腹壁切口疝試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腹壁切口疝最主要的發(fā)病原因是（）A.術(shù)后腹脹B.切口感染C.咳嗽D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：B2.以下哪種情況不是腹壁切口疝的表現(xiàn)（）A.切口處腫塊B.腫塊可回納C.局部疼痛D.腸梗阻癥狀一般不會(huì)出現(xiàn)答案：D3.診斷腹壁切口疝常用的輔助檢查是（）A.CTB.B超C.鋇餐D.心電圖答案：B4.腹壁切口疝修補(bǔ)手術(shù)時(shí)機(jī)最好是在切口愈合后（）A.1個(gè)月B.3個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月答案：C5.對(duì)于較小的腹壁切口疝，修補(bǔ)方法多采用（）A.單純縫合修補(bǔ)B.補(bǔ)片修補(bǔ)C.腹腔鏡修補(bǔ)D.不處理答案：A6.腹壁切口疝患者術(shù)前最需要注意糾正的問(wèn)題是（）A.貧血B.低蛋白血癥C.便秘D.肺部感染答案：D7.腹壁切口疝術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.復(fù)發(fā)C.腸粘連D.出血答案：A8.關(guān)于腹壁切口疝，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.多見(jiàn)于腹部縱行切口B.老年人發(fā)病率較高C.肥胖患者不易發(fā)生D.與手術(shù)操作有關(guān)答案：C9.腹壁切口疝患者站立時(shí)腫塊突出，平臥時(shí)腫塊消失，稱為（）A.難復(fù)性疝B.易復(fù)性疝C.嵌頓性疝D(zhuǎn).絞窄性疝答案：B10.預(yù)防腹壁切口疝的關(guān)鍵措施是（）A.術(shù)后早期活動(dòng)B.合理使用抗生素C.正確的手術(shù)切口選擇和縫合技術(shù)D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腹壁切口疝的發(fā)病因素包括（）A.手術(shù)切口過(guò)長(zhǎng)B.縫合技術(shù)不當(dāng)C.術(shù)后腹內(nèi)壓增高D.切口脂肪液化E.患者年齡答案：ABCD2.腹壁切口疝的診斷依據(jù)有（）A.腹部手術(shù)史B.切口處腫塊C.腫塊可回納D.超聲檢查發(fā)現(xiàn)腹壁缺損E.患者有腹痛癥狀答案：ABCD3.腹壁切口疝修補(bǔ)手術(shù)的方法有（）A.單純縫合修補(bǔ)B.組織移植修補(bǔ)C.補(bǔ)片修補(bǔ)D.腹腔鏡修補(bǔ)E.不修補(bǔ)觀察答案：ACD4.以下哪些是腹壁切口疝術(shù)后需要注意的事項(xiàng)（）A.沙袋壓迫切口B.避免劇烈咳嗽C.早期下床活動(dòng)D.保持大便通暢E.觀察切口有無(wú)滲血答案：ABDE5.影響腹壁切口疝預(yù)后的因素有（）A.疝的大小B.修補(bǔ)方法C.患者基礎(chǔ)疾病D.術(shù)后護(hù)理E.手術(shù)醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)答案：ABCDE6.腹壁切口疝患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.切口處墜脹感B.消化不良C.腸梗阻D.局部疼痛E.發(fā)熱答案：ACD7.預(yù)防腹壁切口疝的措施包括（）A.合理選擇手術(shù)切口B.嚴(yán)格無(wú)菌操作C.術(shù)后有效止痛D.避免術(shù)后腹脹E.加強(qiáng)切口護(hù)理答案：ABCDE8.補(bǔ)片修補(bǔ)腹壁切口疝的優(yōu)點(diǎn)有（）A.降低復(fù)發(fā)率B.操作簡(jiǎn)單C.減少組織張力D.抗感染能力強(qiáng)E.恢復(fù)快答案：ACE9.腹壁切口疝患者術(shù)前評(píng)估內(nèi)容包括（）A.心肺功能B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.有無(wú)腹內(nèi)壓增高因素D.疝的大小和部位E.心理狀態(tài)答案：ABCDE10.腹腔鏡下修補(bǔ)腹壁切口疝的優(yōu)勢(shì)有（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.