一、單選題(共100題，每題1分，共100分)D、胱氨酸鈣E、尿酸為透光性低密度結石。草酸鈣結石多為不透光結石；磷酸鈣結石、磷酸鎂銨結石一般也不是透光性低密度結石；胱氨酸鈣結石也不屬A、周圍型肺癌答案解析：肺梗死典型表現(xiàn)為楔形，尖端指向肺門，基底與胸膜相連，梗死區(qū)域內(nèi)可因組織缺血壞死出現(xiàn)透亮區(qū)，且有時可見供血血塊，有分葉、毛刺等表現(xiàn)；肺不張表現(xiàn)為肺組織體積縮小，密度增高；過敏性肺炎多有相應接觸史，表現(xiàn)為斑片狀模糊影等；肺結核多有低熱、盜汗等結核中毒癥狀，有典型的影像學特征如滲出、增D、硬膜下慢性血腫E、腦膜瘤囊變邊界清晰，增強無強化，可壓迫周圍腦組織，該患兒的表現(xiàn)符合蛛增強掃描一般無強化，但信號特點與本題不完全相符；皮樣囊腫內(nèi)隨時間有變化，且一般有外傷史等相關表現(xiàn)；腦膜瘤囊變有其相應B、絞窄性小腸梗阻C、單純性結腸梗阻E、腸套疊正確答案：E答案解析：腸套疊時，鋇劑灌腸檢查可見病變遠端呈杯口狀充盈缺損，周圍有多個彈簧狀環(huán)形陰影。這是腸套疊較為典型的X線表現(xiàn)。單純性小腸梗阻常表現(xiàn)為腸管擴張、積氣積液等階梯狀液平；絞窄性小腸梗阻可見腸管移位、假腫瘤征等；單純性結腸梗阻主要是結腸擴張等表現(xiàn)；結腸扭轉(zhuǎn)多有鳥嘴狀等特殊表現(xiàn)。5.常常沒有骨膜反應的疾病是A、內(nèi)生軟骨瘤B、慢性化膿性骨髓炎D、動脈瘤樣骨囊腫正確答案：A答案解析：內(nèi)生軟骨瘤是一種常見的良性骨腫瘤，通常沒有骨膜反應。慢性化膿性骨髓炎一般會有骨膜反應；骨肉瘤多有明顯骨膜反應；動脈瘤樣骨囊腫可出現(xiàn)骨膜反應；尤因肉瘤常有骨膜反應。斑片狀強化的是A、腹主動脈D、脾臟正確答案：D7.鼻竇CT掃描常用A、聽鼻線B、聽眶線C、聽眥線D、聽眉線正確答案：C8.患者男，46歲。反復右上腹部不適、消化不良數(shù)年，右上腹部劇烈疼痛伴惡心、嘔吐及輕度黃疸5天。查體：右上腹部壓痛，墨菲征陽性。CT檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)圓形高密度影。最可能診斷是A、膽囊結石B、膽囊息肉C、膽囊癌D、膽囊腺肌癥E、膽汁淤積正確答案：A答案解析：該患者反復右上腹不適數(shù)年，此次出現(xiàn)右上腹劇痛伴惡心、嘔吐及黃疸，查體墨菲征陽性，CT發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)圓形高密度影，符合膽囊結石的表現(xiàn)，膽囊結石可引起膽囊炎出現(xiàn)上述癥狀，且高密度影多考慮為結石；膽囊息肉一般無劇烈疼痛等表現(xiàn)；膽囊癌CT多有膽囊壁增厚等表現(xiàn)；膽囊腺肌癥一般不會有如此明顯的疼痛及高密度影；膽汁淤積一般不會有圓形高密度影。所以最可能診斷是膽囊結石。9.患者女，50歲。下腹疼痛1月余，CT示腹部8.0cm×9.0cm囊實性CA-125升高。首先診斷為A、卵巢膿腫B、卵巢囊腫C、卵巢囊腺瘤D、卵巢囊腺癌E、卵巢畸胎瘤正確答案：D答案解析：患者CT顯示囊實性占位，囊內(nèi)有軟組織密度影，增強有強化，且CA-125升高，這些表現(xiàn)高度提示卵巢囊腺癌。卵巢膿腫多有發(fā)熱、腹痛等急性炎癥表現(xiàn)，該患者無相關提示，A項可排除；卵巢囊腫一般為單純囊性，無強化及軟組織密度影等表現(xiàn)，B項不符合；卵巢囊腺瘤多為良性，強化程度一般不如囊腺癌明顯，C項不太符合；卵巢畸胎瘤多有脂肪、骨骼等特殊密度影，該描述未提及，E項可排除。所以首先診斷為卵巢囊腺癌。10.關于肝外膽管癌的說法，不正確的是B、以浸潤型最常見C、好發(fā)于下段膽管D、臨床常表現(xiàn)為進行性黃疸、脂肪瀉、陶土樣大便E、實驗室檢查多有CA199明顯增高正確答案：C11.患者女，38歲。雙手照片發(fā)現(xiàn)中指節(jié)指骨邊緣骨膜下骨質(zhì)呈蟲蝕狀、花邊狀、毛刺狀骨質(zhì)吸收，尤其橈側更明顯。最可能的診斷是A、類風濕關節(jié)炎B、成人骨質(zhì)軟化癥C、佝僂病D、甲狀旁腺功能亢進E、甲狀腺功能減退正確答案：D答案解析：患者雙手照片顯示中指節(jié)指骨邊緣骨膜下骨質(zhì)呈蟲蝕狀、花邊狀、毛刺狀骨質(zhì)吸收，以橈側更明顯，這是甲狀旁腺功能亢進導致的骨吸收表現(xiàn)。佝僂病多有典型的骨骼改變?nèi)绶斤B等；成人骨質(zhì)軟化癥主要表現(xiàn)為骨密度減低等；類風濕關節(jié)炎多有關節(jié)腫脹、疼痛、畸形等表現(xiàn)；甲狀腺功能減退一般不會出現(xiàn)這樣特征性的骨信號，其強度接近腦脊液，注射Gd-DTPA后不均勻強化。首先考慮為A、淋巴瘤B、神經(jīng)纖維瘤D、異位嗜鉻細胞瘤E、轉(zhuǎn)移瘤正確答案：D答案解析：該患者有陣發(fā)性高血壓伴出汗、頭痛和心悸等典型的嗜鉻細胞瘤癥狀。MRI表現(xiàn)為腹主動脈旁腫塊，T1WI低信號、T2WI高信號且接近腦脊液信號，注射Gd-DTPA后不均勻強化，符合異位嗜鉻細胞瘤的影像學特點。