執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題庫(kù)帶答案2024生理學(xué)部分1.維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式是A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.正反饋調(diào)節(jié)E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：E解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體生理功能的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的關(guān)鍵調(diào)節(jié)方式。正反饋調(diào)節(jié)是使生理過(guò)程不斷加強(qiáng)，直至完成生理功能。2.可興奮細(xì)胞受刺激后，首先出現(xiàn)A.鋒電位B.局部電位C.負(fù)后電位D.正后電位E.閾電位答案：B解析：可興奮細(xì)胞受刺激后，首先出現(xiàn)局部電位，局部電位若達(dá)到閾電位可觸發(fā)動(dòng)作電位（鋒電位）。負(fù)后電位和正后電位是動(dòng)作電位產(chǎn)生后的電位變化。閾電位是引發(fā)動(dòng)作電位的臨界膜電位。3.紅細(xì)胞沉降率加快主要是由于A.血細(xì)胞比容增大B.血漿卵磷脂含量增多C.血漿白蛋白含量增多D.血漿球蛋白含量增多E.血漿纖維蛋白原減少答案：D解析：紅細(xì)胞沉降率加快主要與血漿成分改變有關(guān)，血漿球蛋白、纖維蛋白原增多可使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快；而血漿白蛋白、卵磷脂增多則使血沉減慢。血細(xì)胞比容增大主要影響血液黏滯度。4.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮的原因是A.心肌是功能上的合胞體B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)，Ca2?貯存少C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)D.心肌有自律性，會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮E.心肌呈“全或無(wú)”收縮答案：C解析：心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)，一直延續(xù)到心肌舒張?jiān)缙?，在此期間心肌不能再接受刺激產(chǎn)生新的興奮和收縮，所以心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮。心肌是功能上的合胞體、肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá)、有自律性和“全或無(wú)”收縮等特點(diǎn)與心肌不產(chǎn)生強(qiáng)直收縮無(wú)關(guān)。5.肺通氣的原動(dòng)力是A.肺的擴(kuò)張和回縮B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.胸膜腔內(nèi)壓保持負(fù)壓D.呼吸肌的舒縮活動(dòng)E.肺內(nèi)壓的周期性變化答案：D解析：呼吸肌的舒縮活動(dòng)引起胸廓的擴(kuò)大和縮小，從而導(dǎo)致肺的擴(kuò)張和回縮，這是肺通氣的原動(dòng)力。肺內(nèi)壓與大氣壓之差是肺通氣的直接動(dòng)力。胸膜腔內(nèi)壓保持負(fù)壓有利于肺的擴(kuò)張。肺內(nèi)壓的周期性變化是肺通氣的表現(xiàn)。生物化學(xué)部分6.組成蛋白質(zhì)的基本單位是A.Lα氨基酸B.Dα氨基酸C.Lβ氨基酸D.Dβ氨基酸E.以上都不是答案：A解析：組成蛋白質(zhì)的基本單位是Lα氨基酸，自然界中存在的氨基酸有300多種，但組成人體蛋白質(zhì)的氨基酸僅有20種，且都是Lα氨基酸。7.核酸對(duì)紫外線的最大吸收峰是A.200nmB.220nmC.240nmD.260nmE.280nm答案：D解析：核酸分子中的嘌呤和嘧啶堿基含有共軛雙鍵，在260nm波長(zhǎng)處有特征性的最大吸收峰，可用于核酸的定量測(cè)定。蛋白質(zhì)在280nm波長(zhǎng)處有最大吸收峰。8.酶促反應(yīng)中決定酶特異性的是A.作用物的類別B.酶蛋白C.輔基或輔酶D.催化基團(tuán)E.金屬離子答案：B解析：酶蛋白決定酶促反應(yīng)的特異性，不同的酶蛋白催化不同的底物發(fā)生特定的化學(xué)反應(yīng)。輔基或輔酶參與酶的催化過(guò)程，決定反應(yīng)的性質(zhì)。作用物的類別不是決定酶特異性的因素。催化基團(tuán)是酶發(fā)揮催化作用的關(guān)鍵部位。金屬離子可作為酶的輔助因子。9.糖酵解的關(guān)鍵酶是A.己糖激酶、6磷酸果糖激酶1、丙酮酸激酶B.葡萄糖激酶、磷酸甘油酸激酶、丙酮酸激酶C.己糖激酶、磷酸甘油酸激酶、丙酮酸激酶D.葡萄糖激酶、6磷酸果糖激酶1、丙酮酸激酶E.己糖激酶、6磷酸果糖激酶1、磷酸甘油酸激酶答案：A解析：糖酵解的關(guān)鍵酶有三個(gè)，即己糖激酶（肝中為葡萄糖激酶）、6磷酸果糖激酶1和丙酮酸激酶。這三個(gè)酶催化的反應(yīng)是不可逆的，是糖酵解的限速步驟。10.