2025年病理習(xí)考試題庫(kù)一、單選題(共100題，每題1分，共100分)A、右側(cè)偏癱C、肢體麻木D、意識(shí)障礙正確答案：E答案解析：右側(cè)內(nèi)囊出血會(huì)導(dǎo)致左側(cè)偏癱。內(nèi)囊是寬厚的白質(zhì)層，分為前肢、膝部和后肢，內(nèi)囊聚集了大量的上下行傳導(dǎo)束，其中皮質(zhì)脊髓束是支配對(duì)側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)的重要傳導(dǎo)束，當(dāng)右側(cè)內(nèi)囊出血時(shí)，會(huì)損傷左側(cè)的皮質(zhì)脊髓束，從而導(dǎo)致左側(cè)偏癱。2.結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分是()A、淋巴細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、漿細(xì)胞D、纖維母細(xì)胞E、類(lèi)上皮細(xì)胞和朗漢斯巨細(xì)胞正確答案：E答案解析：結(jié)核結(jié)節(jié)是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。其中類(lèi)上皮細(xì)胞和朗漢斯巨細(xì)胞是結(jié)核結(jié)節(jié)中最具有診斷意義的細(xì)胞成分。類(lèi)上皮細(xì)胞由巨噬細(xì)胞吞噬結(jié)核桿菌后轉(zhuǎn)化而來(lái)，朗漢斯巨細(xì)胞由多個(gè)類(lèi)上皮細(xì)胞融合而成。漿細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、纖維母細(xì)胞在結(jié)核結(jié)節(jié)中也有，但不是最具診斷意義的。巨噬細(xì)胞如果沒(méi)有進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為類(lèi)上皮細(xì)胞等特殊形態(tài)，單獨(dú)存在時(shí)診斷意義不如類(lèi)上皮細(xì)胞和朗漢斯巨細(xì)胞。3.下列哪一種疾病的病變是以增生為主()A、急性腎盂腎炎B、傷寒C、流行性腦脊髓膜炎D、風(fēng)濕性心外膜炎E、浸潤(rùn)性肺結(jié)核正確答案：B答案解析：傷寒的病變是以增生為主。傷寒桿菌引起的炎癥是以巨噬細(xì)胞增生為特征的急性增生性炎，形成傷寒肉芽腫(傷寒小結(jié))。浸潤(rùn)性肺結(jié)核主要是滲出、壞死等病變；急性腎盂腎炎主要是化膿性炎癥；風(fēng)濕性心外膜炎主要是漿液性或纖維素性滲出；流行性腦脊髓膜炎主要是化膿性炎癥。4.患者男性，34歲，頸部紅腫6天，檢查發(fā)現(xiàn)頸部皮膚紅腫區(qū)約6×5cm,表面可見(jiàn)多個(gè)膿頭，壓痛明顯。病變符合()A、癰B、蜂窩織炎E、皮膚結(jié)核病正確答案：A答案解析：癰是多個(gè)相鄰毛囊及其周?chē)M織同時(shí)發(fā)生的急性化膿性炎癥，好發(fā)于頸部等皮膚厚韌的部位，表現(xiàn)為局部紅腫，界限不清,表面可出現(xiàn)多個(gè)膿頭，與該患者表現(xiàn)相符。療是單個(gè)毛囊及其周?chē)M織的急性化膿性炎癥。淋巴管炎主要表現(xiàn)為條索狀紅線(xiàn)。皮膚結(jié)核病一般有結(jié)核相關(guān)病史及特征性表現(xiàn)。蜂窩織炎是疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥，無(wú)膿頭表現(xiàn)。5.上皮非典型性增生是指()A、上皮細(xì)胞異型增生，排列紊亂，極向消失B、不轉(zhuǎn)移C、上皮細(xì)胞增生，但極性不喪失D、不浸潤(rùn)上皮下層E、不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為原位癌或浸潤(rùn)癌正確答案：A答案解析：上皮非典型性增生是指上皮細(xì)胞異型增生，排列紊亂，極向消失。上皮細(xì)胞增生但極性不喪失表述不準(zhǔn)確；非典型性增生與是否轉(zhuǎn)移、浸潤(rùn)上皮下層無(wú)直接對(duì)應(yīng)關(guān)系；非典型性增生有進(jìn)一步發(fā)展為原位癌或浸潤(rùn)癌的可能，而不是不會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。6.下列關(guān)于風(fēng)濕小體的描述錯(cuò)誤的是()A、是風(fēng)濕病增生期的特征性病變B、是一種肉芽腫性病變C、其中央為干酪樣壞死D、多見(jiàn)于心肌間質(zhì)小血管周?chē)鶨、有聚集成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞正確答案：C答案解析：風(fēng)濕小體中央為纖維素樣壞死，不是干酪樣壞死。風(fēng)濕小體是風(fēng)濕病增生期的特征性病變，是一種肉芽腫性病變，多見(jiàn)于心肌間質(zhì)小血管周?chē)?，由聚集成團(tuán)的風(fēng)濕細(xì)胞等構(gòu)成。7.關(guān)于慢性炎癥的描述，錯(cuò)誤的是()A、起病緩慢B、病變以滲出為主C、致炎因子持續(xù)存在D、可由急性炎癥遷延而來(lái)E、病程一般較長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)月甚至更久正確答案：B答案解析：慢性炎癥起病緩慢，致炎因子持續(xù)存在，可由急性炎癥遷延而來(lái)，病程一般較長(zhǎng)，可持續(xù)數(shù)月甚至更久。其病變以增生為主，而不是滲出為主，故答案選B。8.腦動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦萎縮屬于()A、內(nèi)分泌性萎縮B、去神經(jīng)性萎縮C、營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮D、壓迫性萎縮E、失用性萎縮正確答案：C答案解析：腦動(dòng)脈粥樣硬化可導(dǎo)致血管腔狹窄，引起局部腦組織血液供應(yīng)減少，長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)缺乏，進(jìn)而導(dǎo)致腦萎縮，屬于營(yíng)養(yǎng)不良性萎9.下列哪種出血不屬于破裂性出血()A、慢性空洞型肺結(jié)核時(shí)的大咯血B、肝硬化食道靜脈曲張時(shí)的大嘔血C、十二指腸潰瘍時(shí)的柏油樣大便D、腎小球腎炎時(shí)的血尿E、直腸癌時(shí)的便血答案解析：破裂性出血是指心臟或血管壁破裂導(dǎo)致的出血，常見(jiàn)于外傷、血管病變等。選項(xiàng)A慢性空洞型肺結(jié)核時(shí)的大咯血、B肝硬化食道靜脈曲張時(shí)的大嘔血、C十二指腸潰瘍時(shí)的柏油樣大便、E直腸癌時(shí)的便血均是由于血管破裂引起的出血。而腎小球腎炎時(shí)的血尿是由于腎小球基底膜損傷，通透性增加，紅細(xì)胞漏出形成血尿，不屬于破裂性出血。10.