淋巴瘤多無這樣的典型表現(xiàn)；神經(jīng)纖維瘤一般T2WI信號不會如此接近腦脊液；脂肪肉瘤有其特定的脂肪成分信號表現(xiàn)；轉(zhuǎn)移瘤多有原發(fā)腫瘤病史等不同表現(xiàn)，故首先考慮為異位嗜鉻細胞瘤。13.患者男，30歲。腰骶部疼痛2年，CT顯示骶椎3~4破壞伴腫塊及斑片樣鈣化。診斷為A、巨細胞瘤B、包囊蟲C、轉(zhuǎn)移瘤E、脊索瘤正確答案：E答案解析：脊索瘤好發(fā)于骶尾部，CT表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞，可伴有軟組織腫塊及鈣化等，該患者腰骶部疼痛，CT顯示骶椎3～4破壞伴腫塊及斑片樣鈣化，符合脊索瘤表現(xiàn)。巨細胞瘤多表現(xiàn)為膨脹性骨質(zhì)破壞，一般無鈣化；包囊蟲常有牧區(qū)接觸史等相關表現(xiàn)；轉(zhuǎn)移瘤多有原發(fā)腫瘤病史；骨髓瘤多有骨質(zhì)穿鑿樣改變等，均與該病例不符。B、畸胎瘤C、星形細胞腫瘤D、生殖細胞瘤E、松果體細胞瘤答案解析：松果體區(qū)腫瘤中生殖細胞瘤較為常見，好發(fā)于兒童及青強掃描呈顯著強化，常導致梗阻性腦積水，符合該患兒表現(xiàn)。松果體瘤是舊稱，現(xiàn)在多稱松果體實質(zhì)細胞腫瘤，松果體細胞瘤多見于成人，與該患兒年齡不符；畸胎瘤多含有脂肪、骨骼等多種組織成分，信號不均勻；星形細胞腫瘤一般無松果體區(qū)典型表現(xiàn)。所以診D、慢性纖維空洞型肺結核E、血行播散型肺結核正確答案：D答案解析：慢性纖維空洞型肺結核可導致肺組織廣泛破壞，引起肺結構和功能嚴重受損，進而導致肺動脈高壓，最終發(fā)展為肺心病，其他類型肺結核一般較少直接導致肺心病。16.發(fā)病率最高的骨良性腫瘤是A、軟骨瘤B、成骨細胞瘤E、骨巨細胞瘤正確答案：C答案解析：骨軟骨瘤是最常見的骨良性腫瘤，發(fā)病率占骨良性腫瘤的首位。它是一種常見的、軟骨源性的良性腫瘤，多發(fā)生于青少年，好發(fā)于長骨干骺端。其他幾種骨良性腫瘤發(fā)病率相對低于骨軟骨瘤。17.胰腺癌的改變不包括A、腫塊遠端腺體萎縮B、胰周血管受侵包裹C、局部實質(zhì)腫塊D、胰管不規(guī)則鈣化E、胰周脂肪消失正確答案：D答案解析：胰腺癌可表現(xiàn)為局部實質(zhì)腫塊，腫塊遠端腺體可因腫瘤壓迫等出現(xiàn)萎縮，胰周脂肪常因腫瘤侵犯而消失，胰周血管也可受侵包裹。而胰管不規(guī)則鈣化常見于慢性胰腺炎等疾病，并非胰腺癌B、橋小腦角區(qū)D、大腦鐮旁E、側腦室外側白質(zhì)區(qū)答案解析：腦膜瘤可發(fā)生于顱內(nèi)任何有蛛網(wǎng)膜顆粒的部位，常見部位包括大腦鐮旁、大腦凸面、矢狀竇旁、嗅溝、鞍結節(jié)、蝶骨峭、橋小腦角區(qū)、小腦幕切跡等。側腦室外側白質(zhì)區(qū)相對較少發(fā)生腦膜中Ⅱ度損傷MRI表現(xiàn)為線狀異常信號并達關節(jié)面的說法不正確。答案解析：腦動靜脈畸形好發(fā)于幕上，約占80%,A選項錯誤；好發(fā)于大腦中動脈分布區(qū)，以額葉、頂葉最常見，B選項錯誤；CT平掃可見等或高密度影，增強掃描可見異常血管團，CT對診斷有較大幫CT,能清晰顯示畸形血管團及周圍腦組織情況，還能顯示鈣化，EE、肺尖、胸膜下、肋膈角等處病變，胸片易漏診正確答案：B答案解析：肺轉(zhuǎn)移瘤常見的轉(zhuǎn)移途徑是肺動脈，CT對于肺內(nèi)病變的檢出率高于胸片，對肺內(nèi)小病灶的顯示MRI不及CT,肺尖、胸膜下、肋膈角等處病變胸片易漏診。肺轉(zhuǎn)移瘤最常見的原發(fā)腫瘤是肺癌，而不是胃癌，所以B選項錯誤。22.異位腎A、由于發(fā)育過程中出現(xiàn)兩個獨立的輸尿管芽所致B、由于腎臟發(fā)育中上升不足所致C、輸尿管原基發(fā)育缺陷D、由于腎臟發(fā)育形成較長的血管所致E、由于腎臟支持結構松弛所致正確答案：B答案解析：異位腎是由于腎臟發(fā)育中上升不足所致。在胚胎發(fā)育過程中，腎臟正常應逐漸上升至正常位置，若上升過程受阻，就會導致腎臟處于異常位置，形成異位腎。23.輸尿管結核病變早期表現(xiàn)為A、黏膜破壞管腔擴張B、管腔狹窄甚至閉塞C、輸尿管鈣化正確答案：A答案解析：輸尿管結核病變早期表現(xiàn)為黏膜破壞，潰瘍形成，當潰瘍相互融合，可導致管腔擴張。管壁增厚、管腔狹窄甚至閉塞多為病變進展期表現(xiàn)；輸尿管鈣化是病變后期表現(xiàn)；管壁僵直一般不是24.關于“眶內(nèi)淋巴瘤”的診斷要點，說法不對的是A、多位于肌錐外B、成人多見正確答案：D25.食管局部黏膜增粗、扭曲、紊亂，邊緣毛糙，局部可見局限性小充盈缺損(隆起)及小龕影(糜爛)。應考慮A、食管靜脈曲張B、食管賁門失弛緩癥D、食管平滑肌瘤E、食管良性狹窄正確答案：C答案解析：食管癌典型的X線表現(xiàn)為黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現(xiàn)象，充盈缺損，局限性管壁僵硬，蠕動中斷，龕影等，與題干描述相符。