體內(nèi)生成核糖的主要途徑是A.糖酵解B.磷酸戊糖途徑C.糖原合成D.糖原分解E.糖異生答案：B解析：磷酸戊糖途徑的重要意義之一是生成5磷酸核糖，為核酸的生物合成提供原料。糖酵解主要是為機(jī)體提供能量。糖原合成和分解主要與血糖的儲(chǔ)存和釋放有關(guān)。糖異生是在饑餓時(shí)維持血糖水平的重要途徑。病理學(xué)部分11.細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制主要是由于A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損B.高爾基體受損C.中心體受損D.線粒體腫大和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張斷裂E.核糖體受損答案：D解析：細(xì)胞水腫的發(fā)生機(jī)制主要是缺氧、感染、中毒等因素使線粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜Na?K?泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水過(guò)多積聚，同時(shí)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)也會(huì)擴(kuò)張斷裂。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體、中心體和核糖體受損不是細(xì)胞水腫的主要機(jī)制。12.下列哪種組織細(xì)胞再生能力最強(qiáng)A.骨組織B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞C.心肌組織D.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞E.軟骨組織答案：D解析：神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的再生能力較強(qiáng)，在神經(jīng)組織損傷時(shí)可增生修復(fù)。骨組織有一定的再生能力，但不如神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞。神經(jīng)節(jié)細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞，幾乎無(wú)再生能力。心肌組織再生能力極弱，主要通過(guò)瘢痕修復(fù)。軟骨組織再生能力較弱。13.梗死灶呈錐形的器官是A.肺B.腎C.心D.腦E.腸答案：B解析：腎、脾等器官的動(dòng)脈呈錐形分支，故梗死灶呈錐形，尖端朝向血管阻塞的部位，底部靠近器官表面。肺梗死灶也可呈錐形，但相對(duì)腎梗死來(lái)說(shuō)，不具有典型代表性。心肌梗死灶呈不規(guī)則形。腦梗死灶一般為軟化灶，形狀不規(guī)則。腸梗死灶呈節(jié)段性。14.炎癥最常見的原因是A.物理性因子B.化學(xué)性因子C.生物性因子D.免疫反應(yīng)E.機(jī)械性因子答案：C解析：生物性因子是炎癥最常見的原因，包括細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體、真菌、螺旋體和寄生蟲等。物理性因子、化學(xué)性因子、免疫反應(yīng)和機(jī)械性因子也可引起炎癥，但相對(duì)生物性因子來(lái)說(shuō)，較為少見。15.腫瘤的分化程度高是指A.腫瘤的異型性大B.腫瘤的生長(zhǎng)速度快C.腫瘤細(xì)胞的大小不一D.腫瘤細(xì)胞的形態(tài)與起源組織相似E.腫瘤細(xì)胞的核深染答案：D解析：腫瘤的分化程度是指腫瘤細(xì)胞與其起源組織的相似程度。分化程度高，說(shuō)明腫瘤細(xì)胞的形態(tài)和功能與起源組織相似，異型性小；分化程度低，腫瘤細(xì)胞異型性大，與起源組織差異明顯。腫瘤的生長(zhǎng)速度、細(xì)胞大小不一和核深染等與腫瘤的分化程度有一定關(guān)系，但不是分化程度高的主要表現(xiàn)。藥理學(xué)部分16.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是A.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹C.散瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣E.縮瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：D解析：毛果蕓香堿能直接激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小，同時(shí)使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過(guò)小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇進(jìn)入血液循環(huán)，使眼內(nèi)壓降低。此外，毛果蕓香堿還能激動(dòng)睫狀肌上的M受體，使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊，即調(diào)節(jié)痙攣。17.治療外周血管痙攣性疾病可選用A.α受體阻斷藥B.β受體阻斷藥C.α受體激動(dòng)藥D.β受體激動(dòng)藥E.