2025年醫(yī)保知識競賽題庫：信息化平臺操作試題集錦考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、信息化平臺基本操作要求：熟悉醫(yī)保信息化平臺的基本操作，包括用戶登錄、信息查詢、數(shù)據(jù)統(tǒng)計等功能。1.下列關(guān)于醫(yī)保信息化平臺登錄方式的說法，正確的是（）A.僅支持手機(jī)號碼登錄B.支持手機(jī)號碼、身份證號碼、郵箱等多種登錄方式C.需要綁定銀行卡進(jìn)行登錄D.需要提供第三方支付賬號進(jìn)行登錄2.在醫(yī)保信息化平臺中，以下哪些功能屬于信息查詢類（）A.查詢個人醫(yī)保賬戶余額B.查詢個人參保信息C.查詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息D.查詢藥品信息3.以下哪些屬于醫(yī)保信息化平臺數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能（）A.統(tǒng)計某地區(qū)醫(yī)保基金支出情況B.統(tǒng)計某醫(yī)院醫(yī)保費用情況C.統(tǒng)計某藥品使用情況D.統(tǒng)計參保人員參保年限4.在醫(yī)保信息化平臺中，以下哪些屬于用戶管理功能（）A.用戶登錄B.用戶注冊C.用戶信息修改D.用戶權(quán)限管理5.在醫(yī)保信息化平臺中，以下哪些屬于醫(yī)?；鸸芾砉δ埽ǎ〢.醫(yī)保基金劃撥B.醫(yī)?；鹬Ц禖.醫(yī)?；鸾Y(jié)算D.醫(yī)保基金審計6.以下哪些屬于醫(yī)保政策宣傳功能（）A.發(fā)布醫(yī)保政策通知B.解讀醫(yī)保政策C.普及醫(yī)保知識D.開展醫(yī)保宣傳活動7.以下哪些屬于醫(yī)保服務(wù)平臺功能（）A.醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理B.醫(yī)保咨詢C.醫(yī)保投訴D.醫(yī)保調(diào)查8.在醫(yī)保信息化平臺中，以下哪些屬于醫(yī)保藥品管理功能（）A.藥品信息錄入B.藥品信息修改C.藥品信息查詢D.藥品信息統(tǒng)計9.以下哪些屬于醫(yī)保醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理功能（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息錄入B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息修改C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息查詢D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息統(tǒng)計10.在醫(yī)保信息化平臺中，以下哪些屬于醫(yī)保費用結(jié)算功能（）A.醫(yī)療費用錄入B.醫(yī)療費用修改C.醫(yī)療費用查詢D.醫(yī)療費用統(tǒng)計二、醫(yī)保政策知識要求：掌握醫(yī)保政策的基本知識，包括醫(yī)保制度、參保范圍、繳費標(biāo)準(zhǔn)、待遇支付等方面。1.以下哪項不屬于我國醫(yī)保制度的特征（）A.全民參保B.多層次C.公共財政支持D.按人頭繳費2.以下哪項不屬于我國醫(yī)保制度的繳費方式（）A.單位繳費B.個人繳費C.社會捐贈D.政府補(bǔ)貼3.以下哪項不屬于我國醫(yī)保待遇支付方式（）A.門診統(tǒng)籌B.住院統(tǒng)籌C.定點醫(yī)療D.個人賬戶4.以下哪項不屬于我國醫(yī)保制度的基本原則（）A.公平性B.可及性C.適度性D.可持續(xù)發(fā)展5.以下哪項不屬于我國醫(yī)保制度的參保范圍（）A.國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工B.企業(yè)職工C.自由職業(yè)者D.農(nóng)民工6.以下哪項不屬于我國醫(yī)保制度的繳費標(biāo)準(zhǔn)（）A.按月繳費B.按年繳費C.按季度繳費D.按次繳費7.以下哪項不屬于我國醫(yī)保制度的待遇支付范圍（）A.醫(yī)療費用B.藥品費用C.醫(yī)療器械費用D.診療項目費用8.以下哪項不屬于我國醫(yī)保制度的資金來源（）A.政府財政補(bǔ)貼B.單位繳費C.個人繳費D.社會捐贈9.以下哪項不屬于我國醫(yī)保制度的調(diào)整機(jī)制（）A.政策調(diào)整B.費率調(diào)整C.