中醫(yī)心理學(xué)1編輯版ppt中醫(yī)心理學(xué)的概念中醫(yī)心理學(xué)是繼承中國古代哲學(xué)對心理現(xiàn)象的認識，運用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和實踐，與現(xiàn)代心理學(xué)相互滲透和交叉，研究心理現(xiàn)象發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及心理因素在人體疾病過程中的作用及其規(guī)律的一門學(xué)科。中醫(yī)心理學(xué)包含了中醫(yī)心理學(xué)基礎(chǔ)及心身疾病兩大部分。2編輯版ppt在印度尼西亞婆羅洲，一名巫師正在為一位婦女舉行驅(qū)邪儀式．以便驅(qū)除附著在她身上的邪惡靈魂。在某些文化中，有心理疾病的人可能求助于不提供任何醫(yī)學(xué)治療的醫(yī)師(比如圖中的巫)．就像他們可能求助于提供醫(yī)學(xué)治療的醫(yī)生一樣。這種治療方法有時也會起作用。3編輯版ppt中醫(yī)心理學(xué)的雛形遠古時代，社會生產(chǎn)力十分落后，人類生活非常艱苦，對于疾病的產(chǎn)生原因，常?？醋魇巧耢`懲罰或惡魔作祟。因此，治病手段就是對兩者的“軟硬兼施”，或祈禱神靈的保佑和寬恕，或驅(qū)鬼、辟邪。4編輯版ppt祝由與心理治療《尚書·金滕》說：“周公禱武王之疾而瘳?！碑敃r，為人治病基本上由巫祝所為。古籍中所記載的許多傳說中的名醫(yī)，大都以巫祝療病。上至王侯貴族，下至黎民百姓，無不以巫祝治病。《說苑》載：“苗父之為醫(yī)也，以菅為席，以芻為狗，北面而祝，發(fā)十言耳，諸扶而來者，輿而來者，皆平復(fù)如故，古祝由科，此其由也?！?編輯版ppt《內(nèi)經(jīng)》奠定基礎(chǔ)

中醫(yī)心理學(xué)基礎(chǔ)理論中的陰陽學(xué)說、五行學(xué)說、心主神明、臟象學(xué)說等中醫(yī)心理學(xué)基本理論均在《內(nèi)經(jīng)》中基本奠定?！秲?nèi)經(jīng)》中的“九氣”、“五志”都是以后南宋陳無擇定型七情學(xué)說的基本依據(jù)。對睡夢等心理現(xiàn)象、對個體心身發(fā)展的基本觀點、對心理過程、對人格體質(zhì)學(xué)說等一系列問題都形成了基本的認識。6編輯版ppt華佗與心理治療我國杰出的醫(yī)學(xué)家華佗，在心理治療方面，有著許多精辟的論述及治驗病案。《華佗神醫(yī)秘傳》中說：憂則寬之，怒則悅之，悲則和之，能通斯方，謂之良醫(yī)?！?編輯版ppt華佗與心理治療