食管靜脈曲張主要表現(xiàn)為黏膜皺襞增寬迂曲呈蚯蚓狀或串珠狀充盈缺損；食管賁門失弛緩癥主要表現(xiàn)為食管下端及賁門部呈鳥嘴狀狹窄；食管平滑肌瘤多表現(xiàn)為邊緣光滑的充盈缺損；食管良性狹窄一般有明確的病因，X線表現(xiàn)為向心性狹窄等，均不符合題26.良性胃潰瘍好發(fā)部位是B、胃底C、胃小彎近胃角切跡處正確答案：C答案解析：良性胃潰瘍好發(fā)于胃小彎近胃角切跡處，此處胃黏膜保護機制相對薄弱，胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕作用易引發(fā)潰瘍。賁門區(qū)、胃底、胃竇、胃體雖也可發(fā)生潰瘍，但不是良性胃潰瘍的好發(fā)部位。27.關于子宮肌瘤CT表現(xiàn)，不正確的是A、子宮外形呈分葉狀增大B、平掃診斷價值不大，僅可見輪廓改變C、增強掃描能清楚顯示病灶D、黏膜下肌瘤可引起子宮腔變形移位E、肌層內(nèi)小的肌瘤不引起子宮輪廓改變正確答案：C28.有關龕影的說法不正確的是A、由于胃腸道壁產(chǎn)生潰爛，達到一定深度，造影時被鋇劑填充B、當X線從病變區(qū)呈切線位投影時，形成一突出于腔外的鋇斑影像C、胃潰瘍時，形成的突出于胃腔之外的半圓形鋇斑影像，稱之為龕影或壁龕D、是來自胃腸道的腫瘤突向腔內(nèi)而形成的影像，是腫瘤的直接征象E、雙對比造影或壓迫法檢查正面觀察時，可僅顯示為局限性鋇劑殘留影像正確答案：D答案解析：龕影是由于胃腸道壁產(chǎn)生潰爛，達到一定深度，造影時被鋇劑填充，當X線從病變區(qū)呈切線位投影時，形成一突出于腔外的鋇斑影像。胃潰瘍時，形成的突出于胃腔之外的半圓形鋇斑影像，稱之為龕影或壁龕。雙對比造影或壓迫法檢查正面觀察時，可僅顯示為局限性鋇劑殘留影像。而來自胃腸道的腫瘤突向腔內(nèi)而形成的影像，是充盈缺損，不是龕影。29.關節(jié)強直的敘述，哪錯誤的是A、關節(jié)強直分骨性和纖維性B、骨性強直可見骨紋理貫穿關節(jié)C、纖維性強直關節(jié)間隙窄，活動消失D、纖維性強直常見于關節(jié)結核E、骨性強直常見于退行性骨關節(jié)病正確答案：E答案解析：關節(jié)強直分骨性和纖維性，A選項正確。骨性強直時可見骨紋理貫穿關節(jié)，B選項正確。纖維性強直表現(xiàn)為關節(jié)間隙窄且而骨性強直常見于化膿性關節(jié)炎等，并非退行性骨關節(jié)病，E選項B、腎周脂肪密度增高，筋膜增厚正確答案：E答案解析：腎盂腫瘤在影像學上通常表現(xiàn)為腎盂內(nèi)不規(guī)則形腫塊，位置相對固定，呈軟組織密度，一般會有強化。選項A描述的多為腎實質(zhì)內(nèi)腫瘤的表現(xiàn)；選項B多提示腎周有病變累及；選項C無強化不符合腎盂腫瘤典型表現(xiàn)；選項D腎盂形成瘢痕引起腎盂、腎盞變形多見于慢性腎盂腎炎等情況，而非腎盂腫瘤的典型表現(xiàn)。31.肺內(nèi)團塊狀陰影，輪廓清楚、光滑、密度均勻，常有鈣化，呈少量A、肺轉(zhuǎn)移癌B、結核球C、錯構瘤D、周圍型肺癌E、炎性假瘤正確答案：C答案解析：錯構瘤的典型表現(xiàn)為肺內(nèi)團塊狀陰影，輪廓清楚、光滑，密度均勻，常有鈣化，呈少量至大量斑點狀或爆米花狀，一般無空洞形成。肺轉(zhuǎn)移癌多為多發(fā)結節(jié)，密度不均勻等；周圍型肺癌多有分葉、毛刺等表現(xiàn)；炎性假瘤一般無典型的爆米花狀鈣化；結核球多有衛(wèi)星灶等表現(xiàn)。B、顳頂區(qū)C、額頂區(qū)正確答案：D答案解析：腦顏面血管瘤綜合征患者顱內(nèi)鈣化多位于頂枕區(qū)。這是該疾病較為典型的影像學表現(xiàn)特點。33.有關腎上腺皮質(zhì)癌的MRI表現(xiàn)正確的是B、一般無明顯強化C、在反相位上信號不均勻D、易發(fā)生下腔靜脈癌栓E、淋巴結轉(zhuǎn)移較少正確答案：C34.皮質(zhì)醇癥腺瘤的CT特點是正確答案：B35.良性骨腫瘤的化驗檢查結果是正確答案：C答案解析：良性骨腫瘤化驗檢查一般血色素正常，堿性磷酸酶正常，腫瘤細胞形態(tài)近于正常。選項A白細胞計數(shù)高不符合良性骨腫瘤特點；選項B血色素降低錯誤；選項D血色素偏低、堿性磷酸酶升高、腫瘤細胞異形多提示惡性可能；選項E堿性磷酸酶升高及腫瘤細胞異形多不符合良性表現(xiàn)。36.患者女，46歲。腹痛，腹部有包塊。CT示右腎上部有4cm×6cm大后低密度區(qū)無強化，等密度區(qū)中度強化。應診斷C、腎癌D、腎血管平滑肌脂肪瘤答案解析：腎血管平滑肌脂肪瘤是一種由血管、平滑肌和脂肪組織含有脂肪成分(CT值為負值),增強掃描脂肪成分無強化，其他成腎膿腫一般有感染病史，增強掃描膿腫壁強化；腎腺瘤多為等密度或低密度腫塊，增強掃描呈輕度強化；腎癌多為實性腫塊，增強掃A、多發(fā)生于中顱凹C、增強掃描典型表現(xiàn)為“印戒征”或“大囊小結節(jié)”D、兒童及青少年多見E、增強掃描特征為花邊狀強化為“大病灶，小水腫”,B選項錯誤；增強掃描典型表現(xiàn)為“印戒征”或“大囊小結節(jié)”,C選項正確；好發(fā)于30～40歲，D選項錯38.V期[符合成人股骨頭缺血壞死X線分期]B、股骨頭呈蘑菇頭狀正確答案：B邊組織界限可辨。