目錄A目的C內(nèi)容及流程B定義D手術安全核查管理目的為了加強手術管理，防止手術患者、手術部位及術方式發(fā)生錯誤，避免手術后出現(xiàn)并發(fā)癥或死亡，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。定義手術安全核查是由具有職業(yè)資格的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離手術室前，共同對患者身份、手術部位、手術方式、麻醉及手術風險、手術使用物品清點等內(nèi)容進行核查的工作，輸血的病人還包括對血型、用血量的核查。手術安全核查應由手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方核對記錄、確認并簽字。手術安全核查的內(nèi)容及流程一、麻醉實施前：三方按《手術安全核查表》依次患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全核查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等內(nèi)容。二、手術開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標識，并確認風險預警等內(nèi)容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。三、患者離開手術室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。四、三方確認后分別在《手術安全核查表》上簽名。手術安全核查管理一、病房護士負責對無意識或10歲以下小兒手術患者佩戴標識有患者身份識別信息的標識（病人信息腕帶）以便核查。二、手術安全核查由麻醉師主持《手術安全核查表》的核查評估工作，手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士分別負責相應分工核查評估內(nèi)容，核查三方共同簽字確認。如無麻醉師參加的手術，則由術者主持、負責手術安全核查內(nèi)容并填寫表。三、手術安全核查必須按照上述步驟的內(nèi)容及流程依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。四、術中用藥、輸血的核查：由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑，有巡回護士負責口頭復述，醫(yī)師確認無誤后執(zhí)行，并留藥品安剖或血袋以備核查?？陬^醫(yī)囑執(zhí)行后巡回護士負責及時做好相應記錄。五、住院患者《手術安全核查表》應歸入病例中保管，非住院患者《手術安全核查表》由手術室保管一年。六、手術科室、麻醉科與手術室負責人是本科室實施手術安全核查制度與持續(xù)改進管理工作的主要責任人。七、醫(yī)務科、護理部門