2024年護士執(zhí)業(yè)資格高頻真題含答案1.患者，女，30歲。因淋雨受涼2日后，出現(xiàn)咽痛，畏寒。體溫38.0℃，頭痛，全身酸痛。對該患者的護理措施錯誤的是A.鼓勵患者多飲水B.給予物理降溫C.咽痛時可予以消炎含片D.按時給患者使用抗生素E.指導患者進行有效咳嗽答案：D解析：該患者因淋雨受涼后出現(xiàn)咽痛、畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身酸痛等癥狀，考慮為上呼吸道感染，多由病毒感染引起，一般無需使用抗生素，除非合并細菌感染。鼓勵患者多飲水可促進新陳代謝，利于毒素排出；體溫38.0℃可給予物理降溫；咽痛時可予以消炎含片緩解癥狀；指導患者進行有效咳嗽有助于痰液排出。故答案為D。2.患者，男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護士核對醫(yī)囑時，應提出質(zhì)疑的是A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B解析：慢性肺源性心臟病患者一般給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量1-2L/min，因為高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，誘發(fā)肺性腦病。一級護理適用于病情危重需絕對臥床休息的患者；頭孢美唑鈉可用于抗感染治療；沐舒坦可促進痰液排出；氫氯噻嗪為利尿劑，可減輕右心負荷。故答案為B。3.患者，女，28歲。因近2年月經(jīng)周期不規(guī)律就診。醫(yī)囑自測基礎體溫，患者來社區(qū)醫(yī)院咨詢自測體溫的方法。護士應告知其正確的測量時間是A.每晚睡覺前B.晨起醒來后C.飯后半小時D.鍛煉后20分鐘E.晚上臨睡前答案：B解析：基礎體溫是指機體在靜息狀態(tài)下的體溫，測量基礎體溫應在每天早晨醒后，尚未起床、進食、說話等任何活動之前測量。其他時間測量的體溫會受到活動、飲食等因素的影響，不能準確反映基礎體溫。故答案為B。4.患者，男，35歲。右外踝軟組織損傷半天，局部青紫、腫脹。目前應采取的措施是A.熱濕敷B.冰袋冷敷C.紅外線燈照射D.局部按摩E.早期功能鍛煉答案：B解析：軟組織損傷早期（24-48小時內(nèi)）應采取冷敷，可使局部血管收縮，減輕局部充血、出血，減輕疼痛，控制炎癥擴散。熱濕敷、紅外線燈照射、局部按摩及早期功能鍛煉一般在損傷48小時后進行，可促進血液循環(huán)，加速血腫和滲出液的吸收。故答案為B。5.患者，女，68歲?；即笕~性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療。近日發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。該患者口腔病變原因可能是A.病毒感染B.真菌感染C.維生素缺乏D.凝血功能障礙E.銅綠假單胞菌感染答案：B解析：患者長期使用大量抗生素，可導致口腔內(nèi)正常菌群失調(diào)，真菌大量繁殖，引起真菌感染。表現(xiàn)為口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。病毒感染一般表現(xiàn)為皰疹等；維生素缺乏可導致口腔潰瘍等，但與使用抗生素關系不大；凝血功能障礙主要表現(xiàn)為出血傾向，而非口腔黏膜的白色膜狀物；銅綠假單胞菌感染的口腔表現(xiàn)多為藍綠色分泌物。故答案為B。6.患者，男，55歲。因“食欲不佳，胃部不適”來門診就診。候診時患者突然感到腹痛難忍，頭冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。門診護士應A.協(xié)助患者平臥候診B.安撫患者，勸其耐心等候C.安排患者提前就診D.給予患者鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛E.請醫(yī)生加速診治前面患者答案：C解析：患者在候診時突然出現(xiàn)腹痛難忍、頭冒冷汗、四肢冰冷、呼吸急促等癥狀，提示病情較重，可能有緊急情況發(fā)生。門診護士應立即安排患者提前就診，以確?；颊吣艿玫郊皶r的診斷和治療。