2024年2月安徽馬鞍山市雨山區(qū)事業(yè)單位招聘12人筆試歷年專業(yè)考點(diǎn)（難、易錯(cuò)點(diǎn)薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、女，25歲，平時(shí)無出血傾向，食欲良好。檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞3×1012／L，Hb90g/L，WBC8.0×109／L。血清總膽紅素82μmol／L，非結(jié)合膽紅素62μmol／L，ALT20μ，ALP10μ。此病人黃疸可能屬于A.溶血性B.肝細(xì)胞性C.肝內(nèi)膽汁淤積性D.肝外膽汁淤積性E.藥物性膽汁淤積解析：正確答案:A解析:本題考查的是黃疸的鑒別診斷。從該患者的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來看，血清總膽紅素增加（正常1.7～17.1μmol／L），特別是非結(jié)合膽紅素增加明顯（正常1.7～10.2μmol／L）,提示為溶血性黃疸。2、患者，男，71歲，反復(fù)咳嗽咳痰30年，氣喘15年，加重伴下肢水腫6天入院，高血壓病史15年，150100mmHg，查體，T38.1℃，口唇發(fā)紺，血壓13585，雙下肺散在濕啰音和哮鳴音，肝肋下3厘米，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫，WBC9.3×10L，N0.78。發(fā)生機(jī)制是A.水鈉潴留B.淋巴回流障礙C.體循環(huán)淤血D.毛細(xì)血管通透性增加E.繼發(fā)性醛固酮增多解析：正確答案:C解析:患者發(fā)生右心衰竭主要機(jī)制由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，右心衰負(fù)荷增大，體循環(huán)淤血。3、無二尖瓣狹窄時(shí)PCWP不能反映的指標(biāo)是A.肺靜脈壓B.肺動(dòng)脈壓C.肺毛細(xì)血管壓D.左房壓E.左心室舒張末壓解析：正確答案:B解析:暫無4、絞窄性腹股溝斜疝在行腸切除吻合術(shù)后應(yīng)行A.Ferguson疝修補(bǔ)術(shù)B.Bassini疝修補(bǔ)術(shù)C.Mcvay疝修補(bǔ)術(shù)D.疝囊高位結(jié)扎E.Shouldice修補(bǔ)術(shù)解析：正確答案:D解析:絞窄性斜疝行腸切除吻合術(shù)說明腸管已經(jīng)壞死，手術(shù)區(qū)有細(xì)菌污染，術(shù)后可能發(fā)生感染，造成修補(bǔ)術(shù)失敗。5、男患，65歲，既往有糖尿病史?；颊呒毙园l(fā)病后四肢不能動(dòng)彈，不能言語，不能吞咽，但意識清楚并能以睜閉眼和眼球的上下活動(dòng)與醫(yī)生建立聯(lián)系這種意識狀態(tài)是A.意識缺乏癥B.無動(dòng)性緘默C.閉鎖綜合征D.去皮質(zhì)綜合征E.腦死亡解析：正確答案:C解析:暫無6、噻嗪類利尿藥，無下列哪項(xiàng)作用A.降壓B.降低腎小球?yàn)V過率C.使血糖升高D.增加遠(yuǎn)曲小管的NK交換E.使尿酸排出增加解析：正確答案:E解析:暫無7、高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)常見于A.原發(fā)性高血壓Ⅲ期B.慢性貧血C.肺動(dòng)脈高壓D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全解析：正確答案:B解析:暫無8、男性，38歲，上腹痛12小時(shí)，腹脹，闌尾切除術(shù)后5年，查體上腹壓痛，脅腹皮膚呈灰紫色斑，血淀粉酶(500Somogyil。最可能的診斷是（）。A.急性腸梗阻B.急性胰腺炎水腫型C.消化性潰瘍急性穿孔D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎出血壞死型解析：正確答案:E解析:暫無9、某藥廠剛剛開發(fā)出一種新的、用于白血病患者升高白細(xì)胞的藥物。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明此種藥物對于升高患者白細(xì)胞有較好的效果，且代謝過程安全。藥廠委托某省級醫(yī)院的血液病科主任田某負(fù)責(zé)該藥物的臨床實(shí)驗(yàn)。田某曾參與該藥的開發(fā)，認(rèn)為這種藥物是足夠安全的，因此未告知服用該藥的患者該藥還只是臨床試驗(yàn)。患者在服用該藥一周后，白細(xì)胞不但沒有升高，反而出現(xiàn)了血小板降低的情況。田某不想讓自己的辛苦勞動(dòng)付諸東流，置其他醫(yī)生的建議于不顧，仍堅(jiān)持讓患者服用該藥。最后在分管業(yè)務(wù)的院長的干預(yù)下，才不得不停止該藥的使用，所幸未造成更為嚴(yán)重的后果。A.