下列哪一項(xiàng)符合慢性肺源性心臟病的演進(jìn)()A、支氣管肺炎→代償性肺氣腫→慢性肺心病B、慢性支氣管炎→阻塞性肺氣腫→慢性肺心病D、大葉性肺炎→肺肉質(zhì)變→慢性肺心病E、肺癌阻塞、壓迫支氣管→肺氣腫→慢性肺心病正確答案：B答案解析：慢性肺源性心臟病的演進(jìn)過(guò)程通常是：慢性支氣管炎導(dǎo)致氣道狹窄、阻塞，引起阻塞性肺氣腫，進(jìn)而導(dǎo)致肺血管阻力增加、肺動(dòng)脈高壓，最終發(fā)展為慢性肺心病。支氣管肺炎一般不會(huì)直接發(fā)展為慢性肺心?。婚g質(zhì)性肺炎與間質(zhì)性肺氣腫發(fā)展為慢性肺心病的關(guān)聯(lián)性不大；大葉性肺炎后的肺肉質(zhì)變通常不會(huì)直接導(dǎo)致慢性肺心病；肺癌阻塞、壓迫支氣管導(dǎo)致的肺氣腫發(fā)展為慢性肺心病相對(duì)少見(jiàn)，不是常見(jiàn)的演進(jìn)途徑。所以正確答案是〔B〕。11.下列哪項(xiàng)在觸發(fā)凝血過(guò)程中起核心作用()B、血小板的活化C、凝血因子X(jué)IIE、凝血酶敏感蛋白第三節(jié)出血正確答案：B答案解析：血小板的活化在觸發(fā)凝血過(guò)程中起核心作用。血小板活化后可發(fā)生黏附、聚集，并釋放一系列生物活性物質(zhì)，啟動(dòng)凝血過(guò)程，在止血和血栓形成中起關(guān)鍵作用。凝血因子VII主要參與外源性凝血途徑的啟動(dòng)，但不是核心觸發(fā)因素；凝血因子X(jué)II參與內(nèi)源性凝血途徑的激活，也不是核心環(huán)節(jié)；血栓素A2可促使血小板聚集等，但不是觸發(fā)凝血的核心；凝血酶敏感蛋白在血小板活化及凝血等過(guò)程中有一定作用，但不是起核心觸發(fā)作用的因素。12.風(fēng)濕病是發(fā)生于()的變態(tài)反應(yīng)性疾病A、神經(jīng)組織B、上皮組織C、肌肉組織E、結(jié)締組織正確答案：E答案解析：風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病，屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，主要累及結(jié)締組織。肉芽組織主要參與組織修復(fù)；肌肉組織、上皮組織、神經(jīng)組織一般不是風(fēng)濕病的主要累及對(duì)象。13.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤首先出現(xiàn)于()A、淋巴結(jié)門(mén)部C、被膜D、邊緣竇E、淋巴濾泡的生發(fā)中心答案解析：邊緣竇是淋巴結(jié)內(nèi)淋巴液回流的起始部位，癌細(xì)胞容易首先在此處停留并生長(zhǎng)，所以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腫瘤首先出現(xiàn)于邊緣竇14.白細(xì)胞向炎癥灶所在部位作定向游走的現(xiàn)象稱(chēng)為()A、炎性漏出B、吞噬作用C、趨化作用D、免疫反應(yīng)E、阿米巴樣運(yùn)動(dòng)正確答案：C答案解析：趨化作用是指白細(xì)胞沿濃度梯度向著化學(xué)刺激物作定向移動(dòng)，這些化學(xué)刺激物稱(chēng)為趨化因子。白細(xì)胞向炎癥灶所在部位作定向游走就是趨化作用的表現(xiàn)。炎性漏出是炎癥時(shí)血管內(nèi)的液體成分、纖維素等蛋白質(zhì)和各種炎癥細(xì)胞通過(guò)血管壁進(jìn)入組織、體腔、體表和黏膜表面的過(guò)程；阿米巴樣運(yùn)動(dòng)是指一些細(xì)胞像阿米巴原蟲(chóng)一樣的運(yùn)動(dòng)方式；吞噬作用是指白細(xì)胞等吞噬病原體等異物的過(guò)程;免疫反應(yīng)是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過(guò)程。15.肝淤血鏡下的主要改變是()A、肝細(xì)胞萎縮、變性B、小葉間靜脈及肝竇充血C、小葉間及小葉下靜脈擴(kuò)張淤血D、中央靜脈及周?chē)胃]擴(kuò)張淤血E、肝小葉失去正常結(jié)構(gòu)答案解析：肝淤血時(shí)，鏡下可見(jiàn)中央靜脈及周?chē)胃]擴(kuò)張淤血，嚴(yán)重時(shí)中央靜脈周?chē)母渭?xì)胞可發(fā)生萎縮、變性。小葉間靜脈及肝竇充血不是肝淤血鏡下的主要特征改變。肝小葉失去正常結(jié)構(gòu)是肝淤血進(jìn)一步發(fā)展等多種病變導(dǎo)致的較復(fù)雜情況，不是最主要的鏡下改變。小葉間及小葉下靜脈擴(kuò)張淤血不是肝淤血鏡下典型的主要表現(xiàn)16.關(guān)于肉芽組織的肉眼特征，不正確的是()A、柔軟濕潤(rùn)C(jī)、觸之易出血D、顆粒狀E、觸之明顯疼痛正確答案：E答案解析：肉芽組織由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，肉眼表現(xiàn)為鮮紅色，顆粒狀，柔軟濕潤(rùn)，觸之易出血，一般無(wú)明顯疼痛。17.最易發(fā)生高血壓病腦出血的血管是()A、大腦前動(dòng)脈B、基底動(dòng)脈C、大腦中動(dòng)脈D、豆紋動(dòng)脈E、大腦后動(dòng)脈答案解析：豆紋動(dòng)脈是大腦中動(dòng)脈的分支，其走行較直，承受較大的壓力，在高血壓病時(shí)容易破裂出血，是高血壓病腦出血的好發(fā)部位。大腦后動(dòng)脈、基底動(dòng)脈、大腦前動(dòng)脈相對(duì)不易發(fā)生高血壓性腦出血；大腦中動(dòng)脈主干相對(duì)豆紋動(dòng)脈而言，發(fā)生腦出血概率相對(duì)較18.膀胱最常見(jiàn)的惡性腫瘤為()A、纖維肉瘤B、平滑肌肉瘤C、腺癌D、移行細(xì)胞癌E、鱗狀細(xì)胞癌正確答案：D答案解析：膀胱最常見(jiàn)的惡性腫瘤是移行細(xì)胞癌，約占膀胱癌的90%以上。腺癌相對(duì)少見(jiàn)，鱗狀細(xì)胞癌在膀胱惡性腫瘤中所占比例也低于移行細(xì)胞癌。纖維肉瘤和平滑肌肉瘤等更為罕見(jiàn)。A、側(cè)腦室B、小腦及腦干C、內(nèi)囊、基底節(jié)D、大腦E、小腦答案解析：高血壓病腦出血最常見(jiàn)的部位是內(nèi)囊、基底節(jié)區(qū)，這是因?yàn)楣?yīng)此處的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角分出，血管口徑突然變細(xì)，血流沖擊力較大，易導(dǎo)致血管破裂出血。而小腦及腦干、側(cè)腦室、大腦、小腦等部位相對(duì)較少發(fā)生高血壓病腦出血。20.下列哪種是來(lái)源于上皮組織的腫瘤()B、平滑肌瘤C、乳頭狀瘤D、毛細(xì)血管瘤E、淋巴管瘤正確答案：C答案解析：上皮組織腫瘤包括乳頭狀瘤、腺瘤等。毛細(xì)血管瘤和淋巴管瘤是來(lái)源于間葉組織的腫瘤；平滑肌瘤是來(lái)源于平滑肌組織的腫瘤；神經(jīng)鞘瘤是來(lái)源于神經(jīng)鞘膜細(xì)胞的腫瘤。21.