最可能的診斷是B、腮腺良性腫瘤C、腮腺惡性腫瘤D、腮腺轉(zhuǎn)移瘤E、腮腺淋巴瘤正確答案：A答案解析：腮腺區(qū)腫脹伴皮膚微紅，CT顯示腮腺增大、密度增高且內(nèi)有密度增高區(qū)，腺體與周邊組織界限可辨，這些表現(xiàn)符合腮腺炎的特點。腮腺良性腫瘤一般邊界清晰，密度均勻，增強掃描多呈均勻強化；腮腺惡性腫瘤邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，增強掃描強化不均勻；腮腺轉(zhuǎn)移瘤常有原發(fā)腫瘤病史，多表現(xiàn)為腮腺內(nèi)多發(fā)結節(jié)；腮腺淋巴瘤多表現(xiàn)為彌漫性腫大，密度均勻。所以最可能的診斷是腮40.關于局灶性脂肪浸潤的影像表現(xiàn)，錯誤的是A、病灶呈片狀，僅于1~2個層面上顯示，與正常肝組織分界不清，呈移行性B、可有占位效應，周圍血管可見推移受壓現(xiàn)象，肝臟邊緣可見膨出C、多數(shù)呈水樣或脂肪密度，也可略高密度D、增強后強化不如正常肝組織及脾臟，可見到血管影進入病灶區(qū)E、動態(tài)增強掃描，時間一密度曲線與正常肝組織類似正確答案：B答案解析：局灶性脂肪浸潤一般無占位效應，周圍血管無推移受壓現(xiàn)象，肝臟邊緣無膨出。而選項B描述的有占位效應等表現(xiàn)是錯誤的。其他選項A、C、D、E關于局灶性脂肪浸潤的影像表現(xiàn)描述均正41.癌性空洞周圍結構的改變最常見的為A、鈣化B、結節(jié)狀衛(wèi)星病灶C、支氣管狹窄或阻塞D、纖維條索影E、斑片狀衛(wèi)星病灶正確答案：C答案解析：癌性空洞周圍結構的改變最常見的為支氣管狹窄或阻塞，這是由于腫瘤組織生長導致支氣管受壓或侵犯所致。纖維條索影、結節(jié)狀衛(wèi)星病灶、斑片狀衛(wèi)星病灶、鈣化相對較少見。42.關于聽神經(jīng)瘤描述錯誤的是A、內(nèi)聽道口擴大B、腦外腫瘤C、常有強化答案解析：聽神經(jīng)瘤是腦外腫瘤，多起源于聽神經(jīng)的前庭段，可使內(nèi)聽道口擴大，常有強化，腫瘤較大時可出現(xiàn)壞死、囊變。聽神經(jīng)A、膠質(zhì)瘤B、腦膜瘤D、頸靜脈球瘤E、三叉神經(jīng)瘤答案解析：聽神經(jīng)瘤是常見的橋小腦角區(qū)腫瘤，多起源于聽神經(jīng)鞘膜細胞，可出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等癥狀，典型表現(xiàn)為橋小腦角區(qū)占位，第四腦室受壓，內(nèi)聽道擴大，與該患者表現(xiàn)相符。頸靜脈球瘤多有耳部搏動性耳鳴等表現(xiàn)，一般不會出現(xiàn)內(nèi)聽道擴大；腦膜瘤多以寬基底與硬腦膜相連，增強掃描明顯強化；膠質(zhì)瘤多位于腦實質(zhì)內(nèi)；三叉神經(jīng)瘤主要影響三叉神經(jīng)功能，較少出現(xiàn)內(nèi)聽道擴大等表44.細胞毒性水腫常見于A、腫瘤破壞血腦屏障致腦水腫B、炎癥致血腦屏障破壞形成腦水腫C、急性腦梗死致缺血壞死D、梗阻性腦積水致腦室壓力增高，通過室管膜向外滲漏E、毒素破壞血腦屏障致腦水腫正確答案：C答案解析：細胞毒性水腫主要是由于急性腦梗死等原因?qū)е履X組織缺血、缺氧，引起細胞內(nèi)水鈉潴留，進而導致腦水腫，常見于急性腦梗死致缺血壞死。選項A、B、E主要是血管源性水腫的原因；選項D是間質(zhì)性水腫的原因。45.關于腎血管平滑肌脂肪瘤描述，錯誤的是A、有三種組織但比例不同C、有包膜膨脹性生長緩慢D、瘤內(nèi)有脂肪成分E、增強后部分強化正確答案：C答案解析：腎血管平滑肌脂肪瘤是一種無包膜的錯構瘤性腫塊，由血管、平滑肌和脂肪組織構成，只是三種組織成分比例不同，并非有完整包膜。該腫瘤生長相對較快，易出血，瘤內(nèi)含有脂肪成分，增強掃描后部分強化。所以選項C描述錯誤。腎血管平滑肌脂肪瘤無包膜，不是有包膜膨脹性生長緩慢。46.關于鼻咽癌表現(xiàn)的描述，下列錯誤的是B、對骨的侵犯可為單純性骨破壞、骨質(zhì)硬化或兩者兼有答案解析：鼻咽癌一般較少伴囊變或鈣化，多表現(xiàn)為軟組織腫塊。好發(fā)于鼻咽頂壁和頂后壁；早期可表現(xiàn)為鼻咽側壁平坦、僵直、咽隱窩消失；在注射對比劑后，腫瘤呈輕度強化；對骨的侵犯可為單C、卵巢黏液性囊腺瘤正確答案：C49.肺大皰是指肺泡壁破裂融合致含氣腔隙大于正確答案：B50.下列先天性心臟病，肺血減少的是A、動脈導管未閉B、房間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、室間隔缺損E、艾森門格綜合征正確答案：C答案解析：法洛四聯(lián)癥主要包括肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚，由于肺動脈狹窄，導致肺血減少。