燒傷科護理方法演講人：日期:目錄CATALOGUE01燒傷評估與分類02急救處理原則03創(chuàng)面護理技術04感染預防策略05康復期護理要點06家屬健康指導01燒傷評估與分類燒傷深度判斷標準表皮層燒傷傷及皮膚表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強。表面紅斑狀、干燥、燒灼感。01真皮層燒傷傷及皮膚表皮全層及部分真皮層，創(chuàng)面有水皰形成，去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺較遲鈍。02全皮層燒傷傷及皮膚全層，甚至可達肌肉、骨骼或內(nèi)臟器官。創(chuàng)面呈焦痂或炭化，干燥無滲液，痛覺消失。03燒傷面積計算方法將人體表面積劃分為9個區(qū)域，再加1%為一個區(qū)域，共10個區(qū)域。按區(qū)域面積比例計算燒傷面積。中國新九分法手掌法百分比估算法不論年齡、性別，患者五指并攏，手掌面積約為體表總面積的1%。以此為基礎，估算燒傷面積。將人體表面積劃分為多個百分比區(qū)域，根據(jù)燒傷區(qū)域所占的百分比來估算燒傷面積。嚴重程度分級依據(jù)輕度燒傷Ⅱ°燒傷面積10%以下。中度燒傷Ⅱ°燒傷面積11%-30%，或有Ⅲ°燒傷但面積不足10%。重度燒傷燒傷總面積31%-50%，或Ⅲ°燒傷面積11%-20%，或Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積雖不到上述百分比，但已發(fā)生休克等并發(fā)癥，或存在較重的吸入性損傷、復合傷等。特重燒傷燒傷總面積50%以上，或Ⅲ°燒傷20%以上。02急救處理原則立即遠離火源確?；颊哐杆倜撾x熱源，避免進一步燒傷。冷水沖洗用清潔的冷水淋洗或浸泡傷處，降低皮膚溫度，減輕燒傷深度。去除衣物迅速去除被熱水、熱氣或化學物質(zhì)浸濕的衣物，避免熱量繼續(xù)傳遞。保護傷口用干凈、濕潤的紗布或毛巾覆蓋傷口，避免污染和進一步損傷?，F(xiàn)場降溫措施規(guī)范轉(zhuǎn)運前處置流程評估傷情快速評估患者燒傷面積、深度以及是否有吸入性損傷，確保呼吸道通暢。建立靜脈通路在燒傷面積較大或伴有嚴重吸入性損傷時，需及時建立靜脈通路，補充體液。氣道管理保持呼吸道通暢，必要時進行氣管插管或切開，以確保氧氣供應。疼痛緩解給予患者適當?shù)奶弁淳徑獯胧?，如藥物?zhèn)痛等。疼痛管理方案藥物治療根據(jù)疼痛程度，給予患者適當?shù)闹雇此?，如嗎啡等阿片類藥物?1物理治療采用冷敷、按摩等非藥物療法緩解疼痛。02心理干預與患者溝通，了解其疼痛感受，提供心理支持和安慰，緩解焦慮和恐懼情緒。03創(chuàng)面處理及時對燒傷創(chuàng)面進行清創(chuàng)、換藥等處理，減輕疼痛，促進愈合。0403創(chuàng)面護理技術清創(chuàng)操作步驟6px6px6px用無菌生理鹽水或清水徹底清洗傷口，去除污物和異物。清洗傷口使用適當?shù)南緞谶M行消毒，防止感染。消毒處理使用手術剪、手術刀等工具去除壞死組織和焦痂，直至周圍健康組織為止。去除壞死組織010302用無菌紗布或敷料包扎傷口，避免外界污染和機械刺激。包扎傷口04敷料選擇標準透氣性吸濕性抗菌性貼合性選擇透氣性好的敷料，避免傷口潮濕和細菌滋生。敷料應具有良好的吸濕性能，能夠吸收傷口分泌物和滲出液。選擇具有抗菌性能的敷料，防止傷口感染。敷料應與傷口緊密貼合，避免敷料移動和細菌侵入。換藥頻率與注意事項根據(jù)傷口情況確定換藥頻率，一般每天或隔天更換一次。換藥頻率更換敷料時嚴格遵守無菌操作規(guī)范，避免交叉感染。