盡管該藥廠開發(fā)藥物的目的是用于治療白血病的，但這個(gè)實(shí)驗(yàn)是不道德的B.既然動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明該藥物效果較好，代謝過程安全。因此，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)合乎醫(yī)學(xué)倫理C.醫(yī)生沒有告訴服用該藥的患者該藥還處于臨床實(shí)驗(yàn)階段，違背了知情同意原則D.患者在服用該藥一周后，出現(xiàn)白細(xì)胞未升高而血小板降低的情況，應(yīng)立即停止實(shí)驗(yàn)E.由于未造成更為嚴(yán)重的后果，所以實(shí)驗(yàn)是道德的解析：正確答案:E解析:暫無10、關(guān)于平喘藥物的作用，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜B.β2受體激動(dòng)C.磷酸二酯酶抑制D.M受體阻斷E.直接松弛支氣管平滑肌解析：正確答案:E解析:暫無11、下列不屬"斑"特征表現(xiàn)的是()A.色深紅或紫B.平鋪于皮膚C.撫之不礙手D.點(diǎn)大成片狀E.按壓之褪色解析：正確答案:E解析:"斑"按壓之不褪色，褪色者多為"疹"。12、患者，女，30歲。因進(jìn)食海鮮后，四肢出現(xiàn)出血點(diǎn)，對稱分布。檢查：血象脆性嗜酸粒細(xì)胞偏高，骨髓象正常，毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽性。應(yīng)首先考慮的是A.過敏性紫癜B.敗血癥C.急性粒細(xì)胞白血病D.急性型原發(fā)性血小板減少性紫癜E.慢性型原發(fā)性血小板減少性紫癜解析：正確答案:A解析:暫無13、肝硬化患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛、腹水迅速增加，脾腫大，最可能的并發(fā)癥是（）。A.自發(fā)性腹膜炎B.肝破裂C.急性門靜脈血栓形成D.胃腸穿孔E.肝腎綜合征解析：正確答案:C解析:暫無14、傳染病暴發(fā)、流行時(shí)，當(dāng)?shù)卣豢梢圆扇〉木o急措施是A.限制或者停止集市、集會、影劇院演出或者其他人群聚集的活動(dòng)B.停工、停業(yè)、停課C.臨時(shí)征用房屋、交通工具D.封閉被傳染病病原體污染的公共飲用水源E.對所有傳染病病人實(shí)行強(qiáng)制隔離治療解析：正確答案:E解析:暫無15、以下解毒劑中，適宜處理皮膚接觸氟化鈉的是A.氯化鈣B.氧化鈣C.氫氧化鈣D.5％氯化鈣溶液E.氫氧化鈣飽和溶液解析：正確答案:D解析:暫無16、毛果蕓香堿對眼睛的作用為（）。A.縮瞳，眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)痙攣B.縮瞳，眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳，眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)痙攣D.擴(kuò)瞳，眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)麻痹E.擴(kuò)瞳，眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)痙攣解析：正確答案:C解析:暫無17、男性，59歲，3年前診斷為乙型肝炎后肝硬化，每半年做-次B超檢查，近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm×3cm腫物有光暈，AFP陰性，最可能的診斷為（）。A.結(jié)節(jié)性肝硬化B.巨塊型肝癌C.硬化型肝癌D.肝血管瘤E.脂肪肝解析：正確答案:C解析:暫無18、Addison病最常見的病因A.自身免疫性腎上腺炎B.腎上腺結(jié)核C.惡性腫瘤轉(zhuǎn)移D.葡萄球菌性腎上腺炎E.先天性腎上腺發(fā)育不良解析：正確答案:B解析:暫無19、陰偏勝的病機(jī)，是指A.陰邪偏勝B.陽不化陰，滋生痰濕C.陽氣被遏而寒勝D.陽不致陰，虛寒內(nèi)生E.以上說法均正確解析：正確答案:E解析:陰偏盛是陰邪偏盛，功能減退，病理性代謝產(chǎn)物積聚的病理狀態(tài)。陽氣被遏而寒盛，是陰寒之氣偏盛，遏阻陽氣的變化；陽虛陰盛，是陽虛陰氣相對亢盛，虛寒由內(nèi)而生。陽不化陰，滋生痰濕，是痰濕等病理產(chǎn)物的積聚。20、與人參相反的藥物是A.甘草B.烏頭C.藜蘆D.白芍E.細(xì)辛解析：正確答案:C解析:暫無21、體質(zhì)較強(qiáng)的癥瘕患者，其治法是A.破瘀散結(jié)B.理氣行滯C.先攻后補(bǔ)D.攻補(bǔ)兼施E.先補(bǔ)后攻解析：正確答案:C解析:暫無22、下列哪項(xiàng)不是灸法的治療作用()A.溫經(jīng)散寒B.