房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉時通常肺血是增多的。艾森門格綜合征是在左向右分流型先天性心臟病基礎上，因肺動脈高壓導致右向左分流，此時肺血一般無明顯減少。51.在平片上，蝶鞍增大和/或破壞不見于A、顱咽管瘤B、腦膜瘤D、蝶鞍或后組篩竇黏液囊腫或腫瘤E、視交叉膠質(zhì)瘤正確答案：B答案解析：蝶鞍增大和/或破壞常見于垂體瘤、顱咽管瘤、視交叉膠質(zhì)瘤、蝶鞍或后組篩竇黏液囊腫或腫瘤等。而腦膜瘤一般不會導致蝶鞍增大和/或破壞，多引起骨質(zhì)增生等改變。52.影像表現(xiàn)可呈游走性的疾病是A、病毒性肺炎B、支氣管肺炎C、過敏性肺炎D、支原體肺炎E、真菌感染正確答案：C答案解析：過敏性肺炎的影像表現(xiàn)可呈游走性，這是其較為特征性的表現(xiàn)之一。病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌感染、支氣管肺炎一般不會有游走性的影像特點。53.盆腔充氣造影時發(fā)現(xiàn)于子宮兩側，近盆壁處各有一表面光滑、密A、膀胱B、直腸E、輸卵管正確答案：C答案解析：盆腔充氣造影時，卵巢位于子宮兩側近盆壁處，呈表面光滑、密度一致的橢圓形陰影。膀胱位于盆腔前部；直腸在盆腔后部；圓韌帶起于子宮角前面、輸卵管近端的稍下方；輸卵管在闊韌帶上緣內(nèi)，不呈現(xiàn)這樣典型的橢圓形陰影。所以該陰影可能為卵巢。54.患者男，25歲。脛骨上段疼痛2個月，測體溫37.5℃,脛骨上段骨干骺部出現(xiàn)一局限類圓形、邊緣清楚的骨破壞，其內(nèi)見碎屑狀死骨，鄰近無明顯骨質(zhì)增生，也無骨膜反應。最可能為A、骨膿腫B、骨肉瘤C、骨結核D、骨巨細胞瘤E、骨囊腫正確答案：C答案解析：骨結核多表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞，可出現(xiàn)死骨，一般無明顯骨質(zhì)增生和骨膜反應，該患者脛骨上段骨干骺部出現(xiàn)骨破壞、有碎屑狀死骨，鄰近無明顯骨質(zhì)增生及骨膜反應，符合骨結核表現(xiàn)；骨膿腫一般有骨質(zhì)增生；骨囊腫多無死骨；骨肉瘤有骨質(zhì)增生和骨膜反應；骨巨細胞瘤多為膨脹性骨質(zhì)破壞，無死骨。55.兒童化膿性骨髓炎不易進入關節(jié)腔的原因是A、關節(jié)間隙比成人大B、骨骺板起屏障作用C、膿腫容易向軟組織潰瘍D、兒童關節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力強E、關節(jié)囊對關節(jié)腔有保護作用正確答案：B答案解析：兒童化膿性骨髓炎不易進入關節(jié)腔的原因主要是骨骺板起屏障作用。兒童關節(jié)對化膿性炎癥的抵抗力并不強；膿腫向軟組織破潰與不易進入關節(jié)腔并無直接關聯(lián)；關節(jié)囊對關節(jié)腔有一定保護作用，但不是主要原因；關節(jié)間隙大小與化膿性骨髓炎是否進入關節(jié)腔關系不大。56.有關脊索瘤好發(fā)部位和X線主要特點的描述，不妥的是A、腫瘤好發(fā)于脊椎兩端，于中線部位B、常為膨脹性溶骨性破壞，其中可殘存碎骨片或小梁間隔C、病變周圍可出現(xiàn)軟組織塊影D、脊索瘤病理分型可分為普通型、軟骨樣型和間質(zhì)型E、絕大多數(shù)患者可有骨增生性反應正確答案：E答案解析：脊索瘤好發(fā)于脊椎兩端，多在中線部位，常表現(xiàn)為膨脹性溶骨性破壞，其中可殘存碎骨片或小梁間隔，病變周圍可出現(xiàn)軟組織塊影。病理分型可分為普通型、軟骨樣型和間質(zhì)型。脊索瘤一般無骨增生性反應，絕大多數(shù)患者沒有，而不是絕大多數(shù)患者可有。A、膀胱癌C、慢性腎炎D、腎膀胱結核E、膀胱神經(jīng)功能障礙正確答案：D答案解析：腎結核可導致腎盞、腎盂破壞，出現(xiàn)一側腎盂不顯影；膀胱結核可使膀胱黏膜充血、水腫、潰瘍，嚴重時膀胱肌層廣泛受累，膀胱容量縮小，邊緣毛糙，所以一側腎盂不顯影，膀胱顯著縮小，邊緣毛糙應首先考慮腎膀胱結核。慢性腎炎主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等，一般不會出現(xiàn)腎盂不顯影及膀胱上述表現(xiàn)；膀胱癌主要表現(xiàn)為無痛性血尿、膀胱刺激癥狀等，早期一般不會導致腎盂不顯影；腎腺癌主要表現(xiàn)為腰部疼痛、血尿、腹部腫塊等，一般不累及膀胱；膀胱神經(jīng)功能障礙多無腎盂不顯影的表現(xiàn)。58.患者男，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體：一般情況一2cm×2.5cm實質(zhì)占位。為了明確診斷首選下列檢查手段B、尿細胞學檢查C、膀胱鏡檢查+活檢D、尿流式細胞學檢查E、膀胱造影正確答案：C答案解析：膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱內(nèi)病變的形態(tài)、位置等，并可取組織進行活檢，明確病變的性質(zhì)，對于膀胱占位性病變的診斷具有重要意義，是首選的檢查手段。