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文檔簡介

雇主保險(xiǎn)合同協(xié)議?甲方(保險(xiǎn)人):名稱:[保險(xiǎn)公司全稱]法定代表人:[姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(雇主):姓名:[雇主姓名]性別:[性別]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[居住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方作為雇主,有義務(wù)為其雇員提供相應(yīng)的保險(xiǎn)保障,以維護(hù)雇員的合法權(quán)益,并分擔(dān)自身可能面臨的風(fēng)險(xiǎn);甲方作為專業(yè)的保險(xiǎn)公司,具備提供保險(xiǎn)服務(wù)的能力和資質(zhì)。甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方為其雇員購買雇主保險(xiǎn)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、保險(xiǎn)標(biāo)的及服務(wù)具體描述(一)保險(xiǎn)標(biāo)的本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)標(biāo)的為乙方所雇傭的[雇員人數(shù)]名雇員,具體雇員名單及信息詳見本協(xié)議附件一《雇員清單》。(二)保險(xiǎn)責(zé)任范圍1.雇主責(zé)任保險(xiǎn)在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人的雇員在受雇過程中,從事與被保險(xiǎn)人業(yè)務(wù)有關(guān)的工作時(shí),遭受意外而致受傷、死亡或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的職業(yè)性疾病所致傷殘或死亡,依照中華人民共和國法律(不包括港澳臺(tái)地區(qū)法律)應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定負(fù)責(zé)賠償。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用(以下簡稱"法律費(fèi)用"),保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同約定也負(fù)責(zé)賠償。2.附加意外醫(yī)療保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人的雇員在保險(xiǎn)期間內(nèi),因遭受意外傷害事故,并自事故發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該事故導(dǎo)致符合保險(xiǎn)單所約定的醫(yī)療費(fèi)用范圍,保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單的約定負(fù)責(zé)賠償。醫(yī)療費(fèi)用范圍包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的費(fèi)用。(三)保險(xiǎn)期間本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)期間為[起始日期]至[結(jié)束日期],共計(jì)[x]個(gè)月/年。保險(xiǎn)期間屆滿,雙方如無異議,則本合同自動(dòng)延續(xù)[延續(xù)時(shí)長],延續(xù)次數(shù)不限。若一方有意終止合同,應(yīng)提前[通知期限]書面通知另一方。(四)保險(xiǎn)金額及保險(xiǎn)費(fèi)1.保險(xiǎn)金額雇主責(zé)任保險(xiǎn)的累計(jì)賠償限額為人民幣[x]元,其中每人人身傷亡賠償限額為人民幣[x]元,每人醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為人民幣[x]元。附加意外醫(yī)療保險(xiǎn)的每人賠償限額為人民幣[x]元。2.保險(xiǎn)費(fèi)乙方應(yīng)向甲方支付的保險(xiǎn)費(fèi)總計(jì)為人民幣[x]元。保險(xiǎn)費(fèi)支付方式為[支付方式,如一次性支付/分期支付等],具體支付時(shí)間及金額如下:首次支付:合同簽訂后[x]個(gè)工作日內(nèi),支付保險(xiǎn)費(fèi)的[x%],即人民幣[x]元。第二次支付:[具體日期1]前,支付保險(xiǎn)費(fèi)的[x%],即人民幣[x]元。......最后一次支付:[具體日期n]前,支付剩余保險(xiǎn)費(fèi),即人民幣[x]元。二、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實(shí)提供與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的各種資料,包括但不限于雇員名單、工作性質(zhì)、工作環(huán)境等信息。有權(quán)根據(jù)本保險(xiǎn)合同的約定,收取保險(xiǎn)費(fèi)。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,有權(quán)對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí),以確定是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍及賠償金額。有權(quán)在法律規(guī)定和本保險(xiǎn)合同約定的范圍內(nèi),拒絕或減少不合理的賠償請(qǐng)求。2.義務(wù)按照本保險(xiǎn)合同的約定,承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,及時(shí)、足額地向乙方或其指定的受益人支付保險(xiǎn)金。對(duì)乙方提供的有關(guān)資料負(fù)有保密義務(wù),未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方披露。在保險(xiǎn)期間內(nèi),對(duì)保險(xiǎn)條款、費(fèi)率等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整的,應(yīng)提前[通知期限]書面通知乙方,并說明調(diào)整的理由和依據(jù)。如乙方在接到通知后[異議期限]內(nèi)未提出異議,則視為同意調(diào)整。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本保險(xiǎn)合同的約定,承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,支付保險(xiǎn)金。有權(quán)對(duì)甲方的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,并提出合理的意見和建議。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,有權(quán)要求甲方及時(shí)進(jìn)行理賠處理。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的各種資料,包括但不限于雇員名單、工作性質(zhì)、工作環(huán)境、雇員健康狀況等信息。如因乙方故意隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致甲方無法準(zhǔn)確評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)或做出錯(cuò)誤決策的,甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,且乙方已支付的保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。按照本保險(xiǎn)合同的約定,按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)。如乙方未按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi),經(jīng)甲方書面催告后[寬限期]內(nèi)仍未支付的,甲方有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同,并對(duì)合同解除前已發(fā)生的保險(xiǎn)事故不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。