醫(yī)學檢驗科住院醫(yī)師：臨床化學檢驗考試題庫

1、單選實驗室多采用血漿或血清檢測血糖，卻不使用全血檢測的原因是()

A.其他生化指標也使用血漿或血清

B.血細胞的糖酵解作用會使血中葡萄糖濃度降低

C.血細胞中的葡萄糖滲出使血中葡萄糖濃度升高

D.細菌污染使血中葡萄糖濃度升高

E.細菌污染使血中葡萄糖濃度降低

正確答案：B

2、填空題

原子吸收法常選擇待測元素的()作為吸收線。

正確答案：共振線

3、單選患者，女，39歲，發(fā)現(xiàn)皮膚黃色斑塊10年，胸悶2年，反復發(fā)作胸

痛1年。心電圖檢查示心肌缺血。血壓138/90nmiHg,心率74次/分，節(jié)律

齊，無心臟雜音。雙側(cè)上眼瞼有扁平黃色瘤，手指、足跟肌腱處見結(jié)節(jié)狀黃色

瘤,兩眼有明顯的角膜弓。血脂測定結(jié)果為:TC12.3mmol/L,TGI.5mmol/

L,HDLC1.2mmol/L,LDL8.Ommol/Lo其母親有冠心病，父親有高血壓，兄

妹中一個有膽固醇增高該患者可診斷為哪一型高脂血癥()

A.I型

B.II型

c.in型

D.IV型

E.V型

正確答案：B

4、單選鈉在體內(nèi)主要分布于()

A.細胞外液

B.細胞內(nèi)液

C.骨骼

D.肌肉

E.肝、腎

正確答案：A

參考解析：鈉離子是細胞外液含量最高的陽離子。

5、單選清蛋白的功能是()

A.轉(zhuǎn)運外源性甘油三酯

B.轉(zhuǎn)運內(nèi)源性甘油三酯

C.逆向轉(zhuǎn)運膽固醇

D.肝內(nèi)合成內(nèi)源性膽固醇轉(zhuǎn)運至肝外組織

E.轉(zhuǎn)運游離脂肪酸

正確答案：E

6、單選脂蛋白進行瓊脂糖凝膠電泳(pH8.6電泳緩沖液)時，按從負極到正

極排列的順序依次是()

A.CM、LDL、VLDL、HDL

B.HDL、LDL、VLDL、CM

C.LDL、IDL、HDL、CM

D.CM.VLDL、LDL>HDL

E.VLDL、LDL、CM、HDL

正確答案：A

7、單選因肺部排C02減少，引起的高碳酸血癥被稱為()

A.代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性堿中毒

D.呼吸性酸中毒

E.代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒

正確答案：B

8、單選血清保存在室溫活性會升高的酶是()

A.LD

B.ALP

C.ACP

D.ALT

E.AST

正確答案：B

9、單選患者，男性，54歲“壓榨性中心性胸痛發(fā)作后3小時就診，查體面色

蒼白，出汗，血壓110/90mmHg,脈搏78次/分，心音正常，心電圖ST段抬

高，實驗室檢查：鉀：3.2mmol/L,Na、138mmol/L,尿素氮9.2mmol/L,

CK90U/Lo該患者首先應確診的疾病是()

A.營養(yǎng)不良

B.肺心病

C.急性心肌梗死

D.腎衰竭

E.骨壞死

正確答案：C

10、單選I型高脂蛋白血癥是指空腹血漿()

A.CM升高

B.VLDL升高

C.LDL升高

D.LDL及VLDL升高

E.IDL升高

正確答案：A

參考解析：I型高脂蛋白血癥為高CM血癥；Ila型高脂蛋白血癥為高B-脂蛋白

血癥，Hb型高脂蛋白血癥指的是高脂蛋白血癥及高前B-脂蛋白血癥；IH型

高脂蛋白血癥為寬B-脂蛋白血癥；IV為高TG或高VLDL血癥；V型高脂蛋白血

癥為混合型高TG或高CM和VLDL血癥。

11、單選急性腎小球腎炎()

A.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

B.系膜增生性腎小球腎炎

C.新月體性腎小球腎炎

D.膜增生性腎小球腎炎

E.輕微病變性腎小球腎炎

正確答案：A

12、單選以下不在肝臟合成的血漿蛋白質(zhì)是()

A.前清蛋白

B.免疫球蛋白

C.凝血酶原

D.清蛋白

E.纖維蛋白原

正確答案：B

參考解析：免疫球蛋白是由B細胞合成的，而不是在肝臟合成。

13、單選代謝性酸中毒，完全代償見于()

A.糖尿病患者血氣分析,pH、HCO-3及BE均明顯降低,PCO2明顯降低

B.糖尿病患者血氣分析,pH、HCO-3及BE均明顯降低,PCO2增高

C.糖尿病患者血氣分析,pH、HCO-3及BE均明顯降低,PCO2降低不明顯

D.糖尿病患者血氣分析,pH正常，HCO-3及BE均明顯降低，PCO2明顯降低

E.糖尿病患者血氣分析,pH降低,HCO-3及BE正常,PCO2增高

正確答案：D

14、單選標本溶血()

