PAGEPAGE1村醫(yī)資格考試題庫大全-下（下其它題匯總）案例分析（總共100題）1.(18-24題共用題干）男性，60歲。反復(fù)咳嗽、咳痰25年，心悸、氣促、下肢間歇性水腫3年，病情加重伴畏寒發(fā)熱1周入院。查體：T38℃,呼吸急促，口唇發(fā)紺，雙肺叩診過清音，中下肺有濕啰音；心率110次／分，心律齊，無雜音，雙下肢重度水腫。肺功能：FEV1/FVC為65%1-1.該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為()(0.1分)A、慢性支氣管炎+心肌病B、慢性阻塞性肺疾病+肺心病C、慢支+肺心病D、慢性阻塞性肺疾病+心肌病E、慢支+慢性阻塞性肺疾病+肺心病答案：E1-2.該患者主要治療措施應(yīng)為()(0.1分)A、控制感染與改善呼吸功能B、祛痰與止咳C、解痙與平喘D、低濃度持續(xù)吸氧E、給予利尿劑和強(qiáng)心劑答案：A1-3.假設(shè)病情繼續(xù)惡化，出現(xiàn)頭痛、定向力障礙，血氣分析PaO250mmHg，PaCO260mmHg；此時首先考慮的合并癥為()(0.1分)A、腦栓塞B、腦出血C、呼吸衰竭D、感染中毒性腦病E、精神病答案：C1-4.吸氧后患者出現(xiàn)神志不清，血氣分析PaO260mmHg，PaCO280mmHg。該患者病情惡化的原因可能是()(0.1分)A、感染加重B、氣道阻力增加C、氧療不當(dāng)D、心衰加重E、周圍循環(huán)衰竭答案：C1-5.患者給予吸氧治療時適當(dāng)?shù)难趿髁繛?)(0.1分)A、1-2L/minB、2-3L/minC、3-4L/minD、4-5L/minE、5-6L/min答案：A1-6.昨晚患者一陣劇烈咳嗽后，突感左側(cè)胸痛，呼吸困難，該患者最有可能并發(fā)了()(0.1分)A、肺栓塞B、AMIC、肺氣腫D、急性左心衰E、自發(fā)性氣胸答案：E1-7.為明確診斷應(yīng)首選哪項檢查()(0.4分)A、胸部X線B、血液氣體分析C、心電圖D、血常規(guī)E、心臟超聲答案：A2.（19-21題共用題干）男性，57歲。近1月來間斷發(fā)作眩暈癥狀，持續(xù)時間5-10分鐘左右，伴有惡心、嘔吐，無耳鳴等不適。發(fā)作后神經(jīng)系統(tǒng)檢查及頭部CT示未見異常。2-1.該患者最可能的診斷是()(0.3分)A、腦動脈瘤B、腦血栓形成C、腦出血D、腦血管畸形E、短暫性腦缺血發(fā)作答案：E2-2.主要考慮與下列哪個疾病鑒別()(0.3分)A、阿斯綜合征B、高血壓C、梅尼埃病D、腦出血E、蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：C2-3.鑒別的要點是()(0.4分)A、發(fā)作時間常大于24小時B、發(fā)作時無神經(jīng)系統(tǒng)局灶體征C、年齡多在50歲以以下D、CT/MRI檢查無腦組織局灶性改變E、以上都對答案：E3.(19-21題共用題干）男性，59歲,2天前晚上看電視時,突感右側(cè)肢體麻木，無力，2小時前全身抽搐一次，繼之頭痛嘔吐，送來醫(yī)院急診，經(jīng)檢查確診為腦栓塞。3-1.下列哪一項是最支持診斷的體征()(0.3分)A、BP180/90mmHgB、心律絕對不齊C、眼底動脈硬化Ⅱ°D、腦膜刺激征(+)E、運(yùn)動性失語答案：B3-2.該患者應(yīng)主要注意與下列哪個疾病鑒別()(0.3分)A、腦出血B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、阿斯綜合征D、腦血栓形成E、TIA答案：D3-3.該患者目前首選的治療方案是()(0.4分)A、抗血小板及抗凝治療B、腦血管支架植入術(shù)C、開顱手術(shù)治療D、降顱壓治療E、防治腦水腫A4型題答案：A4.(4-6題共用題干）女性，50歲。右側(cè)肩部疼痛3個月，受涼或夜間疼痛加劇，活動受限，向上臂放射。體查：喙突壓痛，岡上肌壓痛，前屈后伸疼痛加劇。4-1.患者初步診斷考慮為()(0.3分)A、頸椎病B、肩袖損傷C、肩周炎D、肩關(guān)節(jié)結(jié)核E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎答案：C4-2.為明確診斷，首選的檢查為()(0.3分)A、X線B、CTC、MRID、關(guān)節(jié)鏡E、放射性核素答案：A4-3.患者目前治療措施主要為()(0.4分)A、理療、推拿B、口服非甾體類消炎藥C、痛點注射D、口服肌松劑E、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎A4型題答案：A5.(3-4題共用題干）女性，47歲。4年來反復(fù)胃區(qū)不適，疼痛噯氣，行胃鏡檢查示：胃竇部黏膜紅白相間以白為主，血管顯露，色澤灰暗、皺襞變平甚至消失，診斷為“慢性萎縮性胃竇炎”。5-1.關(guān)于萎縮性胃竇炎的描述錯誤的是()(0.5分)A、與自身免疫反應(yīng)有關(guān)B、發(fā)生胃癌者較胃體胃炎多見C、胃酸正常或輕度障礙D、胃粘膜炎癥由淺變深E、Hp附于胃竇粘膜上皮細(xì)胞上答案：A5-2.不符合慢性萎縮性胃竇炎特征的是()(0.5分)A、胃酸分泌正?；蚪档虰、多有消化道癥狀C、血清促胃泌素正?；蚪档虳、易發(fā)生惡性貧血E、抗壁細(xì)胞抗體陰性答案：D6.女性,32歲。不慎被車撞傷左下肢1小時入院,查體:P90次/分、R30次/分、BP100/60mmHg,左小腿腫脹,脛前見2×0.5mm裂口,局部畸形,見反常活動6-1.該傷者現(xiàn)場處理哪項除外()(0.3分)A、不要活動患肢B、用消毒液沖洗傷口,再用紗布或干凈布蓋好C、用夾板.木板等固定傷肢D、盡早現(xiàn)場手法復(fù)位E、6h內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步處理答案：D6-2.為了明確診斷需進(jìn)行下列哪項檢查()(0.3分)A、左下肢X線檢查B、中心靜脈壓C、局部B超D、血管造影E、血常規(guī)及凝血功能檢查答案：A6-3.X線證實為左脛腓骨雙骨折,該傷者處理下列哪項錯誤()(0.4分)A、手法復(fù)位,跟骨牽引B、及時正確處理傷口C、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定D、盡可能防止感染E、術(shù)后管型石膏固定答案：A7.（16-18題共用題干）男性，59歲?；顒又型话l(fā)左上肢無力，幾分鐘后恢復(fù)，該癥狀反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后神經(jīng)系統(tǒng)檢查及頭部CT示未見異常。7-1.首先考慮的診斷是()(0.3分)A、左側(cè)腦出血B、右側(cè)腦出血C、左側(cè)頸內(nèi)動脈TIAD、右側(cè)頸內(nèi)動脈TIAE、以上都不對答案：D7-2.首選的治療是()(0.3分)A、溶栓B、開顱C、抗血小板D、腦血管支架植入E、抗凝答案：C7-3.如該患者發(fā)作頻繁、程度嚴(yán)重，發(fā)作癥狀逐次加重，在無用藥禁忌的情況下可選擇()(0.4分)A、溶栓B、開顱C、抗血小板D、腦血管支架植入E、抗凝藥物答案：E8.(22-24題共用題干）女性，38歲。間歇性浮腫10余年，伴惡心、嘔吐1周。查血紅蛋白80g／L，血壓155／110mmHg，尿蛋白++，顆粒管型2-3個／HP，尿比重1.010-1.012。8-1.可能的診斷是()(0.3分)A、肝炎后肝硬化B、原發(fā)性高血壓C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎小球腎炎E、腎病綜合征答案：D8-2.該患者控制血壓的目標(biāo)()(0.3分)A、120／80mmHg以下B、125／85mmHg以下C、125／75mmHg以下D、130／80mmHg以下E、140／90mmHg以下答案：D8-3.患者查腎功能檢查示血肌酐860umol/L，血鉀6.5mmol/L，目前應(yīng)進(jìn)行的治療是()(0.4分)A、休息B、避免使用腎毒性藥物C、低鈉低脂低優(yōu)蛋白飲食D、控制血壓E、血液透析答案：E9.(4-6題共用題干）女性，50歲。因頜下急性蜂窩織炎入院。病人頸部明顯紅腫熱痛，伴嚴(yán)重全身感染癥狀，自感心慌胸悶、口唇發(fā)紺。既往有冠心病及慢性支氣管炎病史。入院后予以補(bǔ)液、抗感染治療。9-1.患者目前最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()(0.3分)A、急性肺水腫B、急性心肌梗死C、急性呼吸衰竭D、窒息E、慢性支氣管炎急性發(fā)作答案：D9-2.導(dǎo)致病人發(fā)生該并發(fā)癥的原因是()(0.3分)A、輸液過多過快B、支氣管痙攣C、喉頭水腫D、心肌缺血缺氧E、呼吸道感染答案：C9-3.預(yù)防該并發(fā)癥最主要的措施是()(0.4分)A、盡早吸氧B、應(yīng)用支氣管解痙劑C、大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、舌下含服硝酸甘油E、盡早行局部膿腫切開減壓答案：E10.(7-9題共用題干）女性，30歲。下臺階時未注意踩空，導(dǎo)致足翻轉(zhuǎn)，踝關(guān)節(jié)疼痛腫脹，不能行走。10-1.采集病史重點了解()(0.3分)A、疼痛持續(xù)時間B、疼痛程度C、足翻轉(zhuǎn)方向D、外傷史E、診治經(jīng)過答案：C10-2.患者首選檢查為()(0.3分)A、X線B、CTC、MRID、關(guān)節(jié)鏡E、放射性核素答案：A10-3.若考慮患者為踝關(guān)節(jié)周圍軟組織傷，對了解病情最有幫助的檢查是()(0.4分)A、X線B、CTC、MRID、關(guān)節(jié)鏡E、放射性核素答案：C11.（20-21題共用題干）男性，49歲。因勞累后胸痛3年收住入院，患者均于勞累當(dāng)時發(fā)作，休息后5-10分鐘內(nèi)緩解。入院后根據(jù)其發(fā)作時的心電圖診斷為“心絞痛”。11-1.其發(fā)作時最可能的心電圖表現(xiàn)是()(0.5分)A、T波高大B、左室肥厚勞損C、ST段呈短暫性的抬高，形成單向曲線D、竇性心動過速E、ST段下移，T波低平，雙向，倒置答案：E11-2.對于該患者，可選擇下列哪項治療()(0.5分)A、調(diào)脂藥物B、硝酸酯類C、β受體阻滯劑D、鈣拮抗劑E、以上都對答案：E12.(16-18題共用題干）男性，45歲。腰痛多年，時輕時重，伴雙下肢痛。10天前搬重物后腰腿痛加劇，并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體：腰運(yùn)動受限，椎旁壓痛向下肢放射，馬鞍區(qū)痛覺減退。直腿抬高試驗陽性，加強(qiáng)試驗陽性。12-1.患者出現(xiàn)排尿困難，馬鞍區(qū)麻木的原因是()(0.3分)A、竇椎神經(jīng)受刺激B、脊神經(jīng)后支卡壓C、馬尾神經(jīng)受壓D、L5神經(jīng)根受壓E、S1神經(jīng)根受壓答案：C12-2.最需要進(jìn)行鑒別的疾病是()(0.3分)A、腰扭傷B、骨質(zhì)增生C、第3腰椎橫突綜合征D、椎管內(nèi)腫瘤E、強(qiáng)直性脊柱炎答案：D12-3.目前，治療宜采取()(0.4分)A、臥硬板床休息B、牽引C、硬脊膜外腔潑尼松注射D、手術(shù)E、激素，非甾體類抗炎劑答案：D13.（17-18題共用題干）男性，64歲,患“高血壓病”多年,一年來血壓常為180/100mmHg左右,近一周呼吸困難，咳嗽，胸部X線呈左室擴(kuò)大，肺淤血，眼底檢查出血，尿常規(guī)正常。13-1.最可能診斷為()(0.5分)A、高血壓?。?級，中度危險組）B、高血壓?。?級，高度危險組）C、高血壓?。?級，極高危險組）D、高血壓病（3級，低危險組）E、高血壓?。?級，極高危險組）答案：C13-2.下列哪種聯(lián)合治療最合理()(0.5分)A、CEI+ARB+二氫吡啶類CCBB、ACEI+ARB+β受體阻斷劑C、ACEI+噻嗪類利尿劑+二氫吡啶類CCBD、ACEI+保鉀利尿劑+二氫吡啶類CCBE、ACEI+β受體阻斷劑+非二氫吡啶類CCBA4型題答案：C14.(19-21題共用題干）男性，29歲。上腹痛2年，多出現(xiàn)于餐后3小時，進(jìn)食后可緩解伴反酸，近半個月反復(fù)嘔吐，吐物為宿食。14-1.該患者最可能的診斷是()(0.3分)A、胃癌B、胃潰瘍伴幽門梗阻C、十二指腸潰瘍活動期D、復(fù)合性潰瘍E、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻答案：E14-2.最有診斷價值的體征是()(0.3分)A、胃蠕動波及振水音B、板狀腹C、腸鳴音減弱D、面色蒼白E、移動性濁音陽性答案：A14-3.該患者的臨床特點，下列哪項不符合實際情況()(0.4分)A、上腹脹滿不適B、疼痛于餐后加重C、嘔吐物含發(fā)酵酸性宿食D、消瘦、脫水、低鉀低氯性堿中毒E、嘔吐物中含大量膽汁A4型題答案：E15.女性,32歲。因原發(fā)性甲亢行雙側(cè)甲狀腺次全術(shù),術(shù)后13h,患者出現(xiàn)呼吸困難.發(fā)紺。15-1.該患者術(shù)后最不可能出現(xiàn)的是:()(0.3分)A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、喉上神經(jīng)損傷C、氣管塌陷D、氣管痙攣E、喉頭水腫答案：B15-2.為明確診斷,哪項檢查適宜:()(0.3分)A、頸部X線B、血常規(guī)C、喉鏡D、CTE、B超答案：C15-3.必須采取的急救措施:()(0.4分)A、用足量抗生素B、靜脈使用糖質(zhì)腺素C、氣管切開或環(huán)甲膜穿刺D、止血E、氣管插管,人工呼吸答案：C16.(1-3題共用題干）男孩，8歲。3天前游泳后突出現(xiàn)右耳痛，耳內(nèi)流膿1天。伴有全身發(fā)熱.惡寒.乏力等。耳部檢查：鼓膜充血.腫脹，穿孔.外耳道內(nèi)大量膿性分泌物。16-1.其最可能的診斷是()(0.3分)A、急性分泌性中耳炎B、耳源性腦膿腫C、急性化膿性中耳炎D、外耳道癤E、鼓膜外傷答案：C16-2.本病的治療措施不包括()(0.3分)A、用硼酸液清洗外耳道B、用抗生素液滴耳C、鼓膜修補(bǔ)術(shù)D、腐蝕劑燒灼E、注意休息答案：D16-3.本病常見的病因不包括()(0.4分)A、急性上呼吸道感染B、不適當(dāng)?shù)倪┍荂、哺乳方法不當(dāng)D、不潔水中游泳E、飲不潔水答案：E17.(22-24題共用題干）男性，58歲。上腹痛10年，餐后痛，抑酸治療有效，近2個月來，腹痛變?yōu)闊o規(guī)律，食欲減退，查體：輕貧血貌，上腹壓痛，未捫及包塊，多次糞便隱血試驗（+）。17-1.對于該患者的診斷，下述哪一項最合適()(0.3分)A、胃潰瘍活動期B、胃潰瘍并慢性穿孔C、胃潰瘍并慢性萎縮性胃炎D、胃潰瘍惡變E、胃潰瘍并出血答案：D17-2.最有助于明確診斷的檢查是()(0.3分)A、胃液分析B、胃腸鋇餐C、胃鏡并組織活檢D、結(jié)腸鏡E、腹部彩超答案：C17-3.若該患者確診有胃部癌變，主要治療措施是()(0.4分)A、抗HP治療B、抑酸治療C、保護(hù)胃粘膜D、手術(shù)治療E、積極擴(kuò)容治療答案：D18.男孩,7歲。頭部被磚砸傷,半小時來院,查體:頭頂部有一長1.5cm星狀裂口,見活動性出血。18-1.該患兒考慮什么診斷()(0.3分)A、頭皮血腫B、頭部挫裂傷C、頭皮撕脫傷D、頭部挫傷E、顱內(nèi)血腫答案：B18-2.為明確診斷需行下列哪項必要檢查()(0.3分)A、血常規(guī)B、電解質(zhì)C、凝血4項D、頭部X線及CTE、腦電圖檢查答案：D18-3.該患兒X線及CT排除顱骨骨折及顱內(nèi)血腫,那么首先采取的治療措施是()(0.4分)A、清創(chuàng)縫合B、止痛C、抗生素D、加壓包扎止血E、鎮(zhèn)靜答案：A19.(141～142題共用題干)患者，男，61歲，半小時前玩麻將牌中，突訴頭痛，右上下肢活動不靈.來院途中嘔吐胃內(nèi)容物3次。高血壓病史8年。查BP180/100mmHg，嗜睡狀態(tài)，右側(cè)偏癱，巴氏征右(+)。19-1.患者最可能的診斷是(0.5分)A、腦出血B、腦血栓C、腦栓塞D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦梗死答案：A19-2.為確診，首選的輔助檢查應(yīng)是(0.5分)A、腰穿查腦脊液B、頭CTC、頭MRID、腦血管造影(DSA)E、胃鏡答案：B20.（21-24題共用題干）男性，61歲?；肌案哐獕翰　?5年，今日因與人爭吵后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、視物模糊等不適，查體：神清，血壓206/130mmHg。20-1.該患者治療應(yīng)首選哪個藥物()(0.2分)A、硝苯地平口服B、美托洛爾靜滴C、卡托普利口服D、硝普鈉靜滴E、利尿劑靜注答案：D20-2.該患者降壓處理的原則哪項不正確()(0.2分)A、應(yīng)選擇靜脈途徑給藥B、24小時內(nèi)將血壓降低20-25%C、以避免因血壓過高發(fā)生腦出血，需迅速將血壓降到正常D、48小時內(nèi)血壓不低于160/100mmHgE、禁用強(qiáng)力利尿劑答案：C20-3.若該患者在治療過程中出現(xiàn)呼吸困難，大汗淋漓，咳粉紅色泡沫痰等不適，下列處理哪項不對()(0.2分)A、嗎啡B、呋塞米利尿C、西地蘭D、高流量吸氧E、平臥安靜休息答案：E20-4.該患者病情穩(wěn)定后，為評估病情協(xié)助治療，需進(jìn)行下列哪項檢查()(0.4分)A、心臟彩超B、腎功能檢查C、眼底檢查D、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測E、以上都對答案：E21.(5-6題共用題干）女性，54歲。多年來有反復(fù)腹脹、胃部不適感，伴噯氣，自服“胃藥”后癥狀可緩解，未行檢查，一月來患者反復(fù)解黑便，伴頭暈、心慌不適，無胸悶氣促，無嘔血，遂來醫(yī)院就診。21-1.該患者目前最可能的診斷是()(0.5分)A、胃潰瘍并出血B、膽道出血C、十二指腸球部潰瘍并出血D、急性胃粘膜病變E、慢性胃炎并出血答案：E21-2.若想確診出血原因，應(yīng)立即做哪項檢查()(0.5分)A、胃液分析B、超C、胃鏡檢查D、血管造影E、CT檢查答案：C22.（22-24題共用題干）男性,65歲,患高血壓、動脈硬化、冠心病10年。今日晨起說話欠清，但能理解別人講話，右肢體活動不靈，無大小便失禁。體檢：BP140/90mmHg，不全運(yùn)動失語，右中樞性面癱,右上、下肢不全癱。22-1.如果上述癥狀持續(xù)2小時恢復(fù)正常,應(yīng)診斷為()(0.3分)A、癲癇B、腦栓塞C、腦動脈硬化D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、短暫性腦缺血發(fā)作答案：E22-2.如果住院后24小時癥狀體征仍不緩解,應(yīng)診斷為()(0.3分)A、腦供血不足B、蛛網(wǎng)膜下腔出血C、腦血栓形成或腦梗塞D、腦血管痙攣E、腦出血答案：C22-3.上述診斷，早期最主要的治療措施是()(0.4分)A、抗血小板B、抗凝血因子C、溶栓D、稀釋血液E、擴(kuò)張血管答案：C23.女性，35歲。反復(fù)左側(cè)腰腹絞痛伴惡心、嘔吐3天。疼痛向下腹、左側(cè)腹股溝區(qū)及左側(cè)陰囊放射，尿色黃。查體：痛苦面容。左側(cè)腎區(qū)明顯叩壓痛。血常規(guī)正常，尿常規(guī)：紅細(xì)胞+++/HP，WBC2-3/HP。B超檢查：左腎集合系統(tǒng)分離1.5cm，輸尿管上段擴(kuò)張，中段懷疑有花生仁樣大小結(jié)石。23-1.患者入院后，首先要做的檢查是()(0.3分)A、MRIB、CTC、KUB+IVUD、放射性核素腎圖E、左側(cè)順行性尿路造影答案：C23-2.針對患者的腎絞痛，治療主要采取()(0.3分)A、解痙止痛B、經(jīng)皮腎穿刺造瘺C、輸尿管鏡取石術(shù)D、體外沖擊波碎石E、腹腔鏡輸尿管取石術(shù)答案：A23-3.為預(yù)防和減少結(jié)石復(fù)發(fā)，日常生活中要保持()(0.4分)A、多臥床休息B、大量飲水，每天保持尿量>2000mlC、高嘌呤飲食D、低蛋白飲食E、定期到醫(yī)院復(fù)查答案：E24.