高級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格-副高級(jí)（外科護(hù)理）真題庫(kù)_461、單選題患者男性，42歲。因惡性淋巴瘤進(jìn)行干細(xì)胞移植術(shù)，術(shù)后進(jìn)行保護(hù)性隔離。下列措施錯(cuò)誤的是A、

患者應(yīng)住單間病室隔離B、

病室內(nèi)空氣應(yīng)保持正壓（江南博哥）通風(fēng)C、

患呼吸道疾病的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)戴口罩護(hù)理患者D、

未經(jīng)消毒處理的物品不得帶入病室E、

接觸患者前后均應(yīng)洗手正確答案：

C

參考解析：本題考查的是干細(xì)胞移植術(shù)后患者的保護(hù)性隔離措施。正確的措施應(yīng)該包括：住單間病室隔離、病室內(nèi)空氣應(yīng)保持正壓通風(fēng)、未經(jīng)消毒處理的物品不得帶入病室、接觸患者前后均應(yīng)洗手。而患呼吸道疾病的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)戴口罩護(hù)理患者是錯(cuò)誤的，因?yàn)檫@種措施是針對(duì)患者本身存在呼吸道疾病的情況下，為了保護(hù)醫(yī)護(hù)人員不被感染，而不是針對(duì)干細(xì)胞移植術(shù)后患者的保護(hù)性隔離措施。因此，本題答案為C。2、單選題患者女性，32歲。未婚先孕，因胎膜破裂而住院。醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)羊水中已經(jīng)有胎便，胎心210次/分，表明胎兒在宮內(nèi)處于窒息狀態(tài)，于是醫(yī)師決定行剖宮產(chǎn)，但遭到患者和家屬的拒絕，因患者不愿意在以后的婚姻中讓對(duì)方知道其生育過(guò)。醫(yī)師認(rèn)為這樣對(duì)患者的生命也沒(méi)有威脅。醫(yī)務(wù)人員下列做法最道德的是A、

醫(yī)務(wù)人員尊重患者的意見(jiàn)自然分娩B、

醫(yī)務(wù)人員拒絕患者和家屬的意見(jiàn)，強(qiáng)行剖宮產(chǎn)C、

醫(yī)務(wù)人員與計(jì)劃生育部門(mén)聯(lián)系商討方案D、

因?yàn)榛颊叩纳袨椴环嫌?jì)劃生育政策，而自然分娩對(duì)患者沒(méi)有生命威脅，所以，尊重患者和家屬的意見(jiàn)E、

聽(tīng)之任之正確答案：

D

3、單選題環(huán)氧乙烷氣體滅菌生物測(cè)試包使用的標(biāo)準(zhǔn)指示菌株為A、

嗜熱脂肪桿菌芽孢B、

枯草桿菌黑色變種芽孢C、

多黏芽孢桿菌D、

環(huán)狀芽孢桿菌E、

堅(jiān)強(qiáng)芽孢桿菌正確答案：

B

參考解析：生物監(jiān)測(cè)法，采用枯草桿菌黑色變種芽胞菌片制成標(biāo)準(zhǔn)生物測(cè)試包對(duì)滅菌質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。4、單選題使用乙醇消毒皮膚的有效濃度為A、