A.血清K+t

B.血清Cl-t

C.血清Na+t

D.血清Cl-I

E.血清K+I

正確答案：A

15、單選患者，男,14歲，從未進行過預防脊髓灰質(zhì)炎的免疫接種，在夏季

后期患此病住進醫(yī)院。在病情嚴重時使用了人工呼吸器，恢復時撤掉人工呼吸

器，未出現(xiàn)不良影響,幾天后，血氣、電解質(zhì)結(jié)果如下:[N大]136mmol/L,

[K+]4.5mmol/L,[C1-]92mmol/L,pll7.32,C02總量36mmol/L,

PC0270mmHg患者的[HCO-3](mmol/L)為()

A.339

B.0.339

C.33.9

D.3.39

E.0.0339

正確答案：C

16、單選主要存在丁肝細胞線粒體中的酶是()

A.乳酸脫氫酶

B.肌酸激酶

C.Y-谷氨?；D(zhuǎn)移酶

D.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

E.堿性磷酸酶

正確答案：D

17、單選一般進行酶活性測定時，底物濃度最好是Km的()

A.0.5倍

B.1.0倍

C.2?5倍

D.10?20倍

E.100倍以上

正確答案：D

18、多選患者男性，59歲。有高血壓病史5年，否認其他疾病史。于晚餐后

4小時突發(fā)胸悶、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴上腹疼痛，到急診室就診°體檢：

BP80/50mmHg,T37.4℃,HR56次/分，上腹部輕度肌緊張伴壓痛。在無法直

接測定血漿滲透壓的情況下，以下指標有助于了解血漿滲透壓水平的是()

A.血BUN

B.血肌酊

C.血尿酸

D.血糖

E.血氯

E.血鈣

G.血鉀

H.血鈉

L血ALT

正確答案：A,D,G,H

19、單選下列何者為含有層析法、吸光度、熒光等的儀器()

A.氣相色譜儀

B.高效液相色譜儀

C.電泳儀

D.超速離心機

E.全自動生化分析儀

正確答案：B

20、單選急性心肌梗死發(fā)作后cTnT開始升高的時間為()

A.1小時

B.3?6小時

C.1~3小時

D8?18小時

E.6?7小時

正確答案：B

21、單注特別適合于分離分子量相近而等電點不同的蛋白質(zhì)組分的區(qū)帶電泳

是()

A.瓊脂糖凝膠電泳

B.等電聚焦電泳

C.毛細管電泳

D.醋酸纖維素薄膜電泳

E.凝膠電泳

正確答案：B

參考解析：等電聚焦電泳是利用有Ph梯度的介質(zhì)分離等電點不同的蛋白質(zhì)的電

泳技術(shù)，特別適合于分離分子量相近而等電點不同的蛋白質(zhì)組分。

22、單選診斷糖尿病的金標準是()

A.0GTT試驗，餐后2小時血糖濃度NILImmol/L

B.空腹血糖濃度27.Ommol/L

C隨機取樣血糖濃度Immol/L

D.餐后2小時血糖濃度211.Immol/L

E.尿糖濃度＞LImmol/L

正確答案：A

23、單選屬于次級膽汁酸的是()

A.甘氨膽酸

B.?；悄懰?/p>

C.石膽酸

D.?；蛆Z脫氧膽酸

E.甘氨鵝脫氧膽酸

正確答案：C

參考解析：次級膽汁酸的主要成分有脫氧膽酸、少量石膽酸及微量的熊脫氧膽

酸。

24、名詞解釋口服糖耐量試驗

正確答案：OGTT是一種葡萄糖負荷試驗，用以了解機體對葡萄糖的調(diào)節(jié)能力，

當空腹血糖濃度在6-7mmol/L之間而又懷疑糖尿病時，作此試驗可以幫助明

確診斷。

25、單選ACTH是屬于()

A.釋放激素

B.釋放抑制激素

C.促激素

D.抑制激素

E.效應激素

正確答案：A

26、單選目前我國衛(wèi)生部臨床檢驗中心推薦的血漿總鈣測定方法是()

A.氧化還原滴定法

B.同位素稀釋質(zhì)譜法

C.高效液相色譜法

D.原子吸收分光光度法

E.鄰甲酚獻絡合酮法

正確答案：E

27、單選關于在血液中的運輸表述錯誤的是()

A.有少量的物理溶解形式

B.有少量的氨基甲酸血紅蛋白形式

C.大量的進入紅細胞與水結(jié)合成H2C03形式

D.H2C03解離出HC0-3由紅細胞彌散進入血漿

E.紅細胞中的K+由K+等量彌散進入血漿

正確答案：E

參考解析：紅細胞中的彌散進入血漿，血漿中就有等量的進入紅細胞，此現(xiàn)象

為氯離子轉(zhuǎn)移。紅細胞中的K+不能隨HC0-3等量彌散進入血漿。

28、單選下列代謝過程不能直接補充血糖的是()

