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燙傷調(diào)解協(xié)議書?甲方(傷者):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號:[甲方身份證號碼]地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(致傷方):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號:[乙方身份證號碼]地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方在[燙傷事故發(fā)生時間]因[具體事故原因]被乙方致傷,造成身體燙傷,現(xiàn)甲乙雙方就此次燙傷事故的賠償及相關(guān)事宜,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、燙傷情況描述1.燙傷部位及程度甲方于[燙傷事故發(fā)生時間]在[事故發(fā)生地點]遭受燙傷,燙傷主要集中在[詳細(xì)燙傷部位,如:左臂前側(cè)、右小腿外側(cè)等],經(jīng)專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)診斷,燙傷程度為[x]度。具體傷情以醫(yī)院出具的診斷證明及病歷記錄為準(zhǔn)。2.治療過程事故發(fā)生后,甲方立即被送往[救治醫(yī)院名稱]進行救治,在醫(yī)院接受了[具體治療措施,如清創(chuàng)、包扎、抗感染治療等]治療。截至本協(xié)議簽訂之日,甲方已花費醫(yī)療費用共計人民幣[x]元,其中乙方已墊付人民幣[x]元,甲方自行支付人民幣[x]元。后續(xù)治療仍需根據(jù)醫(yī)生建議進行,預(yù)計還將產(chǎn)生醫(yī)療費用人民幣[x]元。二、雙方權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付相應(yīng)的賠償款項。有權(quán)要求乙方協(xié)助辦理與此次燙傷事故相關(guān)的保險理賠等事宜。義務(wù)向乙方如實陳述燙傷事故的經(jīng)過及自身身體狀況,提供真實有效的醫(yī)療診斷證明、病歷、費用清單等相關(guān)資料。積極配合乙方及相關(guān)保險公司進行調(diào)查核實工作,按照要求提供必要的協(xié)助。根據(jù)醫(yī)生建議進行合理治療,遵循醫(yī)囑注意休息和康復(fù),不得因自身原因延誤治療或加重傷情。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)了解甲方燙傷事故的詳細(xì)情況及治療進展。有權(quán)要求甲方提供與此次事故相關(guān)的真實有效的資料。義務(wù)承擔(dān)因自身原因?qū)е录追綘C傷的賠償責(zé)任,按照本協(xié)議約定及時足額向甲方支付賠償款項。協(xié)助甲方辦理與此次燙傷事故相關(guān)的保險理賠等事宜,提供必要的證明材料和信息。關(guān)心甲方的治療和康復(fù)情況,在力所能及的范圍內(nèi)給予必要的幫助和支持。三、賠償項目及金額1.醫(yī)療費乙方同意賠償甲方因本次燙傷事故已發(fā)生的醫(yī)療費用人民幣[x]元(包含乙方已墊付的人民幣[x]元及甲方自行支付的人民幣[x]元),以及后續(xù)預(yù)計產(chǎn)生的醫(yī)療費用人民幣[x]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi),將上述醫(yī)療費用支付至甲方指定的銀行賬戶。2.誤工費根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水,因燙傷導(dǎo)致甲方無法正常工作,誤工期間為自燙傷之日起至[預(yù)計誤工截止日期],共計[x]天。乙方同意按照甲方月工資收入人民幣[x]元的標(biāo)準(zhǔn),賠償甲方誤工費人民幣[x]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi),將誤工費支付至甲方指定的銀行賬戶。3.護理費考慮到甲方燙傷后行動不便,需要專人護理,乙方同意按照每天人民幣[x]元的標(biāo)準(zhǔn),賠償甲方護理費。護理期限暫定為自燙傷之日起至[預(yù)計護理截止日期],共計[x]天,護理費總計人民幣[x]元。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi),將護理費支付至甲方指定的銀行賬戶。如實際護理期限超過預(yù)計期限,甲方有權(quán)要求乙方按照實際護理期限及標(biāo)準(zhǔn)補足護理費差額。4.營養(yǎng)費根據(jù)醫(yī)生建議,甲方需要加強營養(yǎng)以促進傷口愈合。乙方同意賠償甲方營養(yǎng)費人民幣[x]元,用于購買必要的營養(yǎng)品。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi),將營養(yǎng)費支付至甲方指定的銀行賬戶。5.交通費因甲方前往醫(yī)院治療、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費用,乙方同意賠償甲方人民幣[x]元。甲方應(yīng)提供真實有效的交通費用票據(jù)作為憑證。乙方應(yīng)在收到甲方提供的有效票據(jù)后的[x]個工作日內(nèi),將交通費支付至甲方指定的銀行賬戶。6.精神損害撫慰金此次燙傷事故給甲方身體造成了痛苦,對甲方的精神也造成了一定的傷害。乙方同意賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[x]元,以彌補甲方精神上的損失。乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi),將精神損害撫慰金支付至甲方指定的銀行賬戶。綜上所述,乙方應(yīng)向甲方支付的各項賠償款項總計人民幣[x]元。四、支付方式乙方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬的方式將賠償款項支付至甲方指定的銀行賬戶,具體賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[甲方賬戶名稱]銀行賬號:[甲方銀行賬號]五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的一切費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。2.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實提供相關(guān)資料或故意隱瞞重要信息,導(dǎo)致乙方無法正常辦理保險理賠或其他相關(guān)事宜,乙方有權(quán)要求甲方返還已支付的部分或全部賠償款項,并承擔(dān)因此給乙方造成的一切損失。3.如因一方違約給對方造成其他損失的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典的相關(guān)規(guī)定。2.若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就此次燙傷事故的所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié),雙方均不得再就此次事故向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行協(xié)商補充,并以書面形式作為本協(xié)議的

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