行政賠償協(xié)議書模板?甲方（賠償義務(wù)機(jī)關(guān)）：名稱：[機(jī)關(guān)名稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（賠償請(qǐng)求人）：姓名：[姓名]性別：[性別]民族：[民族]身份證號(hào)碼：[身份證號(hào)]地址：[常住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于[具體行政行為簡述]，導(dǎo)致乙方合法權(quán)益受到損害，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國國家賠償法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就行政賠償事宜協(xié)商一致，達(dá)成如下協(xié)議：一、賠償原因及事實(shí)經(jīng)過[詳細(xì)描述行政行為的作出機(jī)關(guān)、作出時(shí)間、具體內(nèi)容以及該行政行為對(duì)乙方造成損害的具體情況，包括但不限于財(cái)產(chǎn)損失、人身傷害等方面的事實(shí)經(jīng)過]二、賠償標(biāo)的物或服務(wù)具體描述（一）財(cái)產(chǎn)損失賠償1.直接財(cái)產(chǎn)損失受損財(cái)物名稱及數(shù)量：[詳細(xì)列舉受損財(cái)物的名稱、型號(hào)、規(guī)格、數(shù)量等信息]購置時(shí)間及價(jià)格：[說明受損財(cái)物的購置時(shí)間、購買價(jià)格或原始價(jià)值]損失情況說明：[描述財(cái)物受損的具體情形，如損壞程度、滅失情況等]賠償金額：經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意賠償乙方因上述財(cái)物損失所產(chǎn)生的費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。2.間接財(cái)產(chǎn)損失損失項(xiàng)目及計(jì)算依據(jù)：[詳細(xì)說明間接財(cái)產(chǎn)損失的項(xiàng)目，如經(jīng)營利潤損失、可得利益損失等，并闡述計(jì)算該損失的具體依據(jù)和方法]賠償金額：根據(jù)上述計(jì)算依據(jù)，甲方同意賠償乙方間接財(cái)產(chǎn)損失共計(jì)人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。（二）人身傷害賠償1.醫(yī)療費(fèi)用賠償已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用清單：[提供乙方因人身傷害所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單，包括醫(yī)院名稱、就診時(shí)間、診斷證明、收費(fèi)票據(jù)等信息]費(fèi)用總計(jì)：上述醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]），甲方同意予以賠償。2.誤工費(fèi)賠償誤工時(shí)間：乙方因人身傷害導(dǎo)致誤工[誤工天數(shù)]天。日工資標(biāo)準(zhǔn)：乙方受傷前月工資收入為[月工資金額]元，經(jīng)折算日工資標(biāo)準(zhǔn)為[日工資金額]元。賠償金額：根據(jù)誤工時(shí)間和日工資標(biāo)準(zhǔn)，甲方同意賠償乙方誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。3.護(hù)理費(fèi)賠償護(hù)理期限：乙方需要護(hù)理[護(hù)理天數(shù)]天。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)，每天護(hù)理費(fèi)為[護(hù)理費(fèi)金額]元。賠償金額：甲方同意賠償乙方護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。4.營養(yǎng)費(fèi)賠償營養(yǎng)期限及標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)乙方的傷情，醫(yī)生建議營養(yǎng)期限為[營養(yǎng)天數(shù)]天，每天營養(yǎng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為[營養(yǎng)費(fèi)金額]元。賠償金額：甲方同意賠償乙方營養(yǎng)費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與賠償相關(guān)的證明材料，對(duì)乙方提供的材料進(jìn)行核實(shí)。在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，對(duì)賠償金額、賠償方式等提出合理的意見和建議。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的內(nèi)容和方式，向乙方履行賠償義務(wù)。負(fù)責(zé)辦理與賠償相關(guān)的手續(xù)，確保賠償款項(xiàng)及時(shí)、足額支付給乙方。對(duì)乙方因行政行為遭受的損害情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，如實(shí)記錄相關(guān)事實(shí)，并承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)。有權(quán)獲得因行政行為造成損害的合理賠償。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、有效的與賠償相關(guān)的證明材料，如醫(yī)療診斷證明、財(cái)產(chǎn)損失清單、誤工證明等。配合甲方進(jìn)行調(diào)查核實(shí)工作，如實(shí)陳述損害事實(shí)及相關(guān)情況。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后，向甲方出具收款憑證。四、賠償支付方式及時(shí)間1.支付方式：甲方選擇以下第[支付方式序號(hào)]種方式向乙方支付賠償款項(xiàng)：一次性支付：甲方在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi)，將全部賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]分期支付：甲方按照以下分期方式向乙方支付賠償款項(xiàng)：第一期：在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi)，支付賠償款項(xiàng)的[x]%，即人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。第二期：在[具體日期]前，支付賠償款項(xiàng)的[x]%，即人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。第三期：在[具體日期]前，支付剩余賠償款項(xiàng)，即人民幣[x]元（大寫：[大寫金額]）。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]2.支付時(shí)間：如選擇一次性支付方式，甲方應(yīng)嚴(yán)格按照上述約定的時(shí)間將賠償款項(xiàng)支付至乙方指定賬戶；如選擇分期支付方式，甲方應(yīng)確保每期款項(xiàng)按時(shí)足額支付。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金。2.若乙方提供虛假證明材料或隱瞞真實(shí)情況，導(dǎo)致甲方作出錯(cuò)誤賠償決定的，乙方應(yīng)返還已獲得的全部賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)由此給甲方造成的一切損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的損失賠償責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（