A.肝糖原分解

B.肌糖原分解

C.食物糖類的消化吸收

D.糖異生作用

E.腎小球的重吸收作用

正確答案：B

參考解析：糖異生的關鍵酶之一為葡萄糖-6-磷酸酚，而肌肉缺乏此酶而不能將

肌糖原異生為葡萄糖。

29、單選乳酸脫氫酶一般形成的同工酶的種類有()

A.2種

B.3種

C.4種

D.5種

E.6種

正確答案：D

30、單選一名女性患者，58歲，近幾天口渴，多尿，隨機血糖值為

18.25mmol/Lo某孕婦，孕12周，體檢尿糖陽性，空腹血糖6.7mmol/L,復

查后空腹血糖6.8mmol/L,為確定是否患有妊娠糖尿病，建議進一步檢查的項

目是（）

A.0GTT

B.空腹胰島素

C.糖化血紅蛋白

D.C-肽

E.空腹血糖

正確答案：A

31、單選為喋吟分解代謝的終產(chǎn)物的物質(zhì)是（）

A.肌昔

B.肌甘酸

C.尿酸

D.肌酸

E.肌酊

正確答案：C

32、單選尿中B2-M升高而血中B2-M不升高，此時出現(xiàn)蛋白尿?qū)儆冢ǎ?/p>

A.腎小管性蛋白尿

B.分泌性蛋白尿

C.組織性蛋白尿

D.腎小球性蛋白尿

E.溢出性蛋白尿

正確答案：A

參考解析：尿中B2-M升高而血中B2-M不升高，此時出現(xiàn)蛋白尿?qū)儆谀I小管性

蛋白尿。

33、單選檢查遠曲小管功能的方法是（）

A.尿NAG測定

B.尿B2-微球蛋白測定

C.尿Na測定

D.禁飲后尿滲量測定

E.尿糖測定

正確答案：D

參考解析：NAG是反映腎小管（尤其是近此小管）損傷的指標；尿B2-微球蛋

白、尿葡萄糖和尿鈉測定是反映近曲小管的重吸收功能；尿滲量反映遠曲小管

的濃縮稀釋功能。

34、單選下列關于載脂蛋白B的敘述錯誤的是()

A.主要為載脂蛋白B100

B.主要在肝臟中合成

C.主要在空腸合成

D.對肝臟合成VLDL有調(diào)節(jié)作用

E.能與外周細胞膜上的LDL受體結(jié)合

正確答案：C

參考解析:載脂蛋白B轉(zhuǎn)運TG和TCHOL識別LDL受體,主要在肝臟合成,而載

脂蛋白B-s主要促進腸CM的形成，轉(zhuǎn)運外源TGo

35、單選LDL受體可識別血漿LDL顆粒中的()

A.ApoA

B.ApoC

C.ApoD

D.ApoB48

E.ApoBlOO

正確答案：E

36、單露尿中出現(xiàn)下列蛋白質(zhì)可作為腎近曲小管損傷早期的生化指標，除外

()

A.82-M

B.轉(zhuǎn)鐵蛋白

C.溶菌酶

D.蛋白尿

E.視黃醇結(jié)合蛋白

正確答案：B

參考解加：除B選項外，尿中出現(xiàn)其他幾項蛋白質(zhì)均可作為腎近曲小管損傷早

期的生化指標。

37、單選能與脂肪酸在血中結(jié)合運輸?shù)氖?)

A.載脂蛋白

B.清蛋白

C.球蛋白

D.脂蛋白

E.磷脂

正確答案：B

參考解析：脂肪酸不溶于水，與清蛋白結(jié)合后由血液運送至全身各組織，主要

有心、肝、骨骼等攝取應用。

38、單選與糖尿病診斷治療無關的檢查是()

A.OGTT

B.糖化血紅蛋白

C.血糖

D.干擾素

E.胰島素釋放試驗

正確答案：D

39、單選滲量(透)清除率()

A.腎小球濾過功能檢查

B.腎小球濾膜屏障功能檢查

C.腎小管重吸收功能檢查

D.腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能檢查

E.腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能檢查

正確答案：E

40、單選細胞外液含量最多的陽離子是()

A.Na+

B.K+

C.C1-

D.[1P02-4

E.HC0-3

正確答案：A

41、單選高血鉀性遠端腎小管性酸中毒的腎功能障礙是()

A.遠曲小管排H+I

B.近曲小管重吸收HCO-3I

C.遠曲小管排H+I和近曲小管重吸收HCO-3I

D.醛固酮作用I

E.腎功能衰竭

正確答案：D

42、單選目前檢測CKTIB最理想的方法是()

A.電泳法測定其百分比

B.免疫抑制法測定其活性

C.免疫化學法測定其質(zhì)量

D.電泳法測定其亞型

E.離子交換色譜法測定其百分比

正確答案：C

參考解析：CK-MB質(zhì)量測定法是目前公認的理想方法。

43、單選LD1的四聚體構(gòu)成為()

