浙江臺州事業(yè)單位招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項選擇題1.下列哪種細胞具有最強的吞噬功能（）A.嗜酸性粒細胞B.嗜堿性粒細胞C.單核細胞D.淋巴細胞答案：C。單核細胞是血液中最大的血細胞，具有很強的吞噬功能，能吞噬和清除受傷、衰老的細胞及其碎片。嗜酸性粒細胞主要參與免疫反應(yīng)、對寄生蟲的免疫等；嗜堿性粒細胞參與過敏反應(yīng)；淋巴細胞主要參與特異性免疫。2.正常成年男性的血細胞比容為（）A.35%45%B.40%50%C.45%55%D.50%60%答案：B。正常成年男性血細胞比容為40%50%，女性為35%45%。3.下列哪項不屬于胃液的成分（）A.鹽酸B.胃蛋白酶原C.內(nèi)因子D.淀粉酶答案：D。胃液的成分包括鹽酸、胃蛋白酶原、內(nèi)因子和黏液等，淀粉酶主要存在于唾液和胰液中。4.人體主要的散熱部位是（）A.肺B.皮膚C.腎D.消化道答案：B。皮膚是人體主要的散熱部位，通過輻射、傳導(dǎo)、對流和蒸發(fā)等方式散熱。肺主要參與氣體交換；腎主要參與排泄；消化道主要進行消化和吸收。5.下列哪種激素不是腺垂體分泌的（）A.促甲狀腺激素B.促腎上腺皮質(zhì)激素C.抗利尿激素D.生長激素答案：C?？估蚣に厥怯上虑鹉X視上核和室旁核的神經(jīng)細胞分泌，然后運輸?shù)缴窠?jīng)垂體儲存和釋放。腺垂體分泌促甲狀腺激素、促腎上腺皮質(zhì)激素、生長激素等。6.治療有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是（）A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.納洛酮答案：C。有機磷農(nóng)藥中毒主要是抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿蓄積。阿托品能拮抗乙酰膽堿對副交感神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用；解磷定能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性，二者聯(lián)合使用是治療有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥。納洛酮主要用于阿片類藥物中毒的解救。7.下列屬于良性腫瘤的是（）A.白血病B.黑色素瘤C.脂肪瘤D.骨肉瘤答案：C。脂肪瘤是由脂肪過度增生積聚形成的一種常見良性腫瘤。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤；黑色素瘤和骨肉瘤都屬于惡性腫瘤。8.診斷心肌梗死最具特異性的生化指標(biāo)是（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶D.乳酸脫氫酶答案：B。肌鈣蛋白是診斷心肌梗死最具特異性的生化指標(biāo)，在心肌梗死后36小時開始升高，1024小時達到峰值，恢復(fù)正常時間為714天。肌紅蛋白出現(xiàn)早，但特異性不強；肌酸激酶同工酶也有一定特異性，但不如肌鈣蛋白；乳酸脫氫酶特異性和敏感性均不如前兩者。9.下列哪種疾病不會出現(xiàn)頸靜脈怒張（）A.右心衰竭B.縮窄性心包炎C.上腔靜脈阻塞綜合征D.主動脈瓣關(guān)閉不全答案：D。頸靜脈怒張?zhí)崾眷o脈壓升高，常見于右心衰竭、縮窄性心包炎、上腔靜脈阻塞綜合征等。主動脈瓣關(guān)閉不全主要影響左心功能，一般不會出現(xiàn)頸靜脈怒張。10.下列哪項是引起醫(yī)院感染的主要病原體（）A.細菌B.病毒C.真菌D.支原體答案：A。細菌是引起醫(yī)院感染的主要病原體，常見的有金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、銅綠假單胞菌等。病毒、真菌、支原體等也可引起醫(yī)院感染，但相對較少。11.下列屬于一級預(yù)防的措施是（）A.定期體檢B.康復(fù)治療C.預(yù)防接種D.篩查疾病答案：C。一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，是在疾病尚未發(fā)生時針對病因所采取的措施，如預(yù)防接種、改善環(huán)境等。定期體檢和篩查疾病屬于二級預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療；康復(fù)治療屬于三級預(yù)防，是對已患疾病者促進康復(fù)、減少殘疾的措施。12.心尖搏動向左下移位，提示（）A.左心房增大B.左心室增大C.右心房增大D.右心室增大答案：B。