膽堿受體激動(dòng)藥答案：A解析：外周血管痙攣性疾病是由于血管平滑肌收縮，導(dǎo)致血管管徑變小，血流減少。α受體阻斷藥能阻斷血管平滑肌上的α受體，使血管擴(kuò)張，從而緩解外周血管痙攣。β受體阻斷藥主要用于治療心律失常、高血壓等疾病。α受體激動(dòng)藥可使血管收縮，加重外周血管痙攣。β受體激動(dòng)藥主要用于治療支氣管哮喘、心臟驟停等疾病。膽堿受體激動(dòng)藥主要用于治療青光眼等疾病。18.下列藥物中，屬于抗心律失常的藥物是A.利多卡因B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素E.多巴胺答案：A解析：利多卡因是常用的抗心律失常藥物，主要用于治療室性心律失常。腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素和多巴胺主要用于抗休克、心臟驟停等的急救，不屬于抗心律失常藥物。19.治療變異型心絞痛宜選用的藥物是A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.地爾硫?E.維拉帕米答案：C解析：變異型心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈痙攣引起的，硝苯地平是鈣通道阻滯藥，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥物。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛發(fā)作，但對(duì)冠狀動(dòng)脈痙攣的作用不如硝苯地平。普萘洛爾是β受體阻斷藥，可加重冠狀動(dòng)脈痙攣，不宜用于變異型心絞痛。地爾硫?和維拉帕米也是鈣通道阻滯藥，但在治療變異型心絞痛方面，硝苯地平更為常用。20.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括A.滿月臉、水牛背B.骨質(zhì)疏松C.高血糖D.高血鉀E.誘發(fā)或加重感染答案：D解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)包括滿月臉、水牛背等庫(kù)欣綜合征表現(xiàn)，骨質(zhì)疏松，高血糖，誘發(fā)或加重感染等。糖皮質(zhì)激素可促進(jìn)鉀的排泄，導(dǎo)致低血鉀，而不是高血鉀。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)部分21.下列哪種細(xì)菌為革蘭陽(yáng)性菌A.大腸埃希菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎克雷伯菌D.金黃色葡萄球菌E.腦膜炎奈瑟菌答案：D解析：金黃色葡萄球菌為革蘭陽(yáng)性菌，呈葡萄串狀排列。大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌為革蘭陰性菌。腦膜炎奈瑟菌為革蘭陰性雙球菌。22.細(xì)菌內(nèi)毒素的主要成分是A.肽聚糖B.脂多糖C.磷壁酸D.脂蛋白E.核酸答案：B解析：細(xì)菌內(nèi)毒素的主要成分是脂多糖，位于革蘭陰性菌細(xì)胞壁的外膜層。肽聚糖是細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分。磷壁酸是革蘭陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的特有成分。脂蛋白和核酸不是內(nèi)毒素的主要成分。23.下列病毒中，可引起潛伏感染的是A.麻疹病毒B.流感病毒C.水痘帶狀皰疹病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.狂犬病毒答案：C解析：水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起水痘，病愈后病毒可潛伏在脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)的感覺神經(jīng)節(jié)中，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，病毒可被激活，引起帶狀皰疹，屬于潛伏感染。麻疹病毒、流感病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒和狂犬病毒一般不引起潛伏感染。24.能引起食物中毒，但不以胃腸道癥狀為主的細(xì)菌是A.金黃色葡萄球菌B.產(chǎn)氣莢膜梭菌C.肉毒梭菌D.腸炎沙門菌E.副溶血性弧菌答案：C解析：肉毒梭菌產(chǎn)生的肉毒毒素主要作用于神經(jīng)系統(tǒng)，引起肌肉松弛性麻痹，而不是以胃腸道癥狀為主。金黃色葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、腸炎沙門菌和副溶血性弧菌引起的食物中毒主要表現(xiàn)為胃腸道癥狀。25.下列哪種真菌可引起皮膚癬病A.白色念珠菌B.新型隱球菌C.黃曲霉菌D.毛霉菌E.皮膚癬菌答案：E解析：皮膚癬菌主要侵犯皮膚、毛發(fā)和指（趾）甲，引起各種皮膚癬病，如頭癬、體癬、股癬、手足癬等。白色念珠菌可引起念珠菌病，如鵝口瘡、陰道炎等。新型隱球菌可引起隱球菌性腦膜炎等。黃曲霉菌可產(chǎn)生黃曲霉毒素，有致癌作用。毛霉菌可引起毛霉病。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)部分26.免疫系統(tǒng)的三大功能是A.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫監(jiān)視B.