協(xié)助患者平臥候診、安撫患者耐心等候不能解決患者的緊急問題；在未明確診斷前，不能隨意給予患者鎮(zhèn)痛劑，以免掩蓋病情；請醫(yī)生加速診治前面患者可能會影響對其他患者的診治質(zhì)量。故答案為C。7.患者，女，26歲。停經(jīng)52天，陰道點滴流血2天，伴輕度下腹部陣發(fā)性疼痛，尿妊娠試驗(+)。查體：宮口閉，子宮如孕7周大小。最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習慣性流產(chǎn)答案：A解析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，可伴有輕微下腹痛或腰背痛。婦科檢查宮口未開，子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符。該患者停經(jīng)52天，陰道點滴流血2天，伴輕度下腹部陣發(fā)性疼痛，宮口閉，子宮如孕7周大小，符合先兆流產(chǎn)的診斷。難免流產(chǎn)表現(xiàn)為陰道流血量增多，陣發(fā)性腹痛加重，宮口已擴張；不全流產(chǎn)有部分妊娠物排出體外，宮口擴張；稽留流產(chǎn)指胚胎死亡未及時排出，子宮較停經(jīng)周數(shù)小；習慣性流產(chǎn)指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上。故答案為A。8.患者，男，45歲。因車禍致傷急診入院。初步檢查擬診骨盆骨折合并腹腔內(nèi)臟損傷，有休克征象。護士應首先給予A.建立靜脈通道B.準備骨盆兜，行懸吊牽引C.準備腹腔手術止血D.準備髖部石膏固定E.準備骨牽引器材答案：A解析：患者有休克征象，首要的處理措施是補充血容量，糾正休克。建立靜脈通道可以快速輸入液體和血液，維持有效循環(huán)血量。準備骨盆兜行懸吊牽引、準備腹腔手術止血、準備髖部石膏固定、準備骨牽引器材等措施應在糾正休克后根據(jù)具體病情進行。故答案為A。9.患者，女，32歲。因心悸、水腫、端坐呼吸入院，診斷為肥厚型心肌病。護士采集健康史時，針對病因，首先應詢問的是A.應用化療藥物情況B.病毒感染史C.家族史D.內(nèi)分泌紊亂史E.代謝異常史答案：C解析：肥厚型心肌病是一種常染色體顯性遺傳病，約50%的患者有家族史。因此，護士采集健康史時，針對病因首先應詢問家族史。應用化療藥物情況與心肌病的關系不大；病毒感染史常見于病毒性心肌炎；內(nèi)分泌紊亂史和代謝異常史雖然也可能與心血管疾病有關，但不是肥厚型心肌病的主要病因。故答案為C。10.患者，男，70歲。慢性阻塞性肺疾病，出院后擬進行長期家庭氧療，護士應告知患者每日吸氧的時間是不少于A.5小時B.8小時C.10小時D.12小時E.15小時答案：E解析：長期家庭氧療是慢性阻塞性肺疾病緩解期患者康復治療的重要措施之一，可提高患者的生活質(zhì)量和生存率。一般建議每日吸氧時間不少于15小時。故答案為E。11.患者，女，25歲。因“白帶增多7天”就診。婦科檢查：外陰陰道正常，宮頸糜爛，糜爛面積占宮頸面積的1/2。護士評估該患者宮頸糜爛的程度是A.輕度B.中度C.重度D.單純型E.顆粒型答案：B解析：根據(jù)宮頸糜爛面積的大小可將宮頸糜爛分為三度：輕度指糜爛面積小于宮頸面積的1/3；中度指糜爛面積占宮頸面積的1/3-2/3；重度指糜爛面積大于宮頸面積的2/3。該患者糜爛面積占宮頸面積的1/2，屬于中度宮頸糜爛。單純型和顆粒型是根據(jù)宮頸糜爛的形態(tài)進行分類的。故答案為B。12.患者，男，40歲。因車禍導致腦外傷，出現(xiàn)昏迷。為保證營養(yǎng)的供給，需要長期鼻飼，在護理操作中，下列哪項是錯誤的A.每日做口腔護理2-3次B.每次鼻飼間隔時間不少于2小時C.注入流質(zhì)飲食前后均應注入少量溫開水D.胃管應每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入E.鼻飼飲食應溫度適宜，不可過冷過熱答案：D解析：長期鼻飼患者的胃管應每周更換一次，而不是每日更換。每日做口腔護理2-3次可保持口腔清潔，預防感染；每次鼻飼間隔時間不少于2小時，可使胃有足夠的時間消化；注入流質(zhì)飲食前后均應注入少量溫開水，可防止食物存積在管腔中變質(zhì)，造成胃腸炎或堵塞管腔；鼻飼飲食應溫度適宜，不可過冷過熱，以免引起胃部不適。故答案為D。13.患者，女，50歲?；技谞钕俟δ軠p退癥2年。