左心室增大時，心尖搏動向左下移位；左心房增大時，心腰部飽滿或膨出；右心房增大一般不會引起心尖搏動位置的明顯改變；右心室增大時，心尖搏動向左移位。13.下列哪種藥物可用于治療變異型心絞痛（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.硝苯地平D.阿司匹林答案：C。變異型心絞痛主要是由于冠狀動脈痙攣引起的，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，能解除冠狀動脈痙攣，是治療變異型心絞痛的首選藥物。硝酸甘油主要用于緩解穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作；普萘洛爾是β受體阻滯劑，可加重冠狀動脈痙攣，不宜用于變異型心絞痛；阿司匹林主要用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。14.小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律不包括（）A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由簡單到復(fù)雜E.由遠到近答案：E。小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠、由粗到細、由簡單到復(fù)雜、由低級到高級的一般規(guī)律。15.下列哪項不是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.低蛋白血癥E.高血壓答案：D。急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要有血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，一般不會出現(xiàn)低蛋白血癥。低蛋白血癥常見于腎病綜合征等疾病。16.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A。產(chǎn)后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷和凝血功能障礙等，其中子宮收縮乏力是最常見的原因。17.下列哪種陰道炎與雌激素低下有關(guān)（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細菌性陰道炎D.老年性陰道炎答案：D。老年性陰道炎常見于絕經(jīng)后的老年婦女，主要是由于卵巢功能減退，雌激素水平降低，陰道黏膜變薄，局部抵抗力下降，容易受到病原體感染引起。滴蟲性陰道炎是由陰道毛滴蟲引起；霉菌性陰道炎主要由假絲酵母菌感染所致；細菌性陰道炎是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致。18.下列哪項是骨折早期并發(fā)癥（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.骨化性肌炎D.脂肪栓塞綜合征答案：D。骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、骨化性肌炎等屬于骨折晚期并發(fā)癥。19.下列哪種藥物可用于搶救心跳驟停（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A。腎上腺素是搶救心跳驟停的首選藥物，它能興奮心臟的β?受體，增強心肌收縮力，提高心率，使心輸出量增加；還能興奮血管α受體，使外周血管收縮，升高血壓。去甲腎上腺素主要用于升高血壓；多巴胺多用于抗休克治療；異丙腎上腺素主要用于治療房室傳導(dǎo)阻滯等。20.下列哪項不屬于基本生命支持的內(nèi)容（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.電除顫答案：D?；旧С郑˙LS）的內(nèi)容包括開放氣道（A）、人工呼吸（B）、胸外按壓（C），即心肺復(fù)蘇的ABC步驟。電除顫屬于高級生命支持的內(nèi)容。21.下列哪種食物中鐵的吸收率最高（）A.大米B.牛奶C.動物肝臟D.菠菜答案：C。動物肝臟中的鐵為血紅素鐵，生物利用率高，吸收率可達20%30%。大米和牛奶中鐵含量較低且吸收率不高；菠菜中的鐵為非血紅素鐵，吸收率較低。22.下列哪項是高血壓患者的飲食原則（）A.高鹽、高脂、高糖B.低鹽、低脂、低糖C.高鹽、低脂、低糖D.低鹽、高脂、高糖答案：B。高血壓患者的飲食原則是低鹽、低脂、低糖，減少鈉鹽攝入，控制脂肪和糖分的攝取，增加鉀鹽攝入，多吃蔬菜水果等。23.