大四消化科考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.穿孔B.出血C.幽門梗阻D.癌變2.肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是（）A.腹水B.脾大C.肝掌D.蜘蛛痣3.診斷急性胰腺炎最有價(jià)值的指標(biāo)是（）A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血鈣4.上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性胃黏膜病變D.胃癌5.肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是（）A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B.淋巴轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.肝外血行轉(zhuǎn)移6.治療十二指腸潰瘍的首選藥物是（）A.奧美拉唑B.鋁碳酸鎂C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀7.急性糜爛出血性胃炎的主要病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.非甾體抗炎藥C.應(yīng)激D.酒精8.診斷胃食管反流病最準(zhǔn)確的方法是（）A.食管24小時(shí)pH監(jiān)測B.食管測壓C.內(nèi)鏡檢查D.食管吞鋇X線檢查9.腸結(jié)核的好發(fā)部位是（）A.回盲部B.升結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.降結(jié)腸10.潰瘍性結(jié)腸炎的主要癥狀是（）A.腹瀉、黏液膿血便、腹痛B.便秘C.腹部腫塊D.腸梗阻二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制涉及（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素E.精神因素2.肝硬化的并發(fā)癥有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征3.急性胰腺炎的誘因包括（）A.膽石癥B.大量飲酒C.暴飲暴食D.高脂血癥E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)4.上消化道出血的臨床表現(xiàn)有（）A.嘔血B.黑便C.便血D.周圍循環(huán)衰竭E.發(fā)熱5.肝癌的治療方法有（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.介入治療E.靶向治療6.胃食管反流病的治療藥物包括（）A.質(zhì)子泵抑制劑B.H2受體拮抗劑C.促胃腸動(dòng)力藥D.黏膜保護(hù)劑E.抗酸藥7.腸結(jié)核的治療原則是（）A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.全程8.潰瘍性結(jié)腸炎的治療藥物有（）A.氨基水楊酸制劑B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.抗生素E.益生菌9.消化系統(tǒng)常見的癥狀有（）A.惡心B.嘔吐C.腹痛D.腹瀉E.便秘10.消化內(nèi)鏡檢查的并發(fā)癥包括（）A.消化道穿孔B.出血C.感染D.心血管意外E.麻醉意外三、判斷題（每題2分，共10題）1.幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因。（）2.肝硬化腹水患者應(yīng)嚴(yán)格限制水鈉攝入。（）3.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的目的是減少胃酸分泌。（）4.上消化道出血患者一旦出現(xiàn)嘔血，提示胃內(nèi)積血量至少達(dá)500ml。（）5.肝癌患者甲胎蛋白一定會(huì)升高。（）6.胃食管反流病患者睡覺時(shí)應(yīng)抬高床頭15-20cm。（）7.腸結(jié)核的確診主要依靠結(jié)腸鏡檢查及病理活檢。（）8.潰瘍性結(jié)腸炎患者活動(dòng)期一定會(huì)有黏液膿血便。（）9.消化性潰瘍患者疼痛具有節(jié)律性。（）10.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣是因?yàn)榇萍に販缁顪p少。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述消化性潰瘍的治療原則。答：消除病因，緩解癥狀，愈合潰瘍，防止復(fù)發(fā)，防治并發(fā)癥。如根除幽門螺桿菌，抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜等。2.簡述肝硬化腹水的治療措施。答：限制鈉、水?dāng)z入；應(yīng)用利尿劑；提高血漿膠體滲透壓；放腹水加輸注白蛋白；腹水濃縮回輸；經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)等。3.簡述急性胰腺炎的診斷依據(jù)。答：依據(jù)典型臨床表現(xiàn)，如急性上腹痛、惡心、嘔吐等；血、尿淀粉酶或脂肪酶升高；影像學(xué)檢查如腹部CT發(fā)現(xiàn)胰腺腫大、滲出等改變。4.簡述潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)。答：主要為腹瀉、黏液膿血便、腹痛，有疼痛-便意-便后緩解的規(guī)律。還可伴有腹脹、食欲不振等，以及關(guān)節(jié)、皮膚等腸外表現(xiàn)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論消化性潰瘍并發(fā)大出血的治療方法。答：一般治療包括臥床休息、監(jiān)測生命體征等。藥物治療用抑酸劑如PPI等；內(nèi)鏡治療可止血；如出血不止，可考慮介入治療或外科手術(shù)治療。2.討論肝硬化患者預(yù)防肝性腦病的措施。答：避免誘因，如防止消化道出血、控制感染、避免大量放腹水等。調(diào)整飲食，減少蛋白質(zhì)攝入?？诜楣堑却龠M(jìn)腸道毒物排出，必要時(shí)使用抗生素抑制腸道細(xì)菌。3.討論急性胰腺炎患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。答：急性期禁食、胃腸減壓。腹痛、嘔吐緩解后可逐漸進(jìn)食少量無脂低糖流食，如米湯等。避免刺激性、高脂肪、高蛋白食物，逐漸過渡到正常飲食，嚴(yán)格戒酒。4.討論上消化道出血患者病情觀察的重點(diǎn)。答：重點(diǎn)觀察生命體征如血壓、心率、呼吸等變化；觀察嘔血、黑便的量、顏色、性質(zhì)；觀察患者神志、面色、肢體溫度；監(jiān)測血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)變化。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.A4.A5.A6.A7.C8.C9.A10.A二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABDE