2024年安徽省東至縣事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者筆試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A。肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種重要功能。胰腺也是重要的消化腺，但體積小于肝臟；唾液腺和胃腺雖然也參與消化過程，但規(guī)模遠(yuǎn)不及肝臟。2.下列哪種藥物屬于β內(nèi)酰胺類抗生素（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.氯霉素答案：C。青霉素屬于β內(nèi)酰胺類抗生素，其作用機(jī)制是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素是氨基糖苷類抗生素；氯霉素是酰胺醇類抗生素。3.正常成人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.5090次/分B.60100次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：B。正常成人安靜時(shí)心率一般在60100次/分之間，低于60次/分為心動(dòng)過緩，高于100次/分為心動(dòng)過速。4.下列屬于甲類傳染病的是（）A.艾滋病B.狂犬病C.鼠疫D.手足口病答案：C。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。艾滋病屬于乙類傳染??；狂犬病也是乙類傳染??；手足口病屬于丙類傳染病。5.維持呼吸中樞興奮性的最有效刺激是（）A.一定濃度的二氧化碳B.肺牽張感受器的傳入沖動(dòng)C.呼吸肌本體感受器的傳入沖動(dòng)D.一定程度的缺O(jiān)?答案：A。一定濃度的二氧化碳是維持呼吸中樞興奮性的最有效刺激。二氧化碳可以透過血腦屏障，與水結(jié)合生成碳酸，解離出氫離子，刺激中樞化學(xué)感受器，從而興奮呼吸中樞。缺O(jiān)?對(duì)呼吸中樞的直接作用是抑制，但可以通過刺激外周化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞。肺牽張感受器和呼吸肌本體感受器的傳入沖動(dòng)主要參與呼吸運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，但不是維持呼吸中樞興奮性的最有效刺激。6.患者出現(xiàn)黑便，提示消化道出血量至少達(dá)到（）A.5mlB.50mlC.100mlD.200ml答案：B。當(dāng)消化道出血量達(dá)5070ml以上時(shí)可出現(xiàn)黑便，出血量在5ml左右時(shí)，大便隱血試驗(yàn)可呈陽性；出血量超過200ml可能會(huì)有更明顯的癥狀，但黑便提示出血量一般至少50ml。7.引起小兒佝僂病的主要原因是（）A.缺乏維生素AB.缺乏維生素BC.缺乏維生素CD.缺乏維生素D答案：D。維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，使骨骼鈣化不良，從而引起小兒佝僂病。維生素A缺乏主要導(dǎo)致夜盲癥、干眼癥等；維生素B族缺乏可引起多種疾病，如腳氣病等；維生素C缺乏可導(dǎo)致壞血病。8.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C。奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，常見于心包積液、縮窄性心包炎等疾病。冠心病主要表現(xiàn)為胸痛、心悸等癥狀；心肌病有多種類型，主要影響心肌功能；高血壓病主要以血壓升高為特征，一般不會(huì)出現(xiàn)奇脈。9.最常見的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)超負(fù)荷答案：A。發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，多由于致熱原、免疫反應(yīng)等引起。過敏反應(yīng)也較常見，但發(fā)生率低于發(fā)熱反應(yīng)；溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)；循環(huán)超負(fù)荷多見于大量快速輸血時(shí)。10.診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標(biāo)志物是（）A.肌酸激酶同工酶（CKMB）B.肌紅蛋白C.肌鈣蛋白D.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）答案：C。肌鈣蛋白是診斷急性心肌梗死特異性最高的心肌壞死標(biāo)志物，它在心肌損傷后出現(xiàn)較晚，但特異性強(qiáng)，持續(xù)時(shí)間長。CKMB對(duì)診斷急性心肌梗死也有重要價(jià)值，但特異性不如肌鈣蛋白；肌紅蛋白出現(xiàn)最早，但特異性較差；AST特異性和敏感性均不如肌鈣蛋白和CKMB。11.成人胸外心臟按壓的頻率是（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C。目前成人胸外心臟按壓的頻率為100120次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。12.下列哪種情況可導(dǎo)致血沉增快（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.心絞痛C.活動(dòng)性肺結(jié)核D.低蛋白血癥答案：C?