小兒中毒性細(xì)菌性痢疾全身癥狀重，腸道反應(yīng)輕，診斷困難，確診該病最直接的證據(jù)為()A、黏液膿血便B、有相關(guān)接觸史C、血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高D、大便標(biāo)本培養(yǎng)出痢疾桿菌E、大便鏡檢可見(jiàn)大量膿細(xì)胞正確答案：D答案解析：大便標(biāo)本培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診中毒性細(xì)菌性痢疾最直接的證據(jù)。中毒性菌痢腸道病變輕微，但大便培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)痢疾桿菌,這對(duì)于明確診斷至關(guān)重要。黏液膿血便可見(jiàn)于多種腸道疾病，不能確診中毒性菌??；有相關(guān)接觸史只是提示可能感染，但不是確診依據(jù)；血常規(guī)白細(xì)胞升高可見(jiàn)于多種感染，不具特異性；大便鏡檢可見(jiàn)大量膿細(xì)胞也可見(jiàn)于其他腸道感染性疾病，不能作為確診中毒性菌痢的直接證據(jù)。22.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是()B、大腸桿菌C、溶血性鏈球菌D、腸球菌E、金黃色葡萄球菌正確答案：A答案解析：亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌是草綠色鏈球菌,約占65%。金黃色葡萄球菌是急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)的致病菌。腸球菌、溶血性鏈球菌、大腸桿菌相對(duì)不是亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎最常見(jiàn)致病菌。23.肝硬化雌激素滅活作用減弱，不會(huì)引起()B、白蛋白減少D、月經(jīng)失調(diào)E、男性乳腺發(fā)育正確答案：B答案解析：肝硬化雌激素滅活作用減弱會(huì)導(dǎo)致男性乳腺發(fā)育、月經(jīng)失調(diào)、肝掌、蜘蛛痣等表現(xiàn)，而白蛋白減少主要與肝臟合成功能障礙等有關(guān)，與雌激素滅活減弱關(guān)系不大。24.在我國(guó)引起肺源性心臟病最常見(jiàn)的疾病是()A、支氣管哮喘C、支氣管擴(kuò)張癥D、慢性支氣管炎伴肺氣腫E、肺結(jié)核正確答案：D答案解析：慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和(或)功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張和(或)肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。在我國(guó)，引起肺源性心臟病最常見(jiàn)的病因是慢性支氣管炎伴肺氣腫。慢性支氣管炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致氣道狹窄、阻塞，進(jìn)而引起肺氣腫，使肺血管床減少，肺小動(dòng)脈痙攣等，最終導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，引起肺心病。肺結(jié)核、硅沉著癥、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張癥等也可引起肺心病，但不是最常見(jiàn)的病因。25.侵入神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)形成乙腦的噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象的是()A、中性粒細(xì)胞+淋巴細(xì)胞B、小膠質(zhì)細(xì)胞+中性粒細(xì)胞C、小膠質(zhì)細(xì)胞+淋巴細(xì)胞D、少突膠質(zhì)細(xì)胞+中性粒細(xì)胞E、少突膠質(zhì)細(xì)胞+淋巴細(xì)胞正確答案：B答案解析：乙腦病變嚴(yán)重時(shí)，可發(fā)生神經(jīng)細(xì)胞的變性壞死，表現(xiàn)為神經(jīng)細(xì)胞腫脹，尼氏小體消失，胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)空泡，核偏位等。變性、壞死的神經(jīng)細(xì)胞周?chē)Ｓ性錾男∧z質(zhì)細(xì)胞圍繞，稱(chēng)之為噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象，即小膠質(zhì)細(xì)胞+中性粒細(xì)胞侵入神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)。26.慢性輕度肝炎細(xì)胞壞死的特點(diǎn)是()A、溶解性壞死C、灶性壞死D、大塊壞死E、碎片狀壞死27.急性腎小球腎炎是一種()A、化膿性炎B、出血性炎C、變質(zhì)性炎D、漿液性炎E、增生性炎正確答案：E答案解析：急性腎小球腎炎的主要病理變化是腎小球內(nèi)皮細(xì)胞及系膜細(xì)胞增生，屬于增生性炎。所以答案選E。28.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是()A、左冠狀動(dòng)脈主干B、左冠狀動(dòng)脈旋支C、右冠狀動(dòng)脈主干D、冠狀動(dòng)脈后降支E、左冠狀動(dòng)脈前降支正確答案：E答案解析：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是左冠狀動(dòng)脈前降支，其發(fā)病率最高，病變也最為嚴(yán)重。因?yàn)樽蠊跔顒?dòng)脈前降支主要供應(yīng)左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3等重要部位，這些部位心肌代謝旺盛，對(duì)血液供應(yīng)需求大，所以容易發(fā)生粥樣硬化病變。29.下列哪項(xiàng)不符合浸潤(rùn)性肺結(jié)核的病變或表現(xiàn)()A、X線(xiàn)胸片見(jiàn)云霧狀陰影B、病灶中央常有較小的干酪樣壞死C、可形成急性空洞D、患者痰中難查出結(jié)核桿菌E、患者出現(xiàn)較典型的低熱、盜汗、咳嗽、咯血癥狀正確答案：D答案解析：浸潤(rùn)性肺結(jié)核患者痰中較易查出結(jié)核桿菌。浸潤(rùn)性肺結(jié)核X線(xiàn)胸片可見(jiàn)云霧狀陰影，病灶中央常有較小干酪樣壞死，可形成急性空洞，患者多有較典型的低熱、盜汗、咳嗽、咯血等癥狀。30.慢性萎縮性胃炎時(shí)，部分胃黏膜上皮可化生為()A、腸上皮B、軟骨D、鱗狀上皮E、移行上皮正確答案：A答案解析：慢性萎縮性胃炎時(shí)，胃黏膜上皮常化生為腸上皮，稱(chēng)為腸化生。這是一種適應(yīng)性變化，可能與胃黏膜長(zhǎng)期受到損傷等因素有關(guān)。