2017年臨床檢驗(yàn)技士考試預(yù)測(cè)習(xí)題A2型題(答案見尾頁)1、不屬于分化抗原的是()。A、唾液酸B、免疫抑制酸性蛋白C、組織多肽抗原D、鐵蛋白E、甲胎蛋白2、臨床上常用于監(jiān)測(cè)甲狀腺髓樣瘤(MTC)治療狀況的是()。A、甲狀旁腺激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、腎上腺素D、降鈣素E、以上都是3、結(jié)合()可用于精原細(xì)胞瘤的分型和分期。A、AFP和hCGB、AFP和睪酮C、睪酮和hCGD、AFP和雌激素E、hCG和雌激素4、腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補(bǔ)的、相對(duì)敏感的()個(gè)標(biāo)志物組成標(biāo)志群。A、1～2B、3～4C、5～6D、6～7E、7～85、常用于胃癌檢測(cè)的主要標(biāo)志是()。A、CA153B、CA125C、CA724D、SAE、AFP6、具有抗腫瘤效應(yīng)的第一道防線是()。A、Tc細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、Th細(xì)胞D、B細(xì)胞E、NK細(xì)胞7、α-L巖藻糖苷酶是診斷下列哪種疾病的有用指標(biāo)()。A、前列腺癌B、乳腺癌C、肝癌D、肺癌E、卵巢癌8、檢測(cè)漿膜腔積液何種腫瘤標(biāo)志物，有助于胰腺癌診斷()。A、癌胚抗原B、甲胎蛋白C、CA199D、CA125E、CA7249、對(duì)卵巢癌診斷的補(bǔ)充標(biāo)志物為()。A、CEAB、BJPC、降鈣素(CT)D、組合指標(biāo)CEA、hCG、CA125E、組合指標(biāo)CEA、hCG、CA19-910、如AFP超過()μg/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶基本正常，意味著可能存在肝癌。A、100B、200C、300D、400E、100011、常用于診斷小細(xì)胞肺癌的酶類腫瘤標(biāo)志物是()。A、乳酸脫氫酶B、神經(jīng)元特異性烯醇化酶C、堿性磷酸酶D、谷胱甘肽-S-轉(zhuǎn)移酶E、組織多肽特異抗原12、腫瘤免疫學(xué)研究的內(nèi)容不包括()。A、腫瘤的抗原性B、腫瘤的免疫逃避機(jī)制C、機(jī)體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機(jī)制D、腫瘤的免疫檢驗(yàn)和免疫治療E、腫瘤的病理生理13、食管鱗狀細(xì)胞癌中，鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原陽性率約為()。A、31%以上B、40%以上C、50%以上D、65%以上E、70%以上14、常用于判斷乳腺癌患者內(nèi)分泌治療是否有效的指標(biāo)是()。A、CA153B、雌激素受體和孕酮受體C、CEAD、CA125E、CA19-915、巨噬細(xì)胞在體內(nèi)抗腫瘤作用的證據(jù)大多是間接的，下列說法錯(cuò)誤的是()。A、處理和呈遞腫瘤抗原，激活T細(xì)胞以產(chǎn)生特異性抗腫瘤細(xì)胞免疫應(yīng)答B(yǎng)、活化的巨噬細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞結(jié)合后，通過釋放溶解細(xì)胞酶直接殺傷腫瘤細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞表面上有Fc受體，可通過特異性抗體介導(dǎo)ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞D、活化的巨噬細(xì)胞可分泌腫瘤壞死因子等細(xì)胞毒性因子直接殺傷腫瘤細(xì)胞E、產(chǎn)生超氧化代謝產(chǎn)物發(fā)揮殺瘤效應(yīng)16、NK細(xì)胞主要?dú)?)。