多胎妊娠超聲試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.多胎妊娠最常見的類型是（）A.雙卵雙胎B.單卵雙胎C.三卵三胎D.單卵三胎2.超聲診斷雙胎妊娠最早在妊娠（）周可見兩個妊娠囊A.5B.6C.7D.83.單卵雙胎發(fā)生雙胎輸血綜合征主要是因為（）A.胎盤血管吻合B.兩個胎兒血型不同C.胎膜早破D.孕婦貧血4.多胎妊娠時，胎兒畸形發(fā)生率較單胎妊娠（）A.低B.相同C.高D.不一定5.超聲檢查發(fā)現(xiàn)多胎妊娠中一個胎兒死亡，正確的處理是（）A.立即終止妊娠B.觀察C.藥物引產(chǎn)D.手術(shù)取出死胎6.多胎妊娠孕婦易發(fā)生（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.胎膜早破D.以上都是7.雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠的超聲特征是（）A.一個胎盤，兩層羊膜B.兩個胎盤，兩層羊膜C.一個胎盤，一層羊膜D.兩個胎盤，一層羊膜8.單絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠超聲可見（）A.兩個胎兒之間有厚分隔B.兩個胎兒之間有薄分隔C.兩個胎兒共用一個羊膜腔D.以上都不對9.多胎妊娠產(chǎn)前超聲檢查的重點不包括（）A.胎兒數(shù)目B.胎兒性別C.胎兒生長發(fā)育D.胎盤位置10.超聲診斷多胎妊娠的最佳方法是（）A.經(jīng)腹部超聲B.經(jīng)陰道超聲C.兩者結(jié)合D.以上都不是二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.多胎妊娠的并發(fā)癥包括（）A.妊娠期高血壓疾病B.貧血C.羊水過多D.產(chǎn)后出血E.早產(chǎn)2.超聲診斷雙胎妊娠的要點有（）A.兩個妊娠囊B.兩個胎芽C.兩個胎心D.胎盤個數(shù)E.胎兒肢體活動3.單卵雙胎的類型有（）A.雙絨毛膜雙羊膜囊B.單絨毛膜雙羊膜囊C.單絨毛膜單羊膜囊D.聯(lián)體雙胎E.寄生胎4.多胎妊娠超聲檢查時需要觀察的內(nèi)容有（）A.胎兒數(shù)目及胎位B.胎兒生長參數(shù)C.胎盤及羊水情況D.胎兒有無畸形E.胎兒附屬物情況5.雙胎輸血綜合征的超聲表現(xiàn)有（）A.受血兒羊水過多B.供血兒羊水過少C.受血兒膀胱增大D.供血兒發(fā)育遲緩E.兩胎兒體重相差大6.多胎妊娠孕婦產(chǎn)前檢查應(yīng)增加的項目有（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝腎功能D.胎兒心電圖E.胎兒生物物理評分7.超聲鑒別多胎妊娠的絨毛膜性和羊膜性的意義在于（）A.評估妊娠風(fēng)險B.指導(dǎo)臨床處理C.預(yù)測胎兒預(yù)后D.確定分娩方式E.診斷胎兒畸形8.多胎妊娠時可能出現(xiàn)的異常胎盤情況有（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.副胎盤D.球拍狀胎盤E.帆狀胎盤9.經(jīng)陰道超聲檢查多胎妊娠的優(yōu)點有（）A.能更早發(fā)現(xiàn)妊娠B.圖像更清晰C.可準確判斷絨毛膜性D.可實時觀察胎兒活動E.對孕婦無傷害10.多胎妊娠超聲檢查的注意事項包括（）A.適度充盈膀胱B.多角度多切面觀察C.測量數(shù)據(jù)準確D.記錄詳細圖像E.與孕婦充分溝通三、判斷題（每題2分，共10題）1.雙卵雙胎一定有兩個胎盤。（）2.單卵雙胎發(fā)生胎兒畸形的概率低于雙卵雙胎。（）3.多胎妊娠超聲檢查時只需觀察胎兒的大小和胎位。