A.H4

B.II3M

C.H2M2

D.HM3

E.\I4

正確答案：A

44、單選患者，女，近日感右上腹脹痛，厭油。食欲低下。入院體檢：鞏膜

黃染，右季肋部有觸痛，肝肋下兩指，腹部有移動性叩濁音。化驗檢查結(jié)果：

血清總膽紅素58umol/L,TP50g/L,A/G比值為1：1.5,ALT85U/L,

AST78U/Lo該患者初步診斷為()

A.膽囊炎

B.急性黃疸性肝炎

C.膽石癥

D.肝硬化

E.急性胰腺炎

正確答案：D

45、單選尿蛋白測定可采用()

A.二乙酰月虧法

B.雙縮版法

C.Jaffe法

D.紫外分光法(290nm)

E.ELISA

正確答案：B

46、單選關于細胞酶的釋放，正確的是()

A.不同組織中酶進入血中途徑不一

B.由于Ca離子進入細胞內(nèi)，使膜孔隙增大

C.細胞內(nèi)外酶濃度差異，影響酶流動速度

D.最容易釋放入血的是胞質(zhì)中的游離酶

E.酉每流動的速度和數(shù)量受多種因素影響

正確答案：B

參考解析：由于Ca離子進入細胞內(nèi)，引起細胞膜的泡狀突起，膜孔隙增大，酶

從細胞內(nèi)向細胞外溢出。

47、單選患者，男，14歲，從未進行過預防脊髓灰質(zhì)炎的免疫接種，在夏季

后期患此病住進醫(yī)院。在病情嚴重時使用了人工呼吸器，恢復時撤掉人工呼吸

器，未出現(xiàn)不良影響，幾天后，血氣、電解質(zhì)結(jié)果如下：[Na+]136mmol/L,

[K+]4.5mmol/L,[Cl-192mmol/L,pH7.32,C02總量36mmol/L,

PC0270mmHg患者的酸堿平衡紊亂類型是()

A.呼吸性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.代償性呼吸性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.混合性堿中毒

正確答案：C

48、單選饑餓一天時血糖的主要來源途徑是()

A.腸道吸收

B.肝糖原分解

C.肌糖原分解

D.腎小管重吸收

E.糖異生

正確答案：E

參考解析：飽食狀況下肝貯存糖原?？崭範顟B(tài)下，肝糖原分解釋放出血糖。饑

餓時肝糖原幾乎被耗竭，糖異生成為肝供應血糖的主要途徑。

49、單選患兒男，9歲，水腫、血尿10天，進行性少尿8天，10天前晨起發(fā)

現(xiàn)雙眼瞼水腫，尿色發(fā)紅。8天前尿色變淺，但尿量進行性減少，查體：體溫

36.9℃,呼吸24次/分，血壓145/80mmHg,發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，重病容，

精神差，結(jié)膜稍蒼白，鞏膜無黃染?；災虻鞍?++)、鏡檢白細胞1+)/

HP、紅細胞(++)/HP,補體C30.48g/L,ASO：800U/L?！吧倌颉笔侵?4

小時尿量少于()

A.17ml

B.100ml

C.400ml

D.500ml

E.800ml

正確答案：C

50、單選不能反映肝內(nèi)或肝外膽汁淤積的實驗是()

A.血清一分鐘膽紅素測定

B.血清y-GT

C.血清總膽固醇測定

D.血清AST及其同工酶

E.血清總膽紅素測定

正確答案：0

參考解析：除C外，其余實驗均能反映肝內(nèi)或肝外膽汁淤積。

51、單選下列關于動脈粥樣硬化的生物化學改變敘述錯誤的是()

A.粥樣硬化斑塊中堆積大量膽固醇

B.粥樣硬化斑塊中的膽固醇來自血漿脂蛋白

C.血液中的過氧化脂質(zhì)能防止動脈粥樣硬化的形成

D.LPL對于動脈粥樣硬化形成具有雙重作用

E.LDL能抗動脈粥樣硬化

正確答案：C

參考解析：血液中的過氧化脂質(zhì)是動脈粥樣硬化形成的重要原因。

52、單選pH計中的電極是屬于下述中的哪一種電極()

A.氣敏電極

B.汞電極

C.離子交換電極

D.酶電極

E.固體膜電極

正確答案：E

參考解析：pH計中的電極是屬于固體膜電極。

53、單選谷胱甘肽過氧化物酶中含有的微量元素是()

A.鐵

B.硅

C.鎰

D.硒

E.銅

正確答案：D

54、單選患者，男，45歲，突然感覺胸痛，4小時后到醫(yī)院就診，以下哪項

檢查對排除急性心肌梗死最有幫助()

A.CK

B.LDH

C.CK-MB亞型

D.cTn

E.MB

正確答案：E

參考解析：MB、CK-MB和cTn是急性心肌梗死的確診標志物，而MB是早期標志

物，由于MB半衰期短，胸痛發(fā)作后6?12小時不升高，有助于排除AMI的診

斷，是篩查AMI的很好指標。

55、單選所謂選擇性蛋白尿是指()