A、腫瘤細(xì)胞B、微生物感染細(xì)胞C、自身衰老細(xì)胞D、腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞E、病毒感染細(xì)胞17、關(guān)于理想的腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)不正確的是()。A、敏感性高B、特異性好C、無器官特異性D、腫瘤標(biāo)志物水平與臨床分期相關(guān)E、可反映腫瘤的動(dòng)態(tài)變化18、通常將最高()時(shí)的臨界值定為決定值。A、敏感性B、特異性C、敏感性和特異性D、精密度E、準(zhǔn)確度19、對(duì)乳腺癌診斷最好的指標(biāo)是()。A、CA15-3B、CEA和hCGC、CA50D、AFPE、hCG20、屬于腫瘤特異性抗原的是()。A、胚胎抗原B、甲胎蛋白C、黑色素瘤抗原D、癌胚抗原E、CA19921、下列說法錯(cuò)誤的是()。A、腫瘤標(biāo)志物具有相對(duì)特異性B、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)聯(lián)合越多越好C、腫瘤標(biāo)志物的測(cè)定應(yīng)結(jié)合臨床D、腫瘤標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，應(yīng)用價(jià)值較高E、腫瘤標(biāo)志物的血清濃度與腫瘤組織大小成有時(shí)呈正相關(guān)22、作為結(jié)腸癌輔助診斷的最重要腫瘤標(biāo)志物是()。A、CA199B、CEAC、CA50D、CA724E、CA15323、具有抗原提呈能力的吞噬細(xì)胞是()。A、樹突狀細(xì)胞B、B細(xì)胞C、T細(xì)胞D、并指狀細(xì)胞E、巨噬細(xì)胞24、不作為消化道腫瘤標(biāo)志物的是()。A、CEAB、CA199C、SAD、CA724E、CA15-325、異位激素臨床應(yīng)用較多的是()。A、CTB、ACTHC、HCGD、兒茶酚胺類E、前列腺素26、卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌診斷的最佳腫瘤標(biāo)志物是()。A、CA19-9B、CA125C、CA50D、CA153E、CEA27、分泌激素最多的腫瘤是()。A、肝癌B、胃癌C、乳腺癌D、肺癌E、胰腺癌28、細(xì)胞介導(dǎo)的免疫效應(yīng)細(xì)胞是()。A、Tc細(xì)胞B、Ts細(xì)胞C、TH細(xì)胞D、NK細(xì)胞E、TD細(xì)胞29、可采用免疫增強(qiáng)治療的疾病是()。A、超敏反應(yīng)B、移植排斥C、炎癥D、自身免疫性疾病E、腫瘤30、臨床不常用的檢測(cè)腫瘤標(biāo)志物的方法有()。A、酶免法B、放免法C、凝集法D、發(fā)光法E、免疫電泳法參考答案：1、【正確答案】E【答案解析】免疫抑制酸性蛋白、組織多肽抗原、鐵蛋白、唾液酸等屬于分化抗原。甲胎蛋白屬于胚胎抗原。2、【正確答案】D【答案解析】懷疑患有MTC的病人以及需要隨訪的病人應(yīng)進(jìn)行降鈣素的檢測(cè)，因?yàn)榻碘}素水平的升高對(duì)MTC的診斷具有高度特異性，在腫瘤的其他臨床指標(biāo)出現(xiàn)之前，就可以檢測(cè)到降鈣素水平的升高;腫瘤的大小和循環(huán)系統(tǒng)中降鈣素的濃度也呈正相關(guān)。病人進(jìn)行甲狀腺切除手術(shù)治療后，降鈣素的檢測(cè)用于對(duì)疾病的復(fù)發(fā)進(jìn)行監(jiān)控。3、【正確答案】A【答案解析】AFP和hCG結(jié)合用于精原細(xì)胞瘤分型和分期，精原細(xì)胞瘤可分為精原細(xì)胞型、卵黃囊型、絨毛膜上皮細(xì)胞瘤和畸胎瘤。精原細(xì)胞型AFP正常，hCG升高;卵黃囊型AFP升高，絨毛膜上皮細(xì)胞瘤hCG升高，而畸胎瘤兩者均正常。4、【正確答案】B【答案解析】腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合應(yīng)用可以提高檢測(cè)的敏感性。