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文檔簡介
第一章眼的解剖及生理眼是視覺器官,由兩個眼球及其周圍協(xié)助眼球運動和保護它的附屬器、視路和視中樞組成眼球主要有兩部分,屈光傳導系統(tǒng)和感光成像系統(tǒng)。屈光系統(tǒng)包括角膜。晶體和玻璃體。感光系統(tǒng)是視網(wǎng)膜第一節(jié)眼球眼球(eyeball)分為眼球壁和眼內容物兩個部分在臨床上,通常將眼球晶狀體(含)平面以前的部分稱為眼前段(anteriorsegment),其后為眼后段(posteriorsegment)。一眼球壁外層:角膜鞏膜中層:葡萄膜:虹膜睫狀體脈絡膜內層:視網(wǎng)膜:視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層
視網(wǎng)膜色素層
角膜為外層前1/6,透明,無血管直徑約為9-10mm組織學分層:上皮細胞層、前彈力層、基質層、后彈力層和內皮細胞層生理功能:維持眼球的完整及保護眼內容物透過光線并參與屈光感知環(huán)境及外界刺激.滲透作用
鞏膜構成眼外層纖維膜的后5/6,主要由膠原纖維組成厚度約為0.3-1mm組織學分層:鞏膜表層鞏膜基質層棕黑色板層生理功能:外屏障避光眼外肌附著點
虹膜介于前房與后房之間,后面有晶狀體支托,為一圓盤形膜,中央圓孔為瞳孔,直徑2-4mm虹膜的間隔作用和瞳孔,成為光學系統(tǒng)上的光柵裝置睫狀體前接虹膜根部,后端以鋸齒緣為界移行于脈絡膜分為:睫狀體冠睫狀體平坦部生理:睫狀突司房水的分泌,房水協(xié)助維持眼壓,提供角膜后部、晶狀體和小梁網(wǎng)代謝所需要的物質脈絡膜前端以鋸齒緣為界,向后止于視神經(jīng)周圍,是一層富含血管的棕色膜脈絡膜的血管可分為三層;大血管層,毛細血管層,中間為中血管層生理:眼球內血液總量的90%在脈絡膜,其中70%在脈絡膜毛細血管層視網(wǎng)膜前界位鋸齒緣,向后達視乳頭,內側位玻璃體,外側位脈絡膜視乳頭黃斑區(qū)生理:視網(wǎng)膜得功能是既要撲捉外界得光,又要對光所引起得刺激進行處理。視錐細胞主要感受強光(明視覺)和色覺。主要集中在黃斑區(qū)。視桿細胞主要感弱光(暗視覺)和無色視覺二眼球的內容眼內腔:前房后房玻璃體腔眼內容:房水晶狀體玻璃體前房前房:由角膜、虹膜、瞳孔區(qū)晶狀體、睫狀體前部共同圍成的腔隙,前房內充滿房水,容積約0.25ml前房角:前房角前外側壁為角鞏膜緣,后內側壁為虹膜根部和睫狀體前端,兩壁在睫狀體前端相遇,組成前房角。前房角是房水排出的主要途徑后房:為虹膜后面、晶狀體前面、晶狀體赤道部、玻璃體前面、睫狀體內面之間形成的一個不規(guī)則的腔隙。容積約為0.06ml。玻璃體腔前界為晶狀體、晶狀體懸韌帶和睫狀體后面,后界為視網(wǎng)膜前面,其內填充透明的玻璃體。占眼球容積的4/5,容積約為4.5ml房水由睫狀體的睫狀突上皮產生,房水充滿前房和后房,總量約為0.15-0.3ml,其主要成分是水,占總量的98.75%房水引流途徑:1:后房-瞳孔-前房-前房角-小梁網(wǎng)-Schlemm管-集液管-房水靜脈-睫狀前靜脈
2:葡萄膜鞏膜途徑引流
3:虹膜表面隱窩吸收晶狀體位于眼后房,處于虹膜后表面和玻璃體前表面之間臨床上根據(jù)囊膜與赤道部的相對位置分為前囊和后囊成人晶狀體直徑9-10mm,中央厚度4-5mm。晶狀體相當于20D的凸透鏡可以吸收紫外線,保護視網(wǎng)膜玻璃體為無色透明得膠體,占眼球內容積的4/5,成人的玻璃體約4.5ml。玻璃體由98%的水和2%的膠原和透明質酸組成。眼眶為四邊錐形得骨窩,其開口向前,尖朝向后略偏內側,由7塊骨構成,即額骨、蝶骨、篩骨、腭骨、淚骨、上頜骨和顴骨。成人眶深為40mm-50mm,容積為25ml-28ml主要結構:視神經(jīng)孔和視神經(jīng)管眶上裂眶下裂眶上切跡與眶下孔眼附屬器眼瞼:位于眼眶前部,覆蓋于眼球表面,分上瞼和下瞼,其游離緣稱瞼緣眼瞼由外向內分為5層,1)皮膚層2)皮下組織層:3)肌層:包括眼輪匝肌和提上瞼肌。4)瞼板層:5)結膜層眼附屬器結膜:是一層薄的半透明粘膜,柔軟光滑且富彈性分為:瞼結膜球結膜穹窿結膜眼附屬器淚器:包括淚腺和淚道兩部分淚腺:位于眼眶外上方的淚腺窩內,長約20mm,寬約12mm淚道:包括上、下淚點、淚小管、淚囊和鼻淚管眼外肌眼外肌支配神經(jīng)主要功能內直肌動眼神經(jīng)內轉外直肌外展神經(jīng)外轉上直肌動眼神經(jīng)上轉內轉內旋下直肌動眼神經(jīng)下轉內轉外旋上斜肌滑車神經(jīng)內旋下轉外轉下斜肌動眼神經(jīng)外旋上轉外轉視路是視覺信息從視網(wǎng)膜感受器開始到大腦枕葉視中樞的傳導徑路視神經(jīng):眼內段長約1mm眶內段長約25-30mm
管內段長約6-10mm
顱內段長約10mm視交叉視束外側膝狀體視放射視皮質
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