A.腎小球有選擇性地保留了尿中的蛋白

B.腎小管有選擇性地重吸收了尿中的蛋白

C.分子量＜70000的蛋白可通過腎小球濾過出現(xiàn)在尿中

D.分子量＞70000的蛋白可通過腎小球濾過出現(xiàn)在尿中

E.尿蛋白定性陰性

正確答案：C

56、填空題Beer定律說明()間的關系。

正確答案：吸收與濃度

57、單選以下物質(zhì)中不影響人血漿中晶體滲透壓的是()

A.鈉

B.蛋白質(zhì)

C.氯

D.葡萄糖

E.尿素

正確答案：B

參考解蘇：鈉、氯，葡萄糖和尿素與晶體滲透壓有關，蛋白質(zhì)影響膠體滲透

壓。

58、單選轉(zhuǎn)氨酶的輔酶是()

A.磷酸毗哆醛

B.NADPH

C.NADH

D.FAD

E.FMN

正確答案：A

59、單選選擇性蛋白尿是以哪一種蛋白尿為主()

A.IgG

B.B2-微球蛋白

C.B-J蛋白

D.白蛋白

E.轉(zhuǎn)鐵蛋白

正確答案：D

參考解析：選擇性蛋白尿是以白蛋白為主的.

60、單選用于評價腎臟濃縮功能較為理想的指標是()

A.尿比密

B.尿中總固體含量

C.折射率

D.尿滲量

E.尿量

正確答案：D

參考解析：尿比密是指在4℃條件卜.尿液與同體積純水的重量之比，取決于尿中

溶解物質(zhì)的濃度，與分子量大小有關，可用來粗略估計腎臟濃縮稀釋功能。尿

滲量指尿內(nèi)全部溶質(zhì)的微?？倲?shù)量，不受分子量大小影響。影響尿滲量的主要

因素是晶體性溶質(zhì)，能真正反映腎臟的水鹽代謝功能，故尿滲量更能反映腎臟

濃縮功能。

61、單選肝細胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化主要發(fā)生在()

A.微粒體

B.線粒體

C.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)

D.細胞核

E.溶酶體

正確答案：C

參考解析：肝細胞對膽紅素的轉(zhuǎn)化主要發(fā)生在滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)。

62、單選瓊脂糖凝膠電泳用pH-8.6的巴比妥緩沖液可以把血清蛋白質(zhì)分成五

條區(qū)帶，由正極向負極數(shù)起它們的順序是（）

A.白蛋白、球蛋白、。2-球蛋白、。-球蛋白、丫-球蛋白

B.白蛋白、B-球蛋白、球蛋白、a2-球蛋白、丫-球蛋白

C.白蛋白、B-球蛋白、-球蛋白、丫-球蛋白、。2-球蛋白

D.球蛋白、a2-球蛋白、B-球蛋白、丫-球蛋白、白蛋白

E.白蛋白、al-球蛋白、a2-球蛋白、丫-球蛋白、球蛋白

正確答案：A

參考解析：瓊脂糖凝膠電泳用PH8.6的巴比妥緩沖液可以把血清蛋白質(zhì)分成五

條區(qū)帶，由正極向負極數(shù)起它們的順序是白蛋白、。1-球蛋白、。2-球蛋白、

球蛋白、Y-球蛋白。

63、單選Ha型高脂蛋白血癥的血清檢測特點是（）

A.血清透明，膽固醇明顯增加，甘油三酯正常

B.血清乳白色，膽固醇正?；蛏愿撸视腿ッ黠@增加

C.血清混濁，膽固醇稍高，甘油三酯增高

D.血清混濁，膽固醇正常，甘油三酯稍高

E.血清透明，膽固醇明顯增加，甘油三酯稍高

正確答案：A

64、單選抑制腎小管重吸收磷的激素是（）

A.甲狀腺素

B.甲狀旁腺素

C.甲狀旁腺素和降鈣素

D.1,25-（OH）2D3

E.甲狀腺素和降鈣素

正確答案：C

參考解析：甲狀旁腺素抑制腎小管重吸收磷，促進腎小管重吸收鈣，降鈣素抑

制腎小管重吸收鈣和磷。

65、單選在反應系統(tǒng)加入何種物質(zhì)可以提高工具酶的米氏常數(shù)（）

A.重金屬離子

B.競爭性抑制劑

C.非競爭性抑制劑

D.競爭和非競爭性抑制劑均可

E.表面活性劑

正確答案：B

參考解析：動力學測定中，如所用工具酶Km太小，可在反應體系中加入競爭性

抑制劑，以加大Km。

66、單選血漿HCO-3的參考值范圍是()

A.7.35-7.45

B.7.25-7.35

C.22?27mmol/L

D.40~45nuiK)l/L

E.8?16nlmol/L

正確答案：C

67、單選膽固醇是下列化合物前物，但除外()