免疫防御、免疫調(diào)節(jié)、免疫監(jiān)視C.免疫防御、免疫自穩(wěn)、免疫調(diào)節(jié)D.免疫監(jiān)視、免疫自穩(wěn)、免疫調(diào)節(jié)E.免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫應(yīng)答答案：A解析：免疫系統(tǒng)具有免疫防御、免疫自穩(wěn)和免疫監(jiān)視三大功能。免疫防御是指機(jī)體抵御病原體的入侵和清除已入侵病原體的功能。免疫自穩(wěn)是指機(jī)體清除衰老、損傷或死亡的細(xì)胞，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的功能。免疫監(jiān)視是指機(jī)體識(shí)別和清除體內(nèi)突變細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞的功能。27.下列屬于中樞免疫器官的是A.淋巴結(jié)B.脾臟C.胸腺D.扁桃體E.黏膜相關(guān)淋巴組織答案：C解析：中樞免疫器官包括胸腺和骨髓，是免疫細(xì)胞發(fā)生、分化、發(fā)育和成熟的場(chǎng)所。淋巴結(jié)、脾臟、扁桃體和黏膜相關(guān)淋巴組織屬于外周免疫器官，是免疫細(xì)胞定居和發(fā)生免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。28.抗體與抗原結(jié)合的部位是A.CH區(qū)B.CL區(qū)C.VH+VL區(qū)D.CH+CL區(qū)E.絞鏈區(qū)答案：C解析：抗體的可變區(qū)（VH+VL區(qū)）是與抗原特異性結(jié)合的部位，不同的抗體其可變區(qū)氨基酸序列不同，決定了抗體的特異性。CH區(qū)和CL區(qū)為恒定區(qū)，主要與抗體的生物學(xué)效應(yīng)有關(guān)。絞鏈區(qū)位于CH1和CH2之間，具有彈性，便于抗體與抗原結(jié)合。29.補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的激活物是A.抗原抗體復(fù)合物B.細(xì)菌脂多糖C.酵母多糖D.凝聚的IgAE.肽聚糖答案：A解析：補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑的激活物主要是抗原抗體復(fù)合物，當(dāng)抗體與抗原結(jié)合后，抗體的構(gòu)象發(fā)生改變，暴露補(bǔ)體C1q的結(jié)合位點(diǎn)，從而激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑。細(xì)菌脂多糖、酵母多糖、凝聚的IgA等是補(bǔ)體旁路激活途徑的激活物。肽聚糖可激活補(bǔ)體的MBL途徑。30.下列哪種細(xì)胞不屬于固有免疫細(xì)胞A.巨噬細(xì)胞B.中性粒細(xì)胞C.T淋巴細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.樹突狀細(xì)胞答案：C解析：固有免疫細(xì)胞是機(jī)體固有免疫的重要組成部分，包括巨噬細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、NK細(xì)胞、樹突狀細(xì)胞等，它們?cè)诓≡w入侵早期即可發(fā)揮免疫防御作用。T淋巴細(xì)胞屬于適應(yīng)性免疫細(xì)胞，需要經(jīng)過(guò)抗原提呈細(xì)胞的激活后才能發(fā)揮免疫效應(yīng)。內(nèi)科學(xué)部分31.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是A.休息時(shí)心電圖B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖E.心臟CT檢查答案：C解析：心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，通過(guò)讓患者在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下增加心臟負(fù)荷，觀察心電圖的變化，以判斷是否存在心肌缺血。休息時(shí)心電圖可能在患者無(wú)癥狀時(shí)無(wú)明顯異常。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖主要用于檢測(cè)心律失常等。超聲心動(dòng)圖主要用于觀察心臟的結(jié)構(gòu)和功能。心臟CT檢查可用于診斷冠心病，但不是最常用的非創(chuàng)傷性方法。32.慢性支氣管炎最主要的病因是A.過(guò)敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長(zhǎng)期吸煙E.感染因素答案：D解析：長(zhǎng)期吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，香煙中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退，巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化功能下降，同時(shí)刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮，氣道阻力增加。