(141～143題共用題干)患者，男，56歲，反復(fù)上腹部疼痛7年，多于每年秋末發(fā)病，疼痛多見于每餐前，進(jìn)餐后可緩解，近3d疼痛加劇.伴反酸、噯氣。體查：劍突下明顯壓痛。實驗室檢查：Hb10g/L，便潛血(+++)。24-1.該患者做有可能的診斷是(0.5分)A、急性胃炎B、胃潰瘍C、十二指腸潰瘍D、急性糜爛性胃炎E、胃癌答案：C24-2.為確診患者應(yīng)該首選(0.5分)A、消化道鋇餐B、胃液分析C、胃鏡D、B超E、癌胚抗原答案：C25.女性,52歲。突發(fā)性右上腹痛1天入院,入院前一日晚餐進(jìn)食油膩食物,夜間出現(xiàn)上腹痛,陣發(fā)加劇,向右肩背放射,繼而發(fā)熱,惡心嘔吐,查體:T38.5℃,P110次/分,R24次/分,血壓110/60mmHg,急性痛苦病容,鞏膜無黃染,腹平,右上腹壓痛,輕度反跳痛,肌緊張,Murphy征(+),血常規(guī)Hb130g/L,WBC13×109/L,B超:膽囊大,壁厚,腔內(nèi)見多個強(qiáng)回聲光團(tuán),伴聲影。25-1.根據(jù)上述病歷資料分析,應(yīng)診斷為:()(0.3分)A、急性結(jié)石性膽囊炎B、急性膽管炎C、急性胰腺炎D、急性胃腸炎E、急性彌漫性腹膜炎答案：A25-2.該患者治療措施哪項不正確:()(0.3分)A、禁食補(bǔ)液B、抗生素應(yīng)用C、解痙止痛D、監(jiān)測生命體征、腹部體征E、肌注嗎啡緩解疼痛答案：E25-3.經(jīng)上述治療,患者癥狀無明顯好轉(zhuǎn),此時應(yīng):()(0.4分)A、繼續(xù)上述治療,并加大抗生素用量B、使用鹽酸哌替啶止痛C、急診手術(shù)治療或及時送往上級醫(yī)院D、中醫(yī)中藥治療E、口服35%硫酸鎂利膽答案：C26.(4-5題共用題干）男性，22歲。左耳間斷流膿伴聽力下降2年。鼓氣耳鏡檢查見耳溢液.鼓膜穿孔。既往有急性化膿性中耳炎病史。26-1.其最可能的診斷是()(0.5分)A、中耳癌B、中耳膽脂瘤C、慢性化膿性中耳炎D、結(jié)核性中耳炎E、梅尼埃病答案：C26-2.針對本病其治療不包括()(0.5分)A、半規(guī)管手術(shù)B、清除病灶C、恢復(fù)聽力D、通暢引流E、控制感染答案：A27.男性,45歲。夏季在清理污水池時聞及一股臭雞蛋味,隨后感覺眼刺痛,流淚,頭暈、乏力,感氣促。27-1.該患者最可能診斷為()(0.5分)A、一氧化碳中毒B、氰化物中毒C、二氧化碳中毒D、硫化氫中毒E、氮氣中毒答案：D27-2.該患者目前最佳處理措施為()(0.5分)A、撤離現(xiàn)場B、心肺復(fù)蘇C、激素治療D、甘露醇E、高壓氧治療答案：A28.(22-24題共用題干）男性，59歲。五天前進(jìn)早餐時發(fā)覺右手拿不住筷子,說話不大清楚,經(jīng)10分鐘左右緩解,先后發(fā)作6次,近二天來未發(fā)作,但覺右側(cè)肢體活動不太靈活。既往有高血壓史10年,冠心病史3年。體檢：血壓180/90mmHg,肢體運(yùn)動范圍正常、右手握力稍弱,感覺正常,Babinski征右側(cè)陽性。28-1.該患者所患的腦部疾病的診斷最大可能是()(0.3分)A、腦栓塞B、高血壓腦病C、腦血栓形成D、短暫性腦缺血發(fā)作E、癲癇(單純部分性發(fā)作)答案：C28-2.為肯定診斷,最合適的檢查是()(0.3分)A、腰椎穿刺B、腦血管造影C、頭顱MRID、腦電圖E、心電圖答案：C28-3.經(jīng)住院治療后恢復(fù)良好,但病人心情緊張,害怕再發(fā),應(yīng)給予下列哪類藥物最有利于預(yù)防再發(fā)()(0.4分)A、抗凝治療B、應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥C、控制高血壓藥物D、血小板聚集抑制劑E、自由基清除劑答案：D29.(7-9題共用題干）女性，60歲。3年前無明顯誘因出現(xiàn)大便出血，色鮮紅，便后有物脫出。2天前大便出血增多，為求根治來我院。29-1.采集病史重點了解()(0.3分)A、月經(jīng)史B、家族史C、婚育史D、大便出血量多少E、便后物脫出可否回納答案：E29-2.若體查示：（截石位）視診：肛門外3點處可見腫物脫出，色暗。進(jìn)一步檢查為()(0.3分)A、肛門視診B、直腸肛管指診C、肛門鏡檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查E、X線鋇餐灌腸答案：B29-3.若患者出現(xiàn)便后頭暈，甚至?xí)灥?，為明確原因，選擇的檢查為()(0.4分)A、X線鋇餐灌腸B、MRIC、TD、纖維結(jié)腸鏡E、血常規(guī)答案：E30.男性,40歲。以抽搐半小時被送入醫(yī)院?；颊咴诔燥?0分鐘左右后出現(xiàn)強(qiáng)直性抽搐,每次持續(xù)1-5分鐘,反復(fù)發(fā)作。緩解時仍可見面肌、眼外肌抽搐。小便失禁。雙眼凝視,瞳孔擴(kuò)大、對光反射遲鈍。30-1.患者最可能的診斷是()(0.3分)A、一氧化碳中毒B、安眠藥中毒C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒D、毒鼠強(qiáng)中毒E、癲癇持續(xù)狀態(tài)答案：D30-2.最重要的實驗室檢查是()(0.3分)A、血液膽堿酯酶活力B、血電解質(zhì)C、毒物分析D、肝、腎功能檢查E、腦電圖檢查答案：C30-3.該病人搶救成功的關(guān)鍵是()(0.4分)A、徹底洗胃B、鎮(zhèn)靜止痙C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、高壓氧E、早期使用地塞米松答案：B31.男性，30歲。因大笑口不能閉合急診入院。查：患者呈開口狀，唾液外流，耳屏前方觸診有凹陷。X線片：髁突脫位于關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)前上方。31-1.根據(jù)臨床表現(xiàn)可診斷為：()(0.3分)A、顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直B、急性前脫位C、下頜骨骨折D、上頜骨骨折E、陳舊性脫位答案：B31-2.該患者目前最主要的治療措施哪項不對()(0.3分)A、下頜牙咬合面位置低于手術(shù)者兩臂下垂時肘關(guān)節(jié)水平。B、囑咐患者微用力張口C、術(shù)者兩拇指放在患者兩側(cè)突出于顴弓下方的髁突前緣D、用力將髁突向后下方擠壓E、其余手指拖住兩側(cè)下頜角及下頜角下緣，旋轉(zhuǎn)向后上推答案：B31-3.下頜復(fù)位后，還要()(0.4分)A、抗感染治療B、硬化劑治療C、關(guān)節(jié)囊緊縮術(shù)D、頭頜繃帶固定E、關(guān)節(jié)盤摘除術(shù)答案：D32.(17-19題共用題干）男性，40歲。間歇性右下腹絞痛4天。尿常規(guī)：紅細(xì)胞充滿/HP，白細(xì)胞2-3/HP，腹部X線平片：可見右輸尿管下段走行區(qū)一0.6cm高密度陰影。32-1.該患者目前診斷主要考慮為()(0.3分)A、腎結(jié)石B、輸尿管結(jié)石C、膀胱結(jié)石D、前尿道結(jié)石E、后尿道結(jié)石答案：B32-2.該患者進(jìn)一步檢查可考慮為()(0.3分)A、B超B、IVUC、TD、經(jīng)皮腎穿刺造影E、放射性核素腎圖答案：B32-3.若患者在治療過程中出現(xiàn)尿流中斷及排尿終末痛，最可能的原因是()(0.4分)A、急性前列腺炎B、結(jié)石在輸尿管壁間斷C、結(jié)石到膀胱D、結(jié)石到尿道E、急性尿道炎答案：C33.(143～144題共用題干)患者，劉×,28歲，男性，漢族，電工。突起畏寒、高熱2d，咳嗽、咳鐵銹色痰1d入院?；颊?d前淋雨受涼后，突起畏寒、高熱，測體溫最高達(dá)39℃,最低為37.7℃,自認(rèn)為“感冒”，服用“康必得”及“病毒唑”后無好轉(zhuǎn)，第2天出現(xiàn)咳嗽、咳鐵銹色痰。到醫(yī)院就醫(yī).化驗血常規(guī)：WBC20.3×109/L，N83%,L17％。胸片顯示：左下肺大片致密陰影。33-1.患者最可能的診斷是(0.5分)A、小葉性肺炎B、大葉性肺炎C、支原體肺炎D、重癥感冒E、流感答案：B33-2.體查時左下肺部哪項體征不出現(xiàn)(0.5分)A、語顫增強(qiáng)B、叩診濁音C、聽到水泡音D、叩診清音E、聞及支氣管呼吸音答案：D34.男性,60歲。多飲多尿2周,嗜睡2天,有脫水表現(xiàn),血尿素氮42.9mmol/L,血鈉150mmol/L,尿酮體陰性。34-1.下列哪項檢查可為該患者的診斷提供主要依據(jù)()(0.3分)A、血二氧化碳結(jié)合為17.6mmol/LB、血鉀4.0mmol/LC、尿糖(+++)D、尿蛋白(++)E、血糖36.1mmol/L答案：E34-2.對此病人宜采取哪種措施()(0.3分)A、大劑量胰島素+等滲鹽水B、小劑量胰島素+等滲鹽水C、大劑量胰島素+低滲鹽水D、小劑量胰島素+低滲鹽水E、小劑量胰島素+低滲鹽水+碳酸氫鈉答案：B34-3.該患者診斷高滲性非酮癥糖尿病昏迷,病人經(jīng)治療后意識恢復(fù)、血糖迅速降至正常范圍,1小時后又進(jìn)入昏迷,最可能發(fā)生的是()(0.4分)A、低血糖昏迷B、酸中毒昏迷C、反應(yīng)性高血糖癥D、腦水腫E、稀釋性低鈉血癥答案：D35.女性,16歲。玩耍時被狗咬傷。35-1.該患者的傷口處理首先()(0.5分)A、立即清創(chuàng)縫合B、立即注射狂犬疫苗C、用高猛酸鉀液沖洗D、雙氧水沖洗E、無菌水沖洗答案：E35-2.傷后注射狂犬免疫血清為()(0.5分)A、20U/KgB、30U/KgC、40U/KgD、50U/KgE、60U/Kg答案：C36.(16-18題共用題干）男性,55歲。有高血壓、糖尿病病史多年。一周前左手發(fā)麻無力發(fā)作兩次,自愈。三天前左下肢感乏力,繼之漸出現(xiàn)左上下肢偏癱,今晨醒后逐漸加重,但神志尚清,送來急診。血壓：165/100mmHg。36-1.臨床初診最可能的診斷是()(0.3分)A、腦出血B、高血壓腦病C、腦血栓形成D、腦腫瘤并腦卒中E、腦栓塞答案：C36-2.