尿細胞學檢查、尿流式細胞學檢查可作為輔助診斷方法，但不如膀胱鏡檢查+活檢直接準確。CT對膀胱占位也有一定診斷價值，但不是首選。膀胱造影主要用于觀察膀胱的形態(tài)等，對明確占位性質(zhì)不如膀胱鏡活檢。59.兒童患者消化管扭轉(zhuǎn)最好發(fā)于A、胃B、小腸C、乙狀結腸E、結腸肝曲正確答案：B答案解析：兒童患者消化管扭轉(zhuǎn)最好發(fā)于小腸，小腸相對較長且活動度較大，較易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。60.前列腺癌血行轉(zhuǎn)移最常發(fā)生在A、肺部D、肝臟E、骨骼正確答案：E答案解析：前列腺癌血行轉(zhuǎn)移最常發(fā)生在骨骼，其次為肺、肝、腎上腺等。這是因為前列腺的靜脈叢與椎靜脈系統(tǒng)相交通，使得癌細胞可以不經(jīng)肺而直接進入體循環(huán)，進而轉(zhuǎn)移至骨骼等部位。61.患兒女，2歲，癲癇1年。CT示：雙側側腦室平行分離，三腦室上抬，側腦室輕度擴大。最可能的診斷為A、透明隔缺如B、腦發(fā)育不全D、視-隔綜合征E、胼胝體發(fā)育不良答案解析：胼胝體發(fā)育不良可出現(xiàn)雙側側腦室平行分離，三腦室上透明隔缺如一般不會有這樣典型的腦室改變；腦發(fā)育不全表現(xiàn)多樣但不一定是這種特定的腦室形態(tài)；腦萎縮主要是腦室擴大且腦溝增62.前列腺增生與早期前列腺癌鑒別診斷最有價值的是D、X線平片E、膀胱造影63.大量血胸為A、X線胸片呈肺野毛玻璃樣變或面紗征B、X線胸片呈多發(fā)邊緣銳利、密度均勻的高密度影C、X線胸片呈一側胸腔一片致密均勻陰影，縱隔向健側移位E、X線胸片呈心影明顯增大，心臟各弧消失正確答案：C答案解析：大量血胸時，胸腔內(nèi)積血較多，X線胸片表現(xiàn)為一側胸腔一片致密均勻陰影，縱隔向健側移位。選項A描述的可能是一些肺部炎癥等表現(xiàn)；選項B可能是肺部的一些實性病變等；選項D主要涉及縱隔氣腫、氣胸、皮下氣腫等情況，與大量血胸不符；選項E主要是心臟增大的表現(xiàn)，和大量血胸無關。64.關于卵巢囊性畸胎瘤的說法錯誤的是A、腫瘤常出現(xiàn)出血或壞死B、腫瘤內(nèi)部結構特征主要有碎屑和壁突C、瘤內(nèi)或瘤周可出現(xiàn)化學位移偽影D、液性脂肪部分呈短T1長T2信號E、是卵巢最常見的良性腫瘤正確答案：B65.關于骨樣骨瘤的敘述，正確的是A、好發(fā)于長管狀骨干骺端B、直徑多大于1.5cmC、發(fā)生于脊椎時多位于附件D、多發(fā)于骨松質(zhì)，其次為骨皮質(zhì)和骨膜下E、無骨膜新生骨形成正確答案：C答案解析：骨樣骨瘤好發(fā)于長管狀骨骨干，尤其是股骨和脛骨，而非干骺端，A錯誤；腫瘤直徑一般小于2cm,B錯誤；發(fā)生于脊椎時66.關于正常腎臟CT曾強掃描分期描述，錯誤的是A、平掃B、動脈期C、實質(zhì)期E、門脈期正確答案：E67.患者男，16歲。左脛骨干骺端有邊緣不清大片骨質(zhì)破壞，其中可見斑片狀密度增高影，局部骨皮質(zhì)破壞，附近有三角形骨膜增生及軟組織腫塊，軟組織腫塊內(nèi)可見針狀、斑片狀密度增高影，邊界不清。應診斷為B、混合型骨肉瘤C、骨髓瘤E、惡性骨巨細胞瘤正確答案：B答案解析：骨肉瘤是最常見的原發(fā)性惡性骨腫瘤，好發(fā)于青少年，多見于長骨干骺端。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨膜反應、腫瘤骨和軟組織腫塊。骨質(zhì)破壞多為蟲蝕狀、篩孔狀，邊界不清。骨膜反應可軟組織腫塊內(nèi)可見腫瘤骨。該患者左脛骨干骺端有邊緣不清大片骨質(zhì)破壞，其中可見斑片狀密度增高影，局部骨皮質(zhì)破壞，附近有三角形骨膜增生及軟組織腫塊，軟組織腫塊內(nèi)可見針狀、斑片狀密度增高影，邊界不清，符合混合型骨肉瘤的表現(xiàn)。轉(zhuǎn)移瘤多有原發(fā)病灶，X線表現(xiàn)為溶骨性、成骨性或混合性骨質(zhì)破壞。骨髓瘤多見于老年人，好發(fā)于扁骨，X線表現(xiàn)為多個圓形或橢圓形透亮區(qū)，邊界清晰，周圍有硬化帶。尤因肉瘤好發(fā)于兒童及青少年，多見于長骨骨干，X線表現(xiàn)為骨質(zhì)廣泛破壞，骨膜反應呈蔥皮樣。惡性骨巨細胞瘤好發(fā)于20-40歲，多見于長骨骨端，X線表現(xiàn)為偏心性溶骨性68.顱內(nèi)動脈瘤最好發(fā)的部位是B、頸內(nèi)動脈D、大腦前動脈E、大腦中動脈答案解析：顱內(nèi)動脈瘤是指腦動脈內(nèi)腔的局限性異常擴大造成動脈壁的一種瘤狀突出，好發(fā)于Willis動脈環(huán)的分叉處，此處血管分支多，血流動力學復雜，容易形成動脈瘤。頸內(nèi)動脈、大腦后動脈、大腦前動脈、大腦中動脈雖也是顱內(nèi)重要血管，但不是動脈瘤最好69.