下列哪種疾病可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難（）A.氣管異物B.喉水腫C.慢性阻塞性肺疾病D.肺炎答案：C。呼氣性呼吸困難主要是由于肺組織彈性減弱和小支氣管痙攣或狹窄所致，常見于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等。氣管異物、喉水腫等可引起吸氣性呼吸困難；肺炎可出現(xiàn)混合性呼吸困難。24.下列哪項是糖尿病的急性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病酮癥酸中毒答案：D。糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖等。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病足等屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥。25.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.以上都是答案：D。苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等藥物都可用于治療癲癇大發(fā)作。苯妥英鈉對癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作有良好療效；卡馬西平是治療癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的首選藥物，對大發(fā)作也有效；丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對各種類型的癲癇發(fā)作都有一定療效。26.下列哪項是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫痛C.關(guān)節(jié)畸形D.以上都是答案：D。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)包括晨僵、關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)畸形等。晨僵是指早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬、活動受限，一般持續(xù)時間較長；關(guān)節(jié)腫痛多為對稱性、多關(guān)節(jié)受累；隨著病情進展，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，影響關(guān)節(jié)功能。27.下列哪種情況需要緊急剖宮產(chǎn)（）A.胎兒窘迫B.前置胎盤C.胎盤早剝D.以上都是答案：D。胎兒窘迫、前置胎盤、胎盤早剝等情況都可能對胎兒和母親的生命安全造成威脅，需要根據(jù)具體情況緊急剖宮產(chǎn)。胎兒窘迫時，胎兒在宮內(nèi)缺氧，不及時處理可導(dǎo)致胎兒死亡；前置胎盤和胎盤早剝可引起大量出血，危及母兒生命。28.下列哪項是缺鐵性貧血的治療原則（）A.補充鐵劑B.去除病因C.補充維生素CD.以上都是答案：D。缺鐵性貧血的治療原則包括補充鐵劑以糾正缺鐵狀態(tài)，去除病因以防止再次發(fā)生缺鐵，補充維生素C可促進鐵的吸收。29.下列哪種藥物可用于降低顱內(nèi)壓（）A.甘露醇B.呋塞米C.地塞米松D.以上都是答案：D。甘露醇是常用的脫水劑，能快速降低顱內(nèi)壓；呋塞米通過利尿作用減少血容量，間接降低顱內(nèi)壓；地塞米松可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。30.下列哪項是急性闌尾炎的典型癥狀（）A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛答案：A。轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的典型癥狀，即腹痛開始于上腹部或臍周，數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。惡心、嘔吐、發(fā)熱、右下腹壓痛等也是急性闌尾炎的常見表現(xiàn)，但不是典型癥狀。二、多項選擇題1.下列屬于糖皮質(zhì)激素的生理作用的有（）A.升高血糖B.促進蛋白質(zhì)分解C.促進脂肪重新分布D.增強機體應(yīng)激能力答案：ABCD。糖皮質(zhì)激素的生理作用包括升高血糖，促進蛋白質(zhì)分解，促進脂肪重新分布（導(dǎo)致向心性肥胖），增強機體應(yīng)激能力等。