醫(yī)院應急預案手冊

目錄

1.突發(fā)性公共事件總體應急預案....................................1

2.突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急預案....................................7

3.突發(fā)性公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案...........................11

4.影響醫(yī)療秩序事件應急處置預案.................................20

5.突發(fā)重大傳染病疫情防控應急預案...............................22

6.群體性不明原因疾病應急預案...................................28

7.群體性食物中毒救治應急預案...................................37

8.信息網(wǎng)絡癱瘓應急預案.........................................39

9.醫(yī)院停電總體應急預案.........................................49

10.醫(yī)院停水應急預案..............................................56

1L醫(yī)院地震應急預案...............................................60

12.醫(yī)院感染暴發(fā)報告及應急處置預案................................68

13.職業(yè)暴露應急預案及處置流程....................................82

14.中心供氧突發(fā)事件應急預案......................................95

15.電梯事故應急預案.............................................97

16.暴雨積水（漏水）應急預案......................................102

17.節(jié)假日、休息日及夜間醫(yī)療工作安全應急預案.....................104

18.突發(fā)事件藥事管理應急預案.....................................107

19.重大醫(yī)療糾紛應急處置預案.....................................112

20.猝死應急預案及流程...........................................118

21.住院患者發(fā)生墜床應急預案及流程...............................119

22.急性心梗并發(fā)心律失常應急預案及流程...........................120

23.休克搶救程序.................................................121

24.腦出血患者應急預案及流程.....................................122

25.急性肺水腫患者應急預案及流程.................................123

26.肺心病合并呼吸衰竭應急預案及流程.............................124

27.肺癌大咯血應急預案及流程.....................................125

28.急性腎功衰竭搶救程序.........................................126

29.患者突然發(fā)生病情變化應急預案.................................127

30.患者住院期間出現(xiàn)精神癥狀應急預案及流程.......................128

31.甲亢危象患者應急預案及流程...................................129

32.糖尿病酮癥酸中毒應急預案及流程...............................130

33.藥物引起過敏性休克應急預案及流程.............................131

34.重癥支氣管哮喘發(fā)作應急預案及流程.............................132

35.住院患者發(fā)生過敏性休克應急預案及程序.........................133

36.住院患者發(fā)生墜床應急預案及流程...............................134

37.醫(yī)務人員發(fā)生針刺傷事件應急預案及流程.........................135

38.非典型肺炎防治預案...........................................136

39.霍亂應急處置預案............137

40.人感染H7N9禽流感防控應急處置預案............................139

41.新冠肺炎應急預案.............................................142

42污水處理站應急預案.....................146

43.醫(yī)療設備安全運行應急預案.....................................150

44.呼吸機故障應急處理預案..................153

45.壓力容器、壓力管道和特種設備安全事故應急預案................155

46.中心負壓吸引器發(fā)生故障應急預案與流程157

47.輸液泵、注射泵故障應急處理預案158

48.監(jiān)護儀故障應急處理預案......................160

突發(fā)性公共事件總體應急預案

為了積極應對和處置突發(fā)性公共事件，最大限度地預防和減少突

發(fā)性公共事件及其造成的損害，保障醫(yī)院廣大職工及就醫(yī)者的生命財

產(chǎn)安全，維護公共利益和社會穩(wěn)定，維護正常的醫(yī)療秩序，促進醫(yī)院

和諧建設，結合我院實際，特制訂《瀑河市第六人民醫(yī)院突發(fā)性公共

事件總體應急預案》。本預案適用于公共衛(wèi)生類突發(fā)事件（包括重

大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒、醫(yī)

院感染爆發(fā)流行、核素泄漏等）及本院服務范圍內(nèi)的?；贰⒔ㄖ?/p>

地、交通運輸、煙花爆竹、火災、水災、臺風、地震、動亂、恐怖、

重大醫(yī)療事故引發(fā)的群體性事件等可預見或突發(fā)的各類公共安全類

事件。

一、指導思想

在上級部門及醫(yī)院黨委的統(tǒng)一領導下，開展各類突發(fā)性公共事件

的應急救援工作。本著對人民群眾生命財產(chǎn)高度負責的精神，按照先

救人、后救物，先控制、后處置的指導思想，遵循“快速反應、統(tǒng)一

指揮、分級負責、單位自救與社會救援相結合”的基本原則，充分發(fā)

揮各相關部門和當?shù)卣谕话l(fā)性公共事件應急救援中的作用，及時、

妥善地處置突發(fā)性公共事件，最大限度地減少人員傷亡和財產(chǎn)損失。

二、組織機構

總指揮：

副總指揮：

成員：

醫(yī)院突發(fā)性公共事件應急救援指揮部下設突發(fā)公共安全事件應

急辦公室，辦公室設在疾控科。一旦發(fā)生突發(fā)性公共事件，迅速成立

醫(yī)院突發(fā)性公共事件應急救援指揮部，負責統(tǒng)一組織和指揮突發(fā)性公

共事件的應急救援工作。

三、監(jiān)測與預警

根據(jù)突發(fā)性公共事件的類別，主管部門應制定相應的監(jiān)測計劃并

組織實施，建立一個靈敏準確的監(jiān)測體系，落實人員對監(jiān)測數(shù)據(jù)及時

進行科學分析與綜合評價。

醫(yī)院所屬各科室均為突發(fā)性公共事件的監(jiān)測單元，每個職工均有

監(jiān)測的責任及報告的義務。

根據(jù)突發(fā)性公共事件造成或可能造成的危害影響范圍是局部還

是全院，醫(yī)院設定兩個級別的預警及相應級別的應急響應。僅影響醫(yī)

院部分地域或部分科室且危害較小的突發(fā)性公共事件，定為黃色預警,

應急響應為相關部門及人員；影響醫(yī)院整體工作或危害較大的突發(fā)性

公共事件，定為紅色預警，應急響應為全院所有部門及人員。

四、報告與信息發(fā)布

建立突發(fā)性公共事件應急報告制度。醫(yī)院職工對發(fā)生和可能發(fā)生

突發(fā)性公共事件及其潛在隱患均應在發(fā)現(xiàn)情況后立即報告相關部門。

節(jié)假日休息報告醫(yī)院行政總值班。

職能部門接到突發(fā)性公共事件報告的同志應立即將情況報告醫(yī)

院突發(fā)性公共事件應急處理指揮部，根據(jù)指揮部要求采取相應的措施

防范或應對突發(fā)性公共事件；醫(yī)院突發(fā)性公共事件應急處理指揮部接

到報告后，應根據(jù)情況立即組織力量對報告事項調(diào)查核實、確證，采

取必要的控制措施，同時迅速向當?shù)毓?、消防等有關部門進行報告,

并自突發(fā)性公共事件發(fā)生時計算2小時內(nèi)向市衛(wèi)健委及有關上級職

能部門報告。

醫(yī)院建立突發(fā)性公共事件信息發(fā)布制度。信息發(fā)布應及時、準確、

全面。由醫(yī)院突發(fā)性公共事件應急處理指揮部指定醫(yī)院新聞發(fā)言人,

嚴禁其它人參與發(fā)布信息，保證信息的透明度和權威性。

五、培訓與演練

突發(fā)性公共事件應急處理主管部門應認真研究各自主管范圍內(nèi)