過(guò)敏因素、環(huán)境污染、氣候因素和感染因素也可誘發(fā)慢性支氣管炎，但不是最主要的病因。33.治療消化性潰瘍的藥物中，能抑制胃酸分泌的是A.鋁碳酸鎂B.枸櫞酸鉍鉀C.奧美拉唑D.硫糖鋁E.米索前列醇答案：C解析：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能抑制胃壁細(xì)胞上的H?K?ATP酶，從而抑制胃酸分泌，是治療消化性潰瘍的常用藥物。鋁碳酸鎂是抗酸藥，能中和胃酸。枸櫞酸鉍鉀是胃黏膜保護(hù)劑，可在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜。硫糖鋁也是胃黏膜保護(hù)劑。米索前列醇可抑制胃酸分泌，同時(shí)具有保護(hù)胃黏膜的作用，但不是主要的抑制胃酸分泌藥物。34.下列哪項(xiàng)不是糖尿病的急性并發(fā)癥A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.糖尿病足E.乳酸酸中毒答案：D解析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷和乳酸酸中毒等。糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥，主要是由于糖尿病引起的神經(jīng)病變和血管病變導(dǎo)致足部感染、潰瘍和（或）深部組織破壞。35.缺鐵性貧血的治療中錯(cuò)誤的是A.口服鐵劑宜從小劑量開始，飯后服B.鐵劑宜加服維生素CC.鐵劑不宜與濃茶同服D.口服鐵劑后2周血紅蛋白上升E.血紅蛋白上升至正常后，仍需繼續(xù)服鐵劑36個(gè)月答案：D解析：口服鐵劑后2周左右網(wǎng)織紅細(xì)胞開始升高，約2個(gè)月左右血紅蛋白恢復(fù)正常。而不是2周血紅蛋白上升?？诜F劑宜從小劑量開始，飯后服，可減少胃腸道刺激。鐵劑加服維生素C可促進(jìn)鐵的吸收。鐵劑不宜與濃茶同服，因?yàn)椴柚械镊匪峥膳c鐵結(jié)合，影響鐵的吸收。血紅蛋白上升至正常后，仍需繼續(xù)服鐵劑36個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。外科學(xué)部分36.手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍A.10cm的區(qū)域B.15cm的區(qū)域C.20cm的區(qū)域D.25cm的區(qū)域E.30cm的區(qū)域答案：B解析：手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術(shù)切口周圍15cm的區(qū)域，以保證手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌環(huán)境，防止手術(shù)感染。37.下列哪種情況不是骨折切開復(fù)位的指征A.骨折端有軟組織嵌入，手法復(fù)位失敗B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位對(duì)位不好C.并發(fā)主要血管損傷D.并發(fā)主要神經(jīng)損傷E.閉合性骨折，骨折移位不明顯答案：E解析：骨折切開復(fù)位的指征包括骨折端有軟組織嵌入，手法復(fù)位失?。魂P(guān)節(jié)內(nèi)骨折，手法復(fù)位對(duì)位不好；并發(fā)主要血管、神經(jīng)損傷等。閉合性骨折，骨折移位不明顯一般可采用手法復(fù)位、外固定等保守治療方法，不屬于切開復(fù)位的指征。38.急性闌尾炎最常見的重要體征是A.右下腹壓痛B.右下腹反跳痛C.右下腹肌緊張D.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性E.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性答案：A解析：右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。右下腹反跳痛和肌緊張?zhí)崾狙装Y已波及腹膜。結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽(yáng)性和閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽(yáng)性可輔助診斷急性闌尾炎，但不是最常見的重要體征。39.甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的原因不包括A.切口內(nèi)出血B.喉頭水腫C.氣管塌陷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.甲狀旁腺損傷答案：E解析：甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的原因主要包括切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷和雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等。甲狀旁腺損傷主要引起手足抽搐，而不是呼吸困難和窒息。40.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.突發(fā)上腹部劇烈疼痛B.腹肌緊張呈板狀腹C.肝濁音界縮小或消失D.腸鳴音亢進(jìn)E.