25%B、

30%C、

50%D、

75%E、

90%正確答案：

D

參考解析：(1)、抗體的檢測(cè)一般不采用競(jìng)爭(zhēng)法，但當(dāng)相應(yīng)抗原材料中含有與抗人IgG反應(yīng)的物質(zhì)，而且不易得到足夠的純化抗原或抗原的結(jié)合特異性不穩(wěn)定時(shí)，可采用這種方法測(cè)定抗體。本題中一步法檢測(cè)抗HBc抗體，包被的是HBcAg。(2)、抗體的檢測(cè)一般不采用競(jìng)爭(zhēng)法，但當(dāng)相應(yīng)抗原材料中含有與抗人IgG反應(yīng)的物質(zhì)，而且不易得到足夠的純化抗原或抗原的結(jié)合特異性不穩(wěn)定時(shí)，可采用這種方法測(cè)定抗體。本題中酶標(biāo)記物是酶標(biāo)記的抗HBc抗體。(3)、抗體的檢測(cè)一般不采用競(jìng)爭(zhēng)法，但當(dāng)相應(yīng)抗原材料中含有與抗人IgG反應(yīng)的物質(zhì)，而且不易得到足夠的純化抗原或抗原的結(jié)合特異性不穩(wěn)定時(shí)，可采用這種方法測(cè)定抗體。本題中固定限量的物質(zhì)是固相抗原與酶標(biāo)抗體。(4)、抗體的檢測(cè)一般不采用競(jìng)爭(zhēng)法，但當(dāng)相應(yīng)抗原材料中含有與抗人IgG反應(yīng)的物質(zhì)，而且不易得到足夠的純化抗原或抗原的結(jié)合特異性不穩(wěn)定時(shí)，可采用這種方法測(cè)定抗體。本題抗HBc抗體弱陽(yáng)性，即標(biāo)本中抗HBc抗體較少，酶標(biāo)記抗體也與固相抗原結(jié)合，則表面形成的是HBcAg-抗HBc抗體復(fù)合物和HBcAg-酶標(biāo)記抗HBc抗體復(fù)合物。5、單選題用過(guò)氧乙酸對(duì)細(xì)菌芽胞污染的物品滅菌所需的濃度和時(shí)間分別為A、

0.05%，5分鐘B、

1%，5分鐘C、

0.05%，30分鐘D、

1%，30分鐘E、

1%，1小時(shí)正確答案：

D

參考解析：過(guò)氧乙酸浸泡法：凡能夠浸泡的物品均可用過(guò)氧乙酸浸泡消毒。消毒時(shí)，將待消毒的物品放入裝有過(guò)氧乙酸的容器中，加蓋。對(duì)一般污染物品的消毒，用0.05%（500mg/L）過(guò)氧乙酸溶液浸泡；對(duì)細(xì)菌芽胞污染物品的消毒用1%（10000mg/L）過(guò)氧乙酸浸泡5min，滅菌時(shí)，浸泡30min。6、單選題醫(yī)療隊(duì)在高原地區(qū)，做一急診手術(shù)，臨時(shí)需要敷料，滅菌可選用A、

蒸籠B、

消毒液浸泡C、

甲醛熏蒸D、

鋁鍋煮沸E、

壓力鍋正確答案：

E

7、單選題護(hù)士小王要為甲、乙兩位患者更換引流袋，其操作過(guò)程正確的是A、

洗手→戴手套→換甲患者引流袋→換乙患者引流袋→摘手套→洗手B、

洗手→戴手套→換甲患者引流袋→洗手→換乙患者引流袋→摘手套→洗手C、

洗手→戴手套→換甲患者引流袋→換手套→換乙患者引流袋→摘手套→洗手D、

洗手→戴手套→換甲患者引流袋→摘手套→洗手→戴手套→換乙患者引流袋→摘手套→洗手E、

洗手→戴手套→換甲患者引流袋→摘手套→洗手→戴手套→換乙患者引流袋→洗手→摘手套正確答案：

D

8、單選題醫(yī)院環(huán)境的清潔消毒方法是A、

定期使用低溫甲醛熏蒸法消毒B、

定期采用層流通風(fēng)C、

定期使用靜電吸附式空氣消毒器消毒D、

定期使用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器消毒E、

隨時(shí)保持清潔衛(wèi)生，遇污染時(shí)即刻消毒正確答案：

E

9、單選題手術(shù)室的空氣凈化方法為A、

自然通風(fēng)B、

紫外線燈照射消毒C、

機(jī)械通風(fēng)D、

空氣潔凈技術(shù)E、

化學(xué)消毒正確答案：

D

10、單選題護(hù)理肺結(jié)核患者時(shí)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴A、

一次性口罩B、

醫(yī)用防護(hù)口罩C、

外科口罩D、

清潔手套E、

一次性無(wú)菌手套正確答案：

B

參考解析：肺結(jié)核具有傳染性，主要通過(guò)飛沫傳播。病人咳嗽排出的結(jié)核分枝桿菌懸浮在飛沫核中，被人吸入后即可引起感染。因此醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。11、單選題感染患者病室的空調(diào)設(shè)施正確的是A、