；顒?dòng)性肺結(jié)核時(shí)，由于炎癥反應(yīng)等原因，血漿中纖維蛋白原、球蛋白等物質(zhì)增多，可導(dǎo)致血沉增快。真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)紅細(xì)胞數(shù)量增多，血沉減慢；心絞痛一般不影響血沉；低蛋白血癥時(shí)血沉可減慢。13.胃大部切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.胃出血B.十二指腸殘端破裂C.胃腸吻合口破裂或瘺D.術(shù)后梗阻答案：B。十二指腸殘端破裂是胃大部切除術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在術(shù)后2448小時(shí)，一旦發(fā)生，病情兇險(xiǎn)，死亡率較高。胃出血、胃腸吻合口破裂或瘺、術(shù)后梗阻也是胃大部切除術(shù)后的常見并發(fā)癥，但嚴(yán)重程度相對(duì)較低。14.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.青霉素GD.頭孢菌素類答案：C。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，因?yàn)榉窝祖溓蚓鷮?duì)青霉素G敏感。氨基糖苷類、喹諾酮類、頭孢菌素類也可用于治療肺炎，但不是肺炎鏈球菌肺炎的首選藥物。15.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期答案：A。嬰兒期是小兒出生后生長發(fā)育最快的階段，此期小兒體重、身高增長迅速，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也較快。幼兒期生長發(fā)育速度較嬰兒期減慢；學(xué)齡前期和學(xué)齡期生長發(fā)育速度相對(duì)平穩(wěn)。16.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥C.水腫、血尿、蛋白尿、高血壓D.水腫、血尿、高脂血癥、低蛋白血癥答案：C。急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓，簡稱“急性腎炎綜合征”。高脂血癥和低蛋白血癥常見于腎病綜合征。17.下列哪項(xiàng)不屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥（）A.糖尿病腎病B.糖尿病足C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，是由于胰島素不足和升糖激素不適當(dāng)升高引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝嚴(yán)重紊亂綜合征。糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病視網(wǎng)膜病變均屬于糖尿病的慢性并發(fā)癥，是長期高血糖導(dǎo)致的微血管和大血管病變。18.對(duì)診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最有價(jià)值的體征是（）A.甲狀腺腫大B.突眼C.心率增快D.甲狀腺血管雜音答案：D。甲狀腺血管雜音是甲狀腺功能亢進(jìn)的特征性體征之一，提示甲狀腺血流增加，對(duì)診斷甲亢有重要價(jià)值。甲狀腺腫大可見于多種甲狀腺疾病；突眼雖然是甲亢的常見表現(xiàn)，但不是所有甲亢患者都有突眼，且突眼也可見于其他疾??；心率增快可由多種原因引起，不是甲亢特有的體征。19.下列哪種藥物可用于治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上腺素答案：A。阿托品是治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的重要藥物，它可以阻斷乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，緩解有機(jī)磷中毒引起的腺體分泌增加、平滑肌痙攣等癥狀。腎上腺素、多巴胺、去甲腎上腺素主要用于抗休克等治療，對(duì)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒無直接治療作用。20.骨折的專有體征是（）A.疼痛、腫脹、功能障礙B.畸形、異常活動(dòng)、骨擦音或骨擦感C.壓痛、反跳痛、肌緊張D.寒戰(zhàn)、高熱、乏力答案：B。骨折的專有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，只要出現(xiàn)其中之一，即可診斷骨折。疼痛、腫脹、功能障礙是骨折的一般表現(xiàn)，并非骨折所特有；壓痛、反跳痛、肌緊張是腹部疾病的體征；寒戰(zhàn)、高熱、乏力多見于感染性疾病。21.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、意識(shí)障礙D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。頭痛是最常見的癥狀，嘔吐多呈噴射性，視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的重要客觀體征。偏癱、抽搐、意識(shí)障礙等可由顱內(nèi)壓增高引起，但不是“三主征”；血壓升高是顱內(nèi)壓增高時(shí)機(jī)體的一種代償反應(yīng)，不是“三主征”之一。22.外科手術(shù)切口分類中，清潔切口是指（）A.手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官B.手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道或泌尿生殖道但無明顯污染C.新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)D.有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)答案：A。清潔切口是指手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)，未進(jìn)入呼吸道、消化道及泌尿生殖道等有菌器官。手術(shù)進(jìn)入呼吸道、消化道或泌尿生殖道但無明顯污染為清潔污染切口；新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)、有失活組織的陳舊創(chuàng)傷手術(shù)等屬于污染切口。23.下列哪項(xiàng)不是惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑（）A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.化生轉(zhuǎn)移答案：E。惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。化生是一種分化成熟的細(xì)胞類型被另一種分化成熟的細(xì)胞類型所取代的過程，不屬于惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑。24.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A。出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。穿孔、幽門梗阻、癌變也是消化性潰瘍的并發(fā)癥，但發(fā)生率相對(duì)較低。25.治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是（）A.去除病因B.補(bǔ)充鐵劑C.輸血D.應(yīng)用維生素C答案：A。治療缺鐵性貧血的關(guān)鍵是去除病因，如治療慢性失血、調(diào)整飲食等。補(bǔ)充鐵劑是治療缺鐵性貧血的重要措施，但如果病因不去除，貧血容易復(fù)發(fā)。輸血一般用于嚴(yán)重貧血或急性失血的患者；維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，但不是治療的關(guān)鍵。26.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽性（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.消化性潰瘍答案：A。Murphy征陽性是急性膽囊炎的典型體征，檢查方法是醫(yī)生將左手拇指放在患者右肋緣下膽囊點(diǎn)處，囑患者深吸氣，如因疼痛而突然屏氣，則為Murphy征陽性。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部疼痛、惡心、嘔吐等；急性闌尾炎典型的表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛；消化性潰瘍主要癥狀為上腹部疼痛，具有周期性、節(jié)律性等特點(diǎn)。27.小兒前囟閉合的正常時(shí)間是（）A.68個(gè)月B.810個(gè)月C.1218個(gè)月D.1824個(gè)月答案：C。小兒前囟出生時(shí)約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個(gè)月后逐漸骨化而變小，約在1218個(gè)月閉合。28.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.地西泮D.氯氮平答案：A。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作的常用藥物，它可以穩(wěn)定細(xì)胞膜，阻止癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散。乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；地西泮常用于癲癇持續(xù)狀態(tài)的急救；氯氮平是抗精神病藥物，不用于癲癇治療。29.心臟驟停時(shí)最常見的心律失常是（）A.心室顫動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.室性心動(dòng)過速D.竇性停搏答案：A。心臟驟停時(shí)最常見的心律失常是心室顫動(dòng)，此時(shí)心室肌失去有效的收縮能力，呈無序的顫動(dòng)狀態(tài)，導(dǎo)致心臟射血功能喪失。心房顫動(dòng)一般不會(huì)導(dǎo)致心臟驟停；室性心動(dòng)過速嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為心室顫動(dòng)；竇性停搏也可導(dǎo)致心臟驟停，但不如心室顫動(dòng)常見。30.下列哪種疾病可出現(xiàn)庫斯莫爾呼吸（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.腦出血C.急性左心衰竭D.大葉性肺炎答案：A。庫斯莫爾呼吸是一種深而規(guī)則的大呼吸，常見于糖尿病酮癥酸中毒等引起的代謝性酸中毒，是機(jī)體為了排出過多的二氧化碳而出現(xiàn)的代償性呼吸改變。腦出血可導(dǎo)致呼吸節(jié)律改變，但一般不是庫斯莫爾呼吸；急性左心衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、端坐呼吸等；大葉性肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰等。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染答案：ABCD。醫(yī)院感染的判斷標(biāo)準(zhǔn)包括：無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)；在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）；新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染等。2.下列關(guān)于蛋白質(zhì)的說法正確的有（）A.是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)B.是構(gòu)成細(xì)胞的基本有機(jī)物C.人體的一切生命活動(dòng)都與蛋白質(zhì)有關(guān)D.可以為人體提供能量答案：ABCD。蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，是構(gòu)成細(xì)胞的基本有機(jī)物，人體的一切生命活動(dòng)如生長、發(fā)育、代謝、免疫等都與蛋白質(zhì)有關(guān)。同時(shí)，蛋白質(zhì)在體內(nèi)可以被分解，為人體提供能量。3.下列屬于抗高血壓藥物的有（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：ABCD。常用的抗高血壓藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。利尿劑通過減少血容量降低血壓；β受體阻滯劑通過減慢心率、降低心肌收縮力等降低血壓；鈣通道阻滯劑通過阻滯鈣通道，擴(kuò)張血管降低血壓；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而降低血壓。4.下列關(guān)于急性肺水腫的臨床表現(xiàn)正確的有（）A.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫樣痰C.雙肺滿布濕啰音和哮鳴音D.心率增快答案：ABCD。急性肺水腫的臨床表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難，患者常被迫端坐呼吸；由于肺毛細(xì)血管內(nèi)液體滲出到肺泡和支氣管內(nèi)，可咳粉紅色泡沫樣痰；雙肺可滿布濕啰音和哮鳴音；同時(shí)，由于機(jī)體缺氧等原因，心率會(huì)增快。5.下列哪些是骨折的早期并發(fā)癥（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.骨筋膜室綜合征D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎答案：ABC。骨折的早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、骨筋膜室綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷等。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎是骨折的晚期并發(fā)癥，多由于關(guān)節(jié)面不平整等原因引起。6.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法正確的有（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪B.增加膳食纖維的攝入C.定時(shí)定量進(jìn)餐D.嚴(yán)格限制水果的攝入答案：ABC。糖尿病飲食治療的原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，增加膳食纖維的攝入，定時(shí)定量進(jìn)餐。水果含有豐富的維生素和膳食纖維，在血糖控制良好的情況下，可以適量攝入，但要選擇升糖指數(shù)較低的水果，并減少相應(yīng)的主食量，而不是嚴(yán)格限制水果的攝入。7.下列關(guān)于醫(yī)院消毒隔離措施正確的有（）A.傳染病患者應(yīng)安置在單人病房B.接觸隔離患者應(yīng)戴手套、穿隔離衣C.空氣傳播疾病患者的病房應(yīng)保持正壓通風(fēng)D.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、處理答案：ABD。傳染病患者一般應(yīng)安置在單人病房，以防止交叉感染；接觸隔離患者時(shí)應(yīng)戴手套、穿隔離衣，做好個(gè)人防護(hù)；空氣傳播疾病患者的病房應(yīng)保持負(fù)壓通風(fēng)，以防止病原體擴(kuò)散到周圍環(huán)境；醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集、處理，防止污染環(huán)境和傳播疾病。8.下列屬于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用指征的有（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎D.長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者答案：ABCD?？