待遇調(diào)整D.參保人員調(diào)整10.以下哪項不屬于我國醫(yī)保制度的監(jiān)督機(jī)制（）A.內(nèi)部監(jiān)督B.外部監(jiān)督C.社會監(jiān)督D.自我監(jiān)督四、醫(yī)保基金監(jiān)管要求：了解醫(yī)?；鸨O(jiān)管的相關(guān)政策和措施，以及違規(guī)行為的處理方式。1.醫(yī)保基金監(jiān)管的主要目的是什么（）A.提高醫(yī)?；鹗褂眯蔅.防止醫(yī)保基金浪費C.保障參保人員權(quán)益D.以上都是2.以下哪些行為屬于醫(yī)?；疬`規(guī)使用（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)虛報費用B.參保人員冒用他人醫(yī)保卡C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)收費D.以上都是3.醫(yī)?；疬`規(guī)使用的主要處理方式有哪些（）A.追回違規(guī)資金B(yǎng).處罰違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.限制違規(guī)參保人員待遇D.以上都是4.以下哪些機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)?；鸨O(jiān)管（）A.醫(yī)保局B.衛(wèi)生行政部門C.財政部門D.以上都是5.醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主要手段有哪些（）A.定期審計B.不定期抽查C.舉報獎勵D.以上都是五、醫(yī)保藥品管理要求：掌握醫(yī)保藥品管理的相關(guān)規(guī)定，包括藥品目錄、價格管理、使用管理等。1.醫(yī)保藥品目錄的制定依據(jù)是什么（）A.藥品臨床療效B.藥品價格C.藥品安全性D.以上都是2.以下哪些藥品屬于醫(yī)保藥品目錄（）A.國家基本藥物B.常用非處方藥C.特殊病種用藥D.以上都是3.醫(yī)保藥品價格管理的目的是什么（）A.保障參保人員用藥需求B.促進(jìn)藥品合理使用C.控制醫(yī)?；鹬С鯠.以上都是4.醫(yī)保藥品使用管理的主要措施有哪些（）A.規(guī)范處方行為B.加強(qiáng)藥品使用監(jiān)測C.推廣合理用藥D.以上都是5.以下哪些屬于醫(yī)保藥品使用違規(guī)行為（）A.超說明書用藥B.藥品濫用C.藥品亂用D.以上都是六、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理要求：了解醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的主要內(nèi)容，以及協(xié)議簽訂、履行和終止的相關(guān)規(guī)定。1.醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的主要內(nèi)容包括哪些（）A.服務(wù)內(nèi)容B.服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)C.服務(wù)費用D.以上都是2.醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的簽訂主體有哪些（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.參保人員C.醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)D.以上都是3.醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的履行要求有哪些（）A.按時提供服務(wù)B.保障服務(wù)質(zhì)量C.嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議內(nèi)容D.以上都是4.醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的終止條件有哪些（）A.協(xié)議到期B.機(jī)構(gòu)變更C.違約行為D.以上都是5.醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的變更程序有哪些（）A.協(xié)商一致B.報備審批C.公示公告D.以上都是本次試卷答案如下：一、信息化平臺基本操作1.B.