家屬主述患者記憶力嚴重減退、反應遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無法和其進行交流。該患者目前存在的主要心理問題是A.焦慮B.恐懼C.社交障礙D.角色紊亂E.自我形象紊亂答案：C解析：患者記憶力嚴重減退、反應遲鈍，經(jīng)常猜疑別人，家人都無法和其進行交流，說明患者存在社交方面的困難，主要心理問題是社交障礙。焦慮是指個體對即將來臨的、可能會造成危險或威脅的情境所產(chǎn)生的緊張、不安、憂慮等情緒狀態(tài)；恐懼是指個體面臨某種危險情境時所產(chǎn)生的一種強烈的害怕情緒；角色紊亂是指個體對自己的角色認識不清或無法適應角色的轉變；自我形象紊亂是指個體對自己身體形象的不滿或改變所產(chǎn)生的心理問題。故答案為C。14.患者，男，38歲。因上腹部脹痛、飯后噯氣及反酸明顯來診，胃鏡報告示慢性胃炎。下列食物適合患者食用的有A.濃茶B.咖啡C.純牛奶D.面條E.油條答案：D解析：慢性胃炎患者應避免食用辛辣、刺激性食物，以及濃茶、咖啡等刺激性飲料，這些食物和飲料會刺激胃黏膜，加重病情。純牛奶中的蛋白質(zhì)和鈣會刺激胃酸分泌，也不適合慢性胃炎患者大量飲用。油條屬于油炸食品，不易消化，會增加胃的負擔。面條是一種易消化的食物，適合慢性胃炎患者食用。故答案為D。15.患者，女，62歲?；几哐獕翰?年，訴血壓波動范圍170/105-140/90mmHg，未予重視，只是在頭暈、頭痛時服降壓藥，緩解后即停藥。體格檢查：血壓160/100mmHg，心率70次/分。目前該患者最主要的護理問題是A.焦慮B.知識缺乏C.潛在并發(fā)癥：腦出血D.心悸E.體液過多答案：B解析：患者患高血壓病7年，但對高血壓的治療和管理缺乏正確的認識，只是在頭暈、頭痛時服降壓藥，緩解后即停藥，說明患者知識缺乏。焦慮在題干中未體現(xiàn)；雖然高血壓患者有潛在并發(fā)癥腦出血的可能，但目前主要問題是患者對疾病的認知不足；心悸題干中未提及；體液過多與題干信息無關。故答案為B。16.患者，男，28歲。因車禍致顱腦損傷急診入院，經(jīng)醫(yī)護人員全力搶救無效死亡。其家屬情緒激動，對醫(yī)護人員說：“這么年輕的小伙子，進醫(yī)院還能呼吸，怎么就死了！你們怎么治的？我家就這么一個孩子！”此時影響家屬心理狀態(tài)的主要因素是A.醫(yī)院的救治不得力B.醫(yī)護人員與家屬溝通不夠C.家屬對結果無法接受D.醫(yī)護人員技術水平欠佳E.缺乏對醫(yī)護人員的信任答案：C解析：患者因車禍致顱腦損傷，經(jīng)全力搶救無效死亡，家屬情緒激動，主要是因為難以接受親人突然離世的結果。目前題干中并沒有足夠信息表明醫(yī)院救治不得力、醫(yī)護人員與家屬溝通不夠、醫(yī)護人員技術水平欠佳或缺乏對醫(yī)護人員的信任。故答案為C。17.患者，女，35歲。因糖尿病住院治療，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8個單位，ac半小時，ac的執(zhí)行時間是A.早上8:00B.晚上8:00C.飯前D.飯后E.即刻答案：C解析：“ac”是拉丁文“antecibum”的縮寫，意為飯前。因此，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8個單位，ac半小時，即飯前半小時注射。故答案為C。18.患者，男，68歲。因間歇、無痛性肉眼血尿診斷為膀胱癌入院。此患者經(jīng)手術治療后，在給患者留置導尿管的護理中，錯誤的是A.保持尿管通暢B.定時觀察尿量、顏色及性質(zhì)C.定期行膀胱沖洗D.導尿管每日更換一次E.用帶氣囊尿管，以免脫落答案：D解析：一般情況下，長期留置導尿管的患者導尿管應每周更換一次，而不是每日更換。保持尿管通暢、定時觀察尿量、顏色及性質(zhì)、定期行膀胱沖洗、使用帶氣囊尿管防止脫落等都是留置導尿管護理的正確措施。故答案為D。19.患者，女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側卵巢囊性增大，考慮為子宮內(nèi)膜異位癥。既能診斷又能治療該疾病的最佳方法是A.雙合診B.三合診C.腹腔鏡D.CA125E.盆腔B超答案：C解析：腹腔鏡檢查是目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法，同時在腹腔鏡下可以進行手術治療，如切除異位病灶、分離粘連等。