站立位X線檢查可見膈下游離氣體答案：D解析：胃十二指腸潰瘍急性穿孔時(shí)，由于胃腸內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，刺激腹膜，引起劇烈腹痛，腹肌緊張呈板狀腹，肝濁音界縮小或消失，站立位X線檢查可見膈下游離氣體。由于腹膜炎癥刺激，腸鳴音減弱或消失，而不是亢進(jìn)。婦產(chǎn)科學(xué)部分41.妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過(guò)A.0.25kgB.0.5kgC.0.75kgD.1kgE.1.25kg答案：B解析：妊娠晚期孕婦每周體重增加不應(yīng)超過(guò)0.5kg，若體重增加過(guò)快，可能提示有水腫、羊水過(guò)多或巨大胎兒等情況。42.分娩的主力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.肛提肌收縮力D.膈肌收縮力E.腹壓力答案：A解析：子宮收縮力是分娩的主力，貫穿于分娩全過(guò)程，具有節(jié)律性、對(duì)稱性、極性和縮復(fù)作用。腹肌收縮力、膈肌收縮力和肛提肌收縮力是分娩的輔助力量。43.前置胎盤最主要的癥狀是A.妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血B.多在妊娠早期出現(xiàn)陰道流血C.完全性前置胎盤通常出血量不多D.出血量與前置胎盤類型無(wú)關(guān)E.常伴有下腹部疼痛答案：A解析：前置胎盤最主要的癥狀是妊娠晚期無(wú)痛性反復(fù)陰道流血，其出血時(shí)間、出血量與前置胎盤類型有關(guān)，完全性前置胎盤初次出血時(shí)間早，出血量多。前置胎盤一般無(wú)腹痛，若伴有腹痛可能合并胎盤早剝等其他情況。44.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.宮縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A解析：產(chǎn)后出血最常見的原因是宮縮乏力，占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%80%。胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙和子宮破裂等也可導(dǎo)致產(chǎn)后出血，但相對(duì)宮縮乏力來(lái)說(shuō)，較為少見。45.滴蟲陰道炎的白帶性狀呈A.白色豆腐渣樣B.稀薄泡沫狀C.均質(zhì)灰白色D.血性E.膿性答案：B解析：滴蟲陰道炎的白帶性狀呈稀薄泡沫狀，若合并其他細(xì)菌感染，白帶可呈膿性。白色豆腐渣樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌病。均質(zhì)灰白色白帶常見于細(xì)菌性陰道病。血性白帶可能與宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病有關(guān)。兒科學(xué)部分46.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律不包括A.由上到下B.由近到遠(yuǎn)C.由粗到細(xì)D.由低級(jí)到高級(jí)E.由簡(jiǎn)單到復(fù)雜答案：無(wú)（以上選項(xiàng)均是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律）解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的一般規(guī)律。如小兒先會(huì)抬頭，后會(huì)坐、立、行，這是由上到下的規(guī)律；先會(huì)抬肩、伸臂，后會(huì)雙手握物，這是由近到遠(yuǎn)的規(guī)律；先會(huì)用全掌抓握物品，后會(huì)用手指捏取，這是由粗到細(xì)的規(guī)律。47.小兒生理性貧血發(fā)生的時(shí)期是出生后A.12個(gè)月B.23個(gè)月C.34個(gè)月D.45個(gè)月E.56個(gè)月答案：B解析：小兒生理性貧血發(fā)生在出生后23個(gè)月，這是由于小兒出生后隨著自主呼吸的建立，血氧含量增加，紅細(xì)胞生成素減少，骨髓造血功能暫時(shí)性降低，加之胎兒紅細(xì)胞壽命較短，破壞較多，導(dǎo)致紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量逐漸降低，至23個(gè)月時(shí)達(dá)到最低值。48.嬰兒每日每千克體重需要的水量為A.110mlB.120mlC.130mlD.150mlE.160ml答案：D解析：嬰兒每日每千克體重需要的水量為150ml，隨著年齡增長(zhǎng)，水的需要量逐漸減少。49.小兒腹瀉輕度脫水時(shí)，失水量約為體重的A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.20%25%答案：A解析：小兒腹瀉輕度脫水時(shí)，失水量約為體重的3%5%，中度脫水失水量為體重的5%10%，重度脫水失水量為體重的10%以上。50.法洛四聯(lián)癥的四種畸形中最主要的是A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：A解析：法洛四聯(lián)癥的四種畸形包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚，其中最主要的是肺動(dòng)脈狹窄，它決定了病情的嚴(yán)重程度和預(yù)后。