A.膽汁酸

B.維生素1)3

C.雄激素

D.雌激素

E.絨毛膜促進腺激素

正確答案：E

參考解析：膽固醇在肝中轉(zhuǎn)化成膽汁酸是膽固醇在體內(nèi)代謝的主要去路。膽固

醇是腎上腺皮質(zhì)、睪丸、卵巢等內(nèi)分泌腺合成及分泌類固醇激素的原料，類固

醇激素包括雄激素、雌激素等激素。在皮膚中，膽固醇可被氧化為7-脫氫膽固

醇，后者經(jīng)紫外光照射轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素D3。

68、單選膽紅素進入肝細胞后即被細胞質(zhì)內(nèi)的受體結(jié)合，以利于結(jié)合膽紅素

的形成u該受體是()

A.cGMP和cAMP

B.G蛋白和Ca2+

C.白蛋白和a1球蛋白

D.Y蛋白和Z蛋白

E.葡萄糖醛酸和葡萄糖

正確答案：D

參考解析：Y蛋白和Z蛋白是肝細胞內(nèi)的兩種色素受體蛋白。Y蛋白是肝細胞主

要的膽紅素轉(zhuǎn)運蛋白，Z蛋白對長鏈脂肪酸具有很強的親和力。

69、單選會使細胞內(nèi)鉀向細胞外轉(zhuǎn)移引起高鉀血癥的情況是()

A.急性腎功能不全

B.代謝性酸中毒

C.代謝性堿中毒

D.嚴重嘔吐、腹瀉

E.大量輸液

正確答案：B

參考解析：代謝性酸中毒時，細胞內(nèi)外液發(fā)生H+-K+交換，細胞內(nèi)K釋放到細胞

外，引起高鉀；急性腎功能不全高鉀的原因是腎臟排鉀障礙；代謝性堿中毒和

嚴重嘔吐、腹瀉可引起低鉀；大量輸液引起稀釋性低鉀。

70、單選三竣酸循環(huán)中底物水平磷酸化的反應是()

A.檸檬酸一Q-酮戊二酸

B.琥珀酰CoA-＞琥珀酸

C.琥珀酸一延胡索酸

D.延胡索酸一蘋果酸

E.蘋果酸一草酰乙酸

正確答案：B

參考解析：三酸酸循環(huán)中只有一步底物水平磷酸化，就是琥珀酰CoA生成琥珀

酸的反應。

71、單選患者慢性腎炎5年，近來出現(xiàn)衰弱無力、尿少，水腫較前加重，并

有輕度貧血，血壓160/100mmHg。下列檢查中最先出現(xiàn)異常的是()

A.尿濃縮試驗

B.酚紅排泌試驗

C.肌醉清除率

D.血尿素氮濃度

E.血肌醉濃度

正確答案：C

參考解析：慢性腎炎時，腎小球濾過功能最先受損，肌酎清除率最先出現(xiàn)異

常，其后出現(xiàn)血尿素和血肌酊升高。

72、單選健康人鈉的主要排泄途徑為()

A.尿

B.唾液

C.汗液

D.呼吸道分泌物

E.糞便

正確答案：A

參考解析：健康人鈉的主要排泄途徑為尿液。

73、單選VLDL的功能是()

A.轉(zhuǎn)運外源性甘油三酯

B.轉(zhuǎn)運內(nèi)源性甘油三酯

C.逆向轉(zhuǎn)運膽固醇

D.肝內(nèi)合成內(nèi)源性膽固醇轉(zhuǎn)運至肝外組織

E.轉(zhuǎn)運游離脂肪酸

正確答案：B

74、單選電極法測定原理是根據(jù)下列哪一個公式()

A.能斯特公式

B.比耳公式

C.波義爾定律公式

D.查利公式

E.朗伯公式

正確答案：A

參考解加：電極法的測定原理是根據(jù)能斯特公式。

75、單選尿蛋白選擇指數(shù)()

A.腎小球濾過功能檢查

B.腎小球濾膜屏障功能檢查

C.腎小管重吸收功能檢查

D.腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能檢查

E.腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能檢查

正確答案：B

76、單選空腹血糖濃度在6?7nlmol/L之間，而又有糖尿病癥狀時宜做()

A.糖耐量試驗

B.根據(jù)臨床需要隨時進行血漿葡萄糖濃度測定

C.GHB測定

D.尿糖測定

E.血漿C肽水平測定

正確答案：A

77、單選a-HBD測定實際反映的主要是下列哪種LD同工酶的活性()

A.LD1

B.LD2

C.LD3

D.LD4

E.LD5

正確答案：A

78、單選胰島素原與胰島素比較是()

A.分子量比胰島素小的單鏈多肽

B.分子量比胰島素大的兩條多肽鏈

C.分子量比胰島素大的單鏈多肽

D.分子量比胰島素小的兩條形肽鏈

E.16個氨基酸組成的信號肽

正確答案：C

79、單選用于反映肝臟合成能力的血清酶學檢查主要是()