最可能發(fā)生的突發(fā)性公共事件，將排在前五位的突發(fā)性公共事件作為

重點，估計可能發(fā)生的情況，擬定應該采取的對策，制定培訓計劃，

編寫培訓教材，對相關人員實施培訓。

培訓應是全方位的全員培訓。突發(fā)性公共事件應急處理部門應對

各級各類人員（包括臨時工），采取走出去、請進來等多種形式，進

行涵蓋各類突發(fā)性公共事件的監(jiān)測、預警、識別、報告、應急處理

技術、群體防護、個體防護、現(xiàn)場救護等內(nèi)容的培訓。對特殊人員應

進行特殊技能的培訓，如醫(yī)院新聞發(fā)言人應進行媒體溝通技巧的培訓

等。

突發(fā)性公共事件應急處理部門應根據(jù)應急處理二作中各責任人

的責任與義務分別制訂“應急反應手冊”。手冊針對各個關鍵部門的

具體負責人，明確其職責范圍、協(xié)調(diào)對象、主要對策、行事步驟、聯(lián)

系方式等。手冊內(nèi)容力求簡明扼要，便于攜帶。

模擬演練每年1-2次，由突發(fā)性公共事件應急處理指揮部制訂模

擬演練計劃并組織實施。通過技術培訓，模擬情景，實際演練，提高

組織成員的應急反應能力，訓練一支能打硬仗的應急團隊。

六、突發(fā)性公共事件現(xiàn)場保護

（一）現(xiàn)場保護

醫(yī)院突發(fā)性公共事件應急處理指揮部接到報告后，應立即通知院

分管領導，同時向派出所匯報，由派出所派人趕赴突發(fā)性公共事件發(fā)

生現(xiàn)場，負責現(xiàn)場的保護和證據(jù)收集工作，醫(yī)院做好配合工作。

（二）突發(fā)性公共事件應急前期處置

突發(fā)性公共事件發(fā)生后，院應急救援指揮部應及時組織實施相應

突發(fā)性公共事件應急預案，并隨時將突發(fā)性公共事件發(fā)展情況報市衛(wèi)

健委及有關上級職能部門。

醫(yī)院后勤部門應當盡快恢復被損壞的水電、通信等有關設施，緊

急調(diào)用相關的物資、設備，確保搶險救災工作順利開展。

醫(yī)院保衛(wèi)科在派出所人員來到現(xiàn)場之前加強突發(fā)性公共事件發(fā)

生現(xiàn)場的安全保衛(wèi)、治安管理和交通疏導工作，預防和制止各種破壞

活動，維護治安。

醫(yī)院急救小組立即組織急救隊伍，做好搶救傷員的準備工作。

突發(fā)性公共事件發(fā)生初期，突發(fā)性公共事件發(fā)生現(xiàn)場人員積極采

取自救措施，防止事故的擴大。

（三）突發(fā)性公共事件應急預案實施

公共衛(wèi)生類：立即啟動公共衛(wèi)生突發(fā)事件應急預案。

道路交通類：立即啟動《突發(fā)事件中群體傷員、中毒等患者搶

救組織工作預案》。

火災類：立即啟動醫(yī)院滅火和應急疏散預案。

建設工程類：建設工程突發(fā)性公共事件發(fā)生后，指揮部應組織人

員迅速趕赴現(xiàn)場，開展搶險工作。

制定搶險措施，調(diào)集搶險隊伍和施工機械，搜尋遇難和幸存人員。

同時啟動《突發(fā)事件中群體傷員、中毒等患者搶救紐織工作預案》。

鍋爐、壓力容器、壓力管道和特種設備類：立即啟動壓力容器、

壓力管道和特種設備安全事故應急預案。

爆炸、動亂、恐怖、破壞類：立即向公安機關報警。組織力量并

采取有效措施處置尚未爆炸的危險品和疏散人員。協(xié)助公安人員搜尋

證據(jù)，追查或監(jiān)控有關嫌疑人員。若有人員損傷，處同時啟動《突發(fā)

事件中群體傷員、中毒等患者搶救組織工作預案》。

自然災害類：立即啟動自然災害類突發(fā)事件應急預案。

重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體性事件：立即啟動重大醫(yī)療糾紛引發(fā)群體

性事件的應急預案。

七、其它事項

本《預案》是作為突發(fā)性公共事件發(fā)生后，醫(yī)院實施搶救工作并

協(xié)助上級部門進行事故調(diào)查處理的指導性意見，在實施過程中應根據(jù)

不同情況隨機進行處理。

醫(yī)院各部門應結合自身特點，制定相應應急預案，加強宣傳教育

工作，提高全院預防突發(fā)性公共事件的意識和采取有效措施防范的能

力。

任何部門和個人都有參加突發(fā)性公共事件搶險救災的義務。

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應急預案

本預案所稱突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或可能造成公

眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物

和職業(yè)中毒以及因自然災害、事故災難或社會安全等事件引起的嚴重

影響公眾健康的事件。

（一）應急組織機構

成立應急醫(yī)療救護工作組

組長：

副組長：

組員：工作職責：

在醫(yī)療救護領導小組領導下履行好以下職責：

1.平時做好應急搶救物資的準備，包括救護車、急診搶救設備和

藥品的完好并齊全。加強急診綠色通道的日常管理。

2.強化衛(wèi)生應急管理規(guī)范，加強救治工作組成員及醫(yī)務人員應急

處置能力的培訓，適時演練。

3.一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，第一時間內(nèi)組織人員對患者進行

救治，落實相關衛(wèi)生防護、監(jiān)測檢驗和疫情控制措施。

4.服從上級調(diào)遣，積極參與社會救護工作。

一線醫(yī)務人員遇到1（二）應急啟動程序

（三）

—————應急處理

醫(yī)務科、疾控科（工作日）君徨敬（直圓、節(jié)假日）

1.突

發(fā)公共衛(wèi)

生事件發(fā)

受療救護領導小星費定事冬

生后，醫(yī)療

救護領導

小組立即

對突發(fā)事

件進行綜

合評估，初

步判斷突

立即進入應急狀態(tài)

發(fā)事件的

類型，提出是否啟動突發(fā)事件應急預案的建議。

2.經(jīng)應急領導小組批準啟動應急預案后，醫(yī)療救護領導小組有權

緊急調(diào)集人員、物資、交通工具以及調(diào)用相關設施、設備等；必要時，

配合市、區(qū)衛(wèi)生行政主管部門進行人員疏散或隔離，并可依法對傳染

病疫區(qū)進行封鎖。所有科室及個人應當服從醫(yī)療救護領導小組的統(tǒng)一

指揮，相互配合，各司其職，集中力量保證突發(fā)事件的有效控制，努

力將損失降到最低。

3.設備科、藥劑科、后勤要盡一切努力充分保證突發(fā)事件應急處

理所需的醫(yī)療救護設備、防護用品、藥品及生活必需品的供應。

4.根據(jù)突發(fā)事件的類型，感染辦應當對事件現(xiàn)場進行緊急處置,

對參加突發(fā)事件應急處理的工作人員及可能受到影響的人群進行分

類指導，制定相應的防護控制措施，保障人員安全，防止交叉感染,

為應急處理領導小組提供及時準確的信息。

5.急診科及門診各診室應當嚴格落實“首診負責制”，對在突發(fā)

事件中致病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援服務。對就診患者必須接

診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄；對需要轉送的患者，應當按

照規(guī)定將患者及其病歷記錄轉送至接診地或者指定的醫(yī)療機構。并結

合疫情，采取相應衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。同時加強急

救醫(yī)療服務網(wǎng)絡的建設，配備相應的醫(yī)療救治藥物、技術、設備和人

員，提高院前急救應對各類突發(fā)事件的救治能力。

6.保衛(wèi)科、辦公室、黨辦等部門應當對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制

措施，宣傳突發(fā)事件防治知識。

7.醫(yī)務人員應當配合衛(wèi)生行政主管部門或其他部門指定的專業(yè)