同時，觀察傷口情況，如有異常情況及時處理。換藥注意事項04感染預防策略病房環(huán)境控制要求空氣凈化保持病房空氣新鮮，定期開窗通風，采用空氣凈化設備，降低空氣中的細菌含量。01環(huán)境消毒定期進行病房地面、墻面、床面、物品表面等徹底消毒，采用含氯消毒液擦拭，減少細菌滋生。02探視管理減少不必要的探視，避免交叉感染，探視者需穿隔離衣、戴口罩、帽子等防護措施。03抗生素使用指征抗生素使用注意事項嚴格按照抗生素使用原則用藥，避免濫用和不當使用，注意藥物不良反應和藥物間相互作用。03一旦發(fā)生感染，及時采集創(chuàng)面分泌物進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗，根據(jù)結(jié)果選用敏感抗生素治療。02感染治療用藥預防感染用藥根據(jù)燒傷部位、面積、深度等因素，預防性使用抗生素，防止感染發(fā)生。01創(chuàng)面細菌監(jiān)測方法定期采集創(chuàng)面分泌物進行細菌培養(yǎng)，了解細菌種類和數(shù)量，指導臨床用藥。細菌培養(yǎng)細菌涂片檢查無菌操作采用涂片染色等方法，快速檢測創(chuàng)面細菌種類和形態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。在采集樣本和處理創(chuàng)面時，嚴格遵守無菌操作規(guī)程，避免污染和交叉感染。05康復期護理要點使用瘢痕軟化、抑制瘢痕增生的藥物，如硅酮類、激素類等。藥物治療采用激光、超聲波等物理手段，促進瘢痕軟化、消散。物理治療01020304采用彈力套、彈力繃帶等對瘢痕部位加壓，減少瘢痕增生。壓力療法定期對瘢痕部位進行按摩，促進血液循環(huán)，減少瘢痕形成。局部按摩瘢痕防治措施盡早進行關節(jié)部位的康復訓練，預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。早期活動關節(jié)功能康復訓練逐漸增加關節(jié)活動范圍和強度，避免過度活動和損傷。循序漸進采用關節(jié)松動術，促進關節(jié)活動度的恢復。關節(jié)松動訓練加強關節(jié)周圍肌肉的力量訓練，提高關節(jié)穩(wěn)定性。力量訓練心理干預方案6px6px6px對燒傷患者進行心理評估，了解其心理狀態(tài)和需求。心理評估向患者介紹燒傷康復的過程和注意事項，提高患者的康復信心。心理教育通過聊天、傾聽等方式，幫助患者緩解焦慮、抑郁等情緒。心理疏導010302鼓勵家屬參與患者的心理康復，給予患者情感支持和關愛。家屬參與0406家屬健康指導營養(yǎng)支持建議高蛋白飲食富含維生素微量元素補充飲食禁忌燒傷患者需要高蛋白飲食來修復受損組織，建議家屬為患者提供魚、肉、蛋、豆類等高蛋白食物。維生素A、C、E有助于皮膚再生和傷口愈合，建議讓患者多吃綠葉蔬菜、水果、堅果等富含維生素的食物。鋅、鐵等微量元素對傷口愈合至關重要，可通過食物或?qū)I(yè)營養(yǎng)品適量補充。避免食用辛辣、刺激性食物，以及容易引起過敏的食物，如海鮮、芒果等。每天用生理鹽水或醫(yī)生開具的消毒液清洗傷口，保持傷口清潔，防止感染。按照醫(yī)生的指導，在傷口上涂抹藥膏，促進傷口愈合。用無菌紗布包扎傷口，避免傷口暴露在外，減少感染風險。燒傷后疼痛是正常現(xiàn)象，可通過口服止痛藥、冰敷等方式緩解疼痛，避免影響患者休息和傷口愈合。居家護理操作示范清潔傷口涂抹藥膏傷口包扎疼痛管理復診時間按照醫(yī)生的要求定期復診，以便及時了解傷口愈合情況，調(diào)整治