一個高明的醫(yī)生，必須能針對患者的不正常的情志，進行心理治療。他曾明確提出醫(yī)心的重要，指出：“夫形者神之舍也，而精者氣之宅也，舍壞則神蕩，宅動則氣散。神蕩者昏，氣散則疲，昏疲之身心，即疾病之媒介，是以善醫(yī)者先醫(yī)其心，而后醫(yī)其身”。華佗十分重視心理因素在致病中的作用，故其所提出“先醫(yī)其心”的主張很有科學(xué)價值。也說明心治是一種病因療法。8編輯版ppt張仲景與心身調(diào)理張仲景是中國醫(yī)學(xué)史上卓有貢獻的偉大醫(yī)學(xué)家，所著《傷寒雜病論》至今仍有效地指導(dǎo)著臨床。這部著作反映了張仲景豐富的中醫(yī)心理學(xué)思想。他強調(diào)了心身調(diào)理的治療思想，并把精神、情志的異常變化作為診斷、辨證的重要依據(jù)。他形象地描述了奔豚病的證候，明確指出本病“皆從驚恐得之”，并創(chuàng)奔豚湯、桂枝加桂湯治之。9編輯版ppt張仲景與心身調(diào)理張仲景首先提出“臟躁”病名，描寫其癥狀表現(xiàn)為“喜悲傷欲哭，像如神靈所作，數(shù)欠伸”。指出患臟躁癥的患者，無故悲傷欲哭，或哭笑無常，連續(xù)打哈欠伸懶腰，動作言語都不能自控，似有“神靈附體”一般。10編輯版ppt張仲景與心身調(diào)理可見臟躁是一種精神障礙疾病，其病因以情志刺激為多見。并創(chuàng)甘麥大棗湯治之。對諸如百合病、驚悸、失眠等常見的與心理因素密切相關(guān)的疾病都確立了完整的理、法、方、藥辨證論治原則。11編輯版ppt唐代的心理治療根據(jù)隋唐醫(yī)事制度，太醫(yī)署中均設(shè)有祝禁科，并設(shè)有咒禁博士、咒禁師等醫(yī)療官職。如果把祝禁科看成最早的原始蒙昧的心理治療科，那么咒禁博士、咒禁師等可謂官方命名的最早的“心理治療醫(yī)生”。12編輯版ppt千金方的調(diào)氣法孫思邈是唐代著名醫(yī)學(xué)家，他的醫(yī)學(xué)心理學(xué)思想，受到了當時盛行的佛教及儒家、道家思想的影響，重視養(yǎng)生、養(yǎng)性。他在《千金方》中具體介紹了運用“內(nèi)視法”、“調(diào)氣法”、“呼音法”等氣功養(yǎng)性方法來疏通氣機，調(diào)暢情志。13編輯版ppt唐代的心理治療同時，還記載類似現(xiàn)代暗示療法的禁咒療法，每法中的律令(即行禁時的咒語)對病情都有針對性，并配合藥物，對患者有明顯的暗示治療作用。特別是孫思邈在其臨床實踐中把某些心理活動的變化看成是內(nèi)在臟腑病變的部分癥狀，從而把心理活動的變化納入了臟腑辨證體系。14編輯版ppt心神病證的理法方藥

孫思邈指出：“心氣虛則悲不已，實則笑不休?！瘧n思慮則傷心，心傷則苦驚喜善忘”，進而提出：“治心實證，驚夢，喜笑恐畏，悸懼不安，用竹瀝湯”，“治心不足，善悲愁恚怒，……善忘，恐不安，婦人崩中，面色赤，茯苓補心湯”。由此看來，孫氏對心神病證的辨證論治是理、法、方、藥密切聯(lián)系的。15編輯版ppt劉完素與五志化熱

劉完素以倡“火熱論”著稱。他提出“五志化熱”的著名理論，即“五臟之志者，怒、喜、悲、思、恐也，……若五志過度則勞，勞則傷本臟，凡五志所傷皆熱也”。因而提出一套降心火、益腎水為主的治療火熱病的方法，并注重調(diào)理情欲。這當然也包括心神疾病的治療?！?6編輯版ppt陳無擇《三因極一病證方論》

陳無擇所著的《三因極一病證方論》中，將各種致病因素歸結(jié)為內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因，統(tǒng)稱為“三因”。其中內(nèi)因即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。陳氏在論述三因致病時，特別突出了情志因素的致病作用，所創(chuàng)立的“七氣湯”、“大七氣湯”、“小定志丸”、“菖蒲益智丸’’等方劑，為中醫(yī)診治情志病作出了貢獻。17編輯版ppt張從正《儒門事親》