腫瘤標(biāo)志物聯(lián)合基本原則是選用不同性質(zhì)、互補(bǔ)的、相對(duì)敏感的3～4個(gè)標(biāo)志組成標(biāo)志群。過多的標(biāo)志浪費(fèi)人力和財(cái)力，也會(huì)增加假陽性比例。5、【正確答案】C【答案解析】常用于診斷胃癌的標(biāo)志物有CEA、CA724、CA19-9、CA50、AFP、CA242等。6、【正確答案】E【答案解析】NK細(xì)胞是一類在腫瘤早期起作用的效應(yīng)細(xì)胞，是機(jī)體抗腫瘤的第一道防線。7、【正確答案】C【答案解析】α-L-巖藻糖苷酶(AFU)是一種溶酶體酸性水解酶，在診斷肝細(xì)胞癌中敏感性好，陽性率高，是AFP陽性率的三倍以上，對(duì)AFP陰性病例及小細(xì)胞肝癌的診斷價(jià)值極大，是早期原發(fā)性肝癌診斷的有用指標(biāo)。8、【正確答案】C【答案解析】CA199是胰腺癌和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物，血清CA199陽性的臨界值為37μg/L，胰腺癌患者85%～95%為陽性，當(dāng)CA199小于1000μg/L時(shí)，有一定的手術(shù)意義，腫瘤切除后CA199濃度會(huì)下降，如再上升，則可表示復(fù)發(fā)。9、【正確答案】E【答案解析】對(duì)卵巢癌的首選標(biāo)志物為CA125。補(bǔ)充標(biāo)志物為CEA、hCG、CA19-9。10、【正確答案】D【答案解析】成人血清AFP：正常值<20μg/L;AFP>400μg/L時(shí)，對(duì)原發(fā)性肝細(xì)胞癌有較大的診斷價(jià)值。11、【正確答案】B【答案解析】烯醇化酶是催化糖原酵解途徑中甘油分解的最后的酶，神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)是神經(jīng)母細(xì)胞瘤和小細(xì)胞肺癌的標(biāo)志物。12、【正確答案】E【答案解析】腫瘤免疫學(xué)是研究機(jī)體的免疫狀態(tài)與腫瘤發(fā)生、發(fā)展的相互關(guān)系和免疫學(xué)方法在腫瘤診治中應(yīng)用的一門學(xué)科。其研究?jī)?nèi)容包括：腫瘤的抗原性、腫瘤的免疫逃避機(jī)制、機(jī)體抗腫瘤的免疫效應(yīng)機(jī)制、腫瘤的免疫檢驗(yàn)、腫瘤的免疫治療等。13、【正確答案】A【答案解析】鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原(SCC)是最早用于診斷鱗癌的腫瘤標(biāo)志物，子宮頸癌，肺癌，頭頸部癌時(shí)，血清中SCC升高，其濃度隨病情的加重而增高，Ⅲ期頭頸部癌陽性率為40%，Ⅳ期時(shí)陽性率增至60%。子宮頸癌的陽性率較高，可達(dá)80%左右。肺鱗癌陽性率約為46.5%，食管癌約為31.3%。臨床上還用于監(jiān)測(cè)這些腫瘤的療效μ，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移以及評(píng)價(jià)預(yù)后。14、【正確答案】B【答案解析】乳腺癌的雌激素受體和孕激素受體常用于判斷乳腺癌患者內(nèi)分泌治療是否有效。類似的還有表皮生長因子受體(EGFR)、癌基因c-erB-2編碼蛋白。15、【正確答案】D【答案解析】巨噬細(xì)胞的作用：①作為抗原提呈細(xì)胞;②殺傷腫瘤效應(yīng)細(xì)胞;③巨噬細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞的機(jī)制;④活化的巨噬細(xì)胞與腫瘤細(xì)胞結(jié)合后，通過釋放溶解細(xì)胞酶直接殺傷腫瘤細(xì)胞;⑤處理和呈遞腫瘤抗原，激活T細(xì)胞以產(chǎn)生特異性抗腫瘤細(xì)胞免疫應(yīng)答;⑥巨噬細(xì)胞表面上有Fc受體，可通過特異性抗體介導(dǎo)ADCC效應(yīng)殺傷腫瘤細(xì)胞;⑦活化的巨噬細(xì)胞可分泌腫瘤壞死因子(TNF)等細(xì)胞毒性因子和產(chǎn)生超氧化代謝產(chǎn)物間接殺傷腫瘤細(xì)胞。