雙合診和三合診可以了解子宮和附件的情況，但對于子宮內(nèi)膜異位癥的診斷準確性不如腹腔鏡；CA125是一種腫瘤標志物，在子宮內(nèi)膜異位癥患者中可能會升高，但特異性不強；盆腔B超可以發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫等病變，但對于微小的異位病灶診斷價值有限。故答案為C。20.患者，男，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為80ml。該患者的排尿狀況屬于A.正常B.無尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B解析：正常成人24小時尿量約為1000-2000ml；24小時尿量少于400ml稱為少尿；24小時尿量少于100ml稱為無尿；尿失禁是指尿液不受控制地自行流出；尿潴留是指尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出，患者常有下腹部脹滿感。該患者24小時尿量為80ml，屬于無尿。故答案為B。21.患者，女，29歲?？诜捕?00片，被家人發(fā)現(xiàn)時呼之不應，意識昏迷，急診來院。錯誤的護理措施是A.立即洗胃B.立即催吐C.硫酸鎂導瀉D.0.9%生理鹽水洗胃E.監(jiān)測生命體征答案：B解析：患者意識昏迷，不能進行催吐，因為催吐可能會導致患者誤吸，引起窒息。對于口服毒物中毒的患者，應立即洗胃，常用的洗胃液有0.9%生理鹽水等；洗胃后可給予硫酸鎂導瀉，促進毒物排出；同時應密切監(jiān)測患者的生命體征。故答案為B。22.患者，男，65歲。高血壓病史多年。在活動中突發(fā)意識障礙，診斷為“腦出血”收入院。查體：一側瞳孔散大、不等圓，提示患者病情為A.腦疝形成B.出血部位靠近眼睛C.腦干出血D.動眼神經(jīng)癱瘓E.腦出血量較大答案：A解析：腦出血患者出現(xiàn)一側瞳孔散大、不等圓，是腦疝形成的重要體征之一。腦疝是由于顱內(nèi)壓增高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，壓迫腦干、血管和神經(jīng)等重要結構而引起的一系列嚴重癥狀。出血部位靠近眼睛一般不會導致一側瞳孔散大；腦干出血主要表現(xiàn)為呼吸、心跳等生命體征的改變；動眼神經(jīng)癱瘓可導致瞳孔散大，但一般不會出現(xiàn)兩側瞳孔不等圓；腦出血量較大不一定會直接導致一側瞳孔散大、不等圓。故答案為A。23.患者，女，32歲。妊娠33周，突感有較多液體自陰道流出，胎心70-80次/分，陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm。其胎心異常的最可能原因是A.胎頭受壓B.臍帶脫垂C.胎盤早剝D.臍帶先露E.前置胎盤答案：B解析：患者妊娠33周，有較多液體自陰道流出（胎膜早破表現(xiàn)），陰道檢查有索條狀物脫出宮頸2cm，考慮為臍帶脫垂。臍帶脫垂后，臍帶受壓，導致胎兒血供受阻，引起胎心異常。胎頭受壓一般不會出現(xiàn)陰道有索條狀物脫出；胎盤早剝主要表現(xiàn)為腹痛、陰道流血等；臍帶先露是指胎膜未破時臍帶位于胎先露前方或一側；前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血。故答案為B。24.患者，男，48歲。因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而導致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護士采取的措施中不妥的是A.頭低足高臥位B.暫禁食禁水C.監(jiān)測生命體征D.建立靜脈通路E.氧氣吸入答案：A解析：上消化道大出血伴休克的患者應采取中凹臥位，即頭胸部抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°，以增加回心血量，而不是頭低足高臥位，頭低足高臥位可能會導致嘔吐物誤吸。暫禁食禁水可避免加重胃腸道負擔；監(jiān)測生命體征有助于及時了解患者病情變化；建立靜脈通路可快速補充血容量；氧氣吸入可改善患者缺氧狀態(tài)。故答案為A。25.患者，女，36歲。