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戒檳榔協(xié)議書范本?甲方(姓名):__________________性別:______身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(姓名):__________________性別:______身份證號碼:______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于檳榔對健康存在諸多危害,為維護雙方的身體健康,甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商,就甲方幫助乙方戒除檳榔一事達成如下協(xié)議:一、標的物或服務具體描述1.甲方為乙方提供專業(yè)的戒檳榔指導服務,包括但不限于制定個性化的戒檳榔計劃、提供心理支持與鼓勵、定期跟蹤和監(jiān)督乙方的戒檳榔進展等。2.乙方承諾積極配合甲方的指導,按照甲方制定的計劃逐步減少并最終戒除檳榔。二、雙方權(quán)利與義務(一)甲方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實告知自身檳榔食用情況及相關(guān)健康狀況。有權(quán)監(jiān)督乙方執(zhí)行戒檳榔計劃,對乙方的違規(guī)行為提出糾正意見。2.義務為乙方制定科學合理、切實可行的戒檳榔計劃,并根據(jù)乙方實際情況適時調(diào)整。定期與乙方溝通交流,為乙方提供心理疏導和支持,幫助乙方克服戒檳榔過程中的困難和障礙。保守乙方在戒檳榔過程中提供的個人隱私信息。(二)乙方權(quán)利義務1.權(quán)利有權(quán)獲得甲方提供的專業(yè)戒檳榔指導服務。在戒檳榔過程中遇到問題或困難時,有權(quán)向甲方尋求幫助和建議。2.義務如實向甲方告知自身檳榔食用頻率、數(shù)量、習慣等詳細情況,以及過往戒檳榔經(jīng)歷和存在的問題。嚴格按照甲方制定的戒檳榔計劃執(zhí)行,積極配合甲方的指導和監(jiān)督。不得故意隱瞞或謊報自身檳榔食用情況,不得在戒檳榔期間私自食用檳榔。定期向甲方反饋自己的戒檳榔進展情況,包括身體和心理感受等。三、戒檳榔計劃1.第一階段(第12周)逐漸減少檳榔的每日食用量,每周減少食用量的[x]%。例如,若乙方原本每日食用10顆檳榔,第一周應減少至每日食用9顆,第二周減少至每日食用8顆。記錄每次食用檳榔的時間、原因和感受,以便分析食用習慣和觸發(fā)因素。甲方每周與乙方至少溝通兩次,了解乙方執(zhí)行計劃的情況,給予必要的鼓勵和指導。2.第二階段(第34周)繼續(xù)減少檳榔食用量,每周減少食用量的[x]%,直至每日食用量不超過[x]顆。尋找替代行為,如嚼口香糖、吃水果等,以緩解口腔對檳榔的依賴。乙方每天向甲方匯報自己使用替代行為的情況,甲方根據(jù)匯報情況給予針對性建議。3.第三階段(第56周)進一步降低檳榔食用量,直至每周食用次數(shù)不超過[x]次,每次食用量不超過[x]顆。學習放松技巧,如深呼吸、冥想等,應對因減少檳榔攝入可能出現(xiàn)的焦慮情緒。甲方每三天與乙方溝通一次,檢查乙方的放松技巧掌握情況,確保其能有效應對情緒波動。4.第四階段(第78周)完全戒除檳榔,在此期間不得食用任何形式的檳榔產(chǎn)品。保持健康的生活方式,包括規(guī)律作息、適量運動、均衡飲食等,以鞏固戒檳榔成果。甲方每周與乙方溝通一次,持續(xù)關(guān)注乙方的身體和心理狀態(tài),提供必要的康復指導。四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行提供戒檳榔指導服務的義務,導致乙方戒檳榔計劃無法順利進行或乙方未能成功戒除檳榔,甲方應退還乙方已支付的全部服務費用(如有),并賠償乙方因此遭受的直接經(jīng)濟損失。2.若乙方未如實告知自身檳榔食用情況,或故意違反戒檳榔計劃私自食用檳榔,甲方有權(quán)暫停為乙方提供指導服務,乙方應按照本協(xié)議約定支付的服務費用的[x]%向甲方支付違約金。同時,乙方應自行承擔因違規(guī)食用檳榔可能導致的一切健康風險和不利后果。3.若乙方違反本協(xié)議約定,拒絕配合甲方的指導和監(jiān)督,或無故中斷戒檳榔計劃,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,乙方已支付的服務費用不予退還。乙方還應賠償甲方因履行本協(xié)議而遭受的全部損失,包括但不限于甲方為乙方提供服務所投入的人力、物力成本等。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為自生效之日起[x]個月。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽字
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