而化生為鱗狀上皮常見(jiàn)于食管等部位；移行上皮主要見(jiàn)于泌尿系統(tǒng)；骨和軟骨一般不會(huì)是胃黏膜上皮化生的類(lèi)型。31.有關(guān)肺源性心臟病的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A、肺肌型小動(dòng)脈壁增厚B、持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓是發(fā)病基礎(chǔ)C、多由慢性阻塞性肺氣腫引起D、肺淤血E、體循環(huán)淤血正確答案：D答案解析：肺源性心臟病主要是由于肺部疾病引起肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而導(dǎo)致右心結(jié)構(gòu)和功能改變。多由慢性阻塞性肺氣腫等引起，持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓是發(fā)病基礎(chǔ)，會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)淤血，肺肌型小動(dòng)脈壁增厚等表現(xiàn)。而肺淤血主要是左心衰竭導(dǎo)致的，不是肺源性心臟病的32.乳腺癌最常見(jiàn)的類(lèi)型為()A、小葉原位癌B、浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C、浸潤(rùn)性小葉癌E、導(dǎo)管內(nèi)癌正確答案：B答案解析：浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見(jiàn)的類(lèi)型，約占乳腺癌的70%～80%。導(dǎo)管內(nèi)癌是原位癌，不是最常見(jiàn)類(lèi)型；小葉原位癌也多為原位癌表現(xiàn)；浸潤(rùn)性小葉癌相對(duì)浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌少見(jiàn)；髓樣癌不是最常見(jiàn)類(lèi)型。33.細(xì)菌性痢疾()A、經(jīng)糞-口傳播B、經(jīng)皮膚傳播C、經(jīng)蚊蟲(chóng)傳播D、經(jīng)血液傳播E、經(jīng)飛沫傳播正確答案：A答案解析：細(xì)菌性痢疾主要是通過(guò)糞-口途徑傳播，即痢疾桿菌隨患者糞便排出后，污染食物、水、生活用品等，健康人接觸后經(jīng)口34.原位癌與早期浸潤(rùn)癌的主要區(qū)別在于()A、邊界清晰程度B、腫瘤大小C、淋巴管有無(wú)瘤栓D、有無(wú)浸潤(rùn)血管E、基膜是否受侵犯正確答案：E答案解析：原位癌是指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)，未突破基膜；早期浸潤(rùn)癌是指癌細(xì)胞突破了基膜，但浸潤(rùn)深度較淺。所以原位癌與早期浸潤(rùn)癌的主要區(qū)別在于基膜是否受侵犯。腫瘤大小、邊界清晰程度不是二者主要區(qū)別；淋巴管有無(wú)瘤栓及有無(wú)浸潤(rùn)血管不是區(qū)分原位癌和早期浸潤(rùn)癌的關(guān)鍵所在。35.下列哪項(xiàng)不是肝硬化病人的臨床表現(xiàn)()A、睪丸萎縮B、桶狀胸C、皮膚蜘蛛痣D、脾大E、男性乳腺發(fā)育正確答案：B答案解析：肝硬化病人可出現(xiàn)皮膚蜘蛛痣、睪丸萎縮、脾大、男性乳腺發(fā)育等表現(xiàn)。桶狀胸多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病等導(dǎo)致胸廓形態(tài)改變的疾病，不是肝硬化的典型臨床表現(xiàn)。36.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的病變，下列哪項(xiàng)是正確的()A、子宮肌層見(jiàn)退行性變的絨毛B、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌C、惡性淋巴瘤D、淋巴結(jié)慢性炎癥E、淋巴結(jié)結(jié)核正確答案：A答案解析：病理切片檢查見(jiàn)淋巴結(jié)內(nèi)有異型細(xì)胞、病理性核分裂象和角化珠形成，角化珠是高分化鱗癌的特征性表現(xiàn)，所以應(yīng)診斷為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌。淋巴結(jié)結(jié)核一般有結(jié)核結(jié)節(jié)等特征性表現(xiàn)，無(wú)角化珠；淋巴結(jié)慢性炎癥主要是淋巴細(xì)胞等慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)，無(wú)異型細(xì)胞和角化珠；淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌無(wú)角化珠；惡性淋巴瘤有其獨(dú)特的病理類(lèi)型特點(diǎn)，與本題表現(xiàn)不符。48.缺血性心臟病最常見(jiàn)的病因是()A、主動(dòng)脈瓣狹窄B、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化C、心臟肥厚E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全正確答案：B答案解析：缺血性心臟病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是其最常見(jiàn)的病因。主動(dòng)脈瓣狹窄、心臟肥厚、嚴(yán)重貧血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等雖然也可能導(dǎo)致心臟相關(guān)疾病，但不是缺血性心臟病最常見(jiàn)的病因。49.慢性肺心病出現(xiàn)右心衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)可能不是心衰的表現(xiàn)()A、肝腫大和壓痛B、胸腔積液C、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性第三節(jié)肺炎E、雙下肢水腫答案解析：右心衰竭時(shí)可出現(xiàn)體循環(huán)淤血表現(xiàn)，如肝腫大和壓痛、雙下肢水腫、胸腔積液、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性等。雙肺底濕啰音主要與肺部病變有關(guān)，不是右心衰竭特有的表現(xiàn)。50.不符合慢性腎盂腎炎病理變化的是()A、腎乳頭萎縮B、腎間質(zhì)纖維化C、兩側(cè)腎臟病變對(duì)稱(chēng)D、腎間質(zhì)內(nèi)慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)E、腎小球球囊周?chē)w維化正確答案：C答案解析：慢性腎盂腎炎的病理變化包括腎間質(zhì)纖維化、腎小球球囊周?chē)w維化、腎間質(zhì)內(nèi)慢性炎細(xì)胞浸潤(rùn)、腎乳頭萎縮等。