因風濕性關節(jié)炎引起關節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時，護士囑其飯后服用的目的是A.減少對消化道的刺激B.提高藥物的療效C.降低藥物的毒性D.減少對肝的損害E.避免尿少時析出結晶答案：A解析：阿司匹林對胃腸道有刺激作用，可引起惡心、嘔吐、上腹部不適或疼痛等不良反應。飯后服用阿司匹林可減少藥物與胃腸道黏膜的直接接觸，從而減少對消化道的刺激。飯后服用并不能提高藥物的療效、降低藥物的毒性、減少對肝的損害，也與避免尿少時析出結晶無關。故答案為A。26.患者，男，72歲。因急性前壁心肌梗死收入院。入院后已行面罩吸氧，建立靜脈通路，心電監(jiān)護示頻發(fā)、多源性室性早搏。護士在床邊準備搶救用品，最重要的是A.血氧飽和度儀B.氣管切開包C.吸痰器D.除顫儀E.呼吸機答案：D解析：急性前壁心肌梗死患者頻發(fā)、多源性室性早搏，有發(fā)生室顫的危險，而室顫是導致心臟驟停的常見原因之一。除顫儀是治療室顫最有效的方法，因此護士在床邊準備搶救用品時，最重要的是除顫儀。血氧飽和度儀主要用于監(jiān)測患者的血氧飽和度；氣管切開包和吸痰器主要用于呼吸道管理；呼吸機主要用于輔助呼吸。故答案為D。27.患者，女，28歲。產(chǎn)后20天，發(fā)熱，頭痛，汗出惡風，舌苔薄白，脈浮緩。宜首選的方劑是A.桂枝湯B.麻黃湯C.銀翹散D.白虎湯E.竹葉石膏湯答案：A解析：患者產(chǎn)后20天，發(fā)熱，頭痛，汗出惡風，舌苔薄白，脈浮緩，符合產(chǎn)后外感風寒表虛證的表現(xiàn)。桂枝湯具有解肌發(fā)表、調(diào)和營衛(wèi)的功效，適用于外感風寒表虛證。麻黃湯適用于外感風寒表實證；銀翹散適用于風熱感冒；白虎湯適用于氣分熱盛證；竹葉石膏湯適用于傷寒、溫病、暑病余熱未清，氣津兩傷證。故答案為A。28.患者，男，55歲?；及⒚装土〖?，護士為其進行保留灌腸時，采取右側臥位的目的是A.利于藥液保留B.減少對患者的局部刺激C.使患者舒適安全D.緩解患者痛苦E.減輕藥物毒副作用答案：A解析：阿米巴痢疾病變多在回盲部，采取右側臥位可使藥液保留在病變部位，提高治療效果。減少對患者的局部刺激、使患者舒適安全、緩解患者痛苦等雖然也是保留灌腸時需要考慮的因素，但不是采取右側臥位的主要目的；減輕藥物毒副作用與臥位無關。故答案為A。29.患者，女，30歲。已婚，近3周來自覺無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，易疲勞，懶言少語，動作遲緩。自覺“腦子變笨，好像木頭一樣。整個世界都是灰色的，什么都沒有意思。”覺得自己給家庭帶來了很多麻煩，多次有輕生的念頭。該患者最可能的診斷是A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥C.癔癥D.反應性精神病E.精神分裂癥答案：B解析：患者出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、易疲勞、懶言少語、動作遲緩等癥狀，自覺“腦子變笨”，有輕生念頭，符合抑郁癥的臨床表現(xiàn)。神經(jīng)衰弱主要表現(xiàn)為精神易興奮和腦力易疲勞；癔癥多有明顯的精神因素誘發(fā)，癥狀具有多樣性和夸張性；反應性精神病有明確的精神創(chuàng)傷史；精神分裂癥主要表現(xiàn)為思維、情感、行為等多方面的障礙和不協(xié)調(diào)。故答案為B。30.患者，男，60歲。因咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難、下肢水腫1周入院。診斷為慢性肺源性心臟病，心功能失代償期。護士為其提供的飲食，錯誤的是A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.低鹽E.高纖維素答案：E解析：慢性肺源性心臟病心功能失代償期患者應給予高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽飲食，以增強機體抵抗力，減輕心臟負擔。高纖維素飲食可促進腸道蠕動，增加排便次數(shù)，但對于心功能不全的患者，可能會增加心臟負擔，導致病情加重。因此，不適合給予高纖維素飲食。故答案為E。31.患者，女，25歲。因失戀而服毒自殺，被家人發(fā)現(xiàn)后立即送往醫(yī)院。患者意識清楚，但拒絕說出毒物名稱。護士應采取的首要措施是A.