扶陽固脫C.開竅瀉熱D.消瘀散結(jié)E.防病保健解析：正確答案:C解析:暫無23、大黃不能主治的病證是A.體虛津枯之腸燥便秘B.水火燙傷C.濕熱黃疽D.跌打損傷E.濕熱瀉痢初起解析：正確答案:A解析:暫無24、小發(fā)作的首選藥物是A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.苯巴比妥D.撲米酮E.卡馬西平解析：正確答案:B解析:[考點(diǎn)]乙琥胺的臨床應(yīng)用[分析]乙琥胺為小發(fā)作的首選藥物，對其他癲癇無效。苯妥英鈉為治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作首選藥，對小發(fā)作無效。苯巴比妥對除失神小發(fā)作以外的各型癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài)都有效。撲米酮對部分性發(fā)作和大發(fā)作的療效優(yōu)于苯巴比妥。丙戊酸鈉對各型癲癇都有一定療效，但有肝毒性，不作首選藥。25、有關(guān)P/O比值的敘述正確的是（）。A.是指每消耗1mol氧分子所消耗的無機(jī)磷的mol數(shù)B.是指每消耗1mol氧分子所消耗的ATP的mol數(shù)C.是指每消耗1mol氧原子所消耗的無機(jī)磷的mol數(shù)D.P/O比值不能反映物質(zhì)氧化時(shí)生成ATP的數(shù)目E.P/O比值反映物質(zhì)氧化時(shí)所產(chǎn)生的NAD+數(shù)目解析：正確答案:C解析:暫無26、男性，48歲，2年前曾患乙型肝炎，近3個(gè)月血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)反復(fù)波動(dòng)1OOU/L左右。因發(fā)熱3天伴右上腹隱痛入院，體溫38.5℃。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.2×109/L、中性80%，ALT1190U/L。體檢：皮膚、鞏膜無黃染，頸部數(shù)個(gè)蜘蛛痣，肝肋下2cm、輕觸痛，莫菲氏征(+)。此病人首先考慮是（）。A.慢性肝炎合并腹腔感染B.慢性肝炎合并急性胃炎C.慢性肝炎合并肝膿腫D.膽道感染，膽結(jié)石E.慢性活動(dòng)性肝炎合并膽道感染解析：正確答案:E解析:暫無27、男性，34歲，腹瀉8年，每日3次無膿血，無發(fā)熱，結(jié)腸鏡檢查：直腸乙狀結(jié)腸粘膜多發(fā)淺潰瘍，伴充血，水腫，診斷應(yīng)為（）。A.疑診為潰瘍性結(jié)腸炎B.確診為潰瘍性結(jié)腸炎C.確診為克隆病D.胃腸功能紊亂E.腸結(jié)核解析：正確答案:B解析:暫無28、原發(fā)性肝癌最理想的腫瘤標(biāo)記物是A.AFPB.CA125C.CA199D.CEAE.GGT解析：正確答案:A解析:暫無29、氣血失調(diào)導(dǎo)致婦科疾病中，下列哪項(xiàng)是不對的A.氣逆，沖氣隨之而上，可致經(jīng)行衄血、妊娠嘔吐B.氣虛，沖任不固，不能載胎或系胎無力，致胎動(dòng)不安、陰挺等C.氣郁，沖任失暢、可致月經(jīng)先后不定，月經(jīng)后期、痛經(jīng)等D.血熱，迫血妄行，沖任不固，可致崩漏、月經(jīng)先后不定期E.血寒，沖任阻滯，致月經(jīng)過少、后期，痛經(jīng)、不孕等解析：正確答案:D解析:考點(diǎn)：1．氣虛：沖任不固，血失統(tǒng)攝，可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、惡露不絕；沖任不固，胎失所載或系胞無力，則胎動(dòng)不安或子宮脫垂。2．氣逆：沖氣隨之而上，孕期可出現(xiàn)妊娠嘔吐；經(jīng)期氣逆血上，可致經(jīng)行吐衄。3．氣結(jié)、氣滯：沖任失暢，血行不暢，可致月經(jīng)后期、痛經(jīng)、閉經(jīng)、癥瘕等。4．血虛：沖任失養(yǎng)，血海不盈，可致月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、閉經(jīng)、妊娠腹痛、產(chǎn)后腹痛等。5．血瘀：沖任、胞脈被阻，可引起月經(jīng)后期、月經(jīng)過少、痛經(jīng)、閉經(jīng)、癥瘕、不孕等。6．血熱：熱伏沖任，迫血妄行，可致月經(jīng)先期、月經(jīng)過多、崩漏、經(jīng)斷復(fù)至、胎漏、胎動(dòng)30、實(shí)驗(yàn)中刺激神經(jīng)纖維，其動(dòng)作電位傳導(dǎo)的特性A.呈衰減性傳導(dǎo)B.呈雙向傳導(dǎo)C.連續(xù)的多個(gè)動(dòng)作電位可融合D.電位幅度越大，傳導(dǎo)越慢E.刺激越強(qiáng)，傳導(dǎo)越快解析：正確答案:B解析:動(dòng)作電位在神經(jīng)纖維的傳導(dǎo)特點(diǎn)：動(dòng)作電位的產(chǎn)生和傳播都是全或無式的。