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)。5-還原酶抑制劑的起效時間相對較慢，一般需要用藥治療6~12得最大療效。不適于需要盡快解決急性癥狀的患者。5-還原酶抑制劑可降低水平，對前列腺體積較大和(或)血清水平較高的患者治療效果更好。2~4周增加劑量，每周至少測定血鈣濃度2次。④嬰兒及兒童：2歲以內(nèi)的兒童解析：苯妥英鈉:①苯妥英鈉與糖皮質(zhì)激素、含雌激素的口服避孕藥、促皮質(zhì)激素、環(huán)解析：不推薦氯吡格雷與奧美拉唑或埃索美拉唑聯(lián)合使用。一部分(20%左右)氯吡格雷被219代謝為活性代謝產(chǎn)物，使用抑制219物轉(zhuǎn)化減少，血小板抑制作用降低。解析：解析：維酸：[用法用量]外用，涂于患處。(1)尋常痤瘡:每晚1素或過氧苯甲酰合用。(2)魚鱗病、銀屑病等角化異常性皮膚病:一日1~2次。一日用量不應(yīng)超過20g(乳膏劑)。肝腎功能不全患者的用藥:腎功能衰竭患者是否需要調(diào)整劑量尚不清楚，作為預(yù)防措施的推薦劑量可降至25/2。肝功能不全者,同腎功能不全時劑解析：萬古霉素：[適應(yīng)證]①耐藥革蘭陽性菌所致嚴重感染，特別是甲氧西林耐藥葡萄球菌屬、腸球菌屬及青霉素耐藥肺炎鏈球菌所致敗血癥、心內(nèi)膜炎、腦膜炎、肺炎、骨髓炎等②中性粒細胞減少或缺乏癥合并革蘭陽性菌感染患者③青霉素過敏或經(jīng)其他抗生素治療無效的嚴重革蘭陽性菌感染患者難梭菌所致假膜性腸炎患者。解析：克羅米通：[適應(yīng)證]外用于疥瘡、皮膚瘙癢解析：重組人粒細胞刺激因子：[適應(yīng)證]①促進骨髓移植后中性粒細胞計數(shù)增加。②癌癥化療引起的中性粒細胞減少癥，包括惡性淋巴瘤、小細胞肺癌、胚胎細胞瘤(睪丸腫瘤、卵巢腫瘤等)解析：血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受體阻斷劑，代表藥物替羅非班、依替巴肽解析：低分子肝素——可用。解析：西洛他唑的藥理作用主要是抑制磷酸二酯酶活性使血小板內(nèi)環(huán)磷酸腺苷(c)度上升，抑制血小板聚集，并可使血管平滑肌細胞內(nèi)的c濃度上升，使血管擴張，增加末梢動脈血流量。目前西洛他唑主要用于“限有慢性動脈閉塞癥診斷且明確的潰瘍、間歇性跛行及嚴重疼痛體征的患者”(醫(yī)保適應(yīng)證)解析：醛固酮受體阻斷劑：常見不良反應(yīng):①高鉀血癥②胃腸道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉。少見不良反應(yīng):①低鈉血癥②中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，如頭痛、困倦與精神紊亂③男性乳房女性化:螺內(nèi)酯與雄激素受體的親和力高，抑制作用強，因此會對男性用藥者產(chǎn)生不良反應(yīng)(如男性乳房發(fā)育、性欲減退等)④腎結(jié)石:容易發(fā)生腎結(jié)石。嚴重不良反應(yīng):①高氯性酸中毒:肝硬化患者使用該類藥物容易發(fā)生酸中毒②急性腎衰竭:有報道氨苯蝶啶與吲哚美辛合用可導(dǎo)致急性腎衰竭。解析：選擇性-2抑制劑——塞來昔布、依托考昔；心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用；對磺胺類藥物過敏的患者應(yīng)慎用，無解熱作用。對乙酰氨基酚（解熱、鎮(zhèn)痛首選幾乎無抗炎抗風濕作用。解析：-2選擇性抑制劑雖可避免胃腸道的損害，但選擇性-2抑制劑抑制血管內(nèi)事件的不良反應(yīng)。解析：選擇性-2抑制劑——塞來昔布、依托考昔；心肌梗死病史或腦卒中病史者禁用；對磺胺類藥物過敏的患者應(yīng)慎用，無解熱作用。