西醫(yī)內(nèi)科學(xué)試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟X線C.超聲心動圖D.動態(tài)心電圖答案：A2.治療肺炎球菌肺炎的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.頭孢菌素D.鏈霉素答案：A3.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.上腹痛C.噯氣、反酸D.食欲減退答案：B4.慢性腎衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.心血管癥狀B.胃腸道癥狀C.血液系統(tǒng)癥狀D.神經(jīng)肌肉癥狀答案：B5.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：A6.引起缺鐵性貧血的主要原因是（）A.攝入不足B.吸收不良C.慢性失血D.需要量增加答案：C7.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.血小板功能異常B.血小板數(shù)量減少C.免疫異常D.脾功能亢進(jìn)答案：C8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形答案：B9.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時，阿托品的作用是（）A.恢復(fù)膽堿酯酶活力B.對抗毒蕈堿樣癥狀C.對抗煙堿樣癥狀D.減少毒物吸收答案：B10.急性心肌梗死時，特異性最高的血清標(biāo)志物是（）A.CKB.CK-MBC.LDHD.AST答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于COPD并發(fā)癥的有（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.肺心病D.肺癌答案：ABC2.冠心病的危險因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD3.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD4.慢性腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.蛋白尿B.血尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD5.糖尿病的慢性并發(fā)癥有（）A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.糖尿病足答案：ABCD6.再生障礙性貧血的診斷依據(jù)有（）A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.骨髓增生減低D.無肝脾腫大答案：ABCD7.下列屬于白血病的臨床表現(xiàn)的是（）A.貧血B.發(fā)熱C.出血D.肝脾淋巴結(jié)腫大答案：ABCD8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害包括（）A.蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.口腔潰瘍D.雷諾現(xiàn)象答案：ABCD9.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)有（）A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病答案：ABCD10.下列屬于急性中毒的治療原則的是（）A.立即脫離中毒現(xiàn)場B.清除進(jìn)入人體內(nèi)已被吸收或尚未吸收的毒物C.如有可能，選用特效解毒藥D.對癥治療答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.高血壓患者血壓控制正常后可自行停藥。（）答案：錯2.肺炎患者都需要使用抗生素治療。（）答案：錯3.胃潰瘍的疼痛特點多為進(jìn)食-疼痛-緩解。（）答案：對4.慢性腎衰竭患者均有貧血表現(xiàn)。（）答案：對5.甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高。（）答案：對6.缺鐵性貧血補(bǔ)充鐵劑后，首先升高的是血紅蛋白。（）答案：錯7.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計數(shù)一定降低。（）答案：對8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)畸形多為不可逆。（）答案：對9.一氧化碳中毒患者皮膚黏膜呈櫻桃紅色。（）答案：對10.急性中毒患者洗胃越早越好。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療原則。答案：穩(wěn)定期治療包括戒煙、支氣管舒張劑應(yīng)用、祛痰、長期家庭氧療等；急性加重期治療主要是控制感染、支氣管舒張、氧療、必要時使用糖皮質(zhì)激素等，同時處理并發(fā)癥。2.簡述冠心病的二級預(yù)防措施。答案：采用ABCDE方案。A抗血小板、抗心絞痛；B控制血壓、β受體阻滯劑；C調(diào)脂、戒煙；D控制飲食、治療糖尿??；E健康教育、運(yùn)動鍛煉。3.簡述消化性潰瘍的治療目的。答案：消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)、防治并發(fā)癥。主要通過抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、根除幽門螺桿菌等方法來實現(xiàn)。4.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕）加隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或葡萄糖負(fù)荷后2小時血糖≥11.1mmol/L，無典型癥狀需改日復(fù)查確認(rèn)。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論急性心肌梗死的早期治療措施及意義。答案：早期治療措施有一般治療如休息、吸氧等；再灌注治療（溶栓、介入）使閉塞血管再通挽救心??；藥物治療如抗血小板、抗凝、止痛等。意義在于減少心肌壞死面積，保護(hù)心功能，降低死亡率，改善患者預(yù)后。2.討論慢性腎炎與急性腎炎的鑒別要點。答案：慢性腎炎起病隱匿，病程長，有不同程度腎功能損害，蛋白尿、血尿、水腫、高血壓長期存在。急性腎炎常急性起病，發(fā)病前多有前驅(qū)感染，短期內(nèi)出現(xiàn)血尿、蛋白尿等，多在1年內(nèi)恢復(fù)，早期腎功能多正常。3.討論缺鐵性貧血與巨幼細(xì)胞貧血的病因及臨床表現(xiàn)異同。答案：病因：缺鐵性貧血因鐵缺乏；巨幼細(xì)胞貧血因葉酸或維生素B12缺乏。相同點：都有貧血表現(xiàn)。不同點：缺鐵性貧血有缺鐵相關(guān)表現(xiàn)如異食癖等；巨幼細(xì)胞貧血有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如