其病變特點(diǎn)是雙側(cè)腎臟不對(duì)稱(chēng)，病變處腎組織變薄、變硬，腎乳頭萎縮，腎盞腎盂因瘢痕收縮而變形，腎盂黏膜增厚、粗糙。所以?xún)蓚?cè)腎臟病變對(duì)稱(chēng)不符合慢性腎盂腎炎病理變化。51.急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是()A、肝細(xì)胞廣泛變性，壞死嚴(yán)重B、肝細(xì)胞廣泛變性，炎細(xì)胞浸潤(rùn)明顯C、肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微D、肝細(xì)胞廣泛變性，淤膽明顯E、肝細(xì)胞廣泛變性，Kupffer細(xì)胞增生活躍答案解析：急性普通型肝炎的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞廣泛變性，以胞質(zhì)疏松化和氣球樣變最為常見(jiàn)，壞死輕微，肝小葉內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀壞死與嗜酸性小體。選項(xiàng)A中壞死嚴(yán)重不符合；選項(xiàng)B炎細(xì)胞浸潤(rùn)明顯不是主要特點(diǎn)；選項(xiàng)D淤膽明顯不符合；選項(xiàng)E中Kupffer細(xì)胞增生活躍不是急性普通型肝炎的典型表現(xiàn)。52.十二指腸潰瘍最好發(fā)的部位是()B、胃幽門(mén)小彎側(cè)D、十二指腸球部E、十二指腸下段正確答案：D答案解析：十二指腸潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部，前壁比較常見(jiàn)，這是十二指腸潰瘍的好發(fā)部位特點(diǎn)。53.腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是()A、肺臟C、局部淋巴結(jié)正確答案：A答案解析：腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是肺臟，其次是肝、骨、局部淋巴結(jié)等，腦轉(zhuǎn)移相對(duì)少見(jiàn)，腎上腺轉(zhuǎn)移也不如肺轉(zhuǎn)移常見(jiàn)。54.下列哪項(xiàng)因素可以促進(jìn)傷口的愈合()A、大量使用腎上腺皮質(zhì)激素B、傷口局部細(xì)菌感染C、局部血液循環(huán)狀態(tài)良好D、自主神經(jīng)損傷E、長(zhǎng)期接受電離輻射刺激正確答案：C答案解析：局部血液循環(huán)狀態(tài)良好能為傷口愈合提供充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣，帶走代謝廢物，有利于細(xì)胞的增殖和修復(fù)，從而促進(jìn)傷口愈合。傷口局部細(xì)菌感染會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)，干擾傷口愈合進(jìn)程；自主神經(jīng)損傷會(huì)影響局部的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)和血管調(diào)節(jié)等，不利于傷口愈合；長(zhǎng)期接受電離輻射刺激可能導(dǎo)致細(xì)胞損傷，抑制細(xì)胞增殖，阻礙傷口愈合；大量使用腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)抑制炎癥反應(yīng)和免疫功能等，對(duì)傷口愈合有不利影響。55.全身營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮首先發(fā)生萎縮的組織是()A、心肌C、腦組織D、肝實(shí)質(zhì)E、脂肪組織正確答案：E答案解析：全身營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮時(shí)，首先發(fā)生萎縮的組織是脂肪組織，因?yàn)橹臼菣C(jī)體儲(chǔ)存能量的主要形式，營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)脂肪組織首先被動(dòng)員分解供能，導(dǎo)致脂肪組織萎縮。神經(jīng)組織、心肌、肝實(shí)質(zhì)、腦組織相對(duì)脂肪組織而言，對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求和儲(chǔ)備特點(diǎn)不同，一般不會(huì)首先發(fā)生萎縮。56.人體內(nèi)吞噬滅活結(jié)核桿菌主要依靠()A、T淋巴細(xì)胞B、漿細(xì)胞C、巨噬細(xì)胞D、中性粒細(xì)胞E、嗜酸性粒細(xì)胞正確答案：C答案解析：結(jié)核桿菌是胞內(nèi)寄生菌，主要依靠巨噬細(xì)胞吞噬滅活，巨噬細(xì)胞在細(xì)胞免疫中發(fā)揮重要作用，能夠吞噬和殺滅結(jié)核桿菌等病原體。T淋巴細(xì)胞主要參與細(xì)胞免疫的識(shí)別和激活等過(guò)程；漿細(xì)胞主要分泌抗體參與體液免疫；中性粒細(xì)胞主要參與非特異性免疫中的炎癥反應(yīng)；嗜酸性粒細(xì)胞主要參與對(duì)寄生蟲(chóng)感染等的免疫反應(yīng),對(duì)結(jié)核桿菌的作用不主要。57.肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是()A、原發(fā)性肝癌B、上消化道大出血C、肝性腦病D、白發(fā)性腹膜炎正確答案：B答案解析：肝硬化最常見(jiàn)的并發(fā)癥是上消化道大出血，主要是由于食管胃底靜脈曲張破裂所致。白發(fā)性腹膜炎是肝硬化的感染并發(fā)癥,但不是最常見(jiàn)的；肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，是肝硬化較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，但不是最常見(jiàn)；原發(fā)性肝癌是肝硬化的嚴(yán)重后果之一，但不是最常見(jiàn)并發(fā)癥；肝腎綜合征是肝硬化終末期的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，也不是最常見(jiàn)的。58.炎癥初期，局部組織呈鮮紅色的主要原因是()A、動(dòng)脈性充血B、炎細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī)、靜脈性充血D、毛細(xì)血管擴(kuò)張正確答案：A答案解析：炎癥初期，局部組織呈鮮紅色主要是因?yàn)閯?dòng)脈性充血，動(dòng)脈血富含氧氣，呈鮮紅色，動(dòng)脈性充血使得局部組織含氧量增加,從而表現(xiàn)為鮮紅色。毛細(xì)血管擴(kuò)張一般不會(huì)直接導(dǎo)致整體組織呈現(xiàn)鮮紅色這樣明顯的外觀(guān)變化；靜脈性充血顏色暗紅；血流緩慢不是局部組織鮮紅色的主要原因；炎細(xì)胞浸潤(rùn)也不會(huì)直接使局部組織59.