能全面觀察腹腔情況D.復(fù)發(fā)率低E.費(fèi)用低答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.腹壁切口疝患者均有明顯的疼痛癥狀。（）答案：錯(cuò)2.所有腹壁切口疝都需要手術(shù)治療。（）答案：錯(cuò)3.補(bǔ)片修補(bǔ)腹壁切口疝后不會(huì)復(fù)發(fā)。（）答案：錯(cuò)4.肥胖患者發(fā)生腹壁切口疝的風(fēng)險(xiǎn)高于瘦人。（）答案：對(duì)5.腹壁切口疝患者術(shù)后早期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：對(duì)6.診斷腹壁切口疝主要依靠患者的癥狀。（）答案：錯(cuò)7.腹壁切口疝術(shù)后切口感染會(huì)增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：對(duì)8.單純縫合修補(bǔ)適用于各種大小的腹壁切口疝。（）答案：錯(cuò)9.腹腔鏡修補(bǔ)腹壁切口疝創(chuàng)傷小，對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求不高。（）答案：錯(cuò)10.預(yù)防腹壁切口疝關(guān)鍵在于術(shù)后護(hù)理。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腹壁切口疝的臨床表現(xiàn)患者腹部手術(shù)切口處出現(xiàn)腫塊，站立、用力時(shí)腫塊突出，平臥休息或用手推送時(shí)腫塊可回納，部分患者有切口處墜脹、牽拉感或疼痛。2.簡(jiǎn)述腹壁切口疝的手術(shù)適應(yīng)證較大的腹壁切口疝，有癥狀影響生活質(zhì)量者；疝內(nèi)容物有嵌頓風(fēng)險(xiǎn)者；經(jīng)保守治療效果不佳或病情逐漸加重者。3.簡(jiǎn)述腹壁切口疝術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)觀察生命體征及切口情況，沙袋壓迫切口防止?jié)B血；避免腹內(nèi)壓增高，如防止咳嗽、便秘等；適當(dāng)臥床休息，避免過(guò)早劇烈活動(dòng)。4.簡(jiǎn)述補(bǔ)片修補(bǔ)腹壁切口疝的原理利用補(bǔ)片材料覆蓋腹壁缺損處，加強(qiáng)腹壁薄弱區(qū)域，減少組織張力，使修補(bǔ)后的腹壁更牢固，降低疝復(fù)發(fā)幾率。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腹壁切口疝手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇及依據(jù)手術(shù)時(shí)機(jī)一般在切口愈合后6個(gè)月左右。過(guò)早手術(shù)，局部組織炎癥反應(yīng)未完全消退，手術(shù)易導(dǎo)致感染、復(fù)發(fā)。6個(gè)月后組織修復(fù)較成熟，此時(shí)手術(shù)成功率較高。但如疝出現(xiàn)嵌頓、絞窄等緊急情況，則需立即手術(shù)。2.討論腹壁切口疝不同修補(bǔ)方法的優(yōu)缺點(diǎn)單純縫合修補(bǔ)：優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，費(fèi)用低；缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率高，適用于較小疝。補(bǔ)片修補(bǔ)：優(yōu)點(diǎn)是復(fù)發(fā)率低，加強(qiáng)效果好；缺點(diǎn)是可能有排異反應(yīng)，費(fèi)用較高。腹腔鏡修補(bǔ)：優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快；缺點(diǎn)是對(duì)設(shè)備和醫(yī)生技術(shù)要求高，費(fèi)用也較高。3.討論如何從圍手術(shù)期管理角度降低腹壁切口疝復(fù)發(fā)率術(shù)前全面評(píng)估并糾正基礎(chǔ)疾病，控制腹內(nèi)壓增高因素。術(shù)中規(guī)范操作，選擇合適修補(bǔ)方法。術(shù)后加強(qiáng)切口護(hù)理，預(yù)防感染，避免腹內(nèi)壓增高，如防止咳嗽、便秘，指導(dǎo)患者適當(dāng)休息和康復(fù)