用2%-4%碳酸氫鈉溶液洗胃B.用1:15000高錳酸鉀溶液洗胃C.抽取胃內(nèi)容物送檢D.生理鹽水灌腸E.口服牛奶或蛋清答案：C解析：患者意識清楚，但拒絕說出毒物名稱，此時應首先抽取胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物的種類，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。在未明確毒物性質(zhì)之前，不能盲目使用洗胃溶液，以免加重病情。生理鹽水灌腸主要用于清除腸道內(nèi)的毒物；口服牛奶或蛋清主要用于保護胃黏膜，減少毒物的吸收，但不能替代明確毒物性質(zhì)的檢查。故答案為C。32.患者，男，40歲。因車禍導致胸部受傷，醫(yī)生懷疑患者有開放性氣胸。診斷開放性氣胸的主要依據(jù)是A.胸部外傷史B.發(fā)紺、呼吸困難C.胸壁有開放性傷口D.胸壁傷口處可聽到空氣出入的“嘶嘶”聲E.氣管向健側移位答案：D解析：開放性氣胸時，外界空氣經(jīng)胸壁傷口隨呼吸自由進出胸膜腔，在胸壁傷口處可聽到空氣出入的“嘶嘶”聲，這是開放性氣胸的主要診斷依據(jù)。胸部外傷史只能提示有胸部損傷的可能；發(fā)紺、呼吸困難是許多胸部疾病的共同表現(xiàn)；胸壁有開放性傷口不一定就是開放性氣胸，還需要有空氣自由進出的表現(xiàn)；氣管向健側移位常見于張力性氣胸等情況。故答案為D。33.患者，女，38歲。甲狀腺功能亢進癥3年，擬手術治療昨日住院，今晨測得血壓150/90mmHg，脈搏100次/分。經(jīng)計算其基礎代謝率是A.+29%B.+39%C.+49%D.+59%E.+69%答案：C解析：基礎代謝率（BMR）的計算公式為：BMR%=（脈率+脈壓）-111。該患者血壓150/90mmHg，脈壓=收縮壓-舒張壓=150-90=60mmHg，脈率100次/分，代入公式可得：BMR%=（100+60）-111=+49%。故答案為C。34.患者，男，52歲。因胃部不適來院就診，經(jīng)檢查確診為胃癌?；颊攉@悉病情后，神情呆滯，多次要求家人帶其到其他醫(yī)院檢查確認。此時患者所處的心理反應階段是A.否認期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期E.接受期答案：A解析：當患者得知自己患絕癥時，最初的心理反應往往是否認，即不相信自己患病的事實，會多次要求到其他醫(yī)院檢查確認。憤怒期患者會表現(xiàn)出憤怒、怨恨等情緒；協(xié)議期患者會與醫(yī)生或上帝等進行“討價還價”；憂郁期患者會出現(xiàn)悲傷、沮喪等情緒；接受期患者會平靜地接受疾病的事實。故答案為A。35.患者，女，26歲。產(chǎn)后3天，訴下腹部陣發(fā)性疼痛，無惡心、嘔吐，宮底在臍下2指，無壓痛，雙側附件陰性，惡露無異味。血常規(guī)示白細胞計數(shù)正常。該患者疼痛的原因可能是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復舊不良C.產(chǎn)后宮縮痛D.卵巢囊腫蒂扭轉E.腸梗阻答案：C解析：產(chǎn)后宮縮痛是指產(chǎn)褥早期因子宮收縮引起的下腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，一般在產(chǎn)后1-2日出現(xiàn)，持續(xù)2-3日自然消失，多見于經(jīng)產(chǎn)婦。該患者產(chǎn)后3天，下腹部陣發(fā)性疼痛，宮底在臍下2指，無壓痛，雙側附件陰性，惡露無異味，血常規(guī)示白細胞計數(shù)正常，符合產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)。子宮內(nèi)膜炎會有發(fā)熱、惡露有異味等表現(xiàn)；子宮復舊不良表現(xiàn)為子宮較大、質(zhì)地軟等；卵巢囊腫蒂扭轉會有突然發(fā)生的一側下腹部劇痛；腸梗阻會有腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便等表現(xiàn)。故答案為C。36.患者，男，68歲。因高血壓來診。醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護士應指導患者，為評估降壓效果，患者應自行測量、記錄血壓。