咕幬锫?lián)合應(yīng)用的指征包括：病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染；單一抗菌藥物不能控制的混合感染；單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥等嚴(yán)重感染；長期用藥可能產(chǎn)生耐藥性者等。9.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律正確的有（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各階段生長發(fā)育速度不同B.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的順序C.各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡D.生長發(fā)育具有個(gè)體差異答案：ABCD。小兒生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各階段生長發(fā)育速度不同，如嬰兒期和青春期生長發(fā)育較快；生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的順序；各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚；生長發(fā)育還具有個(gè)體差異，受遺傳、環(huán)境等多種因素影響。10.下列關(guān)于病毒性肝炎的傳播途徑正確的有（）A.甲型肝炎主要經(jīng)糞口途徑傳播B.乙型肝炎主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸傳播C.丙型肝炎主要經(jīng)血液傳播D.丁型肝炎主要經(jīng)血液傳播答案：ABCD。甲型肝炎主要經(jīng)糞口途徑傳播，如通過污染的食物、水等傳播；乙型肝炎主要經(jīng)血液、母嬰和性接觸傳播；丙型肝炎主要經(jīng)血液傳播，如輸血、共用注射器等；丁型肝炎是一種缺陷病毒，必須在乙肝病毒感染的基礎(chǔ)上才能感染，傳播途徑與乙肝相似，主要經(jīng)血液傳播。判斷題1.體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦。（）答案：正確。下丘腦是體溫調(diào)節(jié)的基本中樞，它可以通過調(diào)節(jié)產(chǎn)熱和散熱過程，維持體溫的相對(duì)穩(wěn)定。2.青霉素皮試陽性者，禁用青霉素類藥物，但可以使用頭孢菌素類藥物。（）答案：錯(cuò)誤。青霉素皮試陽性者，原則上禁用青霉素類藥物，由于青霉素類和頭孢菌素類藥物存在部分交叉過敏反應(yīng)，所以使用頭孢菌素類藥物也需要謹(jǐn)慎，用藥前最好進(jìn)行皮試。3.急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因是高鉀血癥。（）答案：正確。急性腎衰竭少尿期患者腎臟排鉀功能障礙，容易導(dǎo)致高鉀血癥，高鉀血癥可引起嚴(yán)重的心律失常，甚至心臟驟停，是急性腎衰竭少尿期最主要的死亡原因。4.小兒腹瀉時(shí)，為防止脫水，應(yīng)給予足量的白開水。（）答案：錯(cuò)誤。小兒腹瀉時(shí)，為防止脫水，應(yīng)給予口服補(bǔ)液鹽，因?yàn)榘组_水只補(bǔ)充水分，不能補(bǔ)充電解質(zhì)，而口服補(bǔ)液鹽可以補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，維持水、電解質(zhì)平衡。5.所有的良性腫瘤都不會(huì)發(fā)生惡變。（）答案：錯(cuò)誤。大多數(shù)良性腫瘤生長緩慢，有包膜，不轉(zhuǎn)移，對(duì)機(jī)體影響較小，但少數(shù)良性腫瘤也有惡變的可能，如胃腸道的腺瘤等。6.胸外心臟按壓與人工呼吸的比例在單人復(fù)蘇和雙人復(fù)蘇時(shí)都是30:2。（）答案：正確。目前在心肺復(fù)蘇中，無論是單人復(fù)蘇還是雙人復(fù)蘇，胸外心臟按壓與人工呼吸的比例均為30:2。7.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。（）答案：錯(cuò)誤。胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是進(jìn)食疼痛緩解，而十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是疼痛進(jìn)食緩解。8.缺鐵性貧血患者口服鐵劑時(shí)，應(yīng)與牛奶同服，以促進(jìn)鐵的吸收。（）答案：錯(cuò)誤。牛奶中含有較多的鈣、磷等物質(zhì)，可與鐵結(jié)合形成不溶性復(fù)合物，影響鐵的吸收，所以缺鐵性貧血患者口服鐵劑時(shí)不宜與牛奶同服。9.醫(yī)院感染的對(duì)象主要是住院患者。（）答案：正確。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。10.糖尿病患者血糖控制越嚴(yán)格越好。（）答案：錯(cuò)誤。糖尿病患者血糖控制需要個(gè)體化，并非越嚴(yán)格越好。過于嚴(yán)格的血糖控制可能會(huì)增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，低血糖對(duì)患者的危害有時(shí)甚至比高血糖更大，所以應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、并發(fā)癥等情況，制定合理的血糖控制目標(biāo)。簡答題1.