支持手機(jī)號碼、身份證號碼、郵箱等多種登錄方式解析思路：通過排除法，手機(jī)號碼登錄（A）和綁定銀行卡（C）登錄（D）在某些情況下可能不適用，而多種登錄方式（B）更符合現(xiàn)代信息化平臺的需求。2.A.查詢個人醫(yī)保賬戶余額B.查詢個人參保信息C.查詢醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息D.查詢藥品信息解析思路：信息查詢類功能通常涉及個人信息、醫(yī)療資源、藥品信息等，這些選項均符合這一范疇。3.A.統(tǒng)計某地區(qū)醫(yī)保基金支出情況B.統(tǒng)計某醫(yī)院醫(yī)保費用情況C.統(tǒng)計某藥品使用情況D.統(tǒng)計參保人員參保年限解析思路：數(shù)據(jù)統(tǒng)計功能通常涉及對醫(yī)?；稹⑨t(yī)院費用、藥品使用和參保人員情況的分析。4.A.用戶登錄B.用戶注冊C.用戶信息修改D.用戶權(quán)限管理解析思路：用戶管理功能通常包括用戶的創(chuàng)建、登錄、信息維護(hù)和權(quán)限控制。5.A.醫(yī)?；饎潛蹷.醫(yī)保基金支付C.醫(yī)?；鸾Y(jié)算D.醫(yī)保基金審計解析思路：醫(yī)?；鸸芾砉δ馨ɑ鸬姆峙?、支付、結(jié)算和審計。6.A.發(fā)布醫(yī)保政策通知B.解讀醫(yī)保政策C.普及醫(yī)保知識D.開展醫(yī)保宣傳活動解析思路：醫(yī)保政策宣傳功能旨在提高公眾對醫(yī)保政策的了解和認(rèn)識。7.A.醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理B.醫(yī)保咨詢C.醫(yī)保投訴D.醫(yī)保調(diào)查解析思路：醫(yī)保服務(wù)平臺功能應(yīng)包括為參保人員提供的服務(wù)，如業(yè)務(wù)辦理、咨詢、投訴和調(diào)查。8.A.藥品信息錄入B.藥品信息修改C.藥品信息查詢D.藥品信息統(tǒng)計解析思路：醫(yī)保藥品管理功能涉及藥品信息的錄入、更新、查詢和統(tǒng)計。9.A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息錄入B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息修改C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息查詢D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息統(tǒng)計解析思路：醫(yī)保醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理功能涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息的維護(hù)和查詢。10.A.醫(yī)療費用錄入B.醫(yī)療費用修改C.醫(yī)療費用查詢D.醫(yī)療費用統(tǒng)計解析思路：醫(yī)保費用結(jié)算功能包括醫(yī)療費用的記錄、調(diào)整、查詢和統(tǒng)計。二、醫(yī)保政策知識1.D.按人頭繳費解析思路：全民參保（A）、多層次（B）、公共財政支持（C）都是醫(yī)保制度的特征，而按人頭繳費（D）不是。2.C.社會捐贈解析思路：醫(yī)保制度的繳費方式通常包括單位繳費（A）、個人繳費（B）和政府補(bǔ)貼（D），不包括社會捐贈（C）。3.D.定點醫(yī)療解析思路：醫(yī)保待遇支付方式通常包括門診統(tǒng)籌（A）、住院統(tǒng)籌（B）和個人賬戶（C），定點醫(yī)療（D）是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理方式。4.D.可持續(xù)發(fā)展解析思路：醫(yī)保制度的基本原則包括公平性（A）、可及性（B）和適度性（C），可持續(xù)發(fā)展（D）不是醫(yī)保制度的基本原則。5.D.農(nóng)民工解析思路：醫(yī)保制度的參保范圍通常包括國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位職工（A）、企業(yè)職工（B）和自由職業(yè)者（C），不包括農(nóng)民工（D）。6.D.按次繳費解析思路：醫(yī)保制度的繳費標(biāo)準(zhǔn)通常包括按月繳費（A）、按年繳費（B）和按季度繳費（C），不包括按次繳費（D）。7.D.診療項目費用解析思路：醫(yī)保待遇支付范圍通常包括醫(yī)療費用（A）、藥品費用（B）、醫(yī)療器械