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傷醫(yī)事件的警示與三級預防

傷醫(yī)事件的三級預防一級預防：沒事不找事醫(yī)院暴力極端事件的“二級預防〞，就是最大程度地減少暴力對抗的發(fā)生。要做到少打架、或者不打架，在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)患糾紛中識別出那些有可能拿刀來砍人的主兒，并及時進行有效干預，防止出現(xiàn)極端事件。二級預防：矛盾不激化“早發(fā)現(xiàn)、早診斷〞的核心就是“評估〞。近年來國內(nèi)發(fā)生的多起傷醫(yī)殺醫(yī)極端事件，往往被很多人描述“毫無征兆〞、“防不勝防〞。醫(yī)院暴力極端事件真的是“毫無征兆〞的嗎？其實，單就醫(yī)院暴力而言，國外早已有了較為成熟的風險評估指標：例如，患者表現(xiàn)沖動不安、患者出現(xiàn)抵抗建議治療的行為、患者存在威脅或暴力行為史、患者的朋友或者家屬出現(xiàn)暴力行為、有藥物或酒精濫用史等等。醫(yī)院暴力極端事件并非“毫無征兆〞，而是我們沒有充分認識。更為可怕的“極端事件〞的預防：其實有很多“蛛絲馬跡〞可循。一些長期從事糾紛處置、有經(jīng)驗的“老醫(yī)務〞都知道，醫(yī)鬧并不可怕，真正可怕的反而是某些鬧得不太厲害、但有些偏執(zhí)或行為異常的人。這些人要引起醫(yī)務管理部門高度重視，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)他們的精神心理狀態(tài)嚴重扭曲，或多或少存在一些性格缺陷和不同程度的心理障礙，他們對社會、對未來已經(jīng)產(chǎn)生絕望情緒，極易出現(xiàn)極端行為。處理“極端人群〞的糾紛時，一定要特別留神，要與“醫(yī)鬧〞區(qū)別對待：首先，確保“不刺激〞原那么，與此類人員溝通一定要有足夠耐心，切忌言語刺激。其次，與對待“醫(yī)鬧〞應采取的強硬態(tài)度不同，對待此類人員，要盡量靈活化解。我們要注意，對于此類人群，單純講道理都白搭?；獾囊c在于重建他們對生活的希望，最起碼不要讓他們在醫(yī)院徹底絕望。我們主張：在危急時刻，一定要頭腦清楚，不要逞一時口舌之快、不要追求一時的“尊嚴〞。在屠刀面前，要勇于逃跑，保命要緊。實在跑不掉，再進行頑強抵抗。對于突然靠近的非醫(yī)務人員提高警惕，不說眼觀六路，至少也要多留意?？剖壹w防衛(wèi)是關鍵：面對醫(yī)暴，大家團結一致集體防衛(wèi)，不僅能有效地制止醫(yī)暴，防止自己和同事受到傷害，說不定受傷者就是歹徒自己。三級預防：有事趕緊逃患者不是我們的敵人，我們和患者共同的敵人是疾病。我們和患者在同一條船上，只不過這條船遇上了時代的風暴。我們衷

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