測量血壓的最佳時段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時后E.服用降壓藥2小時后答案：E解析：降壓藥一般在服用2小時后達到血藥濃度高峰，此時測量血壓能較好地反映藥物的降壓效果。服用降壓藥前測量的是未用藥時的血壓；服用降壓藥后不同時間血壓變化不同，半小時可能藥物尚未完全起效；兩次服用降壓藥之間血壓受多種因素影響，不能準確評估降壓效果。故答案為E。37.患者，女，45歲。因“急性胰腺炎”入院治療。經(jīng)過2周的治療，患者病情好轉出院。護士給予的出院指導錯誤的是A.避免暴飲暴食B.少量飲酒C.忌食刺激性食物D.積極治療膽道疾病E.定期復查答案：B解析：急性胰腺炎患者出院后應避免暴飲暴食，忌食刺激性食物，積極治療膽道疾病，定期復查。飲酒是急性胰腺炎的常見誘因之一，患者應戒酒，而不是少量飲酒。故答案為B。38.患者，男，30歲。因車禍導致右下肢開放性骨折，大量出血，被送至急診室。在醫(yī)生未到達之前，值班護士首先應A.通知病房，準備床位B.詢問受傷經(jīng)過C.止血、測量血壓、配血、建立靜脈輸液通道D.給予鎮(zhèn)靜劑E.請患者家屬在搶救室外等候答案：C解析：患者右下肢開放性骨折，大量出血，在醫(yī)生未到達之前，值班護士應首先采取止血、測量血壓、配血、建立靜脈輸液通道等措施，以維持患者的生命體征，防止休克。通知病房準備床位、詢問受傷經(jīng)過、請患者家屬在搶救室外等候等措施應在保證患者生命安全的前提下進行；在未明確診斷前，不能隨意給予鎮(zhèn)靜劑。故答案為C。39.患者，女，22歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天入院。診斷為大葉性肺炎。護士應重點觀察的病情變化是A.體溫、熱型B.血壓、心率C.呼吸困難的程度D.有無休克的表現(xiàn)E.咳嗽、咳痰的情況答案：D解析：大葉性肺炎患者病情嚴重時可并發(fā)感染性休克，表現(xiàn)為血壓下降、四肢厥冷、多汗、發(fā)紺、心動過速等。因此，護士應重點觀察患者有無休克的表現(xiàn)。體溫、熱型、血壓、心率、呼吸困難的程度、咳嗽、咳痰的情況等也是需要觀察的內(nèi)容，但不是重點。故答案為D。40.患者，男，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者的情況屬于肝性腦病的A.前驅(qū)期B.昏迷前期C.昏睡期D.淺昏迷期E.深昏迷期答案：C解析：肝性腦病昏睡期的表現(xiàn)為昏睡和精神錯亂為主，大部分時間呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，醒時尚可應答，但常有神志不清和幻覺，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖有異常波形。前驅(qū)期表現(xiàn)為輕度性格改變和行為失常；昏迷前期表現(xiàn)為意識錯亂、睡眠障礙、行為失常等；淺昏迷期表現(xiàn)為意識完全喪失，不能喚醒，對疼痛刺激有反應；深昏迷期表現(xiàn)為全身肌肉松弛，對各種刺激無反應。故答案為C。41.患者，女，35歲。因急性盆腔炎，靜脈點滴抗生素治療2周。近3天出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶增多。婦科檢查：白帶黏稠，呈豆渣樣，陰道黏膜充血，有白色膜狀物。最可能的診斷是A.滴蟲性陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細菌性陰道病D.老年性陰道炎E.非特異性陰道炎答案：B解析：外陰陰道假絲酵母菌病的典型表現(xiàn)為白帶增多，呈豆渣樣或凝乳樣，外陰瘙癢，陰道黏膜充血，有白色膜狀物覆蓋。滴蟲性陰道炎白帶特點為稀薄泡沫狀；細菌性陰道病白帶為灰白色，有魚腥味；老年性陰道炎多見于絕經(jīng)后婦女，白帶呈淡黃色；非特異性陰道炎白帶增多，呈膿性或漿液性。該患者使用抗生素治療后出現(xiàn)上述癥狀，符合外陰陰道假絲酵母菌病的特點。故答案為B。42.患者，男，42歲。因車禍致脾破裂大出血，急診行脾切除術。術后放置腹腔引流管。護士在護理該患者時，錯誤的是A.保持引流管通暢B.觀察引流液的量、顏色及性質(zhì)C.每日更換引流袋D.若引流液量逐漸減少，可在術后2天拔除引流管E.