drg付費每月考核試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.DRG付費的基礎是（）A.病例組合B.醫(yī)療項目C.藥品費用D.住院天數(shù)2.DRG組的劃分主要依據(jù)（）A.年齡B.診斷C.手術D.以上都是3.下列哪項不是DRG付費的優(yōu)點（）A.控制醫(yī)療費用B.提高醫(yī)療質量C.增加患者負擔D.規(guī)范診療行為4.醫(yī)保部門對DRG付費的監(jiān)管重點不包括（）A.病例入組準確性B.醫(yī)療服務質量C.藥品價格D.費用結算5.DRG付費中權重的作用是（）A.反映病情嚴重程度B.計算醫(yī)保支付金額C.確定分組D.評價醫(yī)院績效6.一家醫(yī)院某DRG組的總權重為100，該醫(yī)院的費率為1000元/權重，那么該DRG組的醫(yī)保支付總額是（）A.100元B.1000元C.100000元D.10000元7.DRG付費的核心目標是（）A.醫(yī)院盈利B.醫(yī)?？刭MC.患者滿意D.醫(yī)生增收8.影響DRG分組的關鍵因素是（）A.醫(yī)院等級B.護理水平C.主要診斷D.醫(yī)院規(guī)模9.DRG付費下醫(yī)院成本控制重點是（）A.減少設備采購B.優(yōu)化診療流程C.降低藥品庫存D.縮減人員編制10.開展DRG付費的前提條件不包括（）A.完善的醫(yī)保信息系統(tǒng)B.準確的病案數(shù)據(jù)C.大量的醫(yī)保資金D.專業(yè)的人才隊伍多項選擇題（每題2分，共10題）1.DRG付費的主要環(huán)節(jié)包括（）A.數(shù)據(jù)收集B.分組方案制定C.權重確定D.費用結算2.影響DRG付費的因素有（）A.疾病診斷B.治療方式C.患者年齡D.住院天數(shù)3.DRG付費對醫(yī)院的影響有（）A.促進精細化管理B.增加醫(yī)療收入C.規(guī)范診療行為D.提高醫(yī)療效率4.醫(yī)保部門在DRG付費中的職責有（）A.制定政策B.數(shù)據(jù)審核C.費用結算D.監(jiān)督考核5.DRG分組的原則包括（）A.臨床一致性B.資源消耗相似性C.數(shù)據(jù)可獲取性D.醫(yī)院自主性6.DRG付費中數(shù)據(jù)質量的要求包括（）A.準確性B.完整性C.及時性D.保密性7.醫(yī)院應對DRG付費可采取的措施有（）A.加強病案管理B.優(yōu)化成本結構C.提高醫(yī)療技術D.增加住院人數(shù)8.DRG付費與傳統(tǒng)付費方式相比，優(yōu)勢在于（）A.更科學合理B.激勵醫(yī)院控費C.提高醫(yī)?；鹗褂眯蔇.患者費用一定降低9.確定DRG權重的方法有（）A.歷史數(shù)據(jù)法B.專家評估法C.成本法D.隨機法10.推行DRG付費面臨的挑戰(zhàn)有（）A.數(shù)據(jù)質量問題B.醫(yī)院不適應C.患者誤解D.政策不完善判斷題（每題2分，共10題）1.DRG付費是按照醫(yī)療項目收費。（）2.所有疾病都能準確納入DRG分組。（）3.DRG付費一定能降低患者個人負擔。（）4.醫(yī)院病案質量對DRG付費影響不大。（）5.DRG付費下醫(yī)院應盡量縮短住院天數(shù)。（）6.醫(yī)保部門只需關注費用結算，無需監(jiān)管醫(yī)療質量。（）7.權重相同的DRG組醫(yī)保支付金額相同。（）8.DRG付費會促進醫(yī)院之間的合理競爭。（）9.實施DRG付費不需要醫(yī)院信息系統(tǒng)支持。（）10.DRG付費方案一旦確定就不能調整。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述DRG付費的基本概念。答：DRG付費即按疾病診斷相關分組付費，根據(jù)疾病診斷、治療方式、患者年齡等因素，將病例分入不同組，為每組確定相應付費標準，醫(yī)保按此結算。2.醫(yī)院在DRG付費模式下如何加強成本管理？答：優(yōu)化診療流程，減少不必要檢查和治療；合理用藥，降低藥品成本；提高設備使用效率，控制物資消耗；加強人員培訓，提升工作效率，降低人力成本。3.醫(yī)保部門如何保障DRG付費數(shù)據(jù)的準確性？答：建立嚴格的數(shù)據(jù)審核制度，定期對醫(yī)院上傳數(shù)據(jù)進行檢查；加強與醫(yī)院溝通，及時反饋問題并要求整改；引入第三方數(shù)據(jù)質量評估機構，確保數(shù)據(jù)真實、準確、完整。4.請說明DRG付費對醫(yī)療服務質量可能產(chǎn)生的影響。答：正面影響是促使醫(yī)院規(guī)范診療，提高醫(yī)療效率，關注醫(yī)療質量提升；負面影響是可能存在醫(yī)院為控費減少必要醫(yī)療服務，需加強監(jiān)管確保質量不受損。討論題（每題5分，共4題）1.討論DRG付費下醫(yī)院如何提升競爭力？答：提升競爭力需多方面努力。要加強病案管理，確保準確入組；提高醫(yī)療技術水平，吸引患者；優(yōu)化成本結構，降低成本；加強人才培養(yǎng)，提升服務質量，打造特色優(yōu)勢科室。2.分析DRG付費在基層醫(yī)療機構推行可能遇到的困難及解決辦法。答：困難有數(shù)據(jù)質量差、人才缺乏、信息系統(tǒng)不完善等。解決辦法是加強基層人員培訓，提升數(shù)據(jù)管理能力；投入資金完善信息系統(tǒng)；上級醫(yī)院幫扶，提高診療水平和管理能力。3.探討DRG付費與醫(yī)療服務創(chuàng)新的關系。答：DRG付費一方面可能因控費限制創(chuàng)新投入，但另一方面也激勵醫(yī)院在規(guī)范診療基礎上創(chuàng)新，通過新診療技術、模式提高效率和質量，實現(xiàn)合理控費與創(chuàng)新的平衡。4.談談如何確?；颊咴贒RG付費模式下得到合理醫(yī)療服務。答：醫(yī)保部門加強監(jiān)管，制定質量考核指標；醫(yī)院要轉變觀念，合理診療，不以控費為由減少必要服務；暢通患者投訴渠道，及時處理問題，保障患者權益。答案單項選擇題1.A2.D3.C4.C5.B6.C7.B8.C9.B10.C多項選擇題1.ABCD2.ABCD