臨床輔助檢查首先應(yīng)作()(0.3分)A、頭顱MRIB、血液流變學(xué)檢查C、三維腦血管多普勒檢查(TCD)D、超聲心動圖E、數(shù)字減影腦血管造影(DSA)答案：A36-3.該患此時較適當(dāng)?shù)闹委煈?yīng)是()(0.4分)A、止血劑加20%甘露醇靜脈點滴B、靜脈點滴菸酸C、低分子右旋糖酐靜脈點滴+溶栓抗凝治療D、盡早開顱手術(shù)E、低分子右旋糖酐和20%甘露醇靜脈點滴答案：C37.（108～110題共用題干）患者，男，24歲，反復(fù)發(fā)作性上腹痛，經(jīng)胃鏡檢查確診為十二指腸潰瘍。37-1.最可能出現(xiàn)腹痛的特點是(0.3分)A、持續(xù)性上腹痛B、上腹痛向左腰部放射C、空腹痛、饑餓感和夜間痛D、飯后痛E、陣發(fā)性絞痛答案：C37-2.近1周來腹痛加重，嘔吐、脫水，診斷為幽門梗阻，下列哪項不是診斷依據(jù)(0.3分)A、嘔吐后腹痛減輕B、嘔吐隔夜食C、胃型及蠕動波D、上腹有壓痛和反跳痛E、腹脹明顯答案：D37-3.近一周腹痛加劇，昨晚突然面色蒼白大汗，BP80/60mmHg，脈搏110次/min，腹軟，首先考慮發(fā)生了(0.4分)A、合并急性胰腺炎B、合并膽石癥C、上消化道出血D、腎盂腎炎E、急性腹膜炎答案：C38.(16-17題共用題干）男性，75歲?？人浴⒖忍怠⒋?0余年，5年來間斷加重，伴有雙下肢水腫，一周來咳喘并下肢水腫加重，并出現(xiàn)晝夜顛倒入院。38-1.以下檢查對診斷具有重要意義的是()(0.5分)A、MRI檢查B、心電圖C、腦電圖D、血氣分析E、痰培養(yǎng)答案：D38-2.若血氣分析結(jié)果示有二氧化碳潴留，以下藥物通常忌用的是()(0.5分)A、抗生素B、尼可剎米C、地西泮D、地塞米松E、氨茶堿A4型題答案：C39.(19-23共用備選題干）女孩，3歲。反復(fù)咳嗽2個月，查體：體溫正常，淺表淋巴結(jié)（-），咽（-），兩肺多哮鳴音，無水泡音，反復(fù)抗生素治療不愈，以往無嗆咳病史，有過敏性鼻炎。39-1.此患兒可能的診斷是()(0.2分)A、喘息性支氣管炎B、毛細(xì)支氣管炎C、肺炎D、氣管異物E、咳嗽變異性哮喘答案：E39-2.首選檢查是()(0.2分)A、胸片B、氣管鏡C、血培養(yǎng)D、氣道分泌物病毒分離E、心電圖答案：A39-3.首選治療是()(0.2分)A、抗生素B、利巴韋林C、沙胺丁醇D、骨化三醇E、多巴酚丁胺答案：C39-4.如肺部哮鳴音廣而持續(xù)存在，則不能使用()(0.2分)A、氨茶堿B、比索洛爾C、地塞米松D、異丙腎上腺素E、碳酸氫鈉答案：B39-5.如病情惡化，呼吸音減弱，應(yīng)緊急采用()(0.2分)A、純氧吸入B、機(jī)械通氣C、胸外按摩D、頭部冰枕E、水合氯醛灌腸答案：B40.(20-22題共用題干）女性，45歲。B超檢查發(fā)現(xiàn)左腎結(jié)石1cm大小，平時無明顯癥狀，偶有腰部酸脹隱痛不適感。既往體健，無排石史。40-1.上尿路結(jié)石最常見的癥狀是()(0.3分)A、血尿+尿痛B、腰痛+血尿C、腰痛+發(fā)熱D、血尿+膿尿E、發(fā)熱+尿痛答案：B40-2.該患者首先要做的檢查是()(0.3分)A、尿常規(guī)B、膀胱鏡檢查C、KUB+IVUD、CTE、尿流動力學(xué)檢查答案：A40-3.根據(jù)患者的情況，其治療可采取()(0.4分)A、腎盂切開取石B、經(jīng)皮腎鏡取石C、藥物排石D、大量飲水促進(jìn)排石E、體外沖擊波碎石答案：E41.(17-18共用備選題干）男嬰，6個月，咳嗽.流涕伴發(fā)熱3天，1天前熱退，咳嗽加重，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。體檢：面部濕疹，呼吸急促60次/min，滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其父患嚴(yán)重支氣管哮喘。外周血WBC5×109/L，N50%。胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。41-1.可能的診斷是()(0.5分)A、支氣管哮喘B、毛細(xì)支氣管炎C、異物吸入D、間質(zhì)性肺炎E、喘息性支氣管炎答案：E41-2.經(jīng)對癥治療，患兒的癥狀逐漸緩解，肺部哮鳴音和濕啰音消失。9個月時再次喘息發(fā)作，肺部哮鳴音，胸部X線片稱間質(zhì)性改變。此時的診斷應(yīng)為()(0.5分)A、支氣管哮喘B、毛細(xì)支氣管炎C、異物吸入D、間質(zhì)性肺炎E、病毒相關(guān)性喘息答案：A42.(13-15題共用題干）男性，61歲。3天前睡覺醒后發(fā)現(xiàn)視野范圍縮小。查體：神志清楚，血壓正常，心臟正常，右側(cè)同向性偏盲，言語正常，肢體肌力正常，感覺正常。42-1.該患者目前診斷主要考慮()(0.3分)A、腦血栓形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、腦膜炎答案：A42-2.該患者應(yīng)首選哪項檢查以明確診斷()(0.3分)A、頭部CTB、頭部MRIC、腰椎穿刺D、腦血管造影E、腦電圖答案：B42-3.關(guān)于此病的治療方案，下列哪項說法不正確()(0.4分)A、臥床休息B、吸氧C、腦保護(hù)劑D、控制血壓E、止血治療答案：E43.（19-20題共用題干）男性，58歲?；加小案哐獕翰　保瑫r伴有“2型糖尿病”，輕度腎功能損害，血肌酐（SCr）166μmol/L，尿蛋白（+），排除腎血管性高血壓。43-1.最佳選擇降壓藥物()(0.5分)A、利尿劑B、鈣拮抗劑C、α受體阻滯劑D、β受體阻滯劑E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑答案：E43-2.若該患者在服藥過程中出現(xiàn)刺激性咳嗽，此時可考慮改用哪類藥物替代()(0.5分)A、利尿劑B、鈣拮抗劑C、α受體阻滯劑D、β受體阻滯劑E、ARB答案：E44.男性,46歲。以昏迷,尿失禁半小時被送入醫(yī)院。多汗,流涎、血壓150/90mmHg,雙瞳孔縮小,直徑1mm,全身肌顫動,心率78次/分,律齊,無雜音。44-1.患者最可能的診斷是()(0.3分)A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、一氧化碳中毒C、安眠藥中毒D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、癲癇持續(xù)狀態(tài)答案：A44-2.最重要的實驗室檢查是()(0.3分)A、血液膽堿酯酶活力B、血電解質(zhì)C、尿中磷分解產(chǎn)物檢測D、肝、腎功能檢查E、血氣分析答案：A44-3.該病人搶救成功的關(guān)鍵是()(0.4分)A、徹底洗胃B、早期應(yīng)用解磷定C、早期應(yīng)用阿托品D、解磷定與阿托品合用E、靜脈注射西地蘭答案：A45.3歲男孩進(jìn)食果凍時,不慎誤吸入氣管,患兒呼吸困難,發(fā)紺。45-1.該患兒應(yīng)立即()(0.5分)A、海氏法排異物B、立即吸氧C、輸液鎮(zhèn)靜D、呼吸機(jī)正壓通氣E、抗生素治療答案：A45-2.經(jīng)上述治療,果凍仍未排出,呼吸困難,此時應(yīng)()(0.5分)A、急診手術(shù)取除果凍B、盡快送醫(yī)院耳鼻喉科,鏡下取果凍C、胸外按壓,擠出異物D、用吸引器吸出異物E、拍背法排出異物答案：B46.(21-24題共用題干）男性，65歲,有高血壓史十余年。半小時前在看電視時突感頭痛,右上下肢麻木、乏力、說話口齒不清、口水外流。查體：意識清醒，BP170/90mmHg,平素不規(guī)則服用抗高血壓藥。46-1.此時最有助于診斷的檢查方法是()(0.3分)A、頭部CTB、胸部平片C、腦電圖D、空腹血糖E、頭顱X線平片答案：A46-2.檢查過程中患者癥狀明顯加重，出現(xiàn)劇烈頭痛，噴射性嘔吐，隨后昏迷，測BP210/100mmHg，此時必須盡快使用()(0.3分)A、降顱壓藥物B、擴(kuò)血管藥物C、抗凝藥物D、降脂藥物E、抗血小板藥物答案：A46-3.病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)后，下列哪項治療需盡早進(jìn)行()(0.4分)A、服用抗血小板藥物B、服用抗血壓藥C、服用止血藥物D、康復(fù)治療E、降顱壓藥物答案：D47.女性,40歲。在菜園種菜時,被毒蛇咬傷,致右小腿腫脹。47-1.當(dāng)前緊急處理是()(0.5分)A、早期結(jié)扎B、沖洗傷口C、送至醫(yī)院D、刀刺排毒E、局部封閉答案：A47-2.若對患者進(jìn)行縛扎急救,下列哪項是錯誤的()(0.5分)A、清創(chuàng)排毒后3小時可解除B、距傷口5-10cm的近心端綁扎C、綁扎期間每隔40-50分鐘松開1-2分鐘D、可在傷口周圍擠壓排毒E、咬傷超過12小時不宜縛扎答案：C48.（104～105題共用題干）患者，女，50歲，多年高血壓病史，兩小時前突然頭痛，惡心，嘔吐，視物不清，心前區(qū)痛。BP220/130mmHg，心率100次/min，頭部CT無異常，ECG竇性心律，頻發(fā)室早，R-on-T。經(jīng)搶救后癥狀緩解。48-1.可能的診斷是(0.5分)A、高血壓病，高血壓腦病，冠心病，心絞痛B、高血壓病，冠心病，心絞痛C、高血壓病，高血壓危象，室性早搏D、心絞痛，高血壓危象E、高血壓急癥答案：C48-2.ECG診斷竇性心律主要依據(jù)是(0.5分)A、P波按順序出現(xiàn)，P-R間期＞0.12秒B、P波在Ⅱ、aVL直立C、P波在V1～V4直立，aVR直立D、P波Ⅱ和aVF直立，aVR倒置E、P-Q間期＞0.12秒答案：D49.男性,37歲。反復(fù)發(fā)作上腹痛伴有反酸噯氣6年,以饑餓痛夜間為主,2小時進(jìn)進(jìn)食后感心悸,頭暈眼黑,全身泛力,惡心,隨即排出大量柏油樣大便,查體:P110次/次,R24次/分,BP110/80mmHg,面色蒼白,腹平軟,劍下輕壓痛,無肌緊張,腸鳴音亢進(jìn)。49-1.據(jù)以上病歷資料你考慮:()(0.2分)A、門脈高壓食道胃底曲張靜脈破裂出血B、胃癌出血C、胃十二指腸潰瘍出血D、膽道疾病出血E、胃動脈瘤破裂出血答案：C49-2.為明確診斷應(yīng)進(jìn)行下列哪項檢查:()(0.2分)A、鋇餐檢查B、急診胃鏡C、急診CT檢查D、腹腔血管造影E、彩色B超檢查答案：B49-3.