嚴格遵守無菌操作原則答案：D解析：腹腔引流管一般在引流液量明顯減少、顏色澄清、無膿性分泌物等情況下，方可考慮拔除。通常術后2天引流液量可能還較多，此時不宜拔除引流管。保持引流管通暢、觀察引流液的量、顏色及性質(zhì)、每日更換引流袋、嚴格遵守無菌操作原則等都是腹腔引流管護理的正確措施。故答案為D。43.患者，女，60歲?；悸宰枞苑渭膊?0年，近2周來出現(xiàn)呼吸困難加重，咳嗽、咳痰增多，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。動脈血氣分析：pH7.32，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的氧療原則是A.持續(xù)低流量吸氧B.間斷高流量吸氧C.持續(xù)高流量吸氧D.間斷低流量吸氧E.高壓氧艙治療答案：A解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸中樞。如果給予高流量吸氧，會使血氧分壓迅速升高，解除了低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。因此，該患者應給予持續(xù)低流量吸氧，氧流量一般為1-2L/min。故答案為A。44.患者，男，25歲。因左腰部被刺傷入院，血壓70/50mmHg，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體。左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛。應首先考慮的診斷是A.脾破裂B.胰腺損傷C.腎損傷D.胃穿孔E.腸破裂答案：C解析：患者左腰部被刺傷，傷口持續(xù)溢出淡紅色液體，考慮為泌尿系統(tǒng)損傷，結合左上腹觸痛，但無肌緊張及反跳痛，最可能的診斷是腎損傷。脾破裂主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血，一般無傷口溢出液體；胰腺損傷多有上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐等癥狀；胃穿孔表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛，迅速蔓延至全腹，伴有明顯的腹膜刺激征；腸破裂也會有明顯的腹痛、腹脹、腹膜刺激征等表現(xiàn)。故答案為C。45.患者，女，28歲。產(chǎn)后4周體溫升高，左側乳房疼痛，局部紅腫，有波動感。最主要的處理措施是A.全身應用抗生素B.托起患側乳房C.局部熱敷D.及時切開引流E.33%硫酸鎂濕敷答案：D解析：患者產(chǎn)后4周，左側乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，提示乳房膿腫形成。乳房膿腫一旦形成，應及時切開引流，排出膿液，促進愈合。全身應用抗生素、托起患側乳房、局部熱敷、33%硫酸鎂濕敷等措施可作為輔助治療，但不是最主要的處理措施。故答案為D。46.患者，男，75歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)病情緩解準備出院，在進行出院指導時，以下不妥的是A.應適當散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行深呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預防受涼感冒答案：D解析：慢性阻塞性肺疾病患者病情緩解出院后，應適當進行體育鍛煉，如散步、做操等，堅持腹式呼吸鍛煉，定時進行深呼吸咳嗽，以增強肺功能，預防受涼感冒。但長期規(guī)則服用抗生素會導致細菌耐藥，增加感染的風險，只有在合并感染時才需要使用抗生素。故答案為D。47.患者，女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術。護士指導患者出院后禁止性生活及盆浴的時間應是A.1個月B.2個月C.3個月D.4個月E.5個月答案：B解析：宮頸錐形切除術后，宮頸創(chuàng)面需要一定時間愈合，一般禁止性生活及盆浴2個月，以免引起感染，影響創(chuàng)面愈合。故答案為B。48.患者，男，55歲?；几哐獕翰?0年，不規(guī)則服藥?？措娨晻r突發(fā)頭痛，煩躁，隨后意識模糊，被家人