下列哪種成分具有趨化作用()A、補(bǔ)體成分B、白細(xì)胞E、T淋巴細(xì)胞正確答案：A答案解析：補(bǔ)體成分中的C5a等具有趨化作用，可吸引吞噬細(xì)胞等向炎癥部位移動(dòng)，參與免疫反應(yīng)和炎癥過(guò)程。白細(xì)胞本身不具有趨化其他細(xì)胞的作用；紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，無(wú)趨化作用；漿細(xì)胞主要分泌抗體，不具有趨化功能；T淋巴細(xì)胞在免疫應(yīng)答中發(fā)揮多種作用，但一般不認(rèn)為其具有趨化作用。60.在我國(guó)，門(mén)脈性肝硬化最常見(jiàn)的病因是()A、四氯化碳中毒B、病毒性肝炎C、營(yíng)養(yǎng)缺乏D、慢性酒精中毒E、脂肪肝正確答案：B答案解析：門(mén)脈性肝硬化在我國(guó)最常見(jiàn)的病因是病毒性肝炎，尤其是乙型、丙型和丁型病毒性肝炎。慢性酒精中毒是歐美國(guó)家肝硬化的主要病因。四氯化碳中毒、營(yíng)養(yǎng)缺乏、脂肪肝等也可引起肝硬化,但不是我國(guó)門(mén)脈性肝硬化最常見(jiàn)的病因。61.膀胱癌發(fā)生最重要的影響因素是()A、膀胱黏膜的慢性刺激第九章女性生殖系統(tǒng)常見(jiàn)疾病B、吸煙C、電離輻射D、接觸芳香胺E、血吸蟲(chóng)感染正確答案：B答案解析：膀胱癌發(fā)生的最重要影響因素是吸煙。吸煙是膀胱癌最主要的危險(xiǎn)因素，約50%的膀胱癌由吸煙引起。電離輻射、血吸蟲(chóng)感染、接觸芳香胺、膀胱黏膜的慢性刺激等也與膀胱癌發(fā)生有關(guān)，但不是最重要的因素。62.急性腎盂腎炎患者尿液的主要變化是()A、血尿和管型尿B、血尿和菌尿C、血尿和蛋白尿D、蛋白尿和管型尿E、菌尿和膿尿正確答案：E答案解析：急性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的化膿性炎癥，所以尿液主要變化是菌尿和膿尿。血尿、蛋白尿、管型尿可見(jiàn)于多種腎臟疾病，但不是急性腎盂腎炎的特征性表現(xiàn)。63.慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是()A、肺肉質(zhì)變B、肺源性心臟病C、纖維素性肺炎D、肺萎陷E、肺膿腫正確答案：B答案解析：慢性阻塞性肺氣腫長(zhǎng)期發(fā)展可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起肺源性心臟病，是最主要的并發(fā)癥。肺肉質(zhì)變主要是大葉性肺炎的并發(fā)癥；肺膿腫可由多種原因引起，不是慢性阻塞性肺氣腫最主要并發(fā)癥；纖維素性肺炎表述不準(zhǔn)確；肺萎陷不是其主要并發(fā)癥。64.早期胃癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是()A、腺棘皮癌B、燕麥小細(xì)胞癌C、管狀腺癌D、鱗狀細(xì)胞癌E、未分化癌正確答案：C答案解析：早期胃癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是管狀腺癌。鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)于食管等部位；腺棘皮癌較少見(jiàn)；燕麥小細(xì)胞癌常見(jiàn)于肺癌；未分化癌相對(duì)管狀腺癌等不是最常見(jiàn)類(lèi)型。65.傷寒有病理診斷意義的病變是()A、腹直肌蠟樣變性C、傷寒肉芽腫D、脾腫大E、肝腫大第三節(jié)細(xì)菌性痢疾正確答案：C答案解析：傷寒的主要病理特征是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的增生性反應(yīng)，以回腸下段淋巴組織的病變最為明顯，形成傷寒肉芽腫，具有病理診斷意義。皮膚玫瑰疹是傷寒的臨床表現(xiàn)之一，無(wú)病理診斷特異性。腹直肌蠟樣變性也不是傷寒特征性的病理改變。脾腫大、肝腫大可見(jiàn)于多種疾病，并非傷寒所特有。66.下列哪種炎細(xì)胞能吞噬較大的病原體和組織碎片()A、嗜酸性粒細(xì)胞B、巨噬細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、嗜中性粒細(xì)胞E、漿細(xì)胞正確答案：B答案解析：巨噬細(xì)胞具有強(qiáng)大的吞噬功能，能吞噬較大的病原體、異物、壞死組織碎片甚至整個(gè)細(xì)胞等。嗜中性粒細(xì)胞主要吞噬細(xì)菌等較小的病原體；嗜酸性粒細(xì)胞主要參與對(duì)蠕蟲(chóng)的免疫反應(yīng)；淋巴細(xì)胞主要參與免疫應(yīng)答；漿細(xì)胞主要分泌抗體。67.急性腎盂腎炎的基本病變屬于()A、卡他性炎B、纖維蛋白性炎C、急性化膿性炎D、急性增生性炎E、肉芽腫性炎正確答案：C答案解析：急性腎盂腎炎是細(xì)菌感染引起的腎盂、腎間質(zhì)和腎小管的急性化膿性炎癥。主要病原體是革蘭陰性桿菌，大腸桿菌最常見(jiàn)。病變可為單側(cè)或雙側(cè)性，肉眼觀(guān)腎臟腫大，表面充血，有散在、稍隆起的黃白色小膿腫，周?chē)?jiàn)紫紅色充血帶。組織學(xué)特征為灶狀間質(zhì)性化膿性炎或膿腫形成、腎小管腔內(nèi)中性粒細(xì)胞集聚和腎小管壞死。所以其基本病變屬于急性化膿性炎。68.流行性腦脊髓膜炎中，病原菌主要侵犯的部位是()A、大腦皮質(zhì)B、額葉及腦干C、軟腦膜E、丘腦及基底神經(jīng)核正確答案：C答案解析：流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病,病原菌主要侵犯軟腦膜和蛛網(wǎng)膜，引起化膿性炎癥，故答案選C69.一患者起病急，病情進(jìn)展迅速，肝體積顯著縮小，色黃，質(zhì)地柔軟，鏡下肝細(xì)胞廣泛大片壞死，有多量單個(gè)核炎細(xì)胞浸潤(rùn)，應(yīng)診A、急性重型肝炎B、慢性重度肝炎C、急性普通型肝炎D、慢性輕度肝炎E、慢性中度肝炎正確答案：A答案解析：急性重型肝炎起病急，病情進(jìn)展迅猛，肝臟體積顯著縮小，色黃，質(zhì)地柔軟，鏡下可見(jiàn)肝細(xì)胞廣泛大片壞死，并有多量單個(gè)核炎細(xì)胞浸潤(rùn)。急性普通型肝炎肝細(xì)胞廣泛變性，壞死輕微；慢性肝炎有不同程度的肝細(xì)胞壞死、纖維化等表現(xiàn)，與題干描述不符o70.彌漫性新月體性腎小球腎炎中新月體的細(xì)胞是()A、腎小球球囊臟層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞B、腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞C、腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞D、腎小球系膜細(xì)胞E、腎小球系膜細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞正確答案：B答案解析：彌漫性新月體性腎小球腎炎中新月體主要由腎小球球囊壁層上皮細(xì)胞和單核細(xì)胞構(gòu)成。