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：心肺復(fù)蘇（CPR）是針對(duì)心臟驟停患者采取的急救措施，操作步驟如下：評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境安全：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇前，首先要確?，F(xiàn)場(chǎng)環(huán)境對(duì)施救者和患者都是安全的，避免在危險(xiǎn)環(huán)境中進(jìn)行操作導(dǎo)致二次傷害。判斷患者意識(shí)：輕拍患者雙肩，并在雙側(cè)耳邊大聲呼喊“你怎么了”，觀察患者有無反應(yīng)。呼叫急救人員：如果患者沒有反應(yīng)，立即呼叫周圍人撥打急救電話120，并獲取自動(dòng)體外除顫器（AED）。判斷呼吸和脈搏：在10秒內(nèi)快速判斷患者有無呼吸和頸動(dòng)脈搏動(dòng)?？梢酝ㄟ^觀察患者胸廓有無起伏、聽有無呼吸聲音、感覺有無氣流呼出，同時(shí)用食指和中指觸摸患者喉結(jié)旁開23cm處的頸動(dòng)脈搏動(dòng)。胸外心臟按壓：如果患者沒有呼吸和脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。將患者仰臥于硬板床或地面上，施救者雙手交疊，用手掌根部置于患者兩乳頭連線中點(diǎn)，雙臂伸直，利用上半身的重量垂直向下按壓，按壓頻率為100120次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。每次按壓后要讓胸廓充分回彈。開放氣道：按壓30次后，清理患者口腔和鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使患者下頜角與耳垂連線垂直于地面。人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，緩慢吹氣2次，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，觀察患者胸廓有無起伏。重復(fù)操作：按照30次胸外心臟按壓和2次人工呼吸的比例進(jìn)行重復(fù)操作，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。如果有AED到達(dá)，應(yīng)立即使用AED進(jìn)行除顫。2.簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。答：糖尿病的慢性并發(fā)癥可累及全身各重要器官，主要分為大血管病變和微血管病變：大血管病變：動(dòng)脈粥樣硬化：糖尿病患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)較高，可累及冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈等。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致冠心病，患者可出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死等癥狀；腦動(dòng)脈粥樣硬化可引起腦供血不足、腦梗死等；下肢動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致下肢缺血，出現(xiàn)間歇性跛行、下肢疼痛、潰瘍甚至壞疽。微血管病變：糖尿病腎病：是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，主要病理改變?yōu)槟I小球硬化。早期可出現(xiàn)微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展，可發(fā)展為大量蛋白尿、腎功能減退，最終可導(dǎo)致腎衰竭。糖尿病視網(wǎng)膜病變：是糖尿病患者失明的主要原因。早期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜微血管瘤、出血、滲出等，后期可出現(xiàn)新生血管形成、玻璃體積血、視網(wǎng)膜脫離等嚴(yán)重病變。糖尿病神經(jīng)病變：以周圍神經(jīng)病變最為常見，患者可出現(xiàn)雙側(cè)肢體對(duì)稱性麻木、疼痛、感覺異常等癥狀，呈手套襪套樣分布。自主神經(jīng)病變也較常見，可影響心血管、胃腸道、泌尿生殖等系統(tǒng)，導(dǎo)致心律失常、胃排空延遲、尿失禁等癥狀。糖尿病足：是糖尿病患者下肢血管病變、神經(jīng)病變和感染共同作用的結(jié)果?；颊呖沙霈F(xiàn)足部潰瘍、感染、壞疽等，嚴(yán)重者需要截肢。3.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答：急性闌尾炎是外科常見的急腹癥，其臨床表現(xiàn)主要包括：癥狀：腹痛：典型的腹痛發(fā)作始于上腹部，逐漸移向臍部，數(shù)小時(shí)（68小時(shí)）后轉(zhuǎn)移并局限在右下腹，稱為轉(zhuǎn)移性右下腹痛。部分患者發(fā)病開始即出現(xiàn)右下腹痛。胃腸道癥狀：早期可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，程度較輕。有的患者還可出現(xiàn)食欲減退、便秘或腹瀉等。全身癥狀：早期可有乏力，炎癥加重時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快等全身感染中毒癥狀。如果發(fā)生門靜脈炎，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱和輕度黃疸。體征：右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)（臍與右髂前上棘連線的中外1/3交界處），可隨闌尾位置的變異而改變，但壓痛點(diǎn)始終在一個(gè)固定的位置上。