技術機構，開展突發(fā)事件的調(diào)查、采樣、技術分析和檢驗。

8.疾控科對新發(fā)現(xiàn)的突發(fā)傳染病、不明原因的群體性疾病、重大

食物和職業(yè)中毒事件，立即上報屬地疾控中心，并采取控制措施。對

傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止

擴散。

（四）附則

醫(yī)療救護領導小組有權根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問

題及執(zhí)行過程中的經(jīng)驗或失誤及時修訂、補充、調(diào)整和完善本預案。

突發(fā)性公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案

一、總則

（一）編制目的

在自然災害、事故災難、社會安全事件等突發(fā)事件（以下簡稱突

發(fā)事件）發(fā)生后，各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、科學有序地進

行，提高衛(wèi)生計生部門應對各類突發(fā)事件的應急反應能力和醫(yī)療衛(wèi)生

救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體

健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定。

（二）編制依據(jù)

依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》、《中華人民共和國傳

染病防治法》、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《中華人民共和

國放射性污染防治法》、《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《突發(fā)公

共衛(wèi)生事件應急條例》、《國家突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》、

《河南省突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》、《漂河市人民政府突發(fā)

事件總體應急預案》和《瀑河市突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生援應急預案》，結

合我院實際，制訂本預案。

(三)適用范圍

本預案適用于我市突發(fā)事件所導致的人員傷亡、健康危害的醫(yī)療

衛(wèi)生救援工作。主要包括以下內(nèi)容：

(1)火災、水災、地震等自然災害；

(2)暴力或恐怖事件；

(3)各種原因引起的爆炸(廠房、礦山、壓力容器等)事件；

(4)各種建筑物倒塌事件；

(5)核泄漏和核污染事件；

(6)環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件；

(7)各種重大突發(fā)公共事件；

(8)食物和化學物品等原因引起的群體性中毒事件或職業(yè)性中毒

事件；

(9)生物制品、化學物品、物理輻射物質泄漏，可能造成或已造

成人身傷害、飲用水污染或持久性環(huán)境污染事件；

(10)甲類傳染病的發(fā)生或各類傳染病的暴發(fā)流行；

(11)突發(fā)和嚴重的醫(yī)院內(nèi)感染；

(12)其他對公眾生命或健康構成嚴重威脅的各種突發(fā)的相關事

件。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作按照《瀑河市第六人民醫(yī)院突發(fā)公共

衛(wèi)生事件醫(yī)療急救應急預案》有關規(guī)定執(zhí)行。

（四）工作原則

以人為本、生命優(yōu)先;統(tǒng)一領導、分級負責；屬地管理、明確職責;

依靠科學、依法規(guī)范；反應及時、措施果斷;整合資源信息共享；平戰(zhàn)

結合、常備不懈：加強協(xié)作、公眾參與。

二、應急醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級

根據(jù)突發(fā)事件導致人員傷亡和健康危害情況，將應急醫(yī)疔衛(wèi)生救

援事件分為特別重大（I級）、重大（H級）、較大（III級）和一般（W級）

四級。

1、特別重大事件（I級）

（1）一次事件傷亡人數(shù)在100人以上，且危重人員多，或者核事

故和突發(fā)放射事件、化學品泄漏事故導致大量傷亡的突發(fā)事件。

（2）跨省的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)事件；

（3）國務院及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作

的特別重大突發(fā)事件。

2、重大事件（II級）

（1）一次事件傷亡人數(shù)在50-99人，且死亡和危重病例超過5例；

（2）跨市的有嚴重人員傷亡的突發(fā)事件；

（3）省政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作

的重大突發(fā)事件。

3、較大事件（III級）

（1）一次事件傷亡人數(shù)在30-49人，且死亡和危重病例超過3例。

（2）市政府及其有關部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作

的較大突發(fā)事件。

4、一般事件（V級）

（1）一次事件受傷10-29人，且死亡和危重病例超過1例。

（2）縣（區(qū)）政府或衛(wèi)生行政主管部門認定的其他需要開展緊急救

援工作的突發(fā)事件。

三、醫(yī)療衛(wèi)生救授應急組織與職責

（一）突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組

組長：

副組長：

組員：

下設辦公室在疾控科，疾控科主任孔喜蓮負責處理日常事務。

領導小組職責：負責指揮突發(fā)事件衛(wèi)生救援全面工作。

（二）突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援專家組

組長：

成員：

職責：

1、負責傷病員的診斷、治療、護理及醫(yī)學觀察；

2、負責制定危重病員的診療方案、組織會診、決定轉診等；

3、負責傷病員的轉運工作。

任何科室、醫(yī)務人員不得拒絕因突發(fā)事件所致傷員的救治。

四、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應和終止

（一）醫(yī)療衛(wèi)生救援應急分級響應

1、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的I、n、in級響應

（1）I、n、山級響應啟動

發(fā)生特別重大、重大、較大突發(fā)公共事件，市政府啟動漂河市突

發(fā)事件應急總體預案。市政府有關部門啟動專項突發(fā)公共事件應急預

案。

（2）I、n、in級響應行動

市衛(wèi)健委接到關于應急醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大、重大較大突發(fā)事

件的有關指示、通報或報告后，應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工

作，組織專家對傷病員及救治情況進行綜合評估。同時，迅速組織應

急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍和有關人員到達突發(fā)事件現(xiàn)場，組織開展醫(yī)療救

治，并分析突發(fā)事件的發(fā)展趨勢，提出應急處理工作建議，及時向市

政府、突發(fā)事件應急指揮機構和市衛(wèi)健委報告有關處理情況。凡屬啟

動市級應急預案的響應，醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。

有關部門在發(fā)生特別重大、重大、較大突發(fā)事件后及時報告市政

府及有關部門；根據(jù)需要請求市應急醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍和有關專家進

行支援，并及時向有關城市通報情況。

市衛(wèi)健委組織協(xié)調(diào)開展突發(fā)事件的應急醫(yī)療衛(wèi)生救援。

2、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急的W級響應

（DW級響應的啟動

發(fā)生一般突發(fā)事件，市政府及市衛(wèi)健委或醫(yī)療救援部門啟動突發(fā)

事件應急預案。

(2)IV級響應行動

醫(yī)院接到關于應急醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件有關指示、通報或報告

后，應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作，組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機構

開展突發(fā)事件現(xiàn)場處理工作，組織專家對傷病員及救治情況進行調(diào)查、

確認和評估，同時向市政府和突發(fā)事件應急指揮機構報告有關處理情

況。

市衛(wèi)健委在必要時應當快速組織專家對突發(fā)事件應急醫(yī)療衛(wèi)生

救援進行技術指導、幫助。

(二)現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮

醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場，

并根據(jù)現(xiàn)場情況全面開展救援工作。在實施救援的過程中既要積極開

展救治，又要注重防護和自我保護，確保安全。

1、現(xiàn)場搶救

到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援隊伍，要迅速將傷員轉送出危險區(qū)，本

著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一

的標準對傷病員進行檢傷分類，分別用紅、黃、綠、黑四種顏色對危

重、重傷、輕傷病員和死亡人員作出標記，標記卡扣系在傷病員或死

亡員的胸前，以便后續(xù)救治辨認或采取相應的措施。

2、轉送傷員

當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉

送并做好以下工作:

(1)對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血

或轉運途中有生命危險的急危重癥者，應就地先予搶救、治療，做必

要的處理后再進行監(jiān)護下轉運。

(2)在轉運中，醫(yī)護人員必須密切觀察傷病員病情變化，并確保

治療持續(xù)進行。

(3)在轉運過程中要科學搬運，避免造成二次損傷。

3、傷員收治

按照“集中傷員、集中專家、集中資源、集中救治”的原則，將

危重傷員集中在醫(yī)療條件好、救治質量高的科室救治。如傷病人員的

數(shù)量超過本醫(yī)院負荷，可艱據(jù)情況將傷病員集中轉送至交通條件允許、

醫(yī)療條件較好的醫(yī)院進行救治。醫(yī)院接到救援指揮部的收治指令后立

即啟動院內(nèi)應急預案，主要或分管領導要親臨現(xiàn)場，醫(yī)院救治專家組

成員及時到位、簡化入院手續(xù)、開放手術室、快速檢查、安排病房等。

做到快速、高效、科學、有序地搶救傷員，同時做好傷員登記、信息

上報工作。

(三)信息報告和發(fā)布

醫(yī)院接到突發(fā)事件的報告后，在迅速開展緊急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作

的同時，立即將人員傷亡、搶救等情況報告現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部

或市衛(wèi)健委。

醫(yī)院要每日向市衛(wèi)健委報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進展等，重要

情況要隨時報告。

(四)醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應的終止

突發(fā)事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機構得到救

治，經(jīng)市政府或市突發(fā)事件應急指揮機構的批準，或經(jīng)市衛(wèi)生行政部

門批準，醫(yī)療衛(wèi)生救援應急領導小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終

止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應急響應終止的信息報告市衛(wèi)生行政部門。

五、醫(yī)療衛(wèi)生救援的保障

醫(yī)院應當遵循“平戰(zhàn)結合、常備不懈”的原則加強突發(fā)事件醫(yī)療

衛(wèi)生救援和隊伍的建設，組織對醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍的培訓，儲備

救援物資并與相關部門密切配合，保證突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的

順利開展。

六、附則

（一）責任與獎懲

突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作實行責任制和責任追究制。醫(yī)院對突

發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作作出貢獻的先進科室和先進個人給予表彰。

對失職、瀆職的有關責任人，要根據(jù)有關規(guī)定嚴肅追究責任，構成玩

忽職守罪的，移交監(jiān)察機關，依法追究刑事責任。

（二）預案制訂與修訂

本預案定期進行評審，根據(jù)突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援實施過程中發(fā)

現(xiàn)的問題及時進行更新、修訂和補充。

（三）預案解釋

本預案由院應急辦負責解釋。

（四）本預案自發(fā)布之日起實施。

影響醫(yī)院秩序事件應急處置預案

為確保醫(yī)院內(nèi)因病人或家屬尋釁鬧事、毆打醫(yī)務人員等意外事件

發(fā)生時能夠及時、有效處置，保障患者及醫(yī)務人員人身安全，維護正

常醫(yī)療秩序，特制訂本預案。

一、應急組織機構

成立穩(wěn)定醫(yī)院秩序應急工作組

組長：

副組長：

成員：

二、穩(wěn)定醫(yī)院秩序應急工作組職責

（一）發(fā)生病人或家屬在醫(yī)院內(nèi)與醫(yī)務人員吵鬧且有滋事傾向的,

現(xiàn)場目擊員工予以勸阻，并立即報告責任部門，如：科室負責人、保

衛(wèi)科、醫(yī)患辦，告知事發(fā)原因、地點。當事人盡可能回避，不和對方

發(fā)生正面沖突。

（二）保衛(wèi)科立即召集保安，前往事發(fā)地點，發(fā)現(xiàn)毆打醫(yī)務人員、

投擲物品時，應及時、堅決地制止。

（三）如疑醫(yī)療糾紛事件，責任部門負責將病人或家屬轉移到醫(yī)

患辦公室進行溝通協(xié)調(diào)，平息事態(tài)，維護其他患者醫(yī)療質量安全，保

障醫(yī)院醫(yī)療秩序。

（四）當事態(tài)嚴重、無法控制時或非醫(yī)療事件，由保衛(wèi)科即刻與

派出所或110中心聯(lián)系，告知事發(fā)地點，并積極配合公安部門調(diào)查、

處理，同時向應急管委會報告。

（五）事發(fā)后，副組長應主動、及時向組長匯報事發(fā)原因、事態(tài)

進展及處理的結果。

突發(fā)重大傳染病疫情防控應急預案

為了進一步落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共

衛(wèi)生事件應急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應急預案》等傳

染病防治管理法律法規(guī)，做好我院重大傳染病的預防和控制工作，為

有效預防、及時控制和消除突發(fā)重大傳染病疫情，指導和規(guī)范重大傳

染病疫情應急管理和處置工作，維護社會穩(wěn)定，保障公眾健康與生產(chǎn)

安全。結合我院工作實際，特制定本預案。

一、工作原則

突發(fā)重大傳染病疫情按照快速、有效切斷傳播途徑、保護易感人

群、嚴密控制傳染源和密切接觸者、救治病人、減少死亡的原則進行

應急處置。

二、應急組織體系與職責

（一）防控應急領導小組及職責

組長：

副組長：

成員：

防控辦公室設在疾控料，具體負責重大傳染病應急管理和處置,

協(xié)調(diào)我院傳染病疫情的防范和處置工作，落實上級精神。

（二）醫(yī)療救治領導小組

組長:

副組長：

成員：

醫(yī)療救治小組是我院各科室醫(yī)護人員。負責全院重大傳染病防治

工作的診斷、治療及轉運病人等工作，參與和組織疫情處理和技術服

務工作。

（三）物資供應組織人員組成及職責

1、人員組成

組長：

副組長：

成員：

2、職責

（1）按照預案的要求，保證應急設施、設備、救治藥品和醫(yī)療

器械等物資的儲備。

（2）保證院外醫(yī)療救援的用車。

（3）應急物資儲備由專人保管、專庫儲存、轉賬記錄，定時檢

查、更換和維護，保證急救設備處于完好狀態(tài)。

（四）網(wǎng)絡直報組人員組成及職責

1、人員組成

組長：

副組長：

成員：

2、職責

（1）建立重大、緊急疫情級突發(fā)事件網(wǎng)絡直報制度。

（2）24小時值班，按照規(guī)定及時完成對重大、緊急疫情及突發(fā)

事件的網(wǎng)絡直報。

（3）按規(guī)定保管傳染病報告卡片，進行傳染病登記，做好傳染

病早期預警監(jiān)測工作。

（4）做好網(wǎng)絡直報數(shù)據(jù)庫的建立和相關檔案管理。

（5）負責與縣疾病預防控制中心聯(lián)絡工作。

（五）醫(yī)院感控管理組人員組成及職責

1、人員組成

組長：

副組長：

成員：

2、職責

（1）落實突發(fā)事件醫(yī)院感染管理工作。

（2）負責督導突發(fā)事件期間診療場所及工作人員的防護、消毒、

隔離等工作。

（3）負責監(jiān)測、督導醫(yī)療公共場所的醫(yī)院感染預防、消毒滅菌

和消毒隔離工作，防止醫(yī)院性感染發(fā)生。

（4）負責突發(fā)事件救援工作期間全院相關患者的醫(yī)院感染監(jiān)控

工作。

（六）宣傳報告組人員組成及職責

1、人員組成

組長：

副組長：

成員：

2、職責

（1）配合上級衛(wèi)生行政部門做好突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救助信息發(fā)

布工作。

（2）按照突發(fā)事件醫(yī)療救援工作有關部署，做好各階段宣傳工

作。

（3）及時報道突發(fā)事件醫(yī)療救援工作中涌現(xiàn)出的好人好事，樹

立典型，鼓舞士氣，弘揚正氣。

（4）利用廣播、電視、報紙、互聯(lián)網(wǎng)、宣傳手冊等多種形式對

社會公眾廣泛開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急健康教育，宣傳衛(wèi)生科普知

識，指導群眾科學對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

三、預防、監(jiān)測、報告與預警

（一）預防

各相關科室認真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》，堅

持預防為主、防治結合、依法管理的方針，突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急領

導小組對我院傳染病依法進行管理，建立健全傳染病疫情監(jiān)測報告網(wǎng)

絡及預測、預報、預警機制，做好疾病控制日常管理工作，大力開展

愛國衛(wèi)生運動和健康教育宣傳活動，提高公眾自我保護意識，有效防

止、減少各種傳染病的暴發(fā)和流行。

（二）監(jiān)測

協(xié)助疾病控制中心流行病學調(diào)查、標本采集和運送工作。各科室

醫(yī)務人員按照傳染病的診斷標準進行診斷，并按照《傳染病信息報告

工作的規(guī)范》的要求報告信息。報告的疫情信息應當及時、客觀、真

實、不得緩報、漏報、瞞報、謊報。

（三）報告

1、責任報告人:所有醫(yī)務人員。

2、報告流程和時限:發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似傳染病疫情，應當遵

循疫情報告屬地管理原則，立即向我院醫(yī)務科、疾控科報告。醫(yī)務科、

疾控科在接到疫情報告后，要立即調(diào)查核實并向醫(yī)院領導報告，經(jīng)初

步核實后屬重大傳染病疫情的應2小時內(nèi)以最快方式向市衛(wèi)健委、市、

區(qū)疾病預防控制中心報告，并與2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報。

3、報告的內(nèi)容：主要包括事件名稱、發(fā)生時間、地點、地域范圍、

人數(shù)、主要癥狀與特征、事件發(fā)生原因、已采取措施、事件發(fā)展趨勢、

下一步工作安排。

4、傳染病報告電話

（四）預警

根據(jù)季節(jié)變化和疾病監(jiān)測情況，對可能發(fā)生傳染病進行預測和預

警。

1、預警的支持:在市疾控中心信息系統(tǒng)的構架下，建立傳染病疫

情報告信息網(wǎng)絡，負責院內(nèi)重大傳染病疫情信息的收集和傳遞。

2、預警級別：根據(jù)傳染病疫情的性質、危害程度，涉及范圍、突

發(fā)重大傳染病疫情計劃分為一般（IV級）、較大（HI級）、重大（H級）

和特別重大（I級）四級，依次用藍色、黃色、橙色、和紅色進行預警。

群體性不明原因疾病應急預案

一、總則

（一）編制目的

為及時發(fā)現(xiàn)、有效控制群體性不明原因疾病，指導和規(guī)范群體性

不明原因疾病事件的應急處置工作，保障人民群眾身體健康，維護社

會穩(wěn)定和經(jīng)濟發(fā)展，制定本預案。

（二）編制依據(jù)

根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應

急條例》、《群體性不明原因疾病應急處置方案（試行）》和我院《突

發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應急預案》等有關規(guī)定編制。

（三）適用范圍

本方案適用在本院內(nèi)發(fā)生的，造成或者可能造成社會公眾身心健

康嚴重損害的群體性不明原因疾病事件的應急處置工作。

（四）工作原則

統(tǒng)一領導，分級負責;依法管理，依靠科學；分工合作，聯(lián)防聯(lián)控;

快速反應，調(diào)查與控制兼顧。

（五）群體性不明原因疾病定義及事件分級

1、定義

群體性不明原因疾病是指一定時間內(nèi)（通常是指2周內(nèi)），在某

個相對集中的區(qū)域（如同一個醫(yī)療機構、自然村、社區(qū)、建筑工地、

學校等集體單位）內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)3例及以上相似臨床表現(xiàn)，經(jīng)

縣級及以上醫(yī)院組織專家會診；不能診斷或解釋病因，有重癥病歷或

死亡病歷發(fā)生的疾病。

群體性不明原因疾病具有臨床表現(xiàn)相似性、發(fā)病人群聚集性、流

行病學關聯(lián)性、健康損害嚴重性的特點這類疾病可能是傳染?。ò?/p>

新發(fā)傳染病、中毒或其他未知因素）引起的疾病。

2、事件分級

根據(jù)群體性不明原因疾病發(fā)生的例數(shù)、流行的范圍、規(guī)模和趨勢,

本預案將其劃分為特別重大（I級）、重大（II級）、較大（IH級）和一般

（IV級）四級，并依次采用紅色、橙色、黃色和藍色表示。

二、應急組織指揮體系及職責

（一）應急領導小組

組長：

副組長：

成員：

職責：負責群體性不明原因疾病事件防控工作的組織、領導

和協(xié)調(diào)。負責對事件的分析和評估工作。

領導小組下設辦公室應急辦公室（簡稱應急辦），掛靠疾控科，負責

應急管理的日常工作。

應急辦主要職責：落實應急領導小組部署的各項任務；組織各部

門執(zhí)行應急領導小組應急指令情況進行監(jiān)督；與其他相關部門共同負

責群體不明原因疾病的信息收集、上報工作，承擔日常應急事務協(xié)調(diào)

工作。

（二）應急處理醫(yī)療救護組

組長：

副組長：

成員：

職責：承擔群體性不明原因疾病診治與防控技術指導工作。

做好危重病例的救治工作，其他職能科室做好相應工作。

三、監(jiān)測、預警與報告

（一）監(jiān)測

1、監(jiān)測機構

醫(yī)務科、疾控科等。

2、監(jiān)測內(nèi)容

按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求，結合實際，建立由臨床科室、門診、

信息等組成的監(jiān)測網(wǎng)絡，積極開展不明原因疾病的監(jiān)測，及時進行資

料的收集匯總、科學分析和綜合評估，早期發(fā)現(xiàn)不明原因疾病的苗頭。

在現(xiàn)有監(jiān)測的基礎上，根據(jù)需要可以擴大監(jiān)測的內(nèi)容和方式，如

缺勤報告監(jiān)測、電話咨詢監(jiān)測、癥狀監(jiān)測等，以互相印證，提高監(jiān)測

的敏感性。

醫(yī)院醫(yī)務人員接診不明原因疾病患者，要詢問患者流行病學史，

遇到具有相似臨床癥狀，并在發(fā)病時間、地點、人群上有關聯(lián)性的要

及時報告。

（二）預警

醫(yī)院應急領導小組根據(jù)監(jiān)測機構報告的群體性不明原因疾病監(jiān)

測信息，按照事件分級標準和專家組的建議，及時決定相應級別的預

警，并上報衛(wèi)生行政主管部門。

預警變更與解除由領導小組根據(jù)群體性不明原因疾病事件的發(fā)

展變化動態(tài)，在參考專家組評估意見基礎上執(zhí)行。

（三）報告

1、責任報告人

醫(yī)療衛(wèi)生人員為群體性不明原因疾病事件的責任報告人。

2、義務報告人

除責任報告人外的任何本單位人員均有義務向應急小組報告相

關信息。

3、報告時限和程序

責任報告人發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病病例，應立即報告應急小組,

應急小組在2小時內(nèi)報告市疾病預防控制中心。

4、報告內(nèi)容

報告的內(nèi)容包括事件名稱、事件類別、發(fā)生時間、地點、涉及的

地域范圍、人數(shù)、主要癥狀與體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、

事件的發(fā)展趨勢、下步工作計劃等。并按事件發(fā)生、發(fā)展和控制的過

程，收集相關信息，做好初次報告、進程報告、結案報告。

四、應急響應和終止

（一）應急調(diào)查、控制措施

1、事件調(diào)查、尋找病因

對事件的真實性進行進一步核實，搜索所有患者并進行個案調(diào)查,

了解流行病學史、臨床體征和檢驗結果，追尋共性特征。通過現(xiàn)場流

行病學調(diào)查和實驗室檢測等，初步確認判斷事件的性質、波及范圍和

危害程度等內(nèi)容，初步分析探索引起群體性不明原因疾病的病因。病

因線索的調(diào)查先按感染性與非感染性兩類進行查找，然后逐步細化。

若判定為感染性疾病可能性大，需考慮是否具有傳染性，可根據(jù)患者

的癥狀、體征、實驗室檢測結果，以及試驗性治療效果，判定是細菌

性、病毒性，還是其他病原微生物的感染。如考慮為非感染性疾病，

需先判定是否中毒，再考慮是否為過敏性、放射性（輻射）或其他的原

因引起的疾病。

2、綜合控制措施

應急處置中的預防控制措施需要根據(jù)疾病的傳染源或危害源、傳

播或危害途徑及疾病的特征來確定。

（1）對于無傳染性的不明原因疾病

①積極救治病人，減少死亡。

②對共同暴露者進行醫(yī)學觀察，一旦發(fā)現(xiàn)符合本次事件病例定義

的病人，立即開展臨床救治。

③移除可疑致病源。如懷疑為食物中毒，應立即封存可疑食物和

制作原料:職業(yè)中毒應立即關閉作業(yè)場所：懷疑為過敏性、放射性的，

應立即采取措施移除或隔開可疑的過敏原、放射源。

④盡快疏散可能繼續(xù)受致病源威脅的醫(yī)務人員。

⑤在對易感者米取有針對性保護措施時，應優(yōu)先考慮高危人群。

⑥開展健康教育，提高居民自我保護意識，群策群力、群防群控。

(2)對于有傳染性的不明原因疾病

①現(xiàn)場處置人員進入疫區(qū)時，應采取保護性預防措施。

②隔離治療患者。根據(jù)疾病的分類，按照呼吸道傳染病、腸道傳

染病、蟲媒傳染病隔離病房要求，對病人進行隔離治療。重癥病人立

即就地治療，癥狀好轉后轉送定點醫(yī)院。病人在轉運中要注意采取有

效的防護措施。治療前注意采集有關標本。出院標準由衛(wèi)生行政部門

組織流行病學、臨床醫(yī)學、實驗室技術等多方面的專家共同制定，患

者達到出院標準方可出院。

③如果有暴發(fā)或者擴散的可能，符合封鎖標準的，要向當?shù)卣?/p>

提出封鎖建議，封鎖的范圍根據(jù)流行病學調(diào)查結果來確定。

④對病人家屬和密切接觸者進行醫(yī)學觀察，觀察期限根據(jù)流行病

學調(diào)查的潛伏期和最后接觸日期決定。

⑤嚴格實施消毒，按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求處

理尸體，并按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定》

開展尸檢并采集相關樣本。

⑥對可能被污染的物品、場所、環(huán)境、動植物等進行消毒、殺蟲、

滅鼠等衛(wèi)生學處理。醫(yī)院內(nèi)重點部位要開展經(jīng)常性消毒。

⑦開展健康教育，提高居民自我保護意識，做到群防群治。

⑧現(xiàn)場處理結束時要對疫源地進行終末消毒，妥善處理醫(yī)療廢物

和臨時隔離點的物品。

根據(jù)對控制措施的效果評價，以及疾病原因的進一步調(diào)查結果,

及時改進、補充和完善各項控制措施。一旦明確病因，即按照相關疾

病的處置規(guī)范開展工作，暫時無規(guī)范的，應盡快組織人員制定。

（二）應急響應

應急領導小組接到群體性不明原因疾病事件報告后，應立即啟動

本級預案，迅速組織群體性不明原因疾病專家組赴事發(fā)地現(xiàn)場會診。

根據(jù)專家會診結果，擬定群體性不明原因疾病應急處置工作方案；根

據(jù)需要，在院內(nèi)調(diào)集征用各類人員、物資、交通工具和相關設施、設

備，迅速組織衛(wèi)生應急機動隊伍進入現(xiàn)場開展醫(yī)療救護、疾病預防控

制和衛(wèi)生監(jiān)督等應急處理，同時按規(guī)定報告本地政府和上級衛(wèi)生行政

部門。

群體性不明原因疾病發(fā)生后，要堅持調(diào)查和控制并舉的原則，首

先應根據(jù)已經(jīng)掌握的情況，盡快組織力量開展調(diào)杳，分析，查找線索，

盡快查清事件的原因。在流行病學病因查清后，立即實行有針對性的

控制措施，盡快控制事態(tài)的進一步擴大。必要時請上級進行技術指導

及支持。

（三）應急響應的終止

群體性不明原因疾病事件應急處置工作結束或群體性不明原因疾病

事件隱患或相關危險因素消除，由醫(yī)院應急領導小組宣布應急響應終

止。

五、后期評估

群體性不明原因疾病事件結束后，醫(yī)院應組織有關人員對應急處

置工作進行綜合評估，總結經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)調(diào)查控制過程中存在的不足,

以指導今后的應急處理工作。評估報告應整理歸檔并上報衛(wèi)生行政部

門。

六、保障措施

（一）技術保障

1、群體性不明原因疾病專家組

成立群體性不明原因疾病專家組，成員由流行病學、傳染病、呼

吸道疾病、病原學檢驗和行政管理學等方面的專家組成。

2、應急處置的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍

各級衛(wèi)生行政部門均應建立相應的群體性不明原因疾病應急處

置醫(yī)療衛(wèi)生隊伍，隊伍由疾病預防控制、醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督、檢驗等專

業(yè)技術人員組成。

3、醫(yī)療救治網(wǎng)絡

針對可能發(fā)生的不同類別群體性不明原因疾病，指定不同的醫(yī)療

機構進行救治。醫(yī)療救治網(wǎng)絡各組成部分之間建立有效的橫向、縱向

信息連接，實現(xiàn)信息共享。

（二）物資保障

各級衛(wèi)生行政部門，建立處置群體性不明原因疾病的醫(yī)藥器械應

急物資儲備。物資儲備種類包括藥品、疫苗、醫(yī)療器械、快速檢驗檢

測技術和試劑、傳染源隔離、衛(wèi)生防護用品等應急物資和設施。

（三）經(jīng)費保障

各級衛(wèi)生行政部門要臺理安排處置群體性不明原因疾病所需資

金，保證醫(yī)療救治和應急處理工作的開展。

群體性食物中毒救治應急預案

為確保一旦發(fā)生群體性食物中毒時，醫(yī)院能及時采取有效措施,

迅速救治，保障病人的身體健康，根據(jù)。累河市第六人民醫(yī)院突發(fā)性

公共衛(wèi)生事件總體應急預案》相關要求，結合醫(yī)院實際，制定本預案。

一、在應急領導小組領導下履行好以下職責：

（一）負責組織、協(xié)調(diào)和指導醫(yī)院內(nèi)食物中毒事故的處理工作：

（二）依法調(diào)動本院醫(yī)療力量參與食物中毒處理和病人救治：

（三）做好患者嘔吐物，排泄物、血樣等標本的留樣和檢驗工作：

（四）及時向食物中毒事件應急處置工作領導小組及衛(wèi)生監(jiān)督所報告:

（五）協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督所對食物中毒事故的情況記錄、核實；

（六）協(xié)助疾病預防控制中心開展調(diào)查，協(xié)助填報有關的食物中毒登

記報告表；

（七）組織對食物中毒事故病人的救治及聯(lián)系會診、轉送工作。

二、預案啟動條件

凡發(fā)生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之--的，即啟動本預案:

（一）中毒人數(shù)超過10人；

（二）中毒事故中發(fā)生死亡事故1人以上；

（三）中毒事故發(fā)生在醫(yī)院重要活動或者節(jié)假日期間；

（四）其他需要啟動本預案的情形。

三、應急處置流程

（一）急診科接收三人以上食物中毒患者或病情嚴重有生命危險

食物中毒患者時，即刻通知醫(yī)務科、疾控科（工作日）或總值班（夜間、

節(jié)假日）。

（二）醫(yī)務科或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治

應急工作組匯報，群體性食物中毒救治應急工作組根據(jù)中毒患者人數(shù)、

病情等情況判斷是否啟動應急預案，如無須啟動，由科室組織力量搶

救，必要時由醫(yī)務科或總值班調(diào)動備班醫(yī)療急救分隊參與救治。如需

啟動應急預案，即刻組織院內(nèi)力量參與救治，必要時外請專家來院協(xié)

助救治或轉院治療。

（三）當符合以下情形時，及時向區(qū)衛(wèi)疾控中心報告相關情況。

1、中毒人數(shù)超過10人的；

2、出現(xiàn)危重或死亡病例的：

3、新聞媒體關注、相關部門通報以及其它需要實施緊急報告度的

食物中毒事故。

（四）在做好救治工作的同時協(xié)助疾病預防控制中心對食物中

毒件進行調(diào)查、現(xiàn)場采樣及實驗室檢測工作。

信息網(wǎng)絡癱瘓應急預案

一、總則

（一）目的

為有效防范醫(yī)院信息系統(tǒng)運行過程中產(chǎn)生的風險，預防和減少突

發(fā)事件造成的危害和損失，建立和健全醫(yī)院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件

應急機制，提高計算機技術和醫(yī)院業(yè)務應急處理和保障能力，確?；?/p>

者在特殊情況下能夠得到及時、有效地治療，確保計算機信息系統(tǒng)安

全、持續(xù)、穩(wěn)健運行。

（二）編寫依據(jù)

根據(jù)《河南省網(wǎng)絡與信息安全應急預案》及國家信息安全相關要

求和有關信息系統(tǒng)管理的法律、法規(guī)、規(guī)章，并結合醫(yī)院的實際，編

制本預案。

（三）工作原則

統(tǒng)一領導、分級負責、嚴密組織、協(xié)同作戰(zhàn)、快速反應、保障有

力。

（四）適用范圍

適用于我院計算機網(wǎng)絡及各類應用系統(tǒng)。

二、組織機構和職責

根據(jù)計算機信息系統(tǒng)應急管理的總體要求，成立醫(yī)院計算機信息

系統(tǒng)應急保障領導小組（簡稱應急領導小組），負責領導、組織和協(xié)

調(diào)全院計算機信息系統(tǒng)突發(fā)事件的應急保障工作。

（一）領導小組成員：

組長：

副組長：

成員：

應急小組日常工作暫時由醫(yī)院信息科承擔，其他各相關部門積極

配合。

（二）領導小組職責：

1、制定醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡與信息安全應急處置預案。

2、做好醫(yī)院網(wǎng)絡與信息安全應急工作。

3、協(xié)調(diào)醫(yī)院內(nèi)部各相關部門之間的網(wǎng)絡與信息安全應急工作，

協(xié)調(diào)與軟件、硬件供應商、線路運營商之間的網(wǎng)絡與信息安全應急工

作。

4、組織醫(yī)院內(nèi)部及外部的技術力量，做好應急處置工作。

三、醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)故障報告程序

（一）當各工作站發(fā)現(xiàn)計算機訪問數(shù)據(jù)庫速度遲緩、不能進入相

應程序、不能保存數(shù)據(jù)、不能訪問網(wǎng)絡、應用程序非連續(xù)性工作時，

要立即向信息科報告。

（二）信息科工作人員對各科室工作站提出的問題必須高度重視,

接到故障報告后，應立即展開調(diào)查，若斷定是網(wǎng)絡存在問題時，應安

排專人打電話通知相關科室關機，并對來電詢問科室做好解釋工作，

同時報告信息科長。

（三）情況核實后，信息科及時給各工作站反饋故障信息，同時

召集有關人員及時進行討論，如果故障原因明確，可以立刻恢復的，

應盡快采取措施恢復系統(tǒng)工作；如故障原因不明、情況嚴重、不能在

短期內(nèi)排除的，應立即報告院領導。在網(wǎng)絡不能運轉的情況下由院領

導協(xié)調(diào)全院各部門工作，以保障全院醫(yī)療工作的正常運轉。

四、醫(yī)院信息系統(tǒng)故障分級及處理原則

（一）根據(jù)故障發(fā)生的原因和性質不同分為三類和其它故障：

1、一類故障：由于服務器不能正常工作、光纖損壞、主服務器

數(shù)據(jù)丟失、備份硬盤損壞、服務器工作不穩(wěn)定、局部網(wǎng)絡不通、價表

目錄被人刪除或修改、重點終端故障、規(guī)律性的整體、局部軟件和硬

件發(fā)生故障等造成的網(wǎng)絡癱瘓。

2、二類故障：由于單一終端軟、硬件故障，單一病人信息丟失、

偶然性的數(shù)據(jù)處理錯誤、某些科室違反工作流程引起系統(tǒng)故障。

3、三類故障：由于各終端操作不熟練或使用不當造成的錯誤。

4、其它故障：由于醫(yī)保線路、醫(yī)保端引起的醫(yī)保系統(tǒng)故障

（二）針對上述故障分類等級，處理原則如下：

1、一類故障一一由信息科主任上報院應急小組領導，由醫(yī)院應

急領導小組組織協(xié)調(diào)恢復工作。

2、二類故障一一由系統(tǒng)管理人員上報信息科主任，由信息科集

中解決。

3、三類故障一一由系統(tǒng)管理員單獨解決，并詳細登記維護情況。

4、其它故障一一由財務科、醫(yī)保辦、門診辦公室按醫(yī)保相關規(guī)

定協(xié)調(diào)解決。

五、發(fā)生網(wǎng)絡整體故障時的首要工作

（一）當信息科一旦確定為網(wǎng)絡整體故障時，首先是立刻報告應

急小組領導，同時組織恢復工作，并充分考慮到特殊情況如節(jié)假日、

病員流量大、人員外出及醫(yī)院有重大活動等對故障恢復帶來的時間影

響。

（二）當發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡整體故障時，各部門根據(jù)故障恢復時間的程度

將轉入手工操作，具體時限明確如下（如病人或病情需要可隨時轉入

手工操作）：

1、30分鐘內(nèi)不能恢復一一門診掛號、住院登記、門診醫(yī)生、藥

房等部門轉入手工操作。

2、6小時內(nèi)不能恢復一一住院醫(yī)生工作站、護士工作站、手術

室、醫(yī)技檢查轉入手工操作。

3、24小時以上不能恢復——全院各種業(yè)務轉入手工操作°

六、各部門的具體協(xié)調(diào)安排：

（一）所有手工操作的統(tǒng)一啟動時間須由信息科通知，相關部門

嚴格按照通知時間協(xié)調(diào)各項工作，在未接到新的指示前不準擅自操作

計算機。

（二）門診掛號、收費工作協(xié)調(diào)

1、門診收費處由門診部主任、財務科負責聯(lián)系協(xié)調(diào)，與信息科

保持聯(lián)系，及時反饋溝通最新消息；

2、當網(wǎng)絡系統(tǒng)運行中斷超過30分鐘時，要通知收款員轉入手工

收費程序;

3、門診收款員要建立手工發(fā)票使用登記本，對發(fā)票使用情況做

詳細登記；

4、當系統(tǒng)恢復正常時，由收款員負責對網(wǎng)絡運行穩(wěn)定性進行監(jiān)

測，如不穩(wěn)定，及時向信息科反饋情況。

5、網(wǎng)絡恢復后，操作員要及時將中斷期間的患者信息輸入到計

算機；

（三）出院結算處的工作協(xié)調(diào)