在閾下刺激的范圍內(nèi)，隨刺激強(qiáng)度的增大而增大，但不能產(chǎn)生動(dòng)作電位。一旦產(chǎn)生動(dòng)作電位，其幅值就達(dá)最大，且無論傳導(dǎo)距離多遠(yuǎn)，其幅度和形狀均不改變。動(dòng)作電位的傳導(dǎo)是雙向的。動(dòng)作電位的傳導(dǎo)不能總和。31、男性農(nóng)民，30歲，5月中旬發(fā)病，起病急，發(fā)冷，發(fā)熱。全身肌痛，五天后在某地醫(yī)院診斷為敗血癥休克，經(jīng)靜脈補(bǔ)液及氨芐青霉素靜點(diǎn)，次日血壓正常，但病情加重，呃逆，嘔吐，尿少入院，體檢：體溫37.3℃，血壓150/100mmHg，皮膚粘膜有瘀點(diǎn)，球結(jié)膜充血，水腫，心肺未見異常，肝大肋下1.0cm，腰部有叩擊痛，化驗(yàn)：白細(xì)胞50×109/L，中性85%，淋巴15%，血小板3×109/L，尿蛋白(++)，最可能的診斷（）。A.鉤端螺旋體病B.敗血癥感染性休克C.傷寒并溶血性尿毒綜合征D.急性粒細(xì)胞白血病E.腎綜合征出血熱解析：正確答案:E解析:暫無32、鑒別急性水腫型胰腺炎與壞死型胰腺炎有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.尿淀粉酶D.血清膽紅素E.血清正鐵白蛋白解析：正確答案:E解析:當(dāng)腹腔內(nèi)出血時(shí)，紅細(xì)胞破壞釋出血紅素，血紅素代謝物與白蛋白結(jié)合形成血清正鐵白蛋白（MHA）。血清MHA陽性見于出血壞死型胰腺炎，而水腫型時(shí)呈陰性。淀粉酶高低不一定反映病情輕重，尿淀粉酶還受尿量的影響。33、何組年齡范圍內(nèi)響亮的心臟雜音對診斷先心病最有價(jià)值（）。A.6歲以上B.5～6歲C.4～5歲D.3歲以后E.3歲以前解析：正確答案:E解析:暫無34、心胸?zé)?，口渴面赤，口舌生瘡者，治療?yīng)選用A.玉女煎B.導(dǎo)赤散C.六一散D.黃連解毒湯E.竹葉石膏湯解析：正確答案:B解析:暫無35、細(xì)胞外液占成人體重的A.20%B.25%C.30%D.35%E.40%解析：正確答案:A解析:一細(xì)胞內(nèi)液：男性約占40%，女性約35%；細(xì)胞外液：男性女性均占體重20%。36、人喝酒后，脈象多()。A.稍浮B.稍沉C.快而有力D.稍弦E.稍洪（2010年考試真題）解析：正確答案:C解析:本題考查要點(diǎn)是"平脈的特點(diǎn)及變異"。脈象和人體內(nèi)外環(huán)境的關(guān)系十分密切。由于年齡、體質(zhì)、精神狀態(tài)的不同，脈象也會隨之發(fā)生某些生理性的變化。例如，年齡越小脈跳越快，嬰兒脈急數(shù)，青壯年體強(qiáng)脈多有力，老年人體弱脈來較弱。成年女性較成年男性脈跳濡弱而略快。身材高大的人，脈的顯現(xiàn)部位較長，矮小的人，顯現(xiàn)部位較短。瘦人脈多稍浮，胖人脈多稍沉。重體力勞動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)，長途步行，喝酒，飽食，情緒激動(dòng)時(shí)，脈多快而有力，饑餓時(shí)脈來較弱，等等。四季的變化對脈象也有一定的影響，如春季脈稍弦，夏季脈稍洪，秋季脈稍浮，冬季脈稍沉等。因此37、鏈球菌感染后急性腎小球腎炎必有的臨床表現(xiàn)是A.肉眼血尿B.鏡下血尿C.水腫D.高血壓E.腎功能異常解析：正確答案:B解析:暫無38、應(yīng)用胰島素最常見的不良反應(yīng)是A.視力改變B.局部脂肪萎縮C.過敏反應(yīng)D.注射部位感染E.低血糖解析：正確答案:E解析:暫無39、某患者因急性闌尾炎穿孔手術(shù)，切除術(shù)后6天，腹部脹痛不適，呈持續(xù)性，伴惡心嘔吐，未排便排氣。查體：全腹膨脹，腸鳴音消失，腹部X線平片，小腸及結(jié)腸均有多量充氣及液氣平面，進(jìn)一步應(yīng)采取（）。A.剖腹探查B.全胃腸鋇餐透視C.胃腸減壓支持療法D.腹腔穿刺，灌洗E.以上均不合適解析：正確答案:C解析:暫無40、風(fēng)濕性心瓣膜病中，最易導(dǎo)致心絞痛的類型是（）。A.二尖瓣狹窄B.二尖瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.主動(dòng)脈瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全解析：正確答案:D解析:暫無41、枸杞子在貯存中易發(fā)霉，生蟲是因?yàn)槠鋬?nèi)含有大量A.淀粉B.水分C.黏液質(zhì)D.揮發(fā)油E.油脂解析：正確答案:C解析:暫無42、普萘洛爾的禁忌證是（）。A.快速型心律失常B.心絞痛C.原發(fā)性高血壓D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.