甘肅省結核病防治實施方案(2018版)一、總體目標1.降低發(fā)病率：通過全程化健康管理服務，有效減少結核病的發(fā)生。3.完善醫(yī)療保障：減輕患者經濟負擔，避免因病致貧、因病返貧。二、防治策略1.“五位一體”綜合防治模式甘肅省建立了“防、診、治、管、教”五位一體的結核病綜合防治服務新模式，包括疾控機構、定點醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構在內的多方協(xié)作體系。這種模式覆蓋了預防、篩查、診斷、治療、隨訪和健康教育等環(huán)節(jié)，為患者提供全流程管理服務。2.“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早管理”防控策略方案強調早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療，通過提高病原學陽性率、密切接觸者篩查率和規(guī)范管理率，確?；颊吣軌蚣皶r接受治療并完成療程。3.重點人群防控針對老年人、兒童、免疫力低下人群等易感群體，加強預防宣傳、疫苗接種和篩查服務。4.耐多藥結核病防控方案特別關注耐多藥結核病的篩查和管理，通過完善耐藥檢測和防控措施，遏制耐藥菌株的傳播。三、具體實施措施1.健康教育與宣傳開展“百千萬志愿者結核病防治知識傳播活動提升行動”，動員社會各界力量參與結核病防治。利用多種渠道普及結核病防治知識，提高公眾對結核病的正確認識。2.醫(yī)療資源優(yōu)化在全省14個市州個縣區(qū)設置結核病定點醫(yī)院，規(guī)范診療流程，確?；颊叩玫郊皶r有效的治療。推動抗結核藥品供給，提高患者門診和住院醫(yī)療費用保障水平，減輕患者經濟負擔。3.信息化與規(guī)范化管理提升結核病監(jiān)測管理信息化水平，建立完善的監(jiān)測系統(tǒng)，為制定防治策略提供科學依據。規(guī)范縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構肺結核“防、治、管”三位一體服務體系，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的服務能力。4.國際合作與交流積極參與國際結核病防治合作項目，學習借鑒國際先進經驗，共同應對全球結核病防治挑戰(zhàn)。四、預期成果3.醫(yī)療保障政策完善：患者經濟負擔減輕，避免因病致貧、因病返貧。4.社會參與度提高：通過志愿者活動和社會動員，廣泛傳播防治知識，形成全民參與的良好氛圍。通過該實施方案，甘肅省致力于構建完善的結核病防治體系，為患者提供高質量的醫(yī)療服務，同時通過健康教育和社會動員，全面提升全民健康水平。甘肅省結核病防治實施方案(2018版)三、具體實施措施（一）創(chuàng)新防治模式，提升服務能力1.“五位一體”綜合防治模式甘肅省建立了“防、診、治、管、教”五位一體的結核病綜合防治服務新模式，覆蓋疾控機構、定點醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構，確?；颊邚念A防、篩查到治療、管理的全流程服務。定點醫(yī)院與基層醫(yī)療機構協(xié)作，通過遠程醫(yī)療、雙向轉診等方式，優(yōu)化患者診療流程，提升基層服務能力。2.全程化健康管理為患者提供從篩查到治療的全程化管理服務，確?；颊呒皶r接受治療并完成療程。推行家庭醫(yī)生簽約服務，為肺結核患者提供個性化健康指導。3.信息化與規(guī)范化管理建立結核病監(jiān)測管理系統(tǒng)，實現(xiàn)患者信息的實時更新和共享，提高工作效率。制定標準化診療流程，確保各級醫(yī)療機構在診斷、治療和管理上的規(guī)范性和一致性。（二）健康教育與公眾參與1.普及結核病防治知識開展“百千萬志愿者結核病防治知識傳播行動”，通過講座、宣傳冊、短視頻等形式，向公眾普及結核病防治知識。2.消除歧視，促進社會參與鼓勵志愿者、社會組織和企事業(yè)單位參與結核病防治工作，形成全民參與的良好局面。（三）患者管理與醫(yī)療保障1.規(guī)范治療與管理推行“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量”的十字治療原則，確保患者按時服藥并完成療程。加強耐藥結核病管理，及時發(fā)現(xiàn)和處理耐藥病例。2.醫(yī)療保障政策增加抗結核藥品供給，確保患者能夠獲得質優(yōu)價廉的藥品。提高患者門診和住院醫(yī)療費用保障水平，減輕患者經濟負擔，避免因病致貧、因病返貧。3.貧困人口重點幫扶對建檔立卡貧困人口肺結核患者實行政策傾斜，確保其能夠及時接受治療。四、實施步驟與監(jiān)督評估1.分階段推進到2020年，實現(xiàn)縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構肺結核“防、治、管”三位一體服務體系的全面規(guī)范。2.監(jiān)督與評估定期對防治工作進行監(jiān)督檢查，評估防治措施的有效性，并根據實際情況調整策略。通過監(jiān)測數據和分析報告，為政策制定和資源分配提供科學依據。甘肅省結核病防治實施方案(2018版)完善版五、社會支持與協(xié)作機制1.跨部門協(xié)作建立由衛(wèi)生行政部門牽頭，民政、教育、財政等多部門參與的協(xié)作機制，共同推動結核病防治工作。例如，教育部門在各級學校開展結核病防治知識普及，民政部門加強對貧困患者的救助力度。2.社會力量參與鼓勵企業(yè)、社會組織和志愿者參與結核病防治工作，例如通過公益捐贈、志愿服務等方式提供支持。開展“百千萬志愿者結核病防治知識傳播行動”，動員社會力量普及防治知識。3.社區(qū)動員借助社區(qū)基層組織，開展形式多樣的宣傳活動，提升居民對結核病的認識，減少社會歧視。六、信息化與科技支持1.信息化平臺建設建立覆蓋全省的結核病防治信息化平臺，實現(xiàn)患者信息、治療記錄和隨訪數據的實時共享。通過信息化手段，優(yōu)化患者轉診流程，提高診療效率。2.遠程醫(yī)療與智能監(jiān)測推廣遠程醫(yī)療技術，為偏遠地區(qū)患者提供在線診療服務。利用智能穿戴設備監(jiān)測患者服藥依從性，確保治療過程規(guī)范。3.新技術應用在診斷環(huán)節(jié)引入基因測序等新技術，提高耐藥結核病的篩查效率。推廣快速分子診斷技術，縮短診斷時間，提高患者確診率。七、國際合作與經驗交流1.國際項目合作積極參與全球基金、世界衛(wèi)生組織等國際組織的結核病防治項目，爭取資金和技術支持。