1、由財務科科長總體負責聯(lián)絡協(xié)調(diào)；

2、原則上不在住院處、記帳處進行費用補錄，以防止出現(xiàn)帳目

混亂；

3、當系統(tǒng)停止運行超過24小時，對普通出院患者，推遲出院結

算時間。對急診出院的患者應根據(jù)病歷和臨床護士工作站記錄，進行

手工核算，出具手寫發(fā)票。

4、在網(wǎng)絡停止運行期間，出院患者急需結算時，應由該科護士

工作站追查是否還有正在進行的檢查項目，并向出院結算處提供詳細

費用情況后，方可送交結算。

（四）醫(yī)生工作站的協(xié)調(diào)

1、醫(yī)生工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調(diào)；

2、電子病歷系統(tǒng)中處方、醫(yī)囑、病歷、檢驗、檢查申請單一律

采取紙質手寫方式；

3、出院帶藥由主管醫(yī)生負責掌握經(jīng)費情況，如出現(xiàn)費用超支時

原則上不予帶藥;

4、對即將出院或有出院傾向的患者，主治醫(yī)師要在檢查申請單

上要注明；

5、接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄醫(yī)囑等紙質信息。

（五）護士工作站的協(xié)調(diào)

1、護士工作站由護理部組織協(xié)調(diào)；

2、網(wǎng)絡故障期間應詳細記錄患者的所有費用執(zhí)行情況；

3、詳細填寫每位患者的藥品請領單（包括姓名、住院號、費別、

藥品名稱及用量），一式兩份，一份用于科室補錄醫(yī)囑，另一份送藥

房作為領藥憑證。

4、接到信息科通知恢復運行時間，按要求補錄紙質信息。

（六）醫(yī)技檢查工作協(xié)調(diào)

1、醫(yī)技工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調(diào)；

2、網(wǎng)絡故障期間Pacs、lis等信息系統(tǒng)轉入手工方式；

3、在網(wǎng)絡停運期間應詳細留取、整理檢查申請單底聯(lián)；

4、網(wǎng)絡恢復后根據(jù)手工檢查單登記，通過手工記價補錄患者費

用。（注意與收費處、臨床科室聯(lián)系溝通）

5、對即將出院或有出院傾向的患者，檢查科室應及時通知科室

或住院處溝通費用情況。

（七）藥房工作協(xié)調(diào)

1、藥房工作站由醫(yī)務科組織協(xié)調(diào)；

2、嚴格按照信息科通知的時間及要求進行操作；

3、準備好紙質藥品價格表，以便手工劃價，并及時更新。

4、網(wǎng)絡故障時，門診根據(jù)醫(yī)生的手工處方劃價、發(fā)藥；住院根

據(jù)臨床科室提供的藥品請領單發(fā)藥；

5、網(wǎng)絡恢復時對門診手工處方統(tǒng)一交收費處進行補錄，對住院

臨床科補錄的藥品醫(yī)囑進行發(fā)藥并確認；同時與發(fā)藥時藥品處方、請

領單內(nèi)容詳細核對，如發(fā)現(xiàn)內(nèi)容不符，須詳細追查；

6、網(wǎng)絡恢復后對出院帶藥等其他紙質處方及時進行確認；

各工作站接到重新運行通知時，需重新啟動計算機，整體網(wǎng)絡故

障的工程恢復工作，由信息科嚴格按照服務器數(shù)據(jù)管理要求進行恢復

工作。

七、應急數(shù)據(jù)恢復工作規(guī)定

（一）當服務器確認出現(xiàn)故障時，由網(wǎng)絡管理員按《數(shù)據(jù)備份恢

復方案》進行系統(tǒng)恢復。

（二）網(wǎng)絡管理員由信息科主任指定專人負責恢復。當人員變動

時應有交接手續(xù)。

（三）當網(wǎng)絡線路不通時，網(wǎng)絡管理員應立即到場進行維護，當

光纖損壞時應立即使用備用光纖進行恢復，交換機出現(xiàn)故障時，應使

用備用交換機。

（四）對每次的恢復細節(jié)應做好詳細記錄。

（五）平時應定期對全系統(tǒng)備份數(shù)據(jù)要進行模擬恢復一次，以檢

查數(shù)據(jù)的可用性。

八、網(wǎng)絡服務器故障應急處理規(guī)程

網(wǎng)絡服務器故障是因硬件或軟件原因致使醫(yī)院信息管理系統(tǒng)運

行停止，一旦發(fā)生故障，按下列規(guī)程處理。

（一）信息科應設專人管理，監(jiān)控網(wǎng)絡運行。發(fā)現(xiàn)問題，在及時

處理的同時迅速向科室領導匯報。故障排除后，應完成故障報告，在

技術討論會上匯報。

（二）遇到較大故障，信息科工作人員應迅速集合，集體攻關。

具體分為3個組做以下工作：

1、故障檢修組：集中系統(tǒng)管理員繼續(xù)分析故障、查找原因、修

復系統(tǒng)。

2、技術聯(lián)絡組：迅速與軟、硬件供應商取得聯(lián)系，采取有效手

段獲得技術支持。

3、院內(nèi)協(xié)調(diào)組：通知全院各科室故障情況，并到關鍵科室協(xié)助

數(shù)據(jù)保存。

（三）全院各系統(tǒng)使用科室制定相應的系統(tǒng)故障數(shù)據(jù)保護措施,

并建立數(shù)據(jù)搶錄小組，發(fā)現(xiàn)停機，應保存斷點，保護原始數(shù)據(jù)，斷點

前后表單分開存放。

（四）在停機期間，相關科室應組織數(shù)據(jù)搶錄小組在崗待命，一

旦系統(tǒng)恢復，當日應立即完成對重要數(shù)據(jù)的錄入，第二天完成全部數(shù)

據(jù)補錄。

（五）故障排除后，信息科工作技術組應按制定方案分片包干,

協(xié)助重要科室進行數(shù)據(jù)補錄工作。

（六）故障排除后2天內(nèi)，信息科應組織技術研討會，分析故障

原因，制定預防措施，完成故障排除報告院領導

九、應急保障

（一）平時網(wǎng)絡與信息安全的防護

1、組織管理措施：應急組織機構要進行層層把關，層層落實，

對組織機構中的人員及聯(lián)系方式，要做到及時更新，并進行定期的安

全知識培訓。

2、技術保障：一方面進行網(wǎng)絡設備的安全加固，例如增加防火

墻、入侵監(jiān)測設備等，對已知的系統(tǒng)漏洞及時安裝補丁程序，另一方

面要進行技術儲備，對內(nèi)部進行人員定期培訓，同時采取通過向專業(yè)

網(wǎng)絡安全公司購買安全服務的方式，加強處理緊急情況的能力和效率。

3、在網(wǎng)絡工程建設和規(guī)劃方面，要切實加強網(wǎng)絡安全方面考慮，

設計時要考慮設備的冗余備份，信息存儲的異地備份等。

（二）應急預案演練

應急小組要定期進行應急預案的演練，增強應急響應的能力和意

識。

十、預案的管理與完善

各部門要組織落實專人收集、整理預案執(zhí)行中存在的問題，及時

報告領導小組，領導小組根據(jù)應用系統(tǒng)的完善和發(fā)展情況，結合暴露

出的問題適時進行修訂。

醫(yī)院停電總體應急預案

為應對醫(yī)院突發(fā)性大面積停電事故，迅速有序地組織和恢復供電,

確保病人生命安全和減少財產(chǎn)損失，保證醫(yī)院用電暢通，促進事故應

急工作的制度化和規(guī)范化，依據(jù)國家相關法律法規(guī)，結合我院實際情

況，制定本預案。