支氣管哮喘解析：正確答案:E解析:暫無43、下列藥物中，不屬于抗血小板藥的是A.阿司匹林B.氯吡格雷C.雙密達(dá)莫D.噻氯匹定E.依諾肝素解析：正確答案:E解析:暫無44、關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是A.好發(fā)于老年女性B.囊內(nèi)的頭下型骨折固定不好極易形成股骨頭缺血壞死C.患肢多呈短縮、外旋、內(nèi)收畸形，大轉(zhuǎn)子上移D.內(nèi)收型骨折，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高E.一般需要手術(shù)切開復(fù)位內(nèi)固定解析：正確答案:D解析:股骨頸骨折常因扭轉(zhuǎn)跌倒時(shí)，一側(cè)臀部著地引起，好發(fā)于老年人，尤以女性多見。按骨折線的部位可分為頭下型、經(jīng)頸型和基底型。前兩種類型骨折線在關(guān)節(jié)囊內(nèi)，稱囊內(nèi)骨折，后一類型為囊外骨折。由于股骨頭頸血液供應(yīng)差、愈合慢，加之常復(fù)位不良、內(nèi)固定質(zhì)量較差，極易形成股骨頭缺血壞死，特別是囊內(nèi)的頭下型骨折。根據(jù)X線正位片上顯示的骨折線傾斜度，即骨折線與兩髂嵴連線所成的夾角(Pauwel角)，大于50°者稱內(nèi)收型骨折，常有移位，剪力大，固定困難，不連接率高；小于30°者則稱外展型骨折，多有嵌插，剪力小、較穩(wěn)定，愈合率高。45、男性，60歲，體重50kg，糖尿病10年，以格列本脲優(yōu)降糖.降糖治療，血糖控制不理想，本次因發(fā)熱入院，入院檢查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖+++.，蛋白++.，右下大片干酪滲出病灶，內(nèi)有空洞形成，痰結(jié)核菌陽性。對于該患者抗結(jié)核治療宜藥物聯(lián)合為A.INH，RFP，PZA，SMB.INH，RFP，PZA，EMBC.INH，RFP，EMBD.INH，RFP，PAS，丁胺卡哪E.INH，RFP，PZA解析：正確答案:E解析:暫無46、右心功能不全的臨床表現(xiàn)主要是由于()A.肺瘀_血B.毛細(xì)血管通透性增高C.體循環(huán)靜脈瘀血D.阻止血管收縮E.醛固酮增高使血容量增加解析：正確答案:C解析:右心衰竭主要以體循環(huán)靜脈淤血的表現(xiàn)為主，臨床可見胃腸道、肝臟等內(nèi)臟靜脈淤血，表現(xiàn)為腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、肝區(qū)脹痛、少尿及呼吸困難。47、關(guān)于患者的道德權(quán)利，下述說法中錯(cuò)誤的是A.人人都有享有基本醫(yī)療保健的權(quán)利B.患者都有受到尊重的權(quán)利C.患者在認(rèn)為自己受到傷害時(shí)有提起訴訟的權(quán)利D.醫(yī)生在任何情況下需要尊重病人要求保密的權(quán)利E.有自主能力的病人享有充分的知情同意的權(quán)利解析：正確答案:D解析:暫無48、男性，36歲，十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后5天，腹脹痛不適，惡心停止排氣排便，查體：全腹脹，未見腸型，全腹壓痛尤其以右下腹明顯，輕度肌緊張，腸鳴音消失，血常規(guī)，白細(xì)胞11×109/L，中性86%，腹部X線平片，腸腔積氣并可見小液氣平面，應(yīng)考慮為（）。A.急性闌尾炎B.十二指腸潰瘍穿孔C.粘連性腸梗阻D.麻痹性腸梗阻E.彌漫性腹膜炎解析：正確答案:D解析:暫無49、咳嗽的病變部位在肺，但常涉及到其他臟腑，其中最密切的是A.肝B.脾C.腎D.心E.大腸解析：正確答案:B解析:考點(diǎn)：1．病因：感受外邪，風(fēng)邪為主。肺脾虛弱是內(nèi)因。2．病機(jī)：病變部位在肺，常涉及脾，病機(jī)為肺失宣肅。50、風(fēng)濕性疾病關(guān)節(jié)表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不常見（）。A.晨僵B.關(guān)節(jié)腫脹C.關(guān)節(jié)壓痛D.膝關(guān)節(jié)不能完全伸直E.手的掌指關(guān)節(jié)有橈側(cè)偏斜解析：正確答案:E解析:暫無51、患者，女，25歲，已婚。產(chǎn)后惡露量少，少腹陣痛拒按，氣粗喘促，不省人事，兩手握拳，牙關(guān)緊閉，唇舌色紫，脈澀。其證候是A.氣滯血瘀B.肝郁氣閉C.血熱瘀閉D.血瘀氣閉E.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)解析：正確答案:D解析:暫無52、按藥理作用的關(guān)系分型，C型藥品不良反應(yīng)的最主要特征是A.常見B.可重復(fù)性C.難以預(yù)測D.與劑量相關(guān)E.