肺動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致肺循環(huán)血量減少，右心室壓力增高，從而引起一系列病理生理改變。衛(wèi)生法規(guī)部分51.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備A.保證制劑質(zhì)量的設(shè)施B.管理制度C.檢驗(yàn)儀器D.相應(yīng)的衛(wèi)生條件E.依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員答案：E解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備依法經(jīng)過(guò)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員，以確保藥品的調(diào)配、發(fā)放等工作的質(zhì)量和安全。保證制劑質(zhì)量的設(shè)施、管理制度、檢驗(yàn)儀器和相應(yīng)的衛(wèi)生條件也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑工作所需的，但不是最關(guān)鍵的配備要求。52.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)A.3個(gè)月以上6個(gè)月以下B.6個(gè)月以上1年以下C.1年以上1年半以下D.1年半以上2年以下E.2年以上3年以下答案：B解析：醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術(shù)操作規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。53.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取的措施不包括A.對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定B.對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療C.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施D.對(duì)病人、病原攜帶者的隔離期限可自行確定E.拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施答案：D解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時(shí)，對(duì)病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定，而不是自行確定。對(duì)疑似病人，確診前在指定場(chǎng)所單獨(dú)隔離治療。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場(chǎng)所進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機(jī)關(guān)協(xié)助醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取強(qiáng)制隔離治療措施。54.醫(yī)療事故爭(zhēng)議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起多少日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告A.5日B.7日C.10日D.15日E.30日答案：B解析：醫(yī)療事故爭(zhēng)議由雙方當(dāng)事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門作出書面報(bào)告，并附具協(xié)議書。55.婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)下列疾病的檢查，除了A.嚴(yán)重遺傳性疾病B.指定傳染病C.有關(guān)精神病D.心血管疾病E.生殖系統(tǒng)疾病答案：D解析：婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對(duì)嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病、有關(guān)精神病和生殖系統(tǒng)疾病的檢查。心血管疾病一般不屬于婚前醫(yī)學(xué)檢查的必查項(xiàng)目。56.下列屬于假藥的是A.更改生產(chǎn)批號(hào)的B.擅自添加防腐劑的C.直接接觸藥品的包裝材料未經(jīng)批準(zhǔn)的D.藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的E.超過(guò)有效期的答案：D解析：藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的為假藥。更改生產(chǎn)批號(hào)、擅自添加防腐劑、直接接觸藥品的包裝材料未經(jīng)批準(zhǔn)的屬于劣藥的范疇。超過(guò)有效期的藥品也屬于劣藥。57.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員違反《獻(xiàn)血法》規(guī)定，將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于患者的，由縣