對乙酰氨基酚（解熱、鎮(zhèn)痛首選幾乎無抗炎抗風濕作用類 機 代表藥選擇性5-羥色胺（5-太怕輻射選擇了五槍牌衣 選擇性抑制5-HT的再攝 氟西汀、帕羅5-HT及去甲腎上腺素再攝 單胺氧化酶抑制 抑制A型單胺氧化酶，減少去甲腎腺素、5-HT及多巴胺的降 嗎氯貝解析：單胺氧化酶抑制劑本類藥通過抑制型單胺氧化酶，減少去甲腎上腺素、5-及多巴胺的降解，增強去甲腎上腺素、5-表藥物為嗎氯貝胺。解析：5-及去甲腎上腺素再攝取抑制劑()：本類藥物主要通過抑制5-上腺素再攝取，增強中樞5-能及能神經(jīng)功能而發(fā)揮抗抑郁作用。代表藥物有文拉法辛、度洛西汀。解析：常用的短效2受體激動劑有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用維持4~6輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。解析：異煙肼為維生素6的拮抗劑，可增加維生素6生。同時服用維生素6者,需酌情增加用量。解析：二甲雙胍會影響維生素B12吸收，維生素B12、葉酸和鐵缺乏者解析：55.主要降三酰甘油的藥物——貝丁酸類藥（非諾貝特、吉非貝齊）；56.克拉霉素是肝藥酶抑制劑，抑制34，辛伐他汀經(jīng)過34應(yīng)增加。57.患者的升至120/需要停止他汀類藥物，選項中能降低低密度脂蛋白的只有依折麥布。解析：55.主要降三酰甘油的藥物——貝丁酸類藥（非諾貝特、吉非貝齊）；56.克拉霉素是肝藥酶抑制劑，抑制34，辛伐他汀經(jīng)過34應(yīng)增加。57.患者的升至120/需要停止他汀類藥物，選項中能降低低密度脂蛋白的只有依折麥布。解析：55.主要降三酰甘油的藥物——貝丁酸類藥（非諾貝特、吉非貝齊）；56.克拉霉素是肝藥酶抑制劑，抑制34，辛伐他汀經(jīng)過34應(yīng)增加。57.患者的升至120/需要停止他汀類藥物，選項中能降低低密度脂蛋白的只有依折麥布。解析：58.抗酸藥——鋁碳酸鎂；59.多數(shù)（奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑）主要經(jīng)肝臟細胞色素450酶系219代謝，例外：蘭索拉唑主要代謝酶是34。解析：58.抗酸藥——鋁碳酸鎂；59.多數(shù)（奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、艾司奧美拉唑）主要經(jīng)肝臟細胞色素450酶系219代謝，例外：蘭索拉唑主要代謝酶是34。解析：解析：解析：63.別嘌醇與硫唑嘌呤或巰嘌呤同用時，后者的用量一般要減少1/4~1/3。64.長春新堿典型的不良反應(yīng)有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、神經(jīng)毒性（四肢麻木、腱反射消失）血栓性靜脈炎。解析：63.別嘌醇與硫唑嘌呤或巰嘌呤同用時，后者的用量一般要減少1/4~1/3。64.長春新堿典型的不良反應(yīng)有骨髓抑制、消化道反應(yīng)、神經(jīng)毒性（四肢麻木、腱反射消失）血栓性靜脈炎。解析：65.和精神系統(tǒng)不良反應(yīng)；心臟毒性（-間期延長和尖端扭轉(zhuǎn)性室性心律失常等）66.磺胺甲噁唑服用藥期間須大量飲水，防止發(fā)生結(jié)晶尿。解析：67.伐昔洛韋為阿昔洛韋的-利用度比阿昔洛韋高3~4.5倍。68.伐更昔洛韋為更昔洛韋的前藥，口服生物利用度是更昔洛韋的10倍。解析：67.伐昔洛韋為阿昔洛韋的-利用度比阿昔洛韋高3~4.5倍。68.伐更昔洛韋為更昔洛韋的前藥，口服生物利用度是更昔洛韋的10倍。解析：72.更昔洛韋——患者，以及預(yù)防與巨細胞病毒感染有關(guān)的器官移植患者。73.替諾福韋酯、阿德福韋酯、替比夫定、拉米夫定、干擾素。解析：72.更昔洛韋——患者，以及預(yù)防與巨細胞病毒感染有關(guān)的