腦卒中健康宣教手冊(cè)卒中單元健康宣教科普手冊(cè)相關(guān)內(nèi)容提示：1.本手冊(cè)適合哪些人群閱讀？2.本手冊(cè)的主要內(nèi)容有哪些？3.什么是卒中？4.什么是卒中單元？5.什么是短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）？7.我們?nèi)绾闻袛嘧约夯蚣胰耸欠裼凶渲谢蛘叨虝盒阅X缺血發(fā)作？如何能避免延誤診治？8、如果發(fā)生卒中，當(dāng)被急送到醫(yī)院后，會(huì)接受怎樣的診療？9.如果懷疑卒中，我們可能會(huì)做哪些檢查？10.如果患有卒中，我們將會(huì)接受怎樣的治療？11.發(fā)生卒中的危險(xiǎn)因素有哪些？13.有何方法能有效幫助我和家人防止卒中再發(fā)？14.發(fā)生卒中后，外科手術(shù)治療是否適合我？15.如有血管狹窄，是否應(yīng)接受支架治療？16.怎樣能獲得更多健康教育信息和幫助？正文：一、本手冊(cè)適合哪些人群適合閱讀？本手冊(cè)適用于所有卒中患者和家人閱讀，也適用于大眾普及卒中健康教育的相關(guān)知識(shí)，提高對(duì)卒中的正確認(rèn)識(shí)，以早期識(shí)別和正確處理卒中，及早預(yù)防和治療與卒中相關(guān)的危險(xiǎn)因素，樹(shù)立健康的生活觀念，掌握防病保健知識(shí)，采用有益于健康的行為和生活方式，從而達(dá)到預(yù)防疾病和提高生活質(zhì)量的目的。二、本手冊(cè)的主要內(nèi)容有哪些？本手冊(cè)將為您介紹以下知識(shí)點(diǎn)：1）如果發(fā)生卒中，患者將有哪些表現(xiàn)？2）當(dāng)確診患有卒中后，醫(yī)生會(huì)采用哪些治療方法呢？3）卒中治療的信息咨詢簡(jiǎn)介；4）如何預(yù)防和盡可能減少卒中的危險(xiǎn)因素；三、什么是卒中？當(dāng)供給人體腦部的血流發(fā)生障礙的時(shí)候卒中就發(fā)生了，包括血管阻塞（缺血性腦卒中）和血管破裂出血（出血性腦卒中）。結(jié)果，腦細(xì)胞無(wú)法獲得維持正?；顒?dòng)的氧供和營(yíng)養(yǎng)。一部分腦細(xì)胞將會(huì)受損傷或者死亡。每個(gè)發(fā)生卒中的患者表現(xiàn)輕重不一，部分卒中的病因可能不明確，其癥狀取決于受卒中影響的腦部區(qū)域和受損的嚴(yán)重程度。四、什么是卒中單元？

卒中單元是目前經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)證明的對(duì)于腦卒中最為有效的臨床管理方法，近年各版指南均建議腦卒中患者應(yīng)收入卒中單元中進(jìn)行診療。它是住院卒中病人的醫(yī)療管理模式、提高療效的系統(tǒng)，具體包括：為卒中病人提供藥物治療、肢體康復(fù)、語(yǔ)言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育。卒中單元的核心工作人員包括：臨床醫(yī)生、專(zhuān)業(yè)護(hù)士、肢體康復(fù)師、語(yǔ)言康復(fù)師、心理康復(fù)師、社會(huì)工作者。它是力圖通過(guò)多學(xué)科的、合作的和整合的醫(yī)療行為，以達(dá)到提供給患者最佳的醫(yī)療服務(wù)的目的。主要收治的病種是急性或慢性腦血管病。這一醫(yī)療模式的產(chǎn)生和發(fā)展對(duì)于傳統(tǒng)的腦卒中治療概念是一個(gè)巨大沖擊，它意味著治療腦卒中最有效的方法將不再只是一種藥物和一種手法，而是全新的病房管理模式。五、什么是短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）？短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）同發(fā)生卒中一樣，患者腦部不能獲得充分的氧供和血供。