壁層上皮細(xì)胞顯著增生，堆積成層,在毛細(xì)血管球外側(cè)形成新月形或環(huán)狀結(jié)構(gòu)。單核細(xì)胞也會(huì)浸潤(rùn)其中，共同構(gòu)成新月體。71.透明血栓的主要成分是()A、纖維蛋白B、血小板和纖維素C、血小板小梁和粘附在上的白細(xì)胞D、血小板小梁和粘附在上的白細(xì)胞、纖維素及血細(xì)胞E、血小板正確答案：B72.有一長(zhǎng)期吸煙的患者，經(jīng)?？人?，現(xiàn)以肺部感染入院，做痰涂片檢查，發(fā)現(xiàn)脫落的氣管黏膜上皮中有鱗狀上皮，單細(xì)胞無(wú)異型性A、氣管粘膜上皮非典型性增生B、痰中混有紅細(xì)胞C、氣管粘膜上皮腸上皮化生D、氣管粘膜上皮鱗狀化生E、痰中混有心力衰竭細(xì)胞答案解析：氣管黏膜上皮鱗狀化生是指氣管黏膜的柱狀上皮被鱗狀上皮所取代的現(xiàn)象。長(zhǎng)期吸煙等刺激可導(dǎo)致這種化生。該患者長(zhǎng)期吸煙，痰涂片發(fā)現(xiàn)脫落氣管黏膜上皮中有鱗狀上皮且無(wú)異型性，符合氣管粘膜上皮鱗狀化生的表現(xiàn)。痰中混有紅細(xì)胞題干未提及相關(guān)證據(jù)；心力衰竭細(xì)胞主要見(jiàn)于左心衰竭肺淤血時(shí)；非典型性增生有細(xì)胞異型性改變；腸上皮化生是指胃黏膜上皮被腸黏膜上皮取代，均不符合題意。73.下列哪種不是炎癥的全身反應(yīng)()A、血管擴(kuò)張B、發(fā)熱C、白細(xì)胞增多D、實(shí)質(zhì)器官病變E、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生正確答案：A答案解析：炎癥的全身反應(yīng)包括發(fā)熱、白細(xì)胞增多、單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生、實(shí)質(zhì)器官病變等。血管擴(kuò)張是炎癥局部的表現(xiàn)，不是全身反應(yīng)。74.細(xì)菌性痢疾的潰瘍呈()A、燒瓶狀B、表淺地圖狀D、環(huán)形E、橢圓形正確答案：B答案解析：細(xì)菌性痢疾的潰瘍多較表淺，且形狀不規(guī)則，呈地圖狀。環(huán)形潰瘍多見(jiàn)于腸結(jié)核；燒瓶狀潰瘍多見(jiàn)于阿米巴痢疾；橢圓形潰瘍多見(jiàn)于傷寒；火山口狀潰瘍多見(jiàn)于胃癌。75.乳頭狀瘤的乳頭中心(軸索)成分是()A、脈管B、纖維結(jié)締組織C、癌細(xì)胞和纖維結(jié)締組織D、纖維結(jié)締組織和脈管E、癌細(xì)胞正確答案：D答案解析：乳頭狀瘤的乳頭中心(軸索)成分主要是纖維結(jié)締組織和脈管，癌細(xì)胞位于乳頭表面。76.細(xì)菌性痢疾的病變部位多為()B、回腸C、空腸答案解析：細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，主要病變部位在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸最為顯著。其他選項(xiàng)空腸、胃、回腸、肝均不是細(xì)菌性痢疾的主要病變部位。77.良性與惡性腫瘤判定中，最有診斷意義的是()A、腫瘤的異型性B、出血與壞死C、對(duì)機(jī)體影響D、生長(zhǎng)方式正確答案：A答案解析：腫瘤的異型性是腫瘤組織無(wú)論在細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)上,都與其發(fā)源的正常組織有不同程度的差異，這種差異稱(chēng)為異型性。異型性是腫瘤異常分化在形態(tài)上的表現(xiàn)，異型性小，說(shuō)明分化程度高；異型性大，說(shuō)明分化程度低。良性腫瘤細(xì)胞的異型性小，一般與其來(lái)源組織相似；惡性腫瘤細(xì)胞具有高度異型性。所以腫瘤的異型性是判斷良性與惡性腫瘤最有診斷意義的指標(biāo)。生長(zhǎng)方式、生長(zhǎng)速度、對(duì)機(jī)體影響等在良惡性腫瘤之間雖有一定差異，但都不是最具診斷意義的；出血與壞死也不是判斷良惡性腫瘤的關(guān)鍵特征。78.一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)壞死灶較大不能溶解吸收或完全機(jī)化時(shí)，下列哪A、長(zhǎng)期不發(fā)生變化B、不會(huì)形成潰瘍C、一定形成空洞D、最易分離排出E、大多產(chǎn)生包裹正確答案：E答案解析：當(dāng)壞死灶較大不能溶解吸收或完全機(jī)化時(shí)，大多產(chǎn)生包裹。包裹是機(jī)體對(duì)較大壞死灶難以溶解吸收或完全機(jī)化時(shí)，由周?chē)錾娜庋拷M織將其包圍，形成纖維性包裹，使壞死組織與周?chē)M織隔離，有利于防止感染擴(kuò)散等。形成空洞一般見(jiàn)于壞死組織液化后經(jīng)自然管道排出后留下的空腔；壞死灶較大時(shí)不易分離排出；較大壞死灶可發(fā)生潰瘍；壞死組織不會(huì)長(zhǎng)期不發(fā)生變化。79.結(jié)核結(jié)節(jié)中最特征性的壞死類(lèi)型()A、缺血性壞死B、干酪樣壞死C、液化性壞死D、凝固性壞死E、纖維素樣壞死正確答案：B答案解析：結(jié)核結(jié)節(jié)是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞加上外周局部聚集的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。典型的結(jié)核結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死，這種干酪樣壞死是結(jié)核結(jié)節(jié)最特征性的病變，壞死組織徹底崩解，鏡下表現(xiàn)為紅染無(wú)結(jié)構(gòu)的顆粒狀物，不見(jiàn)壞死部位原有組織結(jié)構(gòu)的殘影，甚至不見(jiàn)核碎屑，是一種特殊類(lèi)型的凝固性壞死。纖維素樣壞死常見(jiàn)于結(jié)締組織和血管壁；液化性壞死多見(jiàn)于腦軟化等；缺血性壞死可見(jiàn)于多種器官因缺血引起的壞死；凝固性壞死壞死區(qū)蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色，組織結(jié)構(gòu)的輪廓可保存一段時(shí)間，與干酪樣壞死80.下列哪項(xiàng)不符合小葉性肺炎()A、多由致病力弱的肺炎球菌引起B(yǎng)、以細(xì)支氣管為中心的纖維素性炎癥C、好發(fā)于老人、兒童、久病臥床者D、常作為其它疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)E、病灶可互相融合答案解析：小葉性肺炎是以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎癥，而非纖維素性炎癥。