獨(dú)立空調(diào)，正壓，空氣交換每小時(shí)6次以上B、

獨(dú)立空調(diào)，負(fù)壓，空氣交換每小時(shí)6次以上C、

獨(dú)立空調(diào)，正壓，空氣交換每6小時(shí)1次D、

獨(dú)立空調(diào)，負(fù)壓，空氣交換每6小時(shí)1次E、

中央空調(diào)，正壓，空氣交換每小時(shí)1次正確答案：

B

參考解析：(1)、腦脊液中白細(xì)胞參考值為（0～8）×106/L，白細(xì)胞數(shù)達(dá)（10～50）×106/L為輕度增加，（50～100）×106/L為中度增加，＞200×106/L為顯著增加。(2)、腦脊液中找到抗酸桿菌是結(jié)核性腦膜炎確診的依據(jù)。12、單選題使用青霉素類(lèi)藥物前詳細(xì)詢(xún)問(wèn)了解的資料不包括A、

過(guò)敏史B、

過(guò)敏疾病史C、

其它藥物過(guò)敏史D、

青霉素試驗(yàn)E、

家庭史正確答案：

E

參考解析：脅痛的病理因素有氣滯、血瘀、濕熱。故選D。13、單選題在指導(dǎo)-合作型的護(hù)患關(guān)系模式中A、

護(hù)士處于主動(dòng)地位，患者處于被動(dòng)地位B、

護(hù)士和患者共同參與相關(guān)活動(dòng)，以平等的地位進(jìn)行交流和溝通C、

患者有一定的主動(dòng)性，患者向護(hù)士主動(dòng)詢(xún)問(wèn)，護(hù)士進(jìn)行有針對(duì)性的解答、指導(dǎo)D、

患者非常主動(dòng)提問(wèn)，護(hù)士予以解答E、

患者處于主導(dǎo)地位，以患者為中心開(kāi)展活動(dòng)正確答案：

C

參考解析：指導(dǎo)-合作型模式：護(hù)患雙方都具有主動(dòng)性，護(hù)士常以“指導(dǎo)者”的形象出現(xiàn)，根據(jù)病人病情決定護(hù)理方案和措施，對(duì)病人進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)；病人主動(dòng)向護(hù)士提供疾病方面的信息，提出對(duì)治療和護(hù)理的意見(jiàn)，但病人的主動(dòng)性是以執(zhí)行護(hù)士的意志為基礎(chǔ)。14、單選題長(zhǎng)期使用抗生素，為防止真菌感染可A、

長(zhǎng)期聯(lián)合服用制霉菌素B、

用微生態(tài)藥物C、

聯(lián)合使用兩種以上的抗生素D、

癥狀無(wú)改善時(shí)，48～72小時(shí)后考慮換藥E、

病情好轉(zhuǎn)立即停藥正確答案：

B

15、單選題抗菌藥聯(lián)合用藥的指征是A、

慢性支氣管炎急性發(fā)作B、

病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C、

急性腎盂腎炎D、

急性細(xì)菌性肺炎E、

急性腸炎正確答案：

B

參考解析：hCG用于妊娠早期診斷，于月經(jīng)期過(guò)后2～3天即可測(cè)出。妊娠前3個(gè)月測(cè)定hCG特別重要，此期間hCG升高提示絨毛膜癌、葡萄胎或多胎妊娠，hCG升高還可見(jiàn)于生殖細(xì)胞、卵巢、膀胱、胰腺、胃、肺和肝臟等腫瘤病人。16、單選題下列抗生素聯(lián)合使用會(huì)導(dǎo)致抗生素毒性增加的是A、

慶大霉素+青霉素B、

青霉素+紅霉素C、

慶大霉素+紅霉素D、

紅霉素+磺胺E、

青霉素+頭孢呋辛正確答案：

A

參考解析：正常人血小板計(jì)數(shù)一天內(nèi)可有6%至10%變化，表現(xiàn)為早晨較低，午后略高；春季較低，冬季略高；平原居民較低，高原較高；靜脈血比毛細(xì)血管血高10%；女性月經(jīng)前降低，月經(jīng)后升高；妊娠中晚期升高，分娩后降低；運(yùn)動(dòng)后升高，休息時(shí)恢復(fù)。病理性：增加骨髓增生異常綜合征、慢粒白血病、急性感染、急性失血、急性溶血、脾切除術(shù)后。劇烈運(yùn)動(dòng)和飽餐可使血小板數(shù)升高。17、單選題下列疾病不具備聯(lián)合使用抗生素指征的是A、

敗血癥B、

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎C、

吸入性肺炎D、

急性尿道炎E、

肺結(jié)核正確答案：

D

18、單選題咪唑類(lèi)抗真菌藥的主要作用機(jī)制是A、

干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成B、

損傷細(xì)胞膜C、

影響細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D、

抑制細(xì)菌核酸的形成E、

抑制二氫葉酸合成酶正確答案：

B

19、單選題預(yù)防介入性感染最基本的重要措施是A、

保護(hù)患者，減少介入性損傷B、

選擇合適的導(dǎo)管C、

熟練的穿刺、插管技術(shù)D、

加強(qiáng)插管部位的檢測(cè)E、

做好消毒、隔離、嚴(yán)格的洗手和無(wú)菌操作正確答案：

E

參考解析：MHC-Ⅰ類(lèi)分子是一組由非共價(jià)鍵連接的異二聚體分子，在人類(lèi)包括HLA-A、B、C、HLA-E、F、G、H、X等。Ⅰ類(lèi)分子可廣泛地表達(dá)于各種組織的有核細(xì)胞上，以淋巴細(xì)胞、白細(xì)胞表面的表達(dá)密度最高，肝、腎、皮膚、主動(dòng)脈和肌細(xì)胞次之，成熟的紅細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞及滋養(yǎng)層細(xì)胞不表達(dá)。血清與其他體液中少量存在。Ⅰ類(lèi)分子的表達(dá)受到多種因素的調(diào)節(jié)，如IFN-α、β、γ等細(xì)胞因子可促進(jìn)其表達(dá)；腫瘤細(xì)胞表面Ⅰ類(lèi)分子表達(dá)的減少或缺失，即為腫瘤細(xì)胞逃避機(jī)體的免疫監(jiān)視的重要機(jī)制。20、單選題對(duì)患有炭疽的家畜的圈舍進(jìn)行消毒，下列做法正確的是A、

可用2%過(guò)氧乙酸噴灑消毒B、

可用2%含氯石灰液噴灑消毒C、

每平方米地面噴灑15～30mlD、

每2小時(shí)噴灑1次E、

共噴灑3次正確答案：

E

21、單選題對(duì)患有炭疽的家畜的圈舍進(jìn)行消毒，下列做法正確的是A、

消毒2小時(shí)后，深埋2m以下B、

焚燒處理C、

過(guò)氧乙酸熏蒸消毒D、

環(huán)氧乙烷熏蒸消毒E、

置于雙層黑色不透水塑料袋內(nèi)正確答案：

B

參考解析：接觸隔離：適用于皮膚炭疽、狂犬病、破傷風(fēng)、性病等。①密切接觸病人需穿隔離衣，皮膚有破損戴手套；②被分泌物、皮屑所污染的物品必須嚴(yán)格消毒；③病人用過(guò)的衣物、被單要先消毒再清洗；④病人換下的傷口敷料要焚燒處理。故選B。22、單選題結(jié)核病最主要的傳染源是A、

結(jié)核性腦膜炎B、

骨關(guān)節(jié)結(jié)核C、

開(kāi)放性肺結(jié)核D、

淋巴結(jié)結(jié)核E、

結(jié)核性腹膜炎正確答案：

C

參考解析：(1)、FAB分型標(biāo)準(zhǔn)，急性白血病共分為M1～M7這7型，它們分別是：M1：未分化的原粒細(xì)胞白血??；M2：部分分化的原粒細(xì)胞白血??；M3：急性早幼粒細(xì)胞白血??；M4：急性粒、單核細(xì)胞白血?。籑5：急性單核細(xì)胞白血??；M6：急性紅血病或紅白血?。籑7：急性巨核細(xì)胞白血病。按照FAB分類(lèi)，該患者最有可能是M2。(2)、在急性粒細(xì)胞性