理賠分配協(xié)議書(shū)?甲方：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話(huà)：__________________乙方：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話(huà)：__________________鑒于[具體事由]發(fā)生，涉及[標(biāo)的物或服務(wù)的具體情況描述]，甲乙雙方就該事件的理賠分配事宜，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.事件詳情：[詳細(xì)描述事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等情況]。2.涉及標(biāo)的物或服務(wù)：[明確列出涉及理賠的具體物品、服務(wù)項(xiàng)目等內(nèi)容]，例如：[具體舉例說(shuō)明，如某型號(hào)汽車(chē)的維修理賠、某項(xiàng)專(zhuān)業(yè)服務(wù)的費(fèi)用理賠等]。該標(biāo)的物或服務(wù)具有以下特征：[詳細(xì)描述其規(guī)格、型號(hào)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容等關(guān)鍵特征]。3.損失情況：經(jīng)過(guò)評(píng)估，此次事件導(dǎo)致的損失包括但不限于[具體列舉各項(xiàng)損失，如車(chē)輛維修費(fèi)用、人身傷害醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失金額等]。其中，車(chē)輛維修費(fèi)用經(jīng)專(zhuān)業(yè)維修機(jī)構(gòu)核算為[X]元，人身傷害醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)[X]元，財(cái)產(chǎn)損失包括[具體財(cái)產(chǎn)明細(xì)及損失金額]共計(jì)[X]元。二、理賠情況說(shuō)明1.理賠來(lái)源：此次理賠源于[保險(xiǎn)合同名稱(chēng)或其他理賠依據(jù)]，該合同由[甲方/乙方]與[保險(xiǎn)公司名稱(chēng)或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)]簽訂，合同編號(hào)為[具體編號(hào)]。保險(xiǎn)范圍涵蓋了本次事件所導(dǎo)致的損失，保險(xiǎn)金額為[X]元。2.已獲得理賠金額：截至本協(xié)議簽訂之日，[甲方/乙方]已通過(guò)[理賠申請(qǐng)方式，如向保險(xiǎn)公司提交理賠申請(qǐng)、與責(zé)任方協(xié)商理賠等]獲得理賠金額共計(jì)[X]元。該理賠款目前存放于[存放地點(diǎn)，如甲方賬戶(hù)、第三方監(jiān)管賬戶(hù)等]。3.預(yù)計(jì)可獲得的額外理賠金額：根據(jù)目前與[保險(xiǎn)公司名稱(chēng)或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)]的溝通及案件進(jìn)展情況，預(yù)計(jì)還可獲得額外理賠金額[X]元。該額外理賠金額將在[預(yù)計(jì)獲得時(shí)間]到賬，到賬后將按照本協(xié)議約定進(jìn)行分配。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的理賠分配款項(xiàng)。對(duì)理賠過(guò)程中涉及的相關(guān)資料、信息有知情權(quán)，乙方應(yīng)予以配合提供。在法律允許的范圍內(nèi)，有權(quán)對(duì)本協(xié)議的履行情況進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)向乙方如實(shí)提供與理賠事件相關(guān)的全部信息，不得隱瞞或虛報(bào)重要事實(shí)。積極協(xié)助乙方辦理理賠相關(guān)手續(xù)，包括但不限于簽署文件、提供證明材料等。按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間分配理賠款項(xiàng)，不得擅自挪用或截留。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得相應(yīng)的理賠分配款項(xiàng)。對(duì)理賠過(guò)程中涉及的相關(guān)資料、信息有知情權(quán)，甲方應(yīng)予以配合提供。在法律允許的范圍內(nèi)，有權(quán)對(duì)本協(xié)議的履行情況進(jìn)行監(jiān)督。2.義務(wù)向甲方如實(shí)提供與理賠事件相關(guān)的全部信息，不得隱瞞或虛報(bào)重要事實(shí)。積極協(xié)助甲方辦理理賠相關(guān)手續(xù)，包括但不限于簽署文件、提供證明材料等。按照本協(xié)議約定的方式和時(shí)間分配理賠款項(xiàng)，不得擅自挪用或截留。四、理賠分配方式及比例1.分配方式：雙方同意按照以下方式分配理賠款項(xiàng)：首先，扣除此次理賠事件產(chǎn)生的必要費(fèi)用，包括但不限于[具體列舉各項(xiàng)必要費(fèi)用，如訴訟費(fèi)、鑒定費(fèi)、律師費(fèi)等]，共計(jì)[X]元。剩余理賠款項(xiàng)按照以下比例進(jìn)行分配：甲方分配比例為[X]%，即甲方應(yīng)獲得的理賠分配金額為（剩余理賠款項(xiàng)×甲方分配比例）元。乙方分配比例為[X]%，即乙方應(yīng)獲得的理賠分配金額為（剩余理賠款項(xiàng)×乙方分配比例）元。2.具體計(jì)算示例：假設(shè)最終獲得的理賠總額為[X]元，扣除必要費(fèi)用[X]元后，剩余理賠款項(xiàng)為[X]元。則甲方應(yīng)獲得的分配金額為[X]×[X]%=[X]元，乙方應(yīng)獲得的分配金額為[X]×[X]%=[X]元。3.支付時(shí)間：雙方同意，在額外理賠金額到賬且扣除必要費(fèi)用后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，由[支付方，如甲方或乙方]將各自應(yīng)得的理賠分配款項(xiàng)支付至對(duì)方指定的銀行賬戶(hù)。甲方指定銀行賬戶(hù)信息如下：開(kāi)戶(hù)銀行：__________________賬戶(hù)名稱(chēng)：__________________賬號(hào)：__________________乙方指定銀行賬戶(hù)信息如下：開(kāi)戶(hù)銀行：__________________賬戶(hù)名稱(chēng)：__________________賬號(hào)：__________________五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付理賠分配款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部應(yīng)得款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付理賠分配款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部應(yīng)得款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。3.若一方違反本協(xié)議中關(guān)于如實(shí)提供信息、協(xié)助辦理手續(xù)等其他義務(wù)，導(dǎo)致對(duì)方遭受損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償范圍包括對(duì)方因此遭受的直接損失和間接損失。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭(zhēng)議解決期間，除涉及爭(zhēng)議的部分外，雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。