時(shí)間關(guān)系較明確解析：正確答案:C解析:暫無53、下列哪種細(xì)菌是動(dòng)物源性細(xì)菌A.麻風(fēng)桿菌B.傷寒桿菌C.布魯菌D.破傷風(fēng)梭菌E.肉毒桿菌解析：正確答案:C解析:常見錯(cuò)誤為選B，是把動(dòng)物源性細(xì)菌和沙門菌屬混淆了。動(dòng)物源性細(xì)菌是人畜共患病的病原菌，即由一種病原菌同時(shí)可引起動(dòng)物和人類的某些傳染病，稱為人畜（獸）共患病。這些病主要發(fā)生在畜牧區(qū)或自然疫源地。常見的細(xì)菌主要有布魯菌、鼠疫耶爾森菌和炭疽芽胞桿菌。54、治療陰陽兩虛型肺癆的主方為A.月華丸B.百合固金湯C.補(bǔ)天大造丸D.保真湯E.生脈散解析：正確答案:C解析:陰陽兩虛型肺癆是由于肺癆日久。陰傷及陽，肺脾腎三臟俱虛。為本病的晚期證候，治宜溫補(bǔ)脾腎。滋養(yǎng)精血，選用補(bǔ)天大造丸。55、被污染的藥品屬A.麻醉藥品B.非處方藥C.新藥D.假藥E.劣藥解析：正確答案:D解析:暫無56、男，65歲。初戴全口義齒時(shí)，發(fā)現(xiàn)補(bǔ)償曲線曲度過小，該患者戴義齒后最容易出現(xiàn)的問題是A.義齒后緣壓痛B.義齒后緣翹動(dòng)C.前牙開D.發(fā)音不清E.面容蒼老解析：正確答案:B解析:補(bǔ)償曲線曲度過小，患者作前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)，前牙接觸盾牙不接觸，造成前伸不平衡，義齒后緣翹動(dòng)。57、我國急性胰腺炎的最常見病因?yàn)锳.膽道疾病B.手術(shù)創(chuàng)傷C.高鈣血癥D.并發(fā)于流行性腮腺炎E.大量飲酒和暴飲暴食解析：正確答案:A解析:暫無58、干槽癥的特征性表現(xiàn)是A.開口受限B.冷熱痛C.術(shù)后1～3天放射性疼痛D.術(shù)后3～5天腫痛未開始消退E.拔牙創(chuàng)內(nèi)無血凝塊解析：正確答案:E解析:本題是臨床知識題，考核"干槽癥特征"。干槽癥的特點(diǎn)是拔牙后2～3天才出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，拔牙窩內(nèi)空虛、骨面暴露、牙槽壁觸痛、對冷熱敏感，有時(shí)拔牙窩內(nèi)有腐敗變性血塊，但非正常血凝塊。選擇C（術(shù)后1～3天放射性疼痛），是和拔牙后疼痛相混淆。拔牙后即出現(xiàn)放射性疼痛與拔牙創(chuàng)傷大或同側(cè)牙存在牙髓炎有關(guān)。59、關(guān)于肺癌的病理和分類，下列哪種說法不正確A.發(fā)生在段支氣管至主支氣管的癌腫稱為中央型肺癌B.發(fā)生在段支氣管以下的癌腫稱為周圍型肺癌C.中央型肺癌以鱗狀細(xì)胞癌和大細(xì)胞癌多見D.周圍型肺癌以腺癌較為多見E.燕麥細(xì)胞癌可能起源于Kulchitsky細(xì)胞．解析：正確答案:C解析:中央型肺癌以鱗狀細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌多見。60、典型流腦腦膜炎期，腦脊液改變的特點(diǎn)是什么A.外觀呈黃白色膿樣B.細(xì)胞數(shù)常達(dá)數(shù)千／立方毫米，分類中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞各半C.蛋白質(zhì)中度升高D.糖正常或略低E.腦脊液沉淀涂片檢菌陽性率比培養(yǎng)高解析：正確答案:E解析:暫無61、Graves病停用藥物時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查對判斷該病的預(yù)后關(guān)系最大A.甲狀腺縮小，雜音消失B.T抑制試驗(yàn)可抑制C.T、T及rT正常D.TSH恢復(fù)正常E.甲狀腺刺激抗體陰性解析：正確答案:E解析:Graves病停用藥物時(shí)，只有甲狀腺刺激抗體陰性，方可免于疾病復(fù)發(fā)，所以對判斷該病的預(yù)后關(guān)系最大，而其他幾項(xiàng)均不能提示疾病不復(fù)發(fā)。62、按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，醫(yī)療事故的分級是根據(jù)A.患者病情嚴(yán)重程度B.醫(yī)療事故的責(zé)任C.對患者人身損害程度D.醫(yī)療事故的定性E.嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)解析：正確答案:C解析:暫無63、胸骨中上段后方疼痛，向左肩部放射，最可能的病因?yàn)?)A.胸膜疾病B.心絞痛C.肋間神經(jīng)病變D.食管炎癥E.肋骨骨折解析：正確答案:B解析:暫無64、首倡衛(wèi)氣營血辨證的醫(yī)家是A.葉天士B.吳鞠通C.張景岳D.巢元方E.王孟英解析：正確答案:A解析:暫無65、關(guān)于腹外疝的敘述下列哪項(xiàng)是正確的A.