A.ALP和y-GT

B.ALT和AST

C.LD和CK

D.CHE和LCAT

E.MAO和B-PH

正確答案：D

參考解析：CHE和LCAT主要用于反映肝臟合成能力的血清酶學檢查。

80、單選骨折()

A.感染性休克

B.損傷性休克

C.心源性休克

D.失血性休克

E.過敏性休克

正確答案：B

81、填空題物質(zhì)分子對輻射的選擇性吸收而得到的光譜稱()o

正確答案：吸收光譜

82、單選關于高脂血癥的危險因素，不包括()

A.高膽固醇

B.高低密度脂蛋白

C.高密度脂蛋白

D.高甘油三酯

E.高血壓

正確答案：c

參考解加：HDL-C能促進膽固醇外流，使膽固醇酯逆向轉(zhuǎn)運至含載脂蛋白B的脂

蛋白，再轉(zhuǎn)運至肝臟，最后使膽固酹變成膽汁酸從膽道排出，維持血中膽固酹

的正常水平，故稱之為好膽固醇。

83、單選臨床上常用來分析同工酶的方法()

A.電泳法

B.層析法

C.沉淀法

D.熱失活分析法

E.蛋白酶水解法

正確答案：A

84、單選激素的滅活主要在哪個器官進行()

A.腎臟

B.肝臟

C.腸道

D.血液

E.肺

正確答案：B

參考解析：激素的滅活主要在肝臟進行，血液中的類固醇激素進入肝臟，被肝

細胞攝取后，進行一系列轉(zhuǎn)化反應，改變了活性，最后生成易于排泄的代謝終

末產(chǎn)物。

85、單選某患者臨床表現(xiàn)為周期性深呼吸、疲乏感，動脈血氣結(jié)果：

pH7.36,SB20mmol/L,AB19mmol/L,PC0230mn)Hg,BE-5mmol/L,考慮為()

A.代償型代謝性酸中毒

B.代償型呼吸性酸中毒

C.代償型呼吸性堿中毒

D.代償型代謝性堿中毒

E.無酸堿平衡紊亂

正確答案：A

參考解析：SB、AB降低，BE負值增加，提示代謝性酸中毒；pH值正常提示機體

完全代償。

86、單選胰島素的作用不包括()

A.促進糖的氧化

B.促進糖變脂肪

C.抑制糖異生

D.抑制血糖進入肌肉、脂肪組織細胞內(nèi)

E.促進肝葡萄糖激酶的活性

正確答案：D

參考解析：促進糖進入肌肉、脂肪組織細胞內(nèi)，而使血液中的糖濃度下降不是

胰島素的作用。

87、單選正常情況下能被腎小管完全重吸收的物質(zhì)是()

A.尿素

B.尿酸

C.肌酎

D.葡萄糖

E.K+

正確答案：D

88、單選目前國內(nèi)外推薦的血脂測定參考方法不包括()

A.TC測定的參考方法t化學抽提法一ALBK法

B.TG測定的參考方法；二氯甲烷/硅酸/變色酸法

C.HDL-C測定的參考方法：超速離心結(jié)合ALBK法

D.LDL-C測定的參考方法：超速離心結(jié)合ALBK法

E.Lp(a)測定的參考方法：免疫透射比濁法

正確答案：E

89、單注血清膽固醇測定的決定性方法是()

A.比色法

B.氣相色譜法

C.高效液相色譜法

D.核素稀釋質(zhì)譜法

E.酶法

正確答案：D

90、單選腎糖閾值是()

A.3.89?6.llmmol/L

B.8.90—10.OOmniol/L

C.27.Ommol/L

D.6.1?7.Ommol/L

E.211.Immol/L

正確答案：D

91、單東清道夫受體有廣泛的配體譜，其配體的共同特點是()

A.都為多陰離子化合物

B.都含有ApoA

C.都含有ApoBlOO

D.都含有ApoE

E.都含有Apoll

正確答案：A

92、單選皮質(zhì)醇分泌增加可引起()

A.FS11升高

B.LH降低

C.TSH升高

D.ACTH降低

E.ADH升高

正確答案：D

93、單選血清鈉的檢測()

A.原子吸收分光光度法

B.散射比濁法

C.熒光分析法

D.電化學分析技術(shù)

E.電泳技術(shù)

正確答案：D

94、單選腎小管重吸收受損可檢出的蛋白質(zhì)不包括()