張從正《儒門事親》指出：悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之：喜可以治悲，以謔浪狎褻之言娛之；恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱期罔之言觸之；思可以治恐，以慮彼思此之言奪之。凡此五者，必詭詐譎怪，無所不至，然后可以動人耳目，易人視聽”。他的心理治療醫(yī)案流傳至今，而且有治有論，理論及實踐均有創(chuàng)見。18編輯版ppt李杲的脾胃學(xué)說

李杲認為“百病皆由脾胃衰而生”，而脾胃受損的原因主要有飲食不節(jié)、寒溫不適、勞役過度及情志因素，其中情志因素常為先導(dǎo)，此因喜、怒、憂、恐損耗元氣，火與元氣不兩立，火勝則乘其土位，此所以病也”。在治療上他重視情志因素的作用，主張服用“補中益氣湯”時，必須“寧心絕思，藥必神效”。19編輯版ppt儒林外史與范進中舉由于各種心理療法應(yīng)用廣泛，影響很大，甚至在當時的文學(xué)作品中都有所反映，如吳敬梓的《儒林外史》中記述的“范進中舉”，因過喜而連叫“我中了”呈瘋癲狀，后經(jīng)他平時最懼怕的岳父胡屠戶打了一個耳光而治愈，就是心理治療的典型案例。20編輯版ppt張介賓的《景岳全書》張介賓在《類經(jīng).會通》中專列情志疾病29條?！毒霸廊珪分袑ΠV呆、癲、狂、癇、郁、詐病等與精神因素密切相關(guān)的病證論述頗詳，還特別指出“以情病者，非情不解”，“若思郁不解致病者，非得情舒愿遂，多難取效”。21編輯版ppt繆希雍《本草經(jīng)疏》繆希雍在《本草經(jīng)疏》寫到：“以識遣識，以理遣情，此即心病還將心藥醫(yī)之謂也?！边@個時期，心理治療運用廣泛，具體方法豐富多樣，像情志相勝療法、兩極情緒療法、激情刺激療法、暗示療法、說理開導(dǎo)療法、移精變氣療法等等，22編輯版ppt王清任的醫(yī)林改錯23編輯版ppt中醫(yī)心理學(xué)基礎(chǔ)理論

心神感知論臟合情志論人格體質(zhì)論24編輯版ppt心神感知論祖國醫(yī)學(xué)在心主神明論的基礎(chǔ)上，提出人的感知活動都有是在心神的主導(dǎo)下進行的?！鹅`樞·本神》說：“所以任物者謂之心”。正因為神舍于心，心神是人類感知活動的中樞，所以臟象之心才成為反映所感知客觀事物的所處。目、耳、鼻、舌、身是機體五種重要的感覺器官，分別司視、聽、嗅、味和體表痛溫觸壓覺。25編輯版ppt臟合情志論中醫(yī)繼承古代哲學(xué)的情志理論，發(fā)展為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七情學(xué)說。并將五臟與七情的關(guān)系歸納為“心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為悲，腎在志為恐”。而七情致病則表現(xiàn)為“怒傷肝，喜傷心，悲傷肺，恐傷腎，思傷脾”。26編輯版ppt27編輯版ppt28編輯版ppt29編輯版ppt30編輯版ppt31編輯版ppt人格體質(zhì)論祖國醫(yī)學(xué)的氣質(zhì)人格理論是建立在陰陽整體論的基礎(chǔ)之上的，因此，在目前的文獻資料中多以陰陽人格體質(zhì)學(xué)說稱之?！秲?nèi)經(jīng)．靈樞》“通天篇”和“陰陽二十五人篇”較為系統(tǒng)地論述了陰陽人格體質(zhì)學(xué)說?！巴ㄌ炱备鶕?jù)個體陰陽氣的多少將人格分為太陽、少陽、陰陽和平、少陰、太陰等五大類。32編輯版ppt陰陽和平型