滑疝多見于左側(cè)B.滑疝也屬難復(fù)性疝C.疝內(nèi)容物以大網(wǎng)膜最多見D.直疝多見于中年肥胖者E.兒童的嵌頓疝易發(fā)生絞窄解析：正確答案:B解析:疝內(nèi)容物以小腸最多見?；薅嘁娪谟覀?cè)。因部分臟器成為疝囊壁的一部分，故說滑疝也屬難復(fù)性疝是正確的。直疝多見于年老體弱者。兒童的疝，因疝環(huán)組織一般比較柔軟，嵌頓后很少發(fā)生絞窄。66、垂體性甲狀腺功能減低癥A.血清TSH增高B.FT4減低C.兩者均有D.兩者均無解析：正確答案:B解析:暫無67、創(chuàng)傷性休克的急救，主要措施是（）。A.制止出血，補(bǔ)充血容量B.及時(shí)手術(shù)C.分級后送D.應(yīng)用抗休克藥物E.盡快包扎傷口解析：正確答案:A解析:暫無68、國家對傳染病防治實(shí)行的方針是A.服務(wù)群眾B.標(biāo)本兼治C.預(yù)防為主D.監(jiān)督管理E.依靠科學(xué)解析：正確答案:C解析:暫無69、引發(fā)瘡瘍的最常見外邪是A.風(fēng)溫、風(fēng)熱B.氣郁、火郁C.熱毒、火毒D.寒濕、濕熱E.瘀血、痰濕解析：正確答案:C解析:暫無70、與思維破裂關(guān)系最密切的疾病是A.精神發(fā)育遲滯B.癔癥C.精神分裂癥D.躁狂癥E.偏執(zhí)性精神病解析：正確答案:C解析:暫無71、流產(chǎn)是指（）。A.妊娠﹤37周，胎兒體重﹤2500g而終止者B.妊娠﹤28周，胎兒體重﹤1000g而終止者C.妊娠﹤24周，胎兒體重﹤1500g而終止者D.妊娠﹤24周，胎兒體重﹤1000g而終止者E.妊娠﹤20周，胎兒體重﹤500g而終止者解析：正確答案:B解析:暫無72、關(guān)于心身關(guān)系，你認(rèn)為最正確的是A.心身二無論B.心身統(tǒng)一論C.神靈支配論D.心身還原論E.心身平行論解析：正確答案:B解析:暫無73、傷寒的基本病變是A.大單核細(xì)胞增生B.庫普弗(kupffer)細(xì)胞增生C.嗜酸粒細(xì)胞增生D.膠質(zhì)細(xì)胞增生E.網(wǎng)狀細(xì)胞增生解析：正確答案:A解析:暫無74、高血壓患者出現(xiàn)以下哪些表現(xiàn)，能最早提示心功能由代償期進(jìn)入失代償階段A.心尖區(qū)第一心音降低B.肺動(dòng)脈瓣第二音亢進(jìn)C.室性期前收縮D.勞力性呼吸困難E.夜間陣發(fā)性呼吸困難解析：正確答案:D解析:暫無75、不屬于臨產(chǎn)后正常宮縮特點(diǎn)的是A.節(jié)律性B.規(guī)律性C.對稱性D.極性E.縮復(fù)作用解析：正確答案:B解析:臨產(chǎn)后的正常宮縮具有以下特點(diǎn)：①節(jié)律性：臨產(chǎn)開始時(shí)，宮縮持續(xù)約30秒，間歇期5～6分鐘。隨著產(chǎn)程進(jìn)展，宮縮持續(xù)時(shí)間逐漸延長，間歇期逐漸縮短。宮口開全(10cm)之后，宮縮持續(xù)時(shí)間可長達(dá)60秒；間歇期可縮短至l~2分鐘。宮縮強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展也逐漸增加。②對稱性和極性：正常宮縮起自兩側(cè)子宮角部，以微波形式迅速向子宮底中線集中，左右對稱，然后以每秒約2cm速度向子宮下段擴(kuò)散，約15秒均勻協(xié)調(diào)地遍及整個(gè)子宮。宮縮以子宮底部最強(qiáng)最持久，向下則逐漸減弱，子宮底部收縮力的強(qiáng)度幾乎是子宮下段的2倍，此為子宮收縮的極性。③縮76、胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)有時(shí)加幽門成形術(shù)的目的是（）。A.進(jìn)一步降低胃酸B.防止術(shù)后腹瀉C.有利于消化功能D.減低潰瘍復(fù)發(fā)率E.解除胃潴留解析：正確答案:E解析:暫無77、下列哪項(xiàng)不是竇性心律的心電圖特點(diǎn)A.P波在Ⅱ?qū)?lián)直立B.P波在aVR導(dǎo)聯(lián)倒置C.P波在V5導(dǎo)聯(lián)倒置D.PR間期在0.12～0.20s之間E.心率在60～100次／min之間解析：正確答案:C解析:暫無78、女性，26歲，低熱，乏力三個(gè)月，伴咳嗽，咳痰，近兩周來忽然高熱，體溫39.6℃.，X線胸片顯示：兩肺滿布細(xì)小粟粒狀結(jié)節(jié)影，分布均勻，密度一致，大小一致，診斷為下列哪一型肺結(jié)核A.原發(fā)型肺結(jié)核B.急性血行播散型肺結(jié)核C.浸潤型肺結(jié)核D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核E.慢性血行播散型肺結(jié)核解析：正確答案:B解析:暫無79、真核生物mRNA的5末端的帽子結(jié)構(gòu)是A.-GpppXmB.-CpppXmC.-ApppXmD.-pppXmE.