2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險因素（）A.患者年齡大B.基礎(chǔ)疾病多C.侵入性操作多D.抗菌藥物使用不合理答案：ABCD?；颊吣挲g大、基礎(chǔ)疾病多會導(dǎo)致機體抵抗力下降；侵入性操作破壞了人體的防御屏障，增加了病原體感染的機會；抗菌藥物使用不合理可導(dǎo)致菌群失調(diào)，增加醫(yī)院感染的風(fēng)險。3.下列關(guān)于心絞痛的描述，正確的有（）A.疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)B.疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛C.疼痛一般持續(xù)35分鐘D.含服硝酸甘油可緩解答案：ABCD。心絞痛的疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等；疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感；疼痛一般持續(xù)35分鐘，很少超過15分鐘；含服硝酸甘油后可在幾分鐘內(nèi)緩解。4.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強護理答案：ABCD。小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食以減輕胃腸道負擔(dān)，合理用藥控制感染、止瀉等，預(yù)防和糾正脫水以維持水、電解質(zhì)平衡，加強護理預(yù)防并發(fā)癥。5.下列哪些是產(chǎn)后出血的預(yù)防措施（）A.加強孕期保健B.正確處理分娩過程C.產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況D.預(yù)防性使用宮縮劑答案：ABCD。加強孕期保健可及時發(fā)現(xiàn)和處理可能導(dǎo)致產(chǎn)后出血的高危因素；正確處理分娩過程，避免產(chǎn)程過長、軟產(chǎn)道損傷等；產(chǎn)后密切觀察陰道流血情況，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理；預(yù)防性使用宮縮劑可促進子宮收縮，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生。6.下列關(guān)于骨折的治療原則，正確的有（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.消炎止痛答案：ABC。骨折的治療原則包括復(fù)位（恢復(fù)骨折段的正常解剖關(guān)系）、固定（維持骨折復(fù)位后的位置）、功能鍛煉（促進骨折愈合和肢體功能恢復(fù)）。消炎止痛只是骨折治療過程中的對癥處理措施，不是主要治療原則。7.下列哪些屬于食物中毒的特點（）A.發(fā)病呈暴發(fā)性B.中毒病人有相似的臨床表現(xiàn)C.發(fā)病與食物有關(guān)D.人與人之間無直接傳染答案：ABCD。食物中毒的特點包括發(fā)病呈暴發(fā)性，短時間內(nèi)大量病人同時發(fā)?。恢卸静∪擞邢嗨频呐R床表現(xiàn)，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；發(fā)病與食物有關(guān)，患者都食用了同一污染食物；人與人之間無直接傳染。8.下列關(guān)于急性胰腺炎的治療措施，正確的有（）A.禁食、胃腸減壓B.抑制胃酸分泌C.抗感染D.營養(yǎng)支持答案：ABCD。急性胰腺炎的治療措施包括禁食、胃腸減壓以減少胃酸和胰液分泌，減輕胃腸道負擔(dān)；抑制胃酸分泌可間接減少胰液分泌；抗感染用于預(yù)防和治療感染；營養(yǎng)支持可維持患者的營養(yǎng)狀況，促進康復(fù)。9.下列哪些是頸椎病的臨床表現(xiàn)（）A.頸肩痛B.上肢麻木C.頭暈、惡心D.行走不穩(wěn)答案：ABCD。頸椎病的臨床表現(xiàn)多樣，常見的有頸肩痛，可放射至上肢，導(dǎo)致上肢麻木；椎動脈型頸椎病可引起頭暈、惡心等癥狀；脊髓型頸椎病可出現(xiàn)行走不穩(wěn)、四肢無力等表現(xiàn)。10.下列關(guān)于糖尿病的飲食治療，正確的有（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.增加膳食纖維攝入D.定時定量進餐答案：ABCD。