右上葉肺不張可出現(xiàn)的征象是A、左上肺索條影B、心后三角征C、平腰征D、薄餅征E、右上三角征正確答案：E答案解析：右上葉肺不張時，肺葉體積縮小，在胸片上可表現(xiàn)為右上三角征。心后三角征多見于心包積液等；薄餅征常見于盤狀肺不張等；平腰征一般不具有特異性指向右上葉肺不張；左上肺索條影與右上葉肺不張無關。70.兒童常見的骨折是A、粉碎骨折B、橫斷骨折C、青枝骨折D、嵌入骨折E、螺旋骨折正確答案：C答案解析：兒童骨骼韌性大，外力作用下不易完全斷裂，常出現(xiàn)青枝骨折。青枝骨折多見于兒童，是一種不完全骨折，骨質(zhì)和骨膜部分斷裂，與青嫩樹枝被折斷時的情況相似。而橫斷骨折、螺旋骨折、粉碎骨折、嵌入骨折相對兒童來說不是最常見的骨折類型。右心緣見雙房影，心影呈“梨形”,肺動脈段突出，主動脈弓變小。首先考慮診斷A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄D、右位主動脈弓E、室間隔缺損正確答案：A答案解析：二尖瓣狹窄時，左心房壓力升高，導致左心房增大，表現(xiàn)為心尖圓鈍，左心耳突出，右心緣見雙房影，心影呈“梨形”,肺動脈段突出，主動脈弓變小。而主動脈瓣狹窄主要表現(xiàn)為左心室肥厚；主動脈瓣關閉不全主要表現(xiàn)為左心室增大等；室間隔缺損主要表現(xiàn)為心室水平的分流等異常；右位主動脈弓有其特定的影像學表現(xiàn)與二尖瓣狹窄不同。72.有關早期肺靜脈高壓的描述，正確的是A、肺動脈段膨出，代表肺動脈主干擴張及右心室流出道增大B、上葉肺靜脈明顯擴張，能在平片上顯示出1~2條長而寬的血管影像C、表現(xiàn)為肺門血管搏動，是由于肺動脈主干高度擴張后引起肺動脈瓣相對關閉不全D、兩肋膈角出現(xiàn)間隔線E、其共同點為中央和外圍血管均增粗正確答案：B答案解析：早期肺靜脈高壓時上葉肺靜脈明顯擴張，能在平片上顯示出1～2條長而寬的血管影像。A選項肺動脈段膨出代表肺動脈主干擴張及右心室流出道增大是肺動脈高壓的表現(xiàn)；C選項肺門血管搏動是肺血流量增加的表現(xiàn)；D選項兩肋膈角出現(xiàn)間隔線多見于肺靜脈高壓嚴重時；E選項早期肺靜脈高壓是肺靜脈回流受阻，表現(xiàn)為肺靜脈增粗，外周血管一般不增粗。73.骨折不愈合的X線征象是A、兩骨折端移位B、兩骨折端分離C、兩骨折端骨質(zhì)硬化D、兩骨折端成角E、兩骨折端重疊正確答案：C答案解析：骨折不愈合在X線片上表現(xiàn)為兩骨折端骨質(zhì)硬化，骨髓腔封閉，骨折端之間有明顯間隙，骨痂稀少。而骨折端移位、分離、成角、重疊等情況更多是骨折后的畸形表現(xiàn)，并非骨折不愈合的特征性X線征象。74.異位腎B、輸尿管長度正常，輸尿管扭曲C、輸尿管過短或過長D、輸尿管長度正常，改變體位時扭曲正確答案：C75.強直性脊柱炎首先累及B、骶骼關節(jié)D、胸椎正確答案：B答案解析：強直性脊柱炎是一種主要侵犯骶骼關節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節(jié)，并可伴發(fā)關節(jié)外表現(xiàn)的慢性進行性炎性疾病。骶骼關節(jié)是強直性脊柱炎最早累及的部位。76.不屬于肺血液循環(huán)障礙性疾病的是A、肺動靜脈畸形C、肺水腫D、肺栓塞E、成年人呼吸窘迫綜合征正確答案：A答案解析：肺動靜脈畸形是一種先天性肺血管發(fā)育異常疾病，并非肺血液循環(huán)障礙性疾病。肺水腫可因多種原因?qū)е路窝h(huán)壓力改變引起；肺栓塞是肺血管被栓子阻塞導致肺循環(huán)障礙；肺梗死是肺栓塞后引起的肺組織壞死，與肺循環(huán)障礙相關；成年人呼吸窘迫綜合征也是肺循環(huán)等多方面出現(xiàn)異常導致的。77.腎上腺皮質(zhì)腺癌的CT特點是正確答案：D答案解析：腎上腺皮質(zhì)腺癌一般單側發(fā)生，體積較大，密度不均且可有鈣化，容易侵犯鄰近結構。A選項描述的更像是腎上腺腺瘤的表現(xiàn)；B選項特點不太符合腎上腺皮質(zhì)腺癌典型表現(xiàn)；C選項表述不如D選項準確全面；E選項以脂肪成分為主不符合腎上腺皮質(zhì)腺癌A、卵巢轉(zhuǎn)移瘤B、多為雙側性C、原發(fā)瘤以胃癌居多D、常有腹水E、多為密度均勻的實性腫塊正確答案：E答案解析：Krukenberg瘤多表現(xiàn)為雙側卵巢實質(zhì)性腫塊，其密度不均勻，并非密度均勻的實性腫塊。Krukenberg瘤是一種特殊的卵巢轉(zhuǎn)移瘤，多為雙側性，原發(fā)瘤以胃癌居多，常有腹水。79.CT鑒別副脾和腫大淋巴結的主要依據(jù)是軟組織結節(jié)影A、位于脾門內(nèi)側B、平掃和增強與脾臟密度相同C、直徑大于3cm,小于6cmD、有無與脾臟相連E、數(shù)目較少或只有1個正確答案：B答案解析：副脾是除正常脾臟外，還存在與脾臟結構相似的組織，在平掃和增強掃描時其密度與脾臟相同，這是CT鑒別副脾和腫大淋巴結的重要依據(jù)。腫大淋巴結密度與脾臟不同，增強掃描強化方式也與脾臟有差異。