經(jīng)相關(guān)檢查證實為十二指腸球部潰瘍(活動期)出血,給予的治療措施下列哪項不適宜:()(0.2分)A、平臥,下肢抬高15°,頭側(cè)位B、用西米替?；驃W美拉唑抑制胃酸分泌C、冷生理鹽水+去甲腎上腺素,分次口服或胃管灌注D、因出血量較大,可進(jìn)適當(dāng)流食E、內(nèi)鏡下止血答案：D49-4.經(jīng)上述治療,患者仍有嘔血、煩躁,血壓90/70mmHg,此時應(yīng):()(0.4分)A、繼續(xù)上述治療B、快速輸血.輸液C、密切觀察生命體征及腹部體征D、使用三腔二囊管壓迫止血E、繼續(xù)上述治療保證生命體征安全同時,快速轉(zhuǎn)運(yùn)至就近的上級醫(yī)院答案：E50.男性,32歲。被人用水果刀刺傷右中腹半小時,步行就診,查體:生命體征平穩(wěn),腹平,臍偏右2cm見一約1cm傷口,小量活動性出血,腹軟,無壓痛,傷口輕壓痛,探查傷口與腹腔相通。50-1.該傷者初步處理,哪項除外()(0.3分)A、消創(chuàng)縫合回家休息B、注射破傷風(fēng)抗素素1500uC、留觀密切觀察腹部體征及生命體征D、反復(fù)沖洗傷口加壓包孔E、止血答案：A50-2.該傷者傷后7h感腹痛,查體:腹部壓痛,反跳痛,肌緊張,你考慮最有可能損傷的腹內(nèi)臟器是()(0.3分)A、肝B、脾C、胰D、腎E、腸答案：E50-3.據(jù)上述病情變化,首先要采取的治療措施()(0.4分)A、止痛B、聯(lián)合使用抗生素C、剖腹探查D、縫合傷口E、B超,CT明確診斷答案：C51.(3-4題共用題干）男性，36歲。一周前感冒受涼后出現(xiàn)咳嗽、鼻塞到個體診所開中藥一劑，服后效果不明顯，現(xiàn)出現(xiàn)咽痛、畏寒、咳嗽加重，入院后查體：體溫37.8℃,急性病容，皮膚鞏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)無腫大，喉頭充血，雙肺呼吸音增粗。51-1.對此患者的治療方案，哪項是不正確的()(0.5分)A、休息B、多飲水C、抗感染治療D、解熱鎮(zhèn)痛治療E、化痰藥物答案：E51-2.關(guān)于此病，下列哪項說法是不正確的()(0.5分)A、又稱普通感冒B、多呈自限性C、兒童發(fā)生率高D、多由細(xì)菌感染引起E、冬春季發(fā)病較多答案：D52.（22-24題共用題干）女性，35歲。半年前彎腰提重物時突然腰痛，并向右大腿擴(kuò)散。當(dāng)時檢查腰椎凸向左側(cè)，腰活動困難，腰骶部右側(cè)壓痛，直腿抬高試驗陽性。X線檢查：腰椎向右側(cè)彎曲。52-1.據(jù)患者病史、體征，結(jié)合輔助檢查，可初步診斷為()(0.3分)A、棘間韌帶損傷B、腰椎結(jié)核C、腰椎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、腰椎間盤突出癥E、腰椎管狹窄答案：D52-2.現(xiàn)階段的治療，不必采用的是()(0.3分)A、痛點封閉B、臥硬板床休息C、口服鎮(zhèn)痛藥物D、理療E、手術(shù)治療答案：E52-3.近半個月來，右側(cè)腰腿痛加重，外出按摩后，左下肢也出現(xiàn)類似癥狀，小便困難。此時的治療應(yīng)考慮()(0.4分)A、痛點封閉B、手術(shù)治療C、按摩推拿D、理療E、臥床休息答案：B53.(4-6題共用題干）女性，48歲。5年前出現(xiàn)大便出血伴肛門塊物脫出，出血呈點滴狀，偶有噴射狀，量較多，肛門塊物脫出時可自行回納。近3個月來出血增多，小便頭暈，甚至出現(xiàn)尿后暈倒，為求進(jìn)一步診治現(xiàn)收入我院。體查：(截石位)指診：齒線上3、9、11點粘膜隆起，充血，質(zhì)軟。53-1.患者目前診斷考慮為()(0.3分)A、內(nèi)痔B、外痔C、混合痔D、肛瘺E、直腸息肉答案：A53-2.患者出現(xiàn)小便頭暈，尿后暈倒的原因是()(0.3分)A、貧血B、繼發(fā)感染C、心排血量減少D、腦供血不足E、腦動脈粥樣硬化答案：A53-3.患者治療措施為()(0.4分)A、高錳酸鉀溫水坐浴B、局部噴灑止血藥物C、注射療法D、膠圈套扎法E、手術(shù)治療A4型題答案：C54.(21-24題共用題干）女性，60歲。10年前被診斷為“2型糖尿病”，患者近2日出現(xiàn)惡心、厭食，神志不清1小時，查體：昏迷，面色潮紅，眼球凹陷，呼吸深快，呼出的氣體有爛蘋果味。54-1.該患者最可能出現(xiàn)了()(0.2分)A、低糖性昏迷B、糖尿病高滲性昏迷C、乳酸性酸中毒D、糖尿病合并尿毒癥酸中毒E、糖尿病酮癥酸中毒答案：E54-2.該患者目前最主要的治療措施哪項不對()(0.2分)A、消除誘因B、口服大劑量二甲雙胍C、補(bǔ)充血容量D、使用胰島素E、適當(dāng)補(bǔ)鉀答案：B54-3.上述病情改善后，患者使用正規(guī)胰島素三餐前皮下注射，反復(fù)于凌晨2-3時出現(xiàn)頭暈、心悸、出冷汗，持續(xù)約1-2小時緩解，發(fā)作時查尿糖()，但次晨查尿糖()，血糖13.9mmol/L。該出現(xiàn)該現(xiàn)象的原因可能是()(0.2分)A、胰島素抵抗B、黎明現(xiàn)象C、Somogyi效應(yīng)D、空腹血糖調(diào)節(jié)受損E、糖耐量降低答案：C54-4.該患者治療措施調(diào)整應(yīng)考慮()(0.4分)A、減少胰島素劑量B、加大胰島素劑量C、給予胰島素強(qiáng)化治療D、加用口服降糖藥物E、停用胰島素答案：A55.男性,36歲。飲酒半斤后出現(xiàn)面色潮紅,眼睛充血,語言增多,走路不穩(wěn),回家后沉睡,家屬喚不醒,遂送醫(yī)院就診。體查:昏迷,顏面蒼白、體溫降低、皮膚濕冷、口唇微紺,呼吸深快,心率120次/分。55-1.該患者最可能診斷為()(0.3分)A、腦梗塞B、腦出血C、酒精中毒D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、休克答案：C55-2.治療過程中患者體位最好為()(0.3分)A、仰臥位B、半臥位C、側(cè)臥位D、頭低腳高位E、坐位答案：C55-3.該病人治療中解毒的藥物需用()(0.4分)A、納洛酮B、葡萄糖、維生素B6C、硫酸鎂D、維生素K1E、維生素B12答案：B56.(3-5題共用題干）56-1.女性，40歲。近三日白帶多，伴外陰癢就診，查外陰粘膜充血，陰道壁充血，分泌物黃色，中等量，呈泡沫狀，宮頸充血。此病人可能診斷為()(0.3分)A、霉菌性陰道炎B、滴蟲陰道炎C、老年性陰道炎D、阿米巴性陰道炎E、外陰瘙癢答案：B56-2.此病人應(yīng)進(jìn)行的輔助檢查是()(0.3分)A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、陰道分泌物細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗D、懸滴法陰道分泌物查滴蟲E、陰道細(xì)胞學(xué)檢查答案：D56-3.此患者治療原則中應(yīng)首選()(0.4分)A、局部治療B、全身治療C、使用堿性沖洗陰道可提高療效D、癥狀消失者復(fù)查分泌物陰性即為治愈E、男方不易感染，無需治療答案：B57.女性,20歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年秋季發(fā)作,可自行緩解,此次已發(fā)作半天,癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,律齊,無雜音。57-1.該患者的診斷應(yīng)首先考慮為()(0.2分)A、慢性支氣管炎B、阻塞性肺氣腫C、慢性支氣管炎并肺氣腫D、支氣管哮喘E、心源性哮喘答案：D57-2.對該患者的治療應(yīng)選用的藥物為()(0.2分)A、β2受體激動劑B、β2受體阻滯劑C、α受體激動劑D、α受體阻滯劑E、抗生素類藥物答案：A57-3.給予足量特布他林(博利康尼)和氨茶堿治療1天多病情仍無好轉(zhuǎn),呼吸困難嚴(yán)重,口唇紫紺。此時應(yīng)采取()(0.2分)A、原有藥物加大劑量再用24小時B、應(yīng)用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注C、大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入D、靜脈滴注第三代頭孢菌素E、靜脈滴注5%碳酸氫鈉答案：B57-4.應(yīng)用足量解痙平喘藥和糖皮質(zhì)激素等治療均無效,該患者呼吸淺快、神志不清,PaO250mmHg,PaCO2>70mmHg。此時應(yīng)采取的救治措施為()(0.4分)A、高濃度吸氧B、甲基潑尼松龍靜脈滴注C、糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂D、聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素靜滴E、氣管插管正壓機(jī)械通氣答案：E58.男性,35歲。裝卸貨物因貨車尾架不慎接觸高壓電線而被擊倒在地。58-1.該患者的首要措施是()(0.5分)A、立即呼救B、使患者脫離電源C、立即復(fù)蘇D、等待患者清醒E、立即清創(chuàng)答案：B58-2.該患者被送往醫(yī)院后,應(yīng)首先()(0.5分)A、清創(chuàng)B、防治感染C、營養(yǎng)支持D、補(bǔ)液E、創(chuàng)面外涂燒傷膏答案：D59.(19-21題共用題干）男性，45歲。腰痛伴右下肢放射痛2月，反復(fù)發(fā)作，與勞累有關(guān)，咳嗽，用力排便時可加重疼痛。體查：右直腿抬高試驗40度，加強(qiáng)試驗陽性，X線片示：L4-L5椎間隙變窄。59-1.最可能的診斷是()(0.3分)A、急性腰扭傷B、腰3橫突綜合征C、腰椎管狹窄征D、腰椎間盤突出征E、梨狀肌綜合征答案：D59-2.右下肢麻木的區(qū)域為()(0.3分)A、小腿外側(cè)或足背B、大腿前側(cè)C、小腿前內(nèi)側(cè)D、小腿后側(cè)及足底E、臀部及大腿后側(cè)答案：A59-3.對診斷有定位及定性的檢查是()(0.4分)A、X線B、CTC、ECTD、肌電圖E、放射性核素答案：B60.