反跳痛和肌緊張：提示炎癥已波及闌尾壁層腹膜，是闌尾炎癥加重的表現(xiàn)。右下腹包塊：如果闌尾周圍形成膿腫，可在右下腹觸及邊界不清、固定的壓痛性包塊。其他體征：如結(jié)腸充氣試驗(yàn)、腰大肌試驗(yàn)、閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)等可協(xié)助診斷，但特異性不強(qiáng)。4.簡述醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。答：醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要包括以下幾個(gè)方面：加強(qiáng)管理：建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，明確各部門和人員的職責(zé)，定期對(duì)醫(yī)院感染管理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估。開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的流行趨勢(shì)和危險(xiǎn)因素，采取針對(duì)性的防控措施。嚴(yán)格消毒隔離：做好醫(yī)療器械、物品和環(huán)境的清潔、消毒和滅菌工作。根據(jù)不同的物品和情況，選擇合適的消毒方法，如熱力消毒、化學(xué)消毒、紫外線消毒等。對(duì)傳染病患者和感染性疾病患者進(jìn)行隔離，根據(jù)病原體的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、飛沫隔離、空氣隔離等。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行診療操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，如戴口罩、手套、帽子，穿隔離衣等，防止交叉感染。合理使用抗菌藥物：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物。根據(jù)患者的病情、病原菌種類和藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物。規(guī)范抗菌藥物的使用劑量、療程和給藥途徑，防止耐藥菌的產(chǎn)生。加強(qiáng)手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，在接觸患者前后、進(jìn)行診療操作前后、接觸患者周圍環(huán)境后等都應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。醫(yī)院應(yīng)提供充足的洗手設(shè)施和手消毒劑，方便醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生。加強(qiáng)患者管理：對(duì)患者進(jìn)行健康教育，提高患者的自我防護(hù)意識(shí)，如咳嗽禮儀、正確佩戴口罩等。加強(qiáng)患者的營養(yǎng)支持，提高患者的免疫力，減少醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)療廢物管理：對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集、存放和處理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境和傳播疾病。醫(yī)療廢物應(yīng)使用專用的包裝容器，由有資質(zhì)的單位進(jìn)行處理。案例分析題患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1周來出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。今日上午在活動(dòng)后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識(shí)喪失，被家人緊急送往醫(yī)院。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏50次/分，呼吸18次/分，血壓220/130mmHg?；杳誀顟B(tài)，雙側(cè)瞳孔不等大，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，病理反射陽性。頭顱CT檢查提示左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血。1.請(qǐng)分析該患者目前存在的主要護(hù)理問題。答：該患者目前存在的主要護(hù)理問題如下：意識(shí)障礙：與腦出血導(dǎo)致腦組織受損、顱內(nèi)壓增高有關(guān)。患者處于昏迷狀態(tài)，喪失了對(duì)周圍環(huán)境和自身狀態(tài)的感知和反應(yīng)能力，增加了發(fā)生意外的風(fēng)險(xiǎn)，如誤吸、墜床等。潛在并發(fā)癥：腦疝?；颊哂懈哐獕翰∈?，此次腦出血量大（從血壓極高、雙側(cè)瞳孔不等大等表現(xiàn)推測(cè)），顱內(nèi)壓急劇升高，容易導(dǎo)致腦組織移位形成腦疝，這是腦出血最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可危及生命。有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與患者昏迷、長期臥床