糖尿病的飲食治療原則包括控制總熱量，根據(jù)患者的體重、活動量等確定每天所需的熱量；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的比例；增加膳食纖維攝入，延緩碳水化合物的吸收；定時定量進餐，避免血糖波動過大。三、判斷題1.平靜呼吸時，吸氣是主動過程，呼氣是被動過程。（）答案：正確。平靜呼吸時，吸氣是由吸氣?。ㄖ饕请跫『屠唛g外?。┦湛s引起的主動過程；呼氣時，吸氣肌舒張，胸廓和肺依靠彈性回縮力回到原來位置，是被動過程。2.腎糖閾是指尿中開始出現(xiàn)葡萄糖時的最低血糖濃度。（）答案：正確。當(dāng)血糖濃度超過180mg/100ml時，腎小管對葡萄糖的重吸收達到極限，尿中開始出現(xiàn)葡萄糖，此時的血糖濃度稱為腎糖閾。3.所有的發(fā)熱都是由感染引起的。（）答案：錯誤。發(fā)熱的原因很多，感染是最常見的原因，但非感染性因素如無菌性壞死物質(zhì)的吸收、抗原抗體反應(yīng)、內(nèi)分泌與代謝障礙、體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常等也可引起發(fā)熱。4.心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是胸痛。（）答案：正確。胸痛是心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀，疼痛性質(zhì)和部位與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，休息和含服硝酸甘油不能緩解。5.小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是幼兒期。（）答案：錯誤。小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是嬰兒期，尤其是前6個月生長迅速。幼兒期生長速度相對減慢。6.胎盤早剝是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離。（）答案：正確。這是胎盤早剝的定義，胎盤早剝是妊娠晚期嚴重的并發(fā)癥之一，可危及母兒生命。7.骨折愈合過程中，血腫機化演進期大約需要23周。（）答案：正確。骨折愈合過程包括血腫機化演進期（約23周）、原始骨痂形成期（約48周）和骨痂改造塑形期（約812周）。8.所有的傳染病都具有傳染性。（）答案：正確。傳染性是傳染病的基本特征之一，傳染病能夠在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播。9.糖尿病患者血糖控制得越低越好。（）答案：錯誤。糖尿病患者血糖并非控制得越低越好，血糖過低可導(dǎo)致低血糖反應(yīng)，出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等癥狀，嚴重時可危及生命。應(yīng)將血糖控制在合理范圍內(nèi)。10.精神分裂癥患者的思維、情感和行為常不協(xié)調(diào)。（）答案：正確。精神分裂癥是一種常見的精神障礙，患者的思維、情感和行為之間常缺乏一致性和協(xié)調(diào)性，表現(xiàn)為思維紊亂、情感淡漠或不協(xié)調(diào)、行為怪異等。四、簡答題1.簡述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)和治療原則。臨床表現(xiàn)：癥狀：突發(fā)嚴重呼吸困難，端坐呼吸，頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，煩躁不安，大汗淋漓，面色蒼白等。體征：心率增快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，兩肺滿布濕啰音和哮鳴音，血壓初期可升高，隨后可降低。治療原則：體位：取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流。吸氧：高流量吸氧（68L/min），可通過乙醇濕化，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。鎮(zhèn)靜：給予嗎啡皮下或靜脈注射，可減輕煩躁不安和呼吸困難，同時擴張小血管。快速利尿：靜脈注射呋塞米等利尿劑，減少血容量。血管擴張劑：如硝普鈉、硝酸甘油等，降低心臟前后負荷。強心劑：對于有心房顫動伴快速心室率或已知有心臟增大伴左心室收縮功能不全者，可靜脈注射毛花苷丙等強心劑。氨茶堿：可解除支氣管痙攣，并有一定的正性肌力及擴血管、利尿作用。其他：積極治療原發(fā)病，去除誘因，監(jiān)測生命體征等。2.簡述高血壓的分級和危險分層。高血壓分級：一級高血壓（輕度）：收縮壓140159mmHg和（或）舒張壓9099mmHg。