身體損害賠償協(xié)議書(shū)?甲方（賠償義務(wù)人）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號(hào)：______住址：______聯(lián)系電話：______乙方（賠償權(quán)利人）：姓名：______性別：______年齡：______身份證號(hào)：______住址：______聯(lián)系電話：______鑒于[詳細(xì)說(shuō)明損害事件發(fā)生的具體情況，包括時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等]，致使乙方身體受到損害，現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方身體損害賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、損害事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定1.[詳細(xì)描述乙方身體所遭受的損害情況，如受傷部位、程度、是否構(gòu)成傷殘等]。2.根據(jù)相關(guān)證據(jù)及事實(shí)情況，認(rèn)定甲方對(duì)乙方身體損害負(fù)有[責(zé)任比例，如全部責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任等]。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：乙方因本次身體損害所產(chǎn)生的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用，憑有效票據(jù)共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整）。該費(fèi)用已由乙方自行支付，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi)一次性支付給乙方。2.誤工費(fèi)：乙方因受傷無(wú)法正常工作，根據(jù)其誤工時(shí)間及收入狀況，甲方同意賠償乙方誤工費(fèi)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整）。誤工時(shí)間根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明及病假條確定為_(kāi)_____天，乙方月工資收入為_(kāi)_____元，經(jīng)計(jì)算誤工費(fèi)為_(kāi)_____元。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi)一次性支付給乙方。3.護(hù)理費(fèi)：考慮到乙方受傷后需要專人護(hù)理，甲方同意按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)，賠償乙方護(hù)理費(fèi)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整）。護(hù)理期限為_(kāi)_____天，自______年______月______日起至______年______月______日止。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi)一次性支付給乙方。4.交通費(fèi)：乙方因就醫(yī)及復(fù)查等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整）。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi)一次性支付給乙方。5.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：乙方住院治療期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)，按照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整）。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi)一次性支付給乙方。6.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議，甲方同意賠償乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整）。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi)一次性支付給乙方。7.殘疾賠償金（如構(gòu)成傷殘）：經(jīng)[專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定，乙方的損傷構(gòu)成[傷殘等級(jí)，如十級(jí)傷殘]。按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。乙方為[城鎮(zhèn)居民/農(nóng)村居民]，其殘疾賠償金為人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整）。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi)一次性支付給乙方。8.精神損害撫慰金：因本次身體損害給乙方造成了一定的精神痛苦，甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整）。甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi)一次性支付給乙方。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整）。三、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)甲方有權(quán)對(duì)乙方提供的相關(guān)證據(jù)進(jìn)行核實(shí)，如發(fā)現(xiàn)乙方提供虛假證據(jù)，有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式，向乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。甲方支付賠償款后，乙方應(yīng)向甲方出具收款憑證。甲方應(yīng)積極配合乙方辦理與本次身體損害賠償相關(guān)的手續(xù)，如協(xié)助乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠等。2.乙方權(quán)利義務(wù)乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償費(fèi)用。乙方應(yīng)向甲方如實(shí)提供與本次身體損害相關(guān)的病歷、診斷證明、費(fèi)用票據(jù)等資料。乙方應(yīng)保證所提供的資料真實(shí)、合法、有效，如因乙方提供虛假資料導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。乙方收到甲方支付的賠償款后，應(yīng)簽署書(shū)面的收款確認(rèn)書(shū)，并承諾不再就本次身體損害向甲方主張任何其他賠償。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)______日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)提供相關(guān)資料或在收到賠償款后仍就本次身體損害向甲方主張其他賠償?shù)?，乙方?yīng)向甲方返還已收取的全部賠償款，并按照賠償款總額的______%向甲方支付違約金。同時(shí)，甲方有權(quán)追究乙方的法律責(zé)任。五、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方就本次身體損害賠償事宜終結(jié)，雙方互不承擔(dān)其他任何責(zé)任。甲方（簽字/蓋章）：______簽訂日期：______年______月_____