選項A脾門內(nèi)側不是鑒別關鍵；選項C大小不是主要鑒別點；選項D有無與脾臟相連，副脾可與脾臟相連，但不是絕對鑒別依據(jù)；選項E數(shù)目也不是主要鑒別要點。80.關于髓外硬膜下腫瘤敘述正確的是A、阻塞面呈杯口狀，患側蛛網(wǎng)膜下腔增寬，脊髓受壓向?qū)纫莆籆、阻塞面呈梳齒狀，患側蛛網(wǎng)膜下腔受壓變窄，脊髓向?qū)纫莆惠^輕正確答案：A答案解析：髓外硬膜下腫瘤典型的脊髓造影表現(xiàn)為阻塞面呈杯口狀，患側蛛網(wǎng)膜下腔增寬，脊髓受壓向?qū)纫莆?。B選項患側蛛網(wǎng)膜下梭形膨大等是脊髓內(nèi)腫瘤表現(xiàn)；E選項阻塞面呈梳齒狀及患側蛛網(wǎng)膜下腔增寬錯誤。81.發(fā)生在腎上腺髓質(zhì)的腫瘤為A、嗜鉻細胞瘤B、腎細胞癌C、腎母細胞瘤D、腎錯構瘤E、神經(jīng)母細胞瘤正確答案：A答案解析：嗜鉻細胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細胞，可分泌大量兒茶酚胺。腎細胞癌主要起源于腎實質(zhì)泌尿小管上皮細胞；腎母細胞瘤是小兒泌尿系統(tǒng)中最常見的惡性腫瘤，起源于腎胚基；神經(jīng)母細胞瘤起源于神經(jīng)嵴細胞；腎錯構瘤又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，是一種由脂肪、血管和平滑肌組成的良性腫瘤，多發(fā)生于腎實質(zhì)。82.髓外硬膜下腫瘤X線脊髓造影表現(xiàn)，描述正確的是A、多為部分性梗阻B、阻塞層面呈杯口狀壓跡C、脊髓移位不明顯D、梗阻面呈梳狀或鋸齒狀突然中斷正確答案：B答案解析：髓外硬膜下腫瘤X線脊髓造影多為完全性梗阻，阻塞層面呈杯口狀壓跡，脊髓移位明顯；梗阻面呈梳狀或鋸齒狀突然中斷是硬膜外腫瘤的表現(xiàn)；部分阻塞時，造影劑呈不對稱分流。所以答案選B。83.單純性腸梗阻屬于A、血運性腸梗阻B、機械性腸梗阻C、絞窄性腸梗阻D、麻痹性腸梗阻E、動力性腸梗阻正確答案：B答案解析：單純性腸梗阻是機械性腸梗阻的一種，是由于各種原因引起腸腔變窄，腸內(nèi)容物通過障礙所致，不伴有腸管血運障礙。動力性腸梗阻主要是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂導致；血運性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成，使腸管血運障礙；絞窄性腸梗阻伴有腸管血運障礙；麻痹性腸梗阻多因腹部手術后、急性彌漫性腹膜炎等引起腸壁肌運動紊亂。84.肺門影呈“垂柳樣”改變的肺結核影像學表現(xiàn)是A、血行播散型B、結核性胸膜炎C、原發(fā)型D、慢性纖維空洞型E、浸潤型正確答案：D答案解析：慢性纖維空洞型肺結核由于纖維組織收縮，肺門被牽拉向上，肺紋理呈垂柳狀陰影，所以肺門影呈“垂柳樣”改變的肺結核影像學表現(xiàn)是慢性纖維空洞型。85.成人股骨頭缺血壞死后股骨頭密度增高，其病理基礎是A、骨小梁斷裂嵌插B、骨小梁表面新骨沉積C、骨髓鈣化D、骨皮質(zhì)增厚E、骨質(zhì)吸收正確答案：B答案解析：成人股骨頭缺血壞死后，由于局部修復反應，骨小梁表面會有新骨沉積，從而導致股骨頭密度增高。選項A骨小梁斷裂嵌插一般不會直接導致密度增高；選項C骨髓鈣化不是主要導致密度增高的原因；選項D骨皮質(zhì)增厚不是缺血壞死時密度增高的主要病理基礎；選項E骨質(zhì)吸收會使密度降低而不是增高。A、肝癌B、肝血管瘤D、局灶性結節(jié)增生E、肝腺瘤正確答案：B答案解析：肝血管瘤在CT上通常表現(xiàn)為邊界清晰的低密度灶，增強掃描早期邊緣強化，逐漸向中心填充，延遲掃描可呈等密度或高密度，符合該患者的表現(xiàn)。肝癌增強掃描多表現(xiàn)為“快進快出”;肝膿腫有發(fā)熱等臨床癥狀，增強掃描有其特點；局灶性結節(jié)增生增強掃描動脈期呈均勻快速強化；肝腺瘤有一定的臨床及影像學特征，均與該病例表現(xiàn)不符。87.肝包蟲病典型CT征象是A、暈圈征B、半月征D、牛眼征E、囊中囊征正確答案：E答案解析：肝包蟲病典型CT表現(xiàn)為肝內(nèi)圓形或類圓形低密度影，密度均勻或不均勻，邊界清晰，有時可見“囊中囊”征，即大囊內(nèi)有子囊，子囊密度低于母囊。暈圈征常見于肝膿腫等；半月征多見于肝臟腫瘤；靶征常見于胃腸道腫瘤等；牛眼征常見于肝轉(zhuǎn)移瘤等。88.下列敘述正確的是A、骨軟骨瘤好發(fā)于中年B、尤因肉瘤多見于青年C、骨巨細胞瘤好發(fā)于20歲以下D、軟骨母細胞瘤好發(fā)于青年E、軟骨肉瘤多見于30歲以上正確答案：D89.關于胰腺癌的描述，錯誤的是A、起源于腺管或腺泡細胞B、腫塊邊界不清C、胰腺癌以“圍管浸潤”方式侵犯膽總管D、常形成乳頭狀息肉突入膽總管內(nèi)E、胰腺癌較其他腫瘤轉(zhuǎn)移早正確答案：D答案解析：胰腺癌起源于腺管或腺泡細胞，腫塊邊界不清，以“圍管浸潤”方式侵犯膽總管，且較其他腫瘤轉(zhuǎn)移早。而常形成乳頭狀息肉突入膽總管內(nèi)不是胰腺癌的特點。90.在梗阻性黃疸的鑒別中意