二級高血壓（中度）：收縮壓160179mmHg和（或）舒張壓100109mmHg。三級高血壓（重度）：收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg。危險分層：根據(jù)血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害及并發(fā)癥情況分為低危、中危、高危和很高危四層。低危：高血壓1級，無其他危險因素。中危：高血壓1級伴12個危險因素或高血壓2級不伴或伴≤2個危險因素。高危：高血壓12級伴≥3個危險因素，或高血壓3級不伴或伴有12個危險因素。很高危：高血壓3級伴≥3個危險因素，或高血壓13級伴靶器官損害或相關(guān)臨床疾病（如心腦血管疾病、腎臟疾病等）。3.簡述小兒肺炎的護理措施。環(huán)境調(diào)整：保持病室空氣新鮮，溫度適宜（1822℃），濕度50%60%，減少人員探視，防止交叉感染。休息與體位：保證患兒休息，減少活動，可取半臥位或高枕臥位，以利于呼吸。氧療：根據(jù)病情給予吸氧，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為0.51L/min；缺氧明顯者可用面罩吸氧，氧流量為24L/min。保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背，促進痰液排出；必要時可進行霧化吸入，稀釋痰液。發(fā)熱護理：監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時，可采用物理降溫或藥物降溫。飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少量多餐，鼓勵患兒多飲水。病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、精神狀態(tài)、呼吸頻率和節(jié)律、面色等，注意有無心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生。用藥護理：遵醫(yī)囑按時給藥，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。4.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加上隨機血糖≥11.1mmol/L。隨機血糖是指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖?？崭寡恰?.0mmol/L?？崭故侵钢辽?小時沒有進食熱量。葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。葡萄糖負荷通常采用75g無水葡萄糖溶于水中口服。無典型糖尿病癥狀者，需改日重復(fù)檢查確認。5.簡述手術(shù)室的無菌操作原則。明確無菌區(qū)域：手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后，肩以上、腰以下、背部及手術(shù)臺邊緣以下視為有菌區(qū)，不可接觸；手術(shù)中器械、物品等應(yīng)保持在無菌區(qū)域內(nèi)。保持無菌物品的無菌狀態(tài)：無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，一經(jīng)打開，應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)使用，過期或疑有污染應(yīng)重新滅菌。避免交叉感染：手術(shù)人員更換位置時，應(yīng)背對背或面對面繞過；手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌物品，應(yīng)立即更換手套；手術(shù)野如被污染，應(yīng)及時更換無菌單。減少空氣污染：手術(shù)間應(yīng)保持安靜，減少人員走動；參觀人員應(yīng)與手術(shù)區(qū)保持一定距離，不得在手術(shù)間內(nèi)隨意走動和交談。正確傳遞物品：手術(shù)中傳遞器械、物品等應(yīng)從手術(shù)人員的胸前傳遞，不得從背后或頭頂傳遞。防止切口感染：皮膚消毒范圍應(yīng)足夠大，鋪無菌單應(yīng)規(guī)范；手術(shù)中盡量減少組織損傷，嚴格止血，避免形成血腫；縫合切口前應(yīng)徹底沖洗傷口，去除異物和血凝塊。6.簡述急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)和治療要點。臨床表現(xiàn)：尿量減少：尿量驟減或逐漸減少，每日尿量持續(xù)少于400ml稱為少尿，少于100ml稱為無尿。進行性氮質(zhì)血癥：血肌酐和尿素氮進行性升高，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀，以及煩躁、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂：可出現(xiàn)水中毒，表現(xiàn)為水腫、高血壓、心力衰竭等；高鉀血癥，可導(dǎo)致心律失常、心臟驟停；代謝性酸中毒，表現(xiàn)為呼吸深快、乏力等。其他：可出現(xiàn)出血傾向、感染等并發(fā)癥。治療要點：控制入液量：遵循“量出為入”的原則，每日補液量=顯性失液量+非顯性失液量內(nèi)生水量，一般前一日尿量加500ml為宜。糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂：處理高鉀血癥，可采用鈣劑對抗高鉀對心肌的毒性作用，給予碳酸氫鈉糾正酸中毒，促進鉀離子向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移等；糾正代謝性酸中毒可補充堿性藥物。飲食和營養(yǎng)：給予高糖、低蛋白、適量脂肪飲食，保證足夠的熱量供應(yīng)，減少蛋白質(zhì)分解。防治感染：根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果選用敏感、無腎毒性的抗生素。透析治療：包括血液透析和腹膜透析，可清除體內(nèi)過多的水分和代謝廢物，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。7.簡述新生兒窒息的復(fù)蘇步驟。最初評估：出生后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標(biāo)：是足月嗎？羊水清嗎？有呼吸或哭聲嗎？肌張力好嗎？如以上任何1項為“否”，則進行以下初步復(fù)蘇。初步復(fù)蘇：保暖：將新生兒放在輻射保暖臺上或因地制宜采取保暖措施。擺好體位：肩部以布卷墊高23cm，使頸部輕微仰伸。清理呼吸道：先吸口腔，再吸鼻腔分泌物。擦干：快速擦干全身。刺激：用手拍打或手指輕彈新生兒足底或摩擦背部，誘發(fā)自主呼吸。正壓通氣：經(jīng)初步復(fù)蘇后仍無自主呼吸或心率＜100次/分，應(yīng)立即進行正壓通氣，通氣頻率為4060次/分。胸外按壓：如正壓通氣30秒后心率持續(xù)＜60次/分，應(yīng)同時進行胸外按壓，按壓頻率為90次/分，按壓與通氣比為3:1。藥物治療：經(jīng)胸外按壓30秒后心率仍＜60次/分，應(yīng)立即給予腎上腺素靜脈注射或氣管內(nèi)注入；如有嚴重代謝性酸中毒可給予碳酸氫鈉；有低血容量時可給予生理鹽水等擴容劑。8.簡述病毒性肝炎的傳播途徑。甲型和戊型肝炎：主要經(jīng)糞口途徑傳播，即通過攝入被病毒污染的食物、水或與患者密切接觸而感染。如食用了被污染的貝類、蔬菜、水果等，或飲用了被污染的水源。乙型、丙型和丁型肝炎：血液傳播：是最主要的傳播途徑，包括輸入被病毒污染的血液和血制品，使用未經(jīng)嚴格消毒的注射器、針灸針、拔牙器械等，以及共用剃須刀、牙刷等可能導(dǎo)致皮膚黏膜破損的物品。母嬰傳播：感染乙肝或丙肝的母親可在分娩過程中、分娩后將病毒傳播給嬰兒。性傳播：與乙肝或丙肝患者發(fā)生無防護的性行為可導(dǎo)致病毒傳播。9.簡述外科感染的特點。多數(shù)為幾種細菌引起的混合感染，少數(shù)在感染早期為單一細菌所致，以后發(fā)展為幾種細菌的混合感染。大部分感染有明顯而突出的局部癥狀和體征，如紅、腫、熱、痛和功能障礙。感染常集中在局部，發(fā)展后可導(dǎo)致化膿、壞死等，使組織遭到破壞，最終形成瘢痕組織而影響局部功能。常需要手術(shù)或其他外科處理，如切開引流、清創(chuàng)、切除感染組織等，才能使感染得到控制。10.簡述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)：癥狀：上腹部疼痛是主要癥狀，疼痛具有慢性、周期性、節(jié)律性的特點。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)12小時后逐漸緩解，下次進餐后疼痛再次出現(xiàn)，即進食疼痛緩解；十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時發(fā)作，疼痛進食緩解，也可出現(xiàn)夜間痛。此外，還可伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等消化不良癥狀。