（）4.雙胎輸血綜合征僅發(fā)生在單絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠中。（）5.超聲檢查發(fā)現(xiàn)多胎妊娠中一個胎兒有嚴重畸形，應(yīng)立即終止妊娠。（）6.多胎妊娠孕婦的孕期保健與單胎妊娠相同。（）7.經(jīng)腹部超聲檢查多胎妊娠比經(jīng)陰道超聲更準確。（）8.多胎妊娠時羊水過多發(fā)生率高于單胎妊娠。（）9.單絨毛膜單羊膜囊雙胎妊娠的胎兒之間沒有羊膜分隔。（）10.超聲診斷多胎妊娠不需要多次檢查。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述多胎妊娠超聲檢查的主要目的。答：確定胎兒數(shù)目、絨毛膜性和羊膜性，評估胎兒生長發(fā)育情況，觀察胎兒有無結(jié)構(gòu)畸形，了解胎盤及羊水情況，以及發(fā)現(xiàn)多胎妊娠相關(guān)并發(fā)癥，為臨床處理和評估預(yù)后提供依據(jù)。2.單絨毛膜雙羊膜囊雙胎妊娠有哪些超聲特點？答：有一個胎盤，兩個胎兒之間有一層薄的羊膜分隔，兩胎兒共用一個胎盤循環(huán)，易發(fā)生雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥。3.多胎妊娠超聲檢查時如何判斷絨毛膜性？答：早孕期根據(jù)妊娠囊數(shù)目判斷，雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎有兩個妊娠囊；中晚孕期觀察胎盤個數(shù)、胎兒間分隔厚度等，雙絨毛膜有兩個胎盤或胎盤間有明顯分隔，單絨毛膜為一個胎盤且分隔薄。4.簡述多胎妊娠常見的超聲并發(fā)癥。答：常見并發(fā)癥有雙胎輸血綜合征、選擇性胎兒生長受限、羊水過多或過少、胎兒畸形、前置胎盤、胎盤早剝、胎膜早破等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論多胎妊娠超聲檢查對臨床處理的重要指導(dǎo)意義。答：超聲可準確判斷胎兒數(shù)目、絨毛膜性和羊膜性，對評估妊娠風(fēng)險至關(guān)重要。能及時發(fā)現(xiàn)胎兒畸形、生長異常及相關(guān)并發(fā)癥，幫助醫(yī)生制定合理的產(chǎn)檢計劃、分娩時機和方式，降低母嬰不良結(jié)局。2.當(dāng)超聲發(fā)現(xiàn)多胎妊娠中一個胎兒死亡時，討論臨床處理方案及超聲監(jiān)測要點。答：臨床處理需綜合孕周、孕婦情況等。早期可觀察，中晚期密切監(jiān)測存活胎兒及孕婦情況，警惕凝血異常等。超聲監(jiān)測存活胎兒生長、羊水量、胎盤情況等，觀察母體有無變化。3.討論如何提高多胎妊娠超聲診斷的準確性。答：檢查者需熟練掌握多胎妊娠超聲知識和技巧，多角度多切面觀察。儀器設(shè)備要性能良好。早孕期結(jié)合經(jīng)陰道超聲，中晚孕期注意測量準確、記錄詳細，必要時多次檢查對比，同時結(jié)合孕婦病史等綜合判斷。4.討論多胎妊娠超聲檢查在評估胎兒預(yù)后方面的作用。答：超聲能通過觀察胎兒結(jié)構(gòu)、生長參數(shù)、羊水及胎盤情況評估預(yù)后。發(fā)現(xiàn)胎兒畸形、生長受限、羊水異常等可提示預(yù)后不良。雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥的超聲診斷，能幫助判斷胎兒可能面臨的風(fēng)險，為臨床干預(yù)提供參考。答案一、單項選擇題1.A2.B3.A4.C5.B6.D7.B8.B9.B10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3