小葉性肺炎多由致病力弱的肺炎球菌引起，好發(fā)于老人、兒童、久病臥床者，常作為其它疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)，病灶可互81.B超顯示右腎體積縮小，表面高低不平，有不規(guī)則的凹陷性瘢痕,經(jīng)常有膀胱刺激征，最可能的診斷是()A、慢性腎盂腎炎B、急性腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、慢性腎小球腎炎E、腎盂積水正確答案：A答案解析：慢性腎盂腎炎的病理表現(xiàn)為腎間質(zhì)慢性炎癥、纖維化，腎盂、腎盞黏膜及腎乳頭瘢痕形成，腎體積縮小，表面不光滑，可出現(xiàn)不規(guī)則凹陷性瘢痕?；颊哂杏夷I體積縮小、表面高低不平、不規(guī)則凹陷性瘢痕等表現(xiàn)，且經(jīng)常有膀胱刺激征，符合慢性腎盂腎炎的特點(diǎn)。急性腎盂腎炎主要是腎盂黏膜的急性炎癥，一般不會(huì)出現(xiàn)腎體積縮小及瘢痕形成；急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等；慢性腎小球腎炎主要病變?cè)谀I小球；腎盂積水主要是腎盂腎盞擴(kuò)張，腎實(shí)質(zhì)受壓變薄，一般無(wú)瘢痕形成。82.與肝細(xì)胞性肝癌發(fā)生關(guān)系最密切的致癌物是()A、黃曲霉菌C、環(huán)磷酰胺正確答案：A答案解析：黃曲霉菌產(chǎn)生的黃曲霉毒素B1是一種強(qiáng)致癌物，與肝細(xì)胞性肝癌的發(fā)生關(guān)系最為密切。乙奈胺主要與膀胱癌有關(guān)；環(huán)磷酰胺是一種化療藥物，有致癌風(fēng)險(xiǎn)但不是與肝細(xì)胞性肝癌關(guān)系最密切的；聯(lián)苯胺主要與膀胱癌有關(guān)；3,4-苯并芘與多種腫瘤發(fā)生有關(guān),但不是與肝細(xì)胞性肝癌關(guān)系最為突出的。83.以下哪項(xiàng)屬于癌前疾病()A、慢性萎縮性胃炎B、乳腺纖維腺瘤C、結(jié)核瘤D、肝血管瘤E、十二指腸潰瘍正確答案：A答案解析：癌前疾病是指某些具有潛在癌變可能性的良性病變，如長(zhǎng)期不治愈有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘Ｂ晕s性胃炎伴有腸化生及異型增生，有可能發(fā)展為胃癌，屬于癌前疾病。十二指腸潰瘍一般不會(huì)發(fā)生癌變；乳腺纖維腺瘤是良性腫瘤，極少惡變；結(jié)核瘤是肺部感染結(jié)核桿菌后形成的纖維包裹性病灶，不是癌前疾??；肝血管瘤是肝臟常見(jiàn)的良性腫瘤，也不屬于癌前疾病。84.氣球樣變是指：()A、脂肪變B、嚴(yán)重的細(xì)胞水腫C、玻璃樣變性D、液化性壞死E、凝固性壞死正確答案：B答案解析：氣球樣變是細(xì)胞水腫進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果，當(dāng)細(xì)胞水腫時(shí),細(xì)胞內(nèi)水分增多，細(xì)胞體積增大，胞質(zhì)疏松，染色變淡，極期時(shí)細(xì)胞腫大如氣球，稱(chēng)為氣球樣變，所以氣球樣變是指嚴(yán)重的細(xì)胞水85.肺淤血見(jiàn)于下列哪種疾病()A、肺結(jié)核B、二尖瓣狹窄C、肺動(dòng)脈狹窄D、三尖瓣狹窄正確答案：B答案解析：二尖瓣狹窄導(dǎo)致左心房壓力升高，進(jìn)而引起肺靜脈回流受阻，出現(xiàn)肺淤血。肺動(dòng)脈狹窄主要影響右心室及肺動(dòng)脈壓力，一般不會(huì)直接導(dǎo)致肺淤血；肺結(jié)核主要是肺部的感染性病變；矽肺是肺部的職業(yè)病，以肺組織纖維化等改變?yōu)橹?；三尖瓣狹窄主要影響右心房和右心室之間的血流，通常不會(huì)引起肺淤血。86.門(mén)脈性肝硬化特征性病變?yōu)?)A、腹水B、肝細(xì)胞再生C、纖維組織再生D、假小葉形成E、中央靜脈缺如正確答案：D答案解析：門(mén)脈性肝硬化特征性病變是假小葉形成。假小葉是指由廣泛增生的纖維組織分割原來(lái)的肝小葉并包繞成大小不等的圓形或類(lèi)圓形的肝細(xì)胞團(tuán)。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞排列紊亂，可有變性、壞死及再生的肝細(xì)胞，中央靜脈常缺如、偏位或有兩個(gè)以上，有時(shí)還可見(jiàn)被包繞進(jìn)來(lái)的匯管區(qū)。肝細(xì)胞再生、纖維組織再生也是肝硬化的病變，但不是特征性病變。腹水是肝硬化失代償期的表現(xiàn)之一，并非特征性病變。87.下列描述正確的是()A、來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤稱(chēng)為癌B、所有惡性腫瘤統(tǒng)稱(chēng)癌C、癌肉瘤是所有惡性腫瘤的總稱(chēng)D、來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤稱(chēng)為癌癥E、間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤稱(chēng)為癌正確答案：A答案解析：來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤稱(chēng)為癌，這是正確的定義。選項(xiàng)B中所有惡性腫瘤統(tǒng)稱(chēng)癌錯(cuò)誤，惡性腫瘤除了癌還有肉瘤等。選項(xiàng)C癌肉瘤不是所有惡性腫瘤的總稱(chēng)，癌肉瘤是一種既有癌成分又有肉瘤成分的腫瘤。選項(xiàng)D來(lái)源于上皮組織的惡性腫瘤稱(chēng)為癌，不是癌癥。選項(xiàng)E間葉組織發(fā)生的惡性腫瘤稱(chēng)為肉瘤，而不是癌。A、類(lèi)癌綜合癥C、肺性骨關(guān)節(jié)病E、肌無(wú)力綜合癥正確答案：B答案解析：肺癌的副腫瘤綜合征包括類(lèi)癌綜合征、肺性骨關(guān)節(jié)病、類(lèi)Cushing綜合征、肌無(wú)力綜合征等，低血糖不屬于肺癌的副腫瘤89.大葉性肺炎紅色肝樣變期肺泡內(nèi)主要滲出()A、大量中性粒細(xì)胞B、大量纖維蛋白和中性粒細(xì)胞C、大量巨噬細(xì)胞D、大量纖維蛋白和紅細(xì)胞E、大量漿液正確答案：D答案解析：大葉性肺炎紅色肝樣變期，病變肺葉依然腫大，不過(guò)充血現(xiàn)象逐漸消退，顏色由紅色轉(zhuǎn)變?yōu)榛野咨?，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)如同肝臟，此階段滲出物主要為纖維素和大量紅細(xì)胞，纖維素可穿過(guò)肺泡間孔相連成網(wǎng)，紅細(xì)胞則被纖維素網(wǎng)羅其中。而大量中性粒細(xì)胞滲出主要在灰色肝樣變期；大量漿液滲出在充血水腫期；大量巨噬細(xì)胞滲出并非紅色肝樣變期的主要特征；大量纖維蛋白和中性粒細(xì)胞滲出也不是紅色肝樣變期的典型表現(xiàn)。90.肺體積增大，邊緣鈍圓，色灰白，質(zhì)軟而缺乏彈性，指壓后遺留壓痕，多考慮為()B、肺結(jié)核C、肺氣腫D、硅沉著病E、以上都不對(duì)正確答案：C答案解析：肺氣腫時(shí)肺體