多數(shù)TIA患者每次發(fā)病持續(xù)時(shí)間僅數(shù)分鐘，24小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常。TIA是患者發(fā)生卒中危險(xiǎn)的警示信號(hào)，需要引起足夠的重視、進(jìn)行緊急醫(yī)療救治。中國(guó)患者一次TIA后1一個(gè)月內(nèi)發(fā)生卒中約4%－8%，1年內(nèi)約12%－13%，5年內(nèi)則達(dá)24%－29%。TIA患者在第一年內(nèi)較一般人群發(fā)生卒中的可能性高13－16倍，5年內(nèi)達(dá)7倍。六、我們需要了解哪些卒中相關(guān)健康宣教知識(shí)？每個(gè)卒中患者的發(fā)病和康復(fù)過(guò)程均不同，所以，您需要了解的健康教育知識(shí)也有所不同。以下知識(shí)可能難以理解和記憶，必要時(shí)可咨詢專(zhuān)業(yè)人士。對(duì)重點(diǎn)知識(shí)做好筆記將會(huì)對(duì)您非常有幫助?；颊吆图彝コ蓡T同了解或經(jīng)歷過(guò)卒中的人士交流也能受益匪淺。請(qǐng)記下當(dāng)?shù)赜凶渲屑本扰c治療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)系方式，以備不時(shí)只需?？赡苄枰闷渌N類(lèi)的藥物，這里我們不一一列出了，其中部分藥物是需要終身服用的。如有不明，請(qǐng)及時(shí)咨詢醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人士。（2）抗血小板治療：在發(fā)生缺血性卒中后，大多數(shù)患者將會(huì)使用抗血小板治療，以減少再次發(fā)生卒中的危險(xiǎn)因素?？寡“逯委熌鼙Ｗo(hù)血細(xì)胞，防止粘連成團(tuán)，形成血栓。是否服用該藥和服藥的具體劑量取決于您的個(gè)體情況、是否過(guò)敏和副反應(yīng)等。卒中患者根據(jù)醫(yī)生建議，可能將被給予：小劑量的阿斯匹林和雙嘧達(dá)莫（潘生?。┚忈寗蚵冗粮窭?，或小劑量的阿司匹林。不推薦聯(lián)合使用阿司匹林和氯吡格雷作為預(yù)防卒中和短暫性腦缺血發(fā)作的常規(guī)治療方案；（3）抗凝治療：如果患有心臟疾?。ㄈ绶款潱┗蛘咴?jīng)發(fā)生過(guò)缺血性腦卒中的患者，將可能接受抗凝治療（如華法令），該治療方案可幫助您減少因血栓栓塞而發(fā)生卒中的危險(xiǎn)因素。同時(shí)，針對(duì)心臟病的病因處理原發(fā)疾病，并積極對(duì)癥治療；

（4）調(diào)節(jié)血脂：除改變不良生活習(xí)慣外，使用他汀類(lèi)藥物治療：他汀類(lèi)藥物可幫助您降低血脂水平。血脂長(zhǎng)年升高可阻塞動(dòng)脈血管，導(dǎo)致卒中。其中的兩個(gè)最常用的他汀類(lèi)藥物有：阿托伐他汀和辛伐他汀，通過(guò)減少冠心病發(fā)生危險(xiǎn)而間接降低心臟源性栓塞的再發(fā)危險(xiǎn)。（5）運(yùn)動(dòng)：適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育活動(dòng)是有益的。在身體和精神上，患者和家人都會(huì)感到受益頗多。同時(shí)，能減少發(fā)生心臟疾病和卒中的危險(xiǎn)因素。采用何種運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)量取決于自身的身體狀況和個(gè)人能力。推薦一天至少需要運(yùn)動(dòng)30分鐘，但并不要求一次性完成?？蓪⑵鋭澐殖扇危看?0分鐘或者劃分為兩次完成，每次15分鐘?？上?qū)I(yè)醫(yī)務(wù)人員咨詢采用何種運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng)量最適合。