在保險(xiǎn)期間內(nèi),應(yīng)采取合理的預(yù)防措施,減少保險(xiǎn)事故的發(fā)生。如因乙方未盡到合理的安全管理義務(wù)導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的,甲方有權(quán)在賠償后向乙方進(jìn)行追償。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)及時(shí)通知甲方,并提供相關(guān)證明材料,協(xié)助甲方進(jìn)行調(diào)查核實(shí)和理賠處理。三、理賠程序(一)事故通知1.乙方或其雇員在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)立即通知甲方。通知方式包括但不限于電話、傳真、電子郵件等,通知內(nèi)容應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過、傷亡情況等詳細(xì)信息。2.乙方應(yīng)在事故發(fā)生后[通知期限]內(nèi),向甲方提供書面的事故報(bào)告,并附上相關(guān)證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、事故現(xiàn)場(chǎng)照片、公安機(jī)關(guān)出具的證明等。(二)理賠申請(qǐng)1.乙方應(yīng)在事故處理完畢后,按照甲方的要求填寫理賠申請(qǐng)表,并提交相關(guān)證明材料。理賠申請(qǐng)表應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容:被保險(xiǎn)人名稱、事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過、傷亡情況、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)、賠償金額計(jì)算依據(jù)等。2.相關(guān)證明材料應(yīng)真實(shí)、有效、完整,如因證明材料虛假或不完整導(dǎo)致甲方無法準(zhǔn)確核實(shí)理賠情況的,甲方有權(quán)拒絕理賠。(三)理賠審核1.甲方收到乙方的理賠申請(qǐng)及相關(guān)證明材料后,應(yīng)在[審核期限]內(nèi)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括但不限于事故是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍、證明材料是否真實(shí)有效、賠償金額是否合理等。2.如甲方在審核過程中發(fā)現(xiàn)問題或需要進(jìn)一步補(bǔ)充材料的,應(yīng)及時(shí)通知乙方。乙方應(yīng)在接到通知后[補(bǔ)充期限]內(nèi)補(bǔ)充提供相關(guān)材料。(四)理賠支付1.經(jīng)甲方審核確認(rèn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍且賠償金額合理的,甲方應(yīng)在[支付期限]內(nèi)將保險(xiǎn)金支付給乙方或其指定的受益人。2.保險(xiǎn)金支付方式為[支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬等],支付金額以甲方最終審核確定的金額為準(zhǔn)。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本保險(xiǎn)合同的約定及時(shí)、足額支付保險(xiǎn)金的,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[逾期利率]向乙方支付違約金。逾期超過[逾期期限]日的,乙方有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同,并要求甲方支付已到期未支付的保險(xiǎn)金及違約金,同時(shí)甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失。2.若甲方違反保密義務(wù),向第三方披露乙方提供的有關(guān)資料,給乙方造成損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額以乙方因甲方違約行為所遭受的實(shí)際損失為準(zhǔn)。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本保險(xiǎn)合同的約定如實(shí)提供有關(guān)資料,導(dǎo)致甲方無法準(zhǔn)確評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)或做出錯(cuò)誤決策的,甲方不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,且乙方已支付的保險(xiǎn)費(fèi)不予退還。乙方還應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方未按照本保險(xiǎn)合同的約定按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi)的,除應(yīng)按照本協(xié)議約定支付保險(xiǎn)費(fèi)外,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[逾期利率]向甲方支付違約金。逾期超過[逾期期限]日的,甲方有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同,并要求乙方支付已到期未支付的保險(xiǎn)費(fèi)及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。3.若乙方違反本保險(xiǎn)合同約定的其他義務(wù),給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額以甲方因乙方違約行為所遭受的實(shí)際損失為準(zhǔn)。五、爭議解決本保險(xiǎn)合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本保險(xiǎn)合同過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款(一)合同變更本保險(xiǎn)合同的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本保險(xiǎn)合同的組成部分,與本保險(xiǎn)合同具有同等法律效力。(二)合同解除1.經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,可以解除本保險(xiǎn)合同。2.在保險(xiǎn)期間內(nèi),若發(fā)生以下情形之一的,一方有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同:因不可抗力致使本保險(xiǎn)合同無法繼續(xù)履行的;乙方未按照本保險(xiǎn)合同的約定按時(shí)足額支付保險(xiǎn)費(fèi),經(jīng)甲方書面催告后[寬限期]內(nèi)仍未支付的;乙方故意隱瞞或不實(shí)告知與保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)的重要情況,足以影響甲方?jīng)Q定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的;乙方違反本保險(xiǎn)合同約定的其他義務(wù),經(jīng)甲方書面通知后仍未改正,給甲方造成重大損失的。3.合同解除后,雙方應(yīng)按照法律規(guī)定和本保險(xiǎn)合同的約定辦理相關(guān)手續(xù),如結(jié)算保險(xiǎn)費(fèi)、退還未到期保險(xiǎn)費(fèi)、支付保險(xiǎn)金等。(三)通知與送達(dá)1.本保險(xiǎn)合同履行過程中,雙方往來的通知、文件、資料等均應(yīng)采用書面形式,并按照以下地址或聯(lián)系方式送達(dá)對(duì)方:甲方送達(dá)地址:[公司地址]甲方收件人:[收件人姓名]甲方聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]乙方送達(dá)地址:[居住地址]乙方收件人:[收件人姓名]乙方聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]2.一方變更送達(dá)地址或聯(lián)系方式的,應(yīng)提前[通知期限]書面通知另一方。否則,另一方按照原地址或聯(lián)系方式送達(dá)的通知、文件、資料等視為已

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