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醫(yī)療客戶服務(wù)協(xié)議書?甲方(服務(wù)提供方):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________乙方(服務(wù)接受方):姓名:____________________性別:____________________年齡:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯(lián)系方式:________________鑒于乙方有醫(yī)療服務(wù)需求,甲方具備提供相關(guān)醫(yī)療客戶服務(wù)的能力和資質(zhì),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方為乙方提供醫(yī)療客戶服務(wù)事宜達成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)(一)服務(wù)內(nèi)容1.基礎(chǔ)醫(yī)療咨詢甲方為乙方提供一般性的醫(yī)療健康問題咨詢服務(wù),包括但不限于常見疾病的癥狀解讀、預(yù)防措施、日常保健建議等。2.預(yù)約掛號協(xié)助根據(jù)乙方需求,協(xié)助乙方預(yù)約指定醫(yī)療機構(gòu)、指定科室、指定醫(yī)生的門診掛號服務(wù)。3.醫(yī)療報告解讀在乙方獲取醫(yī)療檢查報告(如血液檢查、影像檢查等)后,應(yīng)乙方要求,安排專業(yè)醫(yī)療人員為乙方解讀報告內(nèi)容,分析檢查結(jié)果,提供初步的診斷建議和進一步診療方案的參考意見。4.健康檔案管理為乙方建立個人健康檔案,記錄乙方的基本健康信息(如病史、過敏史、家族病史等)、歷次體檢報告、疾病診療記錄等,并定期對健康檔案進行更新和維護,為乙方的健康狀況提供跟蹤和分析服務(wù)。(二)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.甲方提供的醫(yī)療咨詢服務(wù)應(yīng)基于專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗,解答準(zhǔn)確、清晰,避免誤導(dǎo)乙方。2.在預(yù)約掛號協(xié)助方面,甲方應(yīng)盡最大努力按照乙方要求成功預(yù)約掛號,并及時將預(yù)約成功的信息告知乙方。如因特殊原因無法成功預(yù)約,應(yīng)提前通知乙方并說明原因,協(xié)助乙方尋找替代解決方案。3.對于醫(yī)療報告解讀服務(wù),甲方安排的解讀人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和豐富的臨床經(jīng)驗,解讀過程應(yīng)詳細、全面,能夠為乙方提供有價值的參考信息。解讀報告應(yīng)以書面形式或電子文檔形式提供給乙方,并對乙方可能提出的疑問進行耐心解答。4.健康檔案管理應(yīng)嚴格遵循信息保密原則,確保乙方健康信息的安全和完整。健康檔案的記錄應(yīng)準(zhǔn)確無誤,更新及時,并能夠根據(jù)乙方的健康狀況變化提供合理的健康管理建議。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取服務(wù)費用。在乙方違反本協(xié)議約定時,有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任。根據(jù)乙方的健康狀況和需求,有權(quán)建議乙方進行必要的進一步檢查或治療,但應(yīng)充分尊重乙方的自主決定權(quán)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),為乙方提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)、及時的醫(yī)療客戶服務(wù)。安排具備相應(yīng)專業(yè)資質(zhì)和經(jīng)驗的人員為乙方提供服務(wù),確保服務(wù)質(zhì)量。對乙方提供的個人信息和健康信息嚴格保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。在提供服務(wù)過程中,如發(fā)現(xiàn)乙方存在可能影響其健康的重大問題或緊急情況,應(yīng)及時告知乙方并提供合理的建議和協(xié)助。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供服務(wù)。對甲方提供的服務(wù)不滿意時,有權(quán)要求甲方改進或更換服務(wù)人員。在不違反本協(xié)議約定的前提下,有權(quán)自主決定是否接受甲方建議的進一步檢查或治療。2.義務(wù)如實向甲方提供個人基本信息、健康狀況、病史、過敏史、家族病史等相關(guān)信息,以便甲方準(zhǔn)確了解乙方情況并提供合適的服務(wù)。按照本協(xié)議約定及時支付服務(wù)費用。配合甲方的服務(wù)工作,如按時前往預(yù)約的醫(yī)療機構(gòu)就診、提供相關(guān)檢查資料等。在接受甲方服務(wù)過程中,應(yīng)尊重甲方服務(wù)人員,遵守醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。三、服務(wù)費用及支付方式(一)服務(wù)費用1.乙方應(yīng)向甲方支付的服務(wù)費用總計為人民幣______元(大寫:______元整)。2.服務(wù)費用涵蓋本協(xié)議約定的基礎(chǔ)醫(yī)療咨詢、預(yù)約掛號協(xié)助、醫(yī)療報告解讀、健康檔案管理等全部服務(wù)內(nèi)容。(二)支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個工作日內(nèi),將服務(wù)費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。開戶銀行:____________________銀行賬號:____________________四、保密條款1.雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)提供服務(wù),經(jīng)乙方書面通知后仍未改正的,乙方有權(quán)要求甲方退還部分或全部已支付的服務(wù)費用,并按照未提供服務(wù)部分對應(yīng)費用的______%向乙方支付違約金。2.如甲方泄露乙方個人信息或健康信息,導(dǎo)致乙方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任,包括但不限于乙方因此支付的維權(quán)費用、精神損害撫慰金等。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付服務(wù)費用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付全部服務(wù)費用及違約金。2.如乙方提供虛假信息導(dǎo)致甲方提供的服務(wù)有誤或給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。六、協(xié)議變更與解除(一)協(xié)議變更1.本協(xié)議的任何變更或補充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。變更或補充協(xié)議作為本協(xié)議的組成部分,與本協(xié)議具有同等法律效力。2.若因法律法規(guī)、政策變化或其他不可抗力因素導(dǎo)致本協(xié)議部分條款無法履行或需變更的,雙方應(yīng)協(xié)商調(diào)整相關(guān)條款,以確保協(xié)議的繼續(xù)履行或妥善處理。(二)協(xié)議解除1.經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以書面形式解除本協(xié)議。2.若一方嚴重違反本協(xié)議約定,另一方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求違約方承擔(dān)違約責(zé)任。3.在協(xié)議履行過程中,如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е聟f(xié)議無法繼續(xù)履行的,雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時通知對方并提供相關(guān)證明文件,協(xié)商解決善后事宜。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為______年。協(xié)議期滿后,雙方如無異議,則自動延續(xù)______年。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(蓋章):____________________法定代表人(簽字):________________
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