16、【正確答案】D【答案解析】NK細(xì)胞具有廣譜殺傷腫瘤細(xì)胞的作用。直接殺傷腫瘤細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞。是一類在腫瘤早期起作用的效應(yīng)細(xì)胞，是機(jī)體抗腫瘤的第一道防線。17、【正確答案】C【答案解析】理想的腫瘤標(biāo)志物的特點(diǎn)為：①敏感性高;②特異性好;③有器官特異性，可用于腫瘤的診斷和鑒別診斷;④腫瘤標(biāo)志物水平與腫瘤體積大小、臨床分期相關(guān)，用以判斷預(yù)后;⑤可反映腫瘤的動(dòng)態(tài)變化，監(jiān)測(cè)治療效果、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;⑥可為臨床選擇化療藥提供依據(jù);⑦可為臨床提供靶向治療依據(jù)。18、【正確答案】C【答案解析】通常將敏感性和特異性最高時(shí)的臨界值作為決定值，在各種確定決定值的統(tǒng)計(jì)方法中，最為常用的是ROC曲線法，一般把曲線頂端一點(diǎn)定為決定值。19、【正確答案】A【答案解析】對(duì)乳腺癌診斷最好的指標(biāo)是CA15-3。CA15-3是乳腺癌的最重要的特異性標(biāo)志物。正常健康者血清CA15-3含量小于28μg/L，30%～50%乳腺癌患者的CA15-3明顯升高，它也是監(jiān)測(cè)乳腺癌患者術(shù)后復(fù)發(fā)的最佳指標(biāo)，當(dāng)CA15-3大于100μg/L時(shí)，可認(rèn)為有轉(zhuǎn)移性病變，其含量的變化與治療結(jié)果密切相關(guān)。20、【正確答案】C【答案解析】腫瘤特異性抗原(TSA)是指該類抗原系腫瘤細(xì)胞所特有，只表達(dá)于腫瘤細(xì)胞，而不存在于任何處于不同發(fā)育階段的正常細(xì)胞。黑色素瘤抗原屬于腫瘤特異性抗原。【答疑編號(hào)100067371】21、【正確答案】B【答案解析】理想的腫瘤標(biāo)志物應(yīng)該敏感性高、特異性好。但腫瘤標(biāo)志物并非聯(lián)合越多越好，應(yīng)以最少的聯(lián)合達(dá)到最佳的效果，選擇出常見腫瘤的最佳標(biāo)志物組合。22、【正確答案】B【答案解析】CEA可作為成人結(jié)腸癌輔助診斷的重要項(xiàng)目，還有助于療效評(píng)價(jià)和預(yù)后監(jiān)測(cè)。23、【正確答案】E【答案解析】巨噬細(xì)胞可作為抗原提呈細(xì)胞。樹突狀細(xì)胞也是一類專職抗原提呈細(xì)胞，但不屬于吞噬細(xì)胞。24、【正確答案】E【答案解析】目前對(duì)腫瘤診斷具有重要臨床價(jià)值的腫瘤標(biāo)志物如CYFRA21-1、CEA、CA199、CA724、SA等僅是一些腫瘤相關(guān)抗原而非腫瘤特異性抗原，同時(shí)一種腫瘤標(biāo)志物可以出現(xiàn)在多種腫瘤中，一種腫瘤也可以出現(xiàn)多種腫瘤標(biāo)志物，這樣就為聯(lián)合檢測(cè)提高診斷陽性率提供了相關(guān)物質(zhì)基礎(chǔ)。25、【正確答案】C【答案解析】除良性腫瘤外，惡性腫瘤異位激素分泌量少，且不恒定，臨床應(yīng)用較多的是HCG。26、【正確答案】B【答案解析】CA125是上皮性卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌的標(biāo)志物，漿液性子宮內(nèi)膜樣癌、未分化卵巢癌患者的CA125含量可明顯升高。當(dāng)卵巢癌復(fù)發(fā)時(shí)，在臨床確診前幾個(gè)月便可呈現(xiàn)CA125增高，尤其卵巢癌轉(zhuǎn)移患者的血清CA125更明顯高于正常參考值(<35μg/L)。27、【正確答案】D【答案解析】除少數(shù)情況外，大部分腫瘤和激素關(guān)系并不固定，有時(shí)同一種腫瘤可分泌多種激素，有時(shí)幾種