A.a1-微球蛋白

B.a2-巨球蛋白

C.B2-微球蛋白

D.溶菌酶

E.視黃醇結(jié)合蛋白

正確答案：B

參考解析：小分子量（小于40kD）蛋白質(zhì)，如。1-微球蛋白、B2-微球蛋白、

溶菌能和視黃醇結(jié)合蛋白可自由經(jīng)腎小球濾過，絕大部分被腎小管重吸收，腎

小管重吸收功能受損尿中可出現(xiàn)上述蛋白質(zhì)。。2-巨球蛋白分子量極大，正常

不會被腎小球濾過，腎小管重吸收受損時不會在尿中出現(xiàn)。

95、單選CHOD-PAP法測定膽固醇時，試劑中膽固醇酯酶的作用是（）

A.避免干擾

B.使呈色較深

C.能分解TG

D.使膽固醇由酯化型變成游離型

E.使膽固醇氧化分解

正確答案：D

96、單這哪一種激素是升高血糖的最重要的激素（）

A.胰島素

B.腎上腺素

C.胰高血糖素

D.胰島A細胞

E.胰島B細胞

正確答案：C

參考解析：胰高血糖素是升高血糖濃度最重要的激素。是由胰島A細胞合成和

分泌的29個氨基酸組成的肽類激素。胰島素是主要的降血糖激素，是由胰島B

細胞所產(chǎn)生的。

97、單選可作為早期檢測腎損傷的指標有（）

A.尿白蛋白、尿微球蛋白、尿IgG

B.尿白蛋白、尿。1-微球蛋白、尿N-乙酰B-D氨基葡萄糖甘酶（NAG）

C.尿微球蛋白、尿N-乙酰B-D氨基葡萄糖昔酸（NAG）尿IgG

D.尿N-乙酰-B-D-氨基葡萄糖昔酶（NAG）尿IgG尿IgA

E.尿al-微球蛋白、尿IgG、尿IgA

正確答案：B

參考解析：尿白蛋白是腎小球早期損傷的標志物，尿al微球蛋白，尿N-乙酰-

B-D-氨基葡萄糖甘酶（NAG）是腎小管損傷的標志物。

98、單選患者因急性腎功能衰竭入院，醫(yī)生為其采血化驗做離子檢查?；颊?/p>

的K離子和Na離子可能的變化應該是（）

A.低Na

B.高Na

C.K正常

D.均無變化

E.Na正常

正確答案：A

99、單選生物膜含量最多的脂類是()

A.甘油三酯

B.膽固醇

C.糖脂

D.磷脂

E.脂肪酸

正確答案：D

參考解析：生物膜為磷脂雙層結(jié)構(gòu)。

100、單選了解泌尿系統(tǒng)疾病及其病變程度最簡單的實驗室檢查是()

A.測定血尿素氮

B.測定血非尿素氮

C.測定血肌酊

D.尿常規(guī)

E.中段尿細菌培養(yǎng)

正確答案：D

參考解析：了解泌尿系統(tǒng)疾病及其病變程度最簡單的實驗室檢查是尿常規(guī)。

10k單選關于高脂血癥以下敘述正確的為()

A.I型高脂血癥又稱為家族性高膽固醇血癥

B.Ha型高脂血癥是由LDL受體缺陷引起的

C.Ha型高脂血癥是由于ApoCH的遺傳性缺陷可起的

D.IIb型為隱形遺傳性疾病，由于體內(nèi)VLDL合成量過多導致

E.IV型電池圖譜可見寬B帶

正確答案：B

參考解析：Ha型高血脂癥是由LDL受體缺陷引起的。

102、單選關于糖尿病引起血糖升高機制的下列敘述哪項不對()

A.組織對葡萄糖的利用減少

B.糖異生增多

C.糖異生減少

D.糖原分解增多

E.糖原合成減少

正確答案：C

參考解析：在糖代謝上，葡萄糖在肝、肌肉和脂肪組織的利用減少，肝糖原和

糖異生增多，引起血糖升高。

103、單選5膽紅素是一種與蛋白質(zhì)緊密結(jié)合的膽紅素，它與重氮試劑作用的

特點是()

A.在甲醇存在下顯紫紅色

B.在水溶液中直接作用呈紫紅色

C.必須去蛋白后才顯紫紅色反應

D.在酒精溶液中與重氮試劑作用可顯色

E.在咖啡因作用下與重氮試劑作用可顯色

正確答案：B

104、單選患者，男性，68歲，因嚴重胸痛發(fā)作4小時而到急診科就診。有胸

痛史兩年，心電圖檢查示ST段抬高應首選下列哪項生化檢查來確診()

A.Mb

B.cTn

C.CK

D.CK-MB

E.AST

正確答案：A

105、單選患者.男，48歲，5小時前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1

小時，彎腰時腹痛可減輕，體溫36.6℃,疑為急性胰腺炎治療后期，更有價

值的指標是()

A.血AMY

B.尿AMY

C.肌酊清除率

D.血ALT

E.血鉀

正確答案：B

106、單選使某酶(Km為0.05mmol/L)催化的反應速度達80%Vmax時的底物

濃度應是()

A.0.Immol/L

B.0.2mmol/L

C.0.4mmol/L

D.0.5mmol/L

E.0.8mmol/L

正確答案：B

107、單選呼吸性堿中毒時()

A.血鉀升高

B.血鈉降低

C.血鈣升高

D.血無機磷升高

E.血氯升高

正確答案：E

參考解析：呼吸性堿中毒是原發(fā)PC02降低，機體需要降低112c03濃度:來代償，

通過腎臟吸收氯排出HC0-3