(4-5題共用題干）28歲產(chǎn)婦，分娩一足月活男嬰，體重4.2Kg，診斷：產(chǎn)后出血。60-1.診斷產(chǎn)后出血的依據(jù)是()(0.5分)A、胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過500mlB、胎兒娩出后2小時內(nèi)出血量超過500mlC、胎盤娩出后2小時內(nèi)出血量超過400mlD、胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過1000mlE、胎盤娩出后24小時內(nèi)出血量超過500ml答案：A60-2.如果該患者產(chǎn)后12天發(fā)生較多量的陰道流血，應(yīng)該如何處理，下面描述不正確的是()(0.5分)A、給予足量廣譜抗生素B、懷疑胎盤殘留，應(yīng)該術(shù)前備血刮宮術(shù)C、可診斷：晚期產(chǎn)后出血D、刮出物不需要送病理檢查E、使用宮縮劑及止血藥物答案：D61.男性,45歲。被開水燙傷雙手、軀干及雙下肢,創(chuàng)面水腫明顯,劇烈疼痛。61-1.此時急救處理為()(0.3分)A、應(yīng)用哌替啶鎮(zhèn)靜止痛B、包敷創(chuàng)面,避免污染C、立即建立靜脈通路D、及時清創(chuàng)E、以最快的速度用冷水沖洗受傷部位答案：E61-2.經(jīng)上述搶救措施后,患者進(jìn)一步做何種處理()(0.3分)A、立即送往醫(yī)院B、干凈布單包裹創(chuàng)面C、口服燒傷飲料D、剪開取下傷處衣服E、安慰患者保持情緒穩(wěn)定答案：D61-3.若患者需轉(zhuǎn)運(yùn)至上級醫(yī)院,轉(zhuǎn)運(yùn)過程中患者出現(xiàn)神情緊張,煩躁不安,應(yīng)采取哪種措施()(0.4分)A、安慰患者B、應(yīng)用哌替啶鎮(zhèn)靜止痛C、面罩給氧D、氣管切開E、口服鹽水答案：E62.(16-18題共用題干）女性，28歲規(guī)律性反復(fù)上腹痛3年，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛。查體：BP85／50mmHg，體溫38.7℃,上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱。62-1.該患者最可能的診斷是()(0.3分)A、消化性潰瘍穿孔B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎D、急性腸梗阻E、急性胃炎答案：A62-2.為確診消化道穿孔，首先應(yīng)作哪項檢查()(0.3分)A、上腹部B超B、X線腹部立位片C、內(nèi)鏡D、腹腔穿刺E、血淀粉酶答案：B62-3.消化道穿孔所致急性腹膜炎患者，最重要首先應(yīng)采取哪項治療()(0.4分)A、抗生素B、胃腸減壓C、抗酸劑D、禁食E、立即手術(shù)答案：E63.(15-18題共用題干）男性,58歲,活動時突然頭痛、嘔吐、意識不清5小時入院。體檢：BP195/90mmHg,淺昏迷,右鼻唇溝淺,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,右上、下肢不全癱瘓；右側(cè)巴氏征陽性，腦膜刺激征陰性。63-1.該患者最可能的診斷是()(0.2分)A、腦栓塞B、腦動脈粥樣硬化C、短暫腦缺血發(fā)作D、腦出血E、腦血栓形成答案：D63-2.重點需與哪個疾病相鑒別()(0.2分)A、偏頭痛B、梅尼埃病C、短暫腦缺血發(fā)作D、腦出血E、腦血栓形成答案：E63-3.下列哪項不是與上述疾病鑒別的要點()(0.2分)A、多在活動時發(fā)病B、多有頭痛C、常有較重的意識障礙D、CT檢查E、多有動脈粥樣硬化答案：E63-4.頭部CT的描述哪項支持本病()(0.4分)A、CT掃描可見左側(cè)高密度的出血灶B、CT掃描可見左側(cè)低密度的出血灶C、T掃描可見右側(cè)低密度的出血灶D、CT掃描可見右側(cè)高密度的出血灶E、以上描述都不對答案：A64.(2-3題共用題干）64-1.女性，32歲。孕40周，妊娠合并子宮肌瘤，陰道分娩胎盤娩出后陰道出血量多，暗紅色。檢查：宮底高，子宮軟，產(chǎn)道無裂傷，血自宮腔流出，有血塊，檢查胎盤完整，血壓110/90mmHg。該患者產(chǎn)后出血的主要原因是()(0.5分)A、子宮收縮乏力B、胎膜殘留C、子宮肌瘤D、軟產(chǎn)道裂傷E、凝血功能障礙答案：A64-2.除給宮縮劑外首先處理的是()(0.5分)A、止血劑B、抗炎C、迅速按摩子宮止血D、子宮腔內(nèi)紗布填塞E、髂內(nèi)動脈結(jié)扎A4型題答案：C65.(7-9題共用題干）女性，38歲。兩年前感右肩疼痛，穿衣困難，以為風(fēng)濕痛未加注意，病情逐漸加重。2月前因淋雨疼痛加重，不能勞作，遂來就診。65-1.采集病史重點了解()(0.3分)A、是否有放射痛B、右上肢是否麻木C、右手指活動是否靈活D、診治經(jīng)過E、肩關(guān)節(jié)活動有無障礙答案：E65-2.若患者不能梳頭、洗臉，對疾病最重要的體查是()(0.3分)A、上肢牽拉試驗B、椎間孔壓縮試驗C、肩關(guān)節(jié)主動與被動活動D、壓頭試驗E、霍夫曼征答案：C65-3.首選的影像學(xué)檢查為()(0.4分)A、X線B、CTC、MRID、關(guān)節(jié)鏡E、放射性核素答案：A66.（106～107題共用題干）患者，女，40歲，半年前出現(xiàn)無力，食欲差，逐日加重。9年前患腎炎。BP200/120mmHg，面色蒼白，面部水腫。Hb60g/L，尿蛋白（++），顆粒管型（+），血BUN12mmol/L。66-1.該患者的診斷是(0.5分)A、高血壓病，高血壓腎病，腎功能不全B、慢性腎炎，腎性高血壓，氮質(zhì)血癥期C、繼發(fā)性高血壓D、慢性腎炎，腎性高血壓，腎衰竭期E、慢性腎炎，高血壓，低蛋白血癥答案：B66-2.如經(jīng)治療癥狀無改善，且出現(xiàn)尿少，復(fù)查BUN20mmol/L，肌酐706μmol/L。此時患者的腎功能屬于(0.5分)A、氮質(zhì)血癥期B、腎功能代償期C、腎衰竭期D、尿毒癥期E、腎功能損傷期答案：C67.(143～144題共用題干)女性，38歲。腹脹、乏力伴雙下肢浮腫1年，既往有"肝炎"史數(shù)年。查體：頸靜脈無怒張，鞏膜輕度黃染，心肺檢查未見異常，腹膨隆，肝肋下3cm，質(zhì)硬，有結(jié)節(jié)，移動性濁音(+)，雙下肢指凹性水腫。鋇餐透視提示食管胃底靜脈曲張67-1.最可能的診斷(0.5分)A、肝膿腫B、肝炎C、多囊肝D、脂肪肝E、肝硬化答案：E67-2.為排除肝癌診斷，不必要的檢查是(0.5分)A、測定甲胎蛋白含量B、肝CT掃描C、B超檢查D、胃鏡檢查參考答案E、腹水檢查答案：D68.男性,25歲。車禍14小時,查體:P130次/分R30次/分BP110/10mmHg,煩躁不安,發(fā)紺,嚴(yán)重呼吸困難,左頸胸皮下捻發(fā)感,氣管右移,左胸飽滿,左肺呼吸音消失。68-1.該傷者最可能的診斷是()(0.5分)A、肋骨骨折B、肺挫傷C、氣胸D、血胸E、胸壁挫傷答案：C68-2.胸片示左肺萎陷,經(jīng)緊急處理,病情好轉(zhuǎn)后迅速惡化,此時應(yīng)立即()(0.5分)A、氣管切開B、消除呼吸道分泌物C、左胸腔閉式引流D、靜脈快速輸血補(bǔ)液E、胸帶包扎固定胸壁答案：C69.(145～146題共用題干)男性，40歲，發(fā)熱一天，右上腹痛，伴嘔吐4次，查體：墨菲征陽性。經(jīng)抗生素治療后好轉(zhuǎn)。69-1.該病人的診斷考慮(0.5分)A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、功能性消化不良D、急性肝炎E、慢性胃炎急性發(fā)作答案：B69-2.首選的檢查為(0.5分)A、腹部X線檢查B、心電圖C、血沉D、腹部超聲檢查E、胃鏡檢查答案：D70.男性,15歲。冬季一天清晨,同學(xué)發(fā)現(xiàn)其人事不省,室內(nèi)煤爐取暖,門窗緊閉。送來急診時體檢:面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。70-1.該患者最可能的診斷是()(0.5分)A、急性巴比妥中毒B、急性一氧化碳中毒C、急性有機(jī)磷中毒D、低血糖昏迷E、腦血管意外答案：B70-2.本例現(xiàn)場急救的首要措施是立即()(0.5分)A、吸人高濃度氧B、使呼吸道通暢C、口對口人工呼吸D、搬離現(xiàn)場E、給予呼吸興奮劑答案：D71.(19-21題共用題干）男性，25歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1年，發(fā)熱伴咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP150/95mmHg，咽紅，扁桃體二度腫大，雙下肢不腫?；?zāi)虻鞍祝?），定量500mg/d，紅細(xì)胞滿視野，尿比重1.018，肝腎功能正常，肝炎全套陰性。無高血壓家族史。71-1.最可能的臨床診斷是()(0.3分)A、急進(jìn)性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、腎病綜合征D、急性腎小球腎炎E、隱匿性腎小球腎炎答案：B71-2.最可能的病理診斷是()(0.3分)A、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎B、系膜毛細(xì)血管性腎炎C、膜性腎病D、IgA腎病E、微小病變腎病答案：D71-3.下列治療措施不恰當(dāng)?shù)氖?)(0.4分)A、青霉素抗感染B、休息C、降壓D、激素E、低鹽飲食A4型題答案：D72.女性,68歲。因嘔吐,腹瀉,意識障礙2天入院,既往有糖尿病史,查血糖44.2mmol/L,疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。72-1.擬用公式計算病人滲透壓,應(yīng)進(jìn)一步檢查()(0.5分)A、中心靜脈區(qū)B、尿比重和尿滲透壓C、血鉀、鈉及尿素氮D、陰離子間隙E、血鉀、鈉答案：C72-2.