體征：發(fā)作時上腹部可有局限性壓痛，緩解期無明顯體征。并發(fā)癥：出血：是最常見的并發(fā)癥，表現(xiàn)為嘔血、黑便等，出血量較大時可出現(xiàn)頭暈、心慌、乏力等休克癥狀。穿孔：急性穿孔時，突發(fā)劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小或消失，腸鳴音減弱或消失；慢性穿孔時，腹痛規(guī)律發(fā)生改變，疼痛頑固而持久。幽門梗阻：主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起，表現(xiàn)為上腹部飽脹不適，餐后加重，嘔吐大量宿食，嘔吐后癥狀緩解。癌變：少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，癌變率在1%左右，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。11.簡述甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)。高代謝綜合征：患者怕熱多汗，皮膚潮濕，常有低熱，多食易饑，體重減輕，疲乏無力等。精神神經(jīng)系統(tǒng)：神經(jīng)過敏，多言好動，緊張憂慮，焦躁易怒，失眠不安，注意力不集中，記憶力減退等；有時可出現(xiàn)手、眼瞼和舌震顫。心血管系統(tǒng)：心悸、胸悶、氣短，心動過速，第一心音亢進，收縮壓升高、舒張壓降低，脈壓增大。嚴重者可發(fā)生甲亢性心臟病，出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等。消化系統(tǒng)：食欲亢進，但體重卻明顯下降；大便次數(shù)增多，稀便；少數(shù)患者可出現(xiàn)肝功能損害。肌肉骨骼系統(tǒng)：部分患者可出現(xiàn)肌無力及肌肉萎縮，多見于肩胛與骨盆帶肌群；周期性癱瘓多見于青年男性，發(fā)作時血鉀降低；少數(shù)患者可發(fā)生骨質(zhì)疏松。生殖系統(tǒng)：女性患者常有月經(jīng)減少或閉經(jīng)，男性患者可有陽痿，偶有乳房發(fā)育。甲狀腺腫大：多為彌漫性、對稱性腫大，質(zhì)地不等，無壓痛，可隨吞咽動作上下移動；甲狀腺上下極可觸及震顫，聞及血管雜音。眼征：分為單純性突眼和浸潤性突眼。單純性突眼表現(xiàn)為眼球向前突出，眼裂增寬，瞬目減少等；浸潤性突眼較少見，除上述表現(xiàn)外，還可出現(xiàn)眼內(nèi)異物感、脹痛、畏光、流淚、復(fù)視、視力下降等。12.簡述骨折的急救處理原則。搶救生命：首先應(yīng)判斷患者有無顱腦、胸、腹等重要臟器損傷及休克等情況，如有危及生命的情況，應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇、抗休克等搶救措施。傷口處理：用清潔的布類包扎傷口，以減少出血和污染；如有骨折端外露，一般不宜將其復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織，應(yīng)原位固定。妥善固定：是骨折急救的重要措施，可減輕疼痛，避免骨折端在搬運過程中損傷周圍組織、血管和神經(jīng)，同時便于搬運?？删偷厝〔?，如用木板、樹枝等進行固定；無固定材料時，可將上肢固定于胸部，下肢與健側(cè)下肢捆綁固定。迅速轉(zhuǎn)運：經(jīng)初步處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運至就近的醫(yī)院進行進一步的檢查和治療。在轉(zhuǎn)運過程中，要注意保持患者的體位穩(wěn)定，避免顛簸。13.簡述急性乳腺炎的病因和護理措施。病因：乳汁淤積：是最常見的原因，乳汁是細菌良好的培養(yǎng)基，乳汁淤積有利于細菌的生長繁殖。常見原因有乳頭發(fā)育不良（過小或內(nèi)陷）妨礙哺乳，乳汁過多或嬰兒吸乳少，乳管不通暢等。細菌入侵：乳頭破損或皸裂，使細菌沿淋巴管入侵是感染的主要途徑。致病菌主要為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌。護理措施：一般護理：保證充足的休息，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，多飲水，以增強機體抵抗力。病情觀察：密切觀察生命體征、乳房局部癥狀和體征的變化，注意有無寒戰(zhàn)、高熱、脈搏加快等全身中毒癥狀。排空乳汁：患乳暫停哺乳，用吸乳器吸凈乳汁，避免乳汁淤積。局部處理：早期可局部熱敷或用金黃散、魚石脂軟膏等外敷，以促進炎癥消散；水腫明顯者可用25%硫酸鎂溶液濕熱敷?？垢腥荆鹤襻t(yī)囑應(yīng)用抗生素，注意觀察藥物的療