骨折老人護理操作規(guī)范教程演講人：日期:目錄CATALOGUE骨折基礎知識日常護理操作并發(fā)癥預防措施康復訓練指導心理護理要點應急處理與健康管理01骨折基礎知識PART開放性骨折骨折部位皮膚或黏膜破裂，骨折端與外界相通，易感染。骨折類型與特點閉合性骨折骨折端不與外界相通，皮膚或黏膜完整。穩(wěn)定性骨折骨折端不易移位，容易愈合。不穩(wěn)定性骨折骨折端易移位，愈合困難。01020304愈合周期與階段劃分骨折后2周內(nèi)，血腫逐漸機化形成肉芽組織。骨折后12-24周內(nèi)，形成原始骨痂，連接骨折斷端。原始骨痂逐漸改造，恢復骨的正常結構和功能。血腫機化期原始骨痂形成期骨痂改造期ABCD髖部骨折保持患肢外展中立位，避免內(nèi)收、外旋等動作，防止骨折再移位。常見骨折部位護理要點手腕部骨折保持手腕部功能位，適當進行手指屈伸活動，促進血液循環(huán)。脊柱骨折保持脊柱的穩(wěn)定性，嚴禁扭曲、彎曲等動作，防止脊髓損傷。肋骨骨折保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽排痰，防止肺部感染。02日常護理操作PART體位移動輔助技巧將老人從床移至輪椅或椅子上，注意固定輪椅或椅子，保持穩(wěn)定。移位技巧幫助老人向健側翻身，避免壓迫患側，保持身體平衡。翻身技巧在老人站立或行走時，給予適當?shù)姆龀趾椭?，避免跌倒。站立與行走輔助清潔衛(wèi)生維護方法定期為老人清潔口腔，預防口腔感染。保持老人皮膚清潔干燥，預防褥瘡等并發(fā)癥。及時更換老人的衣物，保持衣物干凈、整潔。口腔清潔皮膚清潔衣物清潔安全體位擺放規(guī)范將患側肢體置于身體下方，避免受壓和疼痛?；紓扰P位將健側肢體置于身體下方，保持身體平衡和穩(wěn)定。健側臥位將老人平躺于床上，注意保持呼吸道通暢，避免窒息。仰臥位01020303并發(fā)癥預防措施PART定時翻身每2小時翻身一次，以避免長時間壓迫同一部位。壓瘡預防與皮膚護理減壓床墊和枕頭使用減壓床墊和枕頭，以分散身體壓力。皮膚清潔與干燥保持皮膚清潔和干燥，避免尿液和糞便的刺激。營養(yǎng)與飲食合理飲食，增加蛋白質(zhì)和維生素的攝入，促進皮膚愈合。01020304根據(jù)醫(yī)生建議，使用抗凝藥物預防深靜脈血栓。預防性藥物穿醫(yī)用彈力襪，以改善靜脈血液回流，預防血栓形成。彈力襪01020304鼓勵病人在床上進行早期活動，如深呼吸、咳嗽和踝泵運動。早期活動密切觀察下肢腫脹、疼痛等癥狀，及時發(fā)現(xiàn)并處理。密切監(jiān)測深靜脈血栓防護策略2014肺部感染控制方法04010203呼吸訓練指導病人進行深呼吸、咳嗽等呼吸訓練，增強肺功能?？谇恍l(wèi)生保持口腔衛(wèi)生，定期刷牙、漱口，預防口腔感染。環(huán)境衛(wèi)生保持室內(nèi)空氣清新，定期通風換氣，減少細菌滋生。避免交叉感染避免與有感染的病人接觸，減少交叉感染的風險。04康復訓練指導PART早期活動在醫(yī)生或康復師的指導下進行被動關節(jié)活動，包括關節(jié)的伸展和屈曲，以防止關節(jié)僵硬和粘連。關節(jié)活動度訓練方案活動范圍根據(jù)骨折部位和程度，制定合適的關節(jié)活動范圍，避免過度活動導致骨折再次移位?；顒宇l率每天進行多次關節(jié)活動，每次活動時間根據(jù)個體情況而定，一般不超過30分鐘。根據(jù)個體恢復情況，逐漸增加肌肉訓練的強度和范圍，如進行抗阻訓練等。中期練習在醫(yī)生或康復師的指導下，進行負重練習和肌肉耐力訓練，以恢復肌肉的正常功能。后期練習在骨折部位穩(wěn)定后，開始進行肌肉等長收縮練習，如握拳、繃腿等，以增加肌肉力量。初期練習肌力恢復漸進式練習器具選擇根據(jù)骨折部位和程度，選擇合適的步行輔助器具，如拐杖、助行器、輪椅等。注意事項在使用步行輔助器具時，要注意保持身體平衡，避免跌倒和受傷。使用方法在醫(yī)生或康復師的指導下，學習正確使用步行輔助器具，以確保行走穩(wěn)定和安全。步行輔助器具使用指導05心理護理要點PART及時情緒疏導耐心傾聽老人訴說，讓老人充分表達內(nèi)心的痛苦和不滿，不要打斷或反駁。掌握溝通技巧與老人交流時使用簡單易懂的語言，保持親切、關懷的態(tài)度，避免冷漠或刺激性的言語。了解老人需求通過觀察老人的表情、言語和行為，了解他們的需求，及時給予幫助和安慰。情緒疏導與溝通技巧鼓勵家庭成員積極參與老人的護理工作，共同分擔責任，增強家庭凝聚力。家庭成員參與合理分工合作營造良好氛圍根據(jù)家庭成員的實際情況，合理分工，確保老人得到全面的照顧，避免過度勞累。保持家庭環(huán)境整潔、舒適、安靜，為老人提供一個良好的康復環(huán)境。家庭支持協(xié)作建議康復信心重建策略提供成功案例向老人介紹其他相似病例的康復過程和效果，讓他們相信自己也能戰(zhàn)勝疾病，重拾康復信心。設定小目標根據(jù)老人的實際情況，設定一些切實可行的康復小目標，讓老人逐漸恢復信心。積極鼓勵在康復過程中，不斷給予老人積極的鼓勵和肯定，讓他們看到自己的進步和成績。06應急處理與健康管理PART突發(fā)疼痛應對方案使用疼痛評估工具評估患者疼痛程度，記錄疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時間等。疼痛評估采取藥物、物理、心理等多種方式緩解患者疼痛，如給予止痛藥、按摩、冷敷等。疼痛緩解密切觀察疼痛變化，及時調(diào)整疼痛緩解措施，避免藥物副作用。疼痛觀察緊急醫(yī)療情況處置流程抬高床頭，保持呼吸道通暢，及時給予吸氧等急救措施。呼吸困難處置立即進行心肺復蘇，呼叫急救人員協(xié)助搶救。心跳驟停處理保持傷口清潔，定期更換敷料，必要時使用抗生素預防感染。傷口感染控制010203復診檢查按照醫(yī)生要求定期復診，了