陰陽和平型：安靜自處，不好名利，寡欲無喜，順應(yīng)事物，適應(yīng)變化，從容穩(wěn)重，如諸葛亮。33編輯版ppt太陽型太陽型：好高騖遠，意氣用事，過于自信，易沖動，感情用事，不易控制，如猛張飛。34編輯版ppt少陽型少陽型：自尊心強，愛慕虛榮，活潑好動，好交際，好拋頭露面，昂首挺胸，手常背于后，如程咬金。35編輯版ppt太陰型太陰型：表面謙虛，內(nèi)心另有所謀，好得惡失，抑郁，面色陰沉，愛哭泣，如林黛玉；36編輯版ppt少陰型少陰型：喜好小利，嫉妒心重，幸災(zāi)樂禍，站立時躁動不安，走路時似伏身向前，反應(yīng)較遲緩，如蔣干.37編輯版ppt中醫(yī)心理衛(wèi)生清靜養(yǎng)神擇時調(diào)神節(jié)欲保精調(diào)神暢氣38編輯版ppt清靜養(yǎng)神

是指保持安寧的心境，保養(yǎng)充足的神氣，從而維持心身健康?！端貑枴ど瞎盘煺嬲摗分赋觯骸疤竦摕o，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來?！敝嗅t(yī)名家劉河間也曾論述“心亂則百病生，心靜則萬病悉去”。應(yīng)該注意的是，清靜養(yǎng)神并非無欲無心，無理想、無抱負、無作為的懶惰心理，只是一種神情專注、淡于功利，排除雜念的平和心態(tài)。39編輯版ppt擇時調(diào)神

按照自然界的時間節(jié)律來調(diào)節(jié)人的心理神態(tài)，從而達到神調(diào)體健的目的?！端貑枴に臍庹{(diào)節(jié)器神大論》指出：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩行，以使志生，生而勿殺，予而勿奪”。與一年四時變化節(jié)律相類似，一日晝夜變化也表現(xiàn)為“日出為春，日中為夏，日落為秋，夜半為冬”。中醫(yī)心理學(xué)認為，個體順應(yīng)四時之律，即可保持神明體健，若違背四時之律，則可導(dǎo)致心身疾病的產(chǎn)生。40編輯版ppt節(jié)欲保精指節(jié)制性欲，休養(yǎng)腎精，以存元真。中醫(yī)認為，精、氣、神是人體的重要組成部分，其中精是化氣生神的基礎(chǔ)。是人體抵御外邪的重要物質(zhì)。一個人腎精充盛，則氣旺神清體健，反之若腎精虧損，則氣衰神疲體倦。性欲是人的正常生理心理需要，但過于縱欲常常是導(dǎo)致堅信精虧損的主要原因，中醫(yī)認為：“年少近色，多夭”，“過則為災(zāi)”。因此，節(jié)欲保精維持心身健康一個非常重要的措施。41編輯版ppt調(diào)神暢氣是指協(xié)調(diào)七情、防止偏激，從而保障氣機條達疏暢。喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等七情是人之常情，但七情過激，則可擾亂氣機，損傷臟腑，若能協(xié)調(diào)七情，氣機條達，則能應(yīng)對各種不良刺激，保持心理平衡。中醫(yī)認為，調(diào)神暢氣必須“自訟、自克、自悟、自解”，也就是要不斷自我反省，自我解嘲，自我克制，自我疏導(dǎo)。

42編輯版ppt中醫(yī)心理治療脫敏漸適移情易性情志相勝導(dǎo)引吐納說理開導(dǎo)43編輯版ppt脫敏漸適法

中醫(yī)認為：“驚者平之，平者常也”。意指突然強烈刺激可以導(dǎo)致疾病，通過由輕到重，由少到多的順序接觸刺激物，使之漸漸適應(yīng)，不再敏感，與現(xiàn)代心理治療的行為脫敏療法是完全類似的。44編輯版ppt情志相勝法是有意識地調(diào)動某種情緒活動，調(diào)節(jié)和控制因另一種情緒所引起的疾病的一種心理治療方法。中醫(yī)名家張子和根據(jù)中醫(yī)理論“悲勝怒、恐勝喜、怒勝思、喜勝憂、思勝恐“并總結(jié)臨床實踐，從而提出：“悲可以治怒，以愴惻苦楚之言感之；恐可以治悲，以謔浪褻狎之言娛之，恐可以治喜，以迫遽死亡之言怖之；怒可以治思，以污辱期罔之言觸之；思可以治恐，以慮彼思此之言奪之。”。45編輯版ppt46編輯版ppt移情易性法

是一種通過轉(zhuǎn)移病人情緒注意點，改變其不良行為習慣的治療方法。《臨證指南醫(yī)案》指出：“情志之郁，由于隱情曲意不伸，郁癥全在病者能移情易性”。說明情郁之癥可以移情易志之法治療?！独礤壩摹氛J為：“七情之病者，看書解問，聽曲消悉，有勝于服藥者矣“。棋、琴、書、畫、垂釣、旅游均可達到移情易志，改變不良行為習慣的作用。47編輯版ppt48編輯版ppt說理開導(dǎo)法

讓病人了解病情真相，消除顧慮，使其主動配合治療，提高療效?！鹅`樞·師傳》載有：“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導(dǎo)之以其便，開之以其苦“。這里所述告之、語之、導(dǎo)之、開之就是說理開導(dǎo)。《昭明文選·七法》載有：”論天下之釋微，理萬物之是非“而使楚太子”澀然汗出、霍然病已“。是中醫(yī)以說理開導(dǎo)心理治療的著名病案。49編輯版ppt導(dǎo)引吐納法

即氣功療法，在意念引導(dǎo)下調(diào)動正氣達于病所，以驅(qū)邪治病。葛洪在《抱樸子》中說：“服藥雖為長生之本，若兼能行氣，其益甚速。若不能得藥，但行氣而盡其理氣，亦得數(shù)百歲…，善行氣者內(nèi)以養(yǎng)身，外以卻病惡“?？梢?，氣功通過調(diào)節(jié)意念和氣息運動，激發(fā)經(jīng)氣，疏通氣機經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，可達到抗病驅(qū)邪的功效。50編輯版ppt課堂練習一、選擇題⒈下列哪項不是中醫(yī)心理學(xué)的特點DA強調(diào)整體觀念B強調(diào)人與自然的統(tǒng)一C強調(diào)心身相互影響D強調(diào)藥物在心理問題的應(yīng)用⒉關(guān)于“祝由”錯誤的是AA是一種典型的迷信B是暗示心理治療的雛形C是由時代所決定的D有一定治療效果51編輯版ppt課堂練習⒖中醫(yī)心理護理整體觀念不包括CA形神統(tǒng)一

B心身互動C心理決定生理D人與環(huán)境協(xié)調(diào)⒗首先提出“臟躁”并創(chuàng)甘麥大棗湯治之的是AA張仲景B華佗C張子和D劉完素52編輯版ppt課堂練習⒘某人自尊心強，愛慕虛榮，活潑好動，昂首挺胸，如程咬金。可能屬于CA太陽型B太陰型C少陽型D少陰型⒙中醫(yī)心理護理的主要特點之一是CA局部觀念B對癥護理C辨證施護D基礎(chǔ)護理53編輯版ppt課堂練習二、填空題⒈遠古時代人類對于疾病的產(chǎn)生原因，常?？醋魇莀___和____。因此，治病手段除部分藥物和針灸外，主要還是______。⒉張仲景認為臟躁是一種_______疾病，其病因多為_______所致，并創(chuàng)______治之。⒊孫思邈提出“治心實證，用____；治心不足，用____?！?4編輯版ppt課堂練習⒋中醫(yī)名家中，提出“五志化熱”理論的是____，總結(jié)提高情地相勝理論的是____。⒌陳無擇將致病因素歸納為____、___