-ApppXm解析：正確答案:D解析:帽子結(jié)構(gòu)是[~m7.gif]CpppXm。80、遠(yuǎn)曲小管和集合管主細(xì)胞的功能是（）。A.主動(dòng)重吸收Na+，被動(dòng)重吸收CI-B.主動(dòng)重吸收CI-，被動(dòng)重吸收Na+C.主動(dòng)重吸收Na+和CI-D.主動(dòng)重吸收Na+和K+E.主動(dòng)重吸收H+解析：正確答案:A解析:暫無81、易耗氣傷津的邪氣為A.風(fēng)B.寒C.暑D.濕E.燥解析：正確答案:C解析:暫無82、下述哪項(xiàng)是宮頸癌好發(fā)部位A.鱗狀上皮B.柱狀上皮C.宮頸上皮移行帶D.成熟鱗狀上皮化生區(qū)E.宮頸糜爛面解析：正確答案:C解析:[考點(diǎn)]宮頸的組織學(xué)、宮頸癌的好發(fā)部位[分析]宮頸癌好發(fā)于宮頸上皮移行帶，即原始鱗柱上皮交界和新的鱗柱上皮交界之間的區(qū)域。此區(qū)的鱗狀上皮是由柱狀上皮轉(zhuǎn)化（化生）而來，在化生過程中受到致癌因素影響時(shí)可發(fā)生癌變。83、意識障礙是指（）。A.昏迷狀態(tài)B.昏睡狀態(tài)C.興高采烈D.哭笑無常E.影響大腦功能活動(dòng)的疾病引起的意識改變解析：正確答案:E解析:暫無84、妊娠惡阻除脾胃虛弱和肝熱犯胃外還常見哪種證型A.肺胃不和B.濕邪困脾C.胃濁痰逆D.肝腎虧損E.痰滯中焦解析：正確答案:E解析:暫無85、關(guān)于白喉毒素的特性，錯(cuò)誤的是A.由兩條多肽鏈組成B.由A、B亞單位肽鏈組成C.滅活易感細(xì)胞內(nèi)的EF-2D.影響易感細(xì)胞蛋白質(zhì)合成E.使易感細(xì)胞變性壞死解析：正確答案:A解析:常見錯(cuò)誤為選C，是把白喉毒素和霍亂腸毒素結(jié)構(gòu)混淆了。白喉毒素具有A和B兩個(gè)亞單位，B亞單位上有一個(gè)受體結(jié)合區(qū)和一個(gè)轉(zhuǎn)位區(qū)，A亞單位上有一個(gè)催化區(qū)。當(dāng)毒素與宿主細(xì)胞結(jié)合而被吞入細(xì)胞的內(nèi)泡中后，通過B亞單位使A亞單位進(jìn)入。A亞單位有毒性，可使細(xì)胞內(nèi)延伸因子-2(EF-2)滅活，影響蛋白質(zhì)合成，從而使易感細(xì)胞變性壞死。86、在慢性支氣管炎導(dǎo)致肺氣腫過程中最早出現(xiàn)的是（）。A.細(xì)支氣管腔不全阻塞B.肺泡殘氣增多C.肺泡壁彈性減弱或破壞D.二氧化碳分壓增高E.血液PH值相應(yīng)性改變解析：正確答案:A解析:暫無87、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨右心衰竭加重，下列哪項(xiàng)表現(xiàn)會減輕A.肝臟腫大B.心率增快C.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D.急性肺水腫發(fā)作E.胃腸道淤血癥狀解析：正確答案:D解析:右心衰竭時(shí)，右心排出量明顯減少，肺循環(huán)血量減少，左心房壓相對下降，發(fā)生急性肺水腫的危險(xiǎn)減少。88、治療熱結(jié)型便秘，除取主穴外，還應(yīng)加A.脾俞、胃俞B.氣海、神闕C.關(guān)元、命門D.合谷、內(nèi)庭E.中脘、行間解析：正確答案:D解析:針灸治療便秘的主穴是：天樞、支溝、水道、歸來、豐隆。熱秘者，加合谷、內(nèi)庭清瀉陽明之熱邪。89、關(guān)于正常分娩第一產(chǎn)程的臨床經(jīng)過，下列哪項(xiàng)正確A.自然破膜多發(fā)生在抬頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)B.生理縮復(fù)環(huán)有時(shí)可達(dá)臍平C.初產(chǎn)婦多是宮頸管先消失，宮口后擴(kuò)張D.每隔4小時(shí)聽胎心一次E.囑產(chǎn)婦于宮縮時(shí)加用腹壓解析：正確答案:C解析:這道題考核的是正常分娩中的一些正常和異常表現(xiàn)。常見錯(cuò)誤為選A或選A者是沒有注意到胎膜自然破裂一般發(fā)生在第一產(chǎn)程末期宮口近開全時(shí)，若為初產(chǎn)婦，胎頭進(jìn)入骨盆入口時(shí)多半尚未臨產(chǎn)，此時(shí)胎膜破裂屬于胎膜早破，是一種病理情況。經(jīng)產(chǎn)婦可在臨產(chǎn)后胎頭才人盆，此時(shí)形成前羊水囊，可促進(jìn)宮口擴(kuò)張。選B者是沒有弄清生理縮復(fù)環(huán)是由于子宮上下段肌壁厚薄不同，在兩者之間形成的環(huán)狀隆起，一般在腹部不易見到。只有病理性縮復(fù)環(huán)才會在腹部形成明顯環(huán)狀凹陷，并可逐漸上升到臍平或臍上。要點(diǎn)：①自然破膜多在第一產(chǎn)程末；②只有病理性縮復(fù)環(huán)才會達(dá)到臍平90、番瀉苷B屬于A.二蒽酮苷類B.大黃素型C.苯