如病人血鈉為162mmol/L,下述哪個治療是適宜的()(0.5分)A、大量低滲鹽水,快速靜脈滴注B、大量等滲鹽水靜脈滴注C、等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注D、低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注E、低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注答案：E73.某工地食堂餐后1小時多人發(fā)生口唇、指尖和全身皮膚青紫等癥狀,部分患者自述頭暈、無力,或有惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。73-1.最可能的診斷是()(0.5分)A、有機(jī)磷中毒B、食物中毒C、急性腸炎D、一氧化碳中毒E、急性酒精中毒答案：B73-2.急救措施是()(0.5分)A、洗胃、導(dǎo)瀉和注射維生素B、洗胃、灌腸和注射美藍(lán)C、靜脈注射維生素D、靜脈注射美藍(lán)和維生素E、洗胃、灌腸、導(dǎo)瀉、靜脈注射美藍(lán)和維生素答案：A74.(4-6題共用題干）男性，25歲。踢球時因被人從身旁鏟球，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)向外翻轉(zhuǎn)，出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)劇烈疼痛、腫脹、淤血，不敢活動膝關(guān)節(jié)。體查：膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛，側(cè)方應(yīng)力試驗陽性。74-1.患者目前診斷考慮為()(0.3分)A、膝關(guān)節(jié)半月板損傷B、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷C、脛骨平臺骨折D、脛骨上端骨折E、股骨下端骨折答案：B74-2.首選的檢查為()(0.3分)A、X線B、CTC、MRID、關(guān)節(jié)鏡E、放射性核素答案：C74-3.若檢查示膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)間隙相差4mm，治療措施為()(0.4分)A、關(guān)節(jié)鏡下縫合B、肌腱移植C、手術(shù)修補(bǔ)D、繃帶包裹固定E、管型石膏固定A4型題答案：E75.女性,46歲。注射青霉素后,面色紫紺,呼吸急促,四肢冷,神經(jīng)緊張,煩躁不安,脈細(xì)弱,血壓90/70mmHg。75-1.病人休克類型是()(0.3分)A、出血性休克B、過敏性休克C、心源性休克D、創(chuàng)傷性休克E、感染性休克答案：B75-2.病人早期可以應(yīng)用的藥物是()(0.3分)A、腎上腺素B、多巴胺C、山莨菪堿D、東莨菪堿E、異丙腎上腺素答案：A75-3.該患者經(jīng)治療后,仍有氣急、喘鳴、發(fā)紺等不適,采取合宜的措施是()(0.4分)A、輸液休息B、多巴胺升壓C、轉(zhuǎn)上級醫(yī)療治療D、西地蘭等強(qiáng)心E、碳酸氫鈉糾酸答案：C76.辛某,男、41歲,昨日因長時間低頭工作后致頸項痛,并及右上肢憋脹疼痛麻木,頸部活動后加重。體格檢查:右臂牽拉試驗(+),頸椎CT檢查示:頸椎生理曲度變直,舌質(zhì)紅,苔薄膩,脈弦滑。76-1.該患者行刮痧治療,最佳使用:(0.3分)A、橢圓形刮痧板B、方形刮痧板C、梳形刮痧板D、缺口形刮痧板E、條形刮痧板答案：B76-2.刮痧的順序應(yīng)為:(0.3分)A、上肢、肩、頸、頭B、頸、頭、上肢、肩C、頭、肩、頸、上肢D、頭、頸、肩、上肢E、頸、肩、頭、上肢答案：D76-3.該患者還可使用:(0.4分)A、熱鹽熨法B、中藥熨法C、蔥熨法D、麥麩熱熨法E、蠶砂熨法答案：A77.李某因為手術(shù)輸血不幸成為一名艾滋病病毒感染者,現(xiàn)因懷孕十二周感到不適到某婦幼保健院進(jìn)行檢查,醫(yī)生周某接待了她。77-1.周某的做法不正確的是:()(0.5分)A、為李某進(jìn)行艾滋病檢測B、為李某提供預(yù)防艾滋病母嬰傳播技術(shù)指導(dǎo)C、為李某有償進(jìn)行咨詢和初篩檢測D、為李某提供診斷和治療服務(wù)E、為李某保密答案：C77-2.如周某聽說李某是艾滋病病毒感染者后,拒絕為其產(chǎn)檢,衛(wèi)生行政部門可以對周某做出何種處罰:()(0.5分)A、對婦幼保健院進(jìn)行通報批評,給予警告B、對婦幼保健院罰款500元C、吊銷周某執(zhí)業(yè)資格證D、追求周某刑事責(zé)任E、開除周某答案：A78.吳某,女,19歲,今日因食過多冷飲胃痛暴作,惡寒喜熱飲,得溫痛減,舌淡苔薄白,脈弦緊。78-1.該患者經(jīng)診斷為:(0.2分)A、嘔吐B、胃痛C、腹痛D、反胃E、痞滿答案：B78-2.對該患者行針灸治療的原則是:(0.2分)A、養(yǎng)陰益胃,和中止痛B、活血化瘀,通絡(luò)止痛C、疏肝解郁,理氣止痛D、溫經(jīng)散寒,和胃止痛E、消食導(dǎo)滯,和胃止痛答案：D78-3.最適合該患者治療的選穴為:(0.2分)A、太沖、豐隆、水溝、十宣B、印堂、神門、前頂、風(fēng)池C、中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、公孫D、合谷、豐隆、大椎、風(fēng)府E、神門、涌泉、印堂、中沖答案：E78-4.不宜采用的針灸治療方法是:(0.4分)A、艾條灸B、溫針灸C、電針D、拔火罐E、隔姜灸答案：C79.某衛(wèi)生監(jiān)督所對甲醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)督執(zhí)法檢查,對其廣告內(nèi)容進(jìn)行核實。經(jīng)調(diào)查,甲醫(yī)院存在以下違法事實:皮膚性病科醫(yī)生茹某.羅某的《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》顯示其執(zhí)業(yè)范圍為內(nèi)科,至檢查當(dāng)日,兩名醫(yī)生已在皮膚性病科執(zhí)業(yè)近1個月?，F(xiàn)場收集到茹某.羅某開展淋病.尖銳濕疣.非淋菌性尿道炎等性病診療的處方53張,涉及金額月7萬元。79-1.甲醫(yī)院的行為違反了下列哪項規(guī)定()(0.5分)A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)活動D、未經(jīng)醫(yī)師親自診查病人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書E、未經(jīng)醫(yī)師親自診查病人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具健康證明書答案：C79-2.對于甲醫(yī)院和醫(yī)生茹某.羅某的違法行為,衛(wèi)生行政部門可以作出下列處罰,除了()(0.5分)A、責(zé)令甲醫(yī)院立即改正B、對甲醫(yī)院處以罰款C、造成嚴(yán)重后果的,吊銷甲醫(yī)院的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》D、警告或者責(zé)令醫(yī)生茹某.羅某停止執(zhí)業(yè)六個月以上一年以下E、對醫(yī)生茹某.羅某處以罰款答案：E80.凌晨三點,兩個男青年將一生命垂?；颊咚椭聊翅t(yī)院急診科,隨即離開醫(yī)院,沒有留下姓名.醫(yī)療費用和任何聯(lián)系方式,經(jīng)初步診斷該患者受刀傷,傷勢嚴(yán)重。80-1.對于該患者醫(yī)院不得()(0.5分)A、聯(lián)系患者家屬B、向當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)報案C、立即組織搶救D、拒絕急救處置E、要求患者支付醫(yī)療費用答案：D80-2.下列哪一項不屬于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范要求:()(0.5分)A、尊重病人的人格與權(quán)利B、為病人保守醫(yī)密,適當(dāng)情況下實行醫(yī)療公開C、廉潔奉公D、文明禮貌服務(wù)E、嚴(yán)謹(jǐn)求實,奮發(fā)進(jìn)取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精答案：B81.張某因咳嗽胸痛.咳血到某縣人民醫(yī)院就診,被初步診斷為肺炭疽,應(yīng)住院治療,依據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定:81-1.該醫(yī)院對張某應(yīng)當(dāng)采取哪類傳染病控制措施:()(0.3分)A、甲類B、乙類C、丙類D、丁類E、戊類答案：A81-2.張某以工作離不開為由予以拒絕住院,醫(yī)院對張某采取的措施正確是:()(0.3分)A、立即予以隔離治療B、尊重張某的自主決定權(quán)C、定期隨診D、指定場所集中隔離治療E、請示衛(wèi)生行政部門答案：A81-3.可以協(xié)助醫(yī)院追回張某采取強(qiáng)制隔離治療措施的機(jī)構(gòu)是:()(0.4分)A、衛(wèi)生行政部門B、疾病控制中心C、公安部門D、司法部門E、民政部門答案：C82.某男,40歲,近1年來上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作,伴反酸、噯氣,幽門螺桿菌陽性,診斷為胃潰瘍。82-1.下列哪種藥物不能用于胃潰瘍的治療(0.2分)A、奧美拉唑B、西咪替丁C、甲氧氯普胺D、枸櫞酸鉍鉀E、米索前列醇答案：C82-2.在治療胃潰瘍時可引起口腔、舌、糞便染黑的藥物是(0.2分)A、三硅酸鎂B、奧美拉唑C、西咪替丁D、硫糖鋁E、枸櫞酸鉍鉀答案：E82-3.治療胃潰瘍會加重噯氣的是(0.2分)A、碳酸氫鈉B、三硅酸鎂C、氫氧化鋁D、氧化鎂E、氫氧化鎂答案：A82-4.抑制胃壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶,減少胃酸分泌藥是(0.2分)A、奧美拉唑B、哌侖西平C、丙谷胺D、硫糖鋁E、三硅酸鎂答案：A82-5.