（6）即使服用了預(yù)防和治療卒中的相關(guān)藥物，您同時(shí)需要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，以幫助您減少卒中和再發(fā)卒中的危險(xiǎn)因素。生活習(xí)慣的改變包括：少食富含飽和脂肪的食物（如奶油制品和肥肉）、一周內(nèi)吃兩份魚(yú)肉、限制鹽分的攝入（每天少于六克）、多吃蔬菜（每天400-500克，種類(lèi)豐富，搭配適當(dāng)）和水果（每天100克，沒(méi)有證據(jù)顯示，每天口服維他命能幫助預(yù)防卒中）、少吃糖類(lèi)和甜食、保持良好的體重、戒煙、減少飲酒，將飲酒量控制住最低的推薦量（男性<20-30克/日，女性15-20克/日），適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，參與有益的社會(huì)活動(dòng)。十四、發(fā)生卒中后，外科手術(shù)治療是否適合我？并不是所有的卒中病人都需要外科手術(shù)治療的。您需要進(jìn)行彩色多普勒超聲檢查，了解頸動(dòng)脈血流和血管情況。如果卒中原因是頸動(dòng)脈狹窄造成的，醫(yī)生會(huì)為您評(píng)估是否有手術(shù)指征。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)將為您去除頸部血管過(guò)多的脂肪沉積，減少狹窄和發(fā)生或者再發(fā)卒中的危險(xiǎn)因素。手術(shù)前，專(zhuān)業(yè)外科醫(yī)生會(huì)充分考慮您全身的健康狀況，評(píng)估是否已發(fā)生其他類(lèi)型的卒中。手術(shù)將在您身體情況能經(jīng)受手術(shù)的情況下盡快進(jìn)行，最佳的手術(shù)時(shí)間是卒中內(nèi)兩周進(jìn)行。即使是老年病人，也可以考慮該治療方案。如發(fā)生出血性卒中，內(nèi)、外科醫(yī)師均會(huì)為您評(píng)估是否有手術(shù)指征，為您推薦最佳的治療方式。十五、如有血管狹窄，是否應(yīng)接受支架治療？首先，診斷血管狹窄的方法有兩類(lèi)，無(wú)創(chuàng)的檢查，比如經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）、頸動(dòng)脈B超、磁共振動(dòng)脈血管成像（MRA）或CT的動(dòng)脈血管成像（CTA）。有創(chuàng)的檢查主要是數(shù)字減影血管成像技術(shù)（DSA）。一般檢查過(guò)程是先無(wú)創(chuàng)后有創(chuàng)。一旦確診了血管狹窄，醫(yī)生要分析狹窄血管的位置、大小、長(zhǎng)度、側(cè)枝代償情況、影像學(xué)改變、臨床癥狀等多項(xiàng)內(nèi)容。一般無(wú)癥狀性狹窄大于70%、有癥狀性狹窄大于50%時(shí)，為降低腦卒中的發(fā)作，就需要支架配合治療了。當(dāng)然，這要經(jīng)過(guò)謹(jǐn)慎的評(píng)估，并取得患者及其家人的同意。十六、怎樣能獲得更多健康教育信息和幫助？當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)健康服務(wù)中心、大型醫(yī)院、大學(xué)醫(yī)學(xué)院校、青年志愿者服務(wù)組織會(huì)為廣大社區(qū)軍民開(kāi)展健康教育講座、派發(fā)相關(guān)健康教育資料，媒體也會(huì)播出健康教育相關(guān)節(jié)目，也可通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)訪問(wèn)各地健康教育資源網(wǎng)站，獲得您所需要的信息。附：推薦使用FAST評(píng)估方法，盡早識(shí)別自己或家人是否患有卒中，及時(shí)治療可拯救卒中患者生命。提高生活質(zhì)量。F（Face）:您(他)是否能夠微笑？是否感覺(jué)一側(cè)面部無(wú)力或者麻木？A