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生病職工互助協(xié)議書?甲方(互助組織名稱):______________________法定代表人:______________________地址:______________________聯(lián)系方式:______________________乙方(患病職工姓名):______________________身份證號碼:______________________地址:______________________聯(lián)系方式:______________________鑒于乙方為甲方職工,在乙方患病期間,為體現(xiàn)甲方對職工的關(guān)懷,幫助乙方緩解因患病帶來的經(jīng)濟(jì)困難,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就甲方為乙方提供生病職工互助事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、互助標(biāo)的物及服務(wù)內(nèi)容1.互助標(biāo)的物:甲方設(shè)立專門的生病職工互助基金,用于對符合條件的患病職工提供經(jīng)濟(jì)互助。2.服務(wù)內(nèi)容甲方在乙方確診患有合同約定范圍內(nèi)的重大疾病后,根據(jù)乙方實(shí)際情況及互助基金的規(guī)定,向乙方提供一定金額的互助金,以減輕乙方因治療疾病產(chǎn)生的部分經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。甲方為乙方提供與疾病治療相關(guān)的咨詢服務(wù),包括但不限于推薦合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、介紹相關(guān)治療方案等信息,但甲方不承擔(dān)乙方的醫(yī)療費(fèi)用支付責(zé)任,不干涉乙方的具體醫(yī)療決策。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)對乙方提交的互助申請及相關(guān)證明材料進(jìn)行審核,以確定乙方是否符合互助條件及應(yīng)獲得的互助金額。有權(quán)根據(jù)法律法規(guī)、政策調(diào)整或?qū)嶋H情況變化,對互助基金的規(guī)模、互助標(biāo)準(zhǔn)、申請條件等進(jìn)行調(diào)整,但應(yīng)提前通知乙方。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定,及時、足額向乙方支付互助金。對乙方提供的個人信息嚴(yán)格保密,不得向任何第三方泄露,但法律法規(guī)另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。定期向乙方通報互助基金的收支情況及管理情況,接受乙方的監(jiān)督。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)本協(xié)議約定,申請獲得甲方提供的生病職工互助金。有權(quán)對甲方的互助服務(wù)提出合理建議和意見。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自身的健康狀況、工作經(jīng)歷等與互助申請相關(guān)的信息,并保證所提供信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。按照甲方要求,及時提交互助申請及相關(guān)證明材料,并積極配合甲方的審核工作。在獲得互助金后,按照約定用途使用互助金,不得挪作他用。若乙方病情發(fā)生重大變化或互助金使用情況與申請時不符,應(yīng)及時通知甲方。三、互助申請及審核程序1.申請乙方在確診患有合同約定范圍內(nèi)的重大疾病后,應(yīng)在[具體期限]內(nèi)向甲方提出互助申請。申請時應(yīng)填寫互助申請表,并提交以下證明材料:醫(yī)院出具的診斷證明、病歷、檢查報告等醫(yī)療文件;身份證復(fù)印件;其他甲方要求提供的相關(guān)證明材料。2.審核甲方收到乙方的互助申請及證明材料后,應(yīng)在[具體期限]內(nèi)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括乙方提交材料的真實(shí)性、完整性以及乙方是否符合互助條件。若審核通過,甲方應(yīng)書面通知乙方,并確定乙方應(yīng)獲得的互助金額;若審核不通過,甲方應(yīng)書面通知乙方,并說明理由。四、互助金支付1.甲方在審核通過乙方的互助申請后,應(yīng)在[具體期限]內(nèi)將互助金支付至乙方指定的銀行賬戶。2.互助金的支付方式為一次性支付。五、互助金使用及監(jiān)督1.使用乙方應(yīng)將互助金用于與疾病治療直接相關(guān)的費(fèi)用支出,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、藥品費(fèi)用、住院費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)用等,但不得用于生活消費(fèi)、投資等其他用途。乙方應(yīng)保留與互助金使用相關(guān)的所有票據(jù)、憑證等資料,以備甲方核查。2.監(jiān)督甲方有權(quán)對乙方互助金的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。乙方應(yīng)積極配合甲方的監(jiān)督工作,按照甲方要求提供相關(guān)資料和信息。若甲方發(fā)現(xiàn)乙方存在互助金使用不當(dāng)?shù)那闆r,有權(quán)要求乙方返還不當(dāng)使用的互助金,并根據(jù)情節(jié)輕重決定是否暫?;蚪K止乙方的互助資格。六、保密條款1.雙方應(yīng)對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[具體期限]年。七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時、足額向乙方支付互助金,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[具體比例]向乙方支付違約金。逾期超過[具體期限]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方支付已逾期未付的互助金及違約金。2.若乙方提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí),騙取互助金的,甲方有權(quán)要求乙方返還全部互助金,并按照騙取金額的[具體比例]向甲方支付違約金。情節(jié)嚴(yán)重的,甲方有權(quán)依法追究乙方的法律責(zé)任。3.若乙方未按照本協(xié)議約定使用互助金,甲方有權(quán)要求乙方返還不當(dāng)使用的互助金,并按照不當(dāng)使用金額的[具體比例]向甲方支付違約金。甲方還有權(quán)暫?;蚪K止乙方的互助資格。4.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金[具體金額],并賠償對方因此遭受的全部損失。八、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方互助資格終止之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):____________
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