該患者除了要使用抑酸藥,還需加用何種藥物(0.2分)A、降糖藥B、激素C、抗菌藥D、護(hù)肝藥E、強(qiáng)心藥答案：C83.某冠心病患者,出現(xiàn)胸骨后疼痛、心悸、出汗,血壓90/65mmHg。83-1.應(yīng)立即給予(0.2分)A、硝普鈉注射B、潘生丁口服C、地西泮口服D、吸氧+硝酸甘油舌下含服E、吸氧+普萘洛爾口服答案：D83-2.硝酸甘油為何需舌下含服(0.2分)A、肝腸循環(huán)B、首過效應(yīng)明顯C、不耐酸D、不耐堿E、口服吸收不好答案：B83-3.給與上述處理后,癥狀未見明顯緩解,心電圖出現(xiàn)下壁心肌梗死表現(xiàn),此時應(yīng)(0.2分)A、普萘洛爾+硝酸甘油B、噻嗪類利尿藥C、硝普鈉+硝苯地平D、阿司匹林口服E、以上都不是答案：E83-4.患者經(jīng)有效處理后,癥狀減輕,但心電圖顯示又出現(xiàn)室性心律失常,應(yīng)選擇(0.4分)A、利多卡因靜脈注射B、奎尼丁口服C、胺碘酮口服D、普萘洛爾口服E、維拉帕米靜脈注射答案：A84.縣衛(wèi)生局根據(jù)群眾舉報在一非常僻靜的單位宿舍內(nèi)發(fā)現(xiàn)這一“黑診所”,經(jīng)現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn),該行醫(yī)點內(nèi)正有3名患者正在接受輸液治療,1名女患者正在婦科檢查臺接受一女性醫(yī)生的檢查。該處現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)有婦科檢查臺1張.婦科檢查器械1套.輸液觀察床2張,藥品若干。醫(yī)生黃某.韓某通過了醫(yī)師資格考試,但尚未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格,該行醫(yī)點無《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。84-1.黃某.韓某的行為屬于()(0.5分)A、已經(jīng)通過醫(yī)師資格考試,屬于合法行醫(yī)B、未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書,屬于非法行醫(yī)C、如在一年內(nèi)經(jīng)申請注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,則屬于合法行醫(yī)D、如在一年內(nèi)未經(jīng)申請注冊取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,則屬于非法行醫(yī)E、屬于非法行醫(yī),應(yīng)當(dāng)對其作出醫(yī)師資格考試成績作廢的處罰答案：B84-2.根據(jù)我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》,縣衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)作出以下處罰,除了()(0.5分)A、依法現(xiàn)場取締,立即停止一切診療活動;B、處罰款人民幣1萬元C、沒收全部違法所得D、沒收藥品和醫(yī)療器械E、三年不予受理黃某和韓某的醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請答案：E85.林醫(yī)生申請在某市開辦個人診所,提交材料后林醫(yī)生通過縣衛(wèi)生局的朋友打聽到,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》很快就會辦下來,為了選擇吉日開業(yè),林醫(yī)生找到在鄰近社區(qū)開診所的朋友劉某,請求劉某把自己開辦的個人診所《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》給其用一段時間,并表示愿意支付相應(yīng)的費用,劉某同意了,但沒有收林醫(yī)生的任何費用。85-1.林醫(yī)生開辦個人診所應(yīng)符合下列哪項條件:()(0.3分)A、經(jīng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)技術(shù)考核合格,取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書B、取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,從事同一專業(yè)的臨床工作滿2年C、不能獨立承擔(dān)民事責(zé)任D、在某醫(yī)院辦理了停薪留職E、在某醫(yī)院因病退職答案：A85-2.劉某的行為屬于()(0.3分)A、合法行為B、如林醫(yī)生的申請最終通過審核,則劉某的行為是合法的C、如林醫(yī)生的申請最終未過審核,則劉某應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任D、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》,是違法行為E、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》,是違法行為答案：D85-3.對于林某和劉某的行為,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)作出下列處罰,除了()(0.4分)A、沒收林某違法所得B、可以處以林某5000元以下的罰款C、可以處以劉某5000元以下的罰款D、情節(jié)嚴(yán)重的,可以吊銷劉某《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》E、情節(jié)嚴(yán)重的,可以吊銷林某《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》答案：E86.朱某因腹瀉不止到某醫(yī)院就診,被醫(yī)生確診為霍亂。依據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定:86-1.下列做法正確的是:()(0.5分)A、該醫(yī)院2小時后將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)直報B、該醫(yī)院24小時內(nèi)將傳染病報告卡通過網(wǎng)絡(luò)直報C、該醫(yī)院以傳真形式向縣疾病預(yù)防控制中心報告,并在2小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡D、該醫(yī)院以電話形式向縣疾病預(yù)防控制中心報告,并在24小時內(nèi)寄送出傳染病報告卡E、縣疾病預(yù)防控制中心收到醫(yī)院報送的傳染病報告卡后,在24小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報答案：C86-2.為避免引起社會公眾恐慌,該醫(yī)院決定隱瞞情況不上報,導(dǎo)致當(dāng)?shù)匕l(fā)生霍亂流行,下列說法錯誤的是:()(0.5分)A、由縣衛(wèi)生局對醫(yī)院通報批評,給予警告B、對負(fù)有責(zé)任的主管人員給予撤職處分C、對直接責(zé)任人員給予開除處分D、吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書E、有關(guān)責(zé)任人員承擔(dān)責(zé)任后,無需再追究其刑事責(zé)任答案：E87.梁某因車禍導(dǎo)致手外傷骨折,軟組織嚴(yán)重挫傷,尺.橈動脈斷裂,當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院未予以手術(shù)立即派車送至縣人民醫(yī)院搶救。手術(shù)醫(yī)生王某在術(shù)中找不到血管斷頭,經(jīng)家屬與本人同意后將前臂截肢。梁某痊愈后多次找醫(yī)院要求賠償,因未達(dá)到目的,將王某毆打致輕傷。87-1.本案中違法行為主體是:()(0.3分)A、梁某B、當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院C、縣人民醫(yī)院D、王某E、梁某家屬答案：A87-2.關(guān)于本案,下列表述正確的是:()(0.3分)A、衛(wèi)生院未對梁某實施手術(shù)是違法的B、衛(wèi)生院轉(zhuǎn)送梁某至縣人民醫(yī)院是違法的C、王某無權(quán)將梁某截肢D、王某的行為不構(gòu)成醫(yī)療事故E、縣人民醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任答案：D87-3.本案中關(guān)于梁某的表述正確的是:()(0.4分)A、梁某的行為不構(gòu)成違法,無需承擔(dān)法律責(zé)任B、梁某有權(quán)申請醫(yī)療事故鑒定C、梁某無權(quán)向衛(wèi)生局請求行政處理D、梁某要求醫(yī)院賠償?shù)睦碛沙闪、梁某無權(quán)向人民法院起訴答案：B88.利用粗細(xì)粉末在水中的懸浮性不同,將不溶于水的礦物、貝殼類藥材經(jīng)反復(fù)研磨制備極細(xì)粉末的方法。88-1.此法在中藥炮制方面被稱為()(0.5分)A、煅法B、煨法C、發(fā)酵法D、水飛法E、干餾法答案：D解析：水飛發(fā)的概念:利用粗細(xì)粉末在水中的懸浮性不同,將不溶于水的礦物、貝殼類藥材經(jīng)反復(fù)研磨制備極細(xì)粉末的方法。88-2.下列藥材適合此法炮制的是()(0.5分)A、黃芪B、蟾酥C、麻黃D、大黃E、朱砂答案：E解析：水飛法使用的對象為:礦物類藥材,常見的有:雄黃、朱砂。89.患者馬某因右下腹疼痛2小時急診入院,經(jīng)醫(yī)生甲檢查診斷為慢性闌尾炎急性發(fā)作,認(rèn)為應(yīng)當(dāng)立即手術(shù),馬某不同意,要求保守治療。至次日晚間,發(fā)生闌尾炎穿孔,急行手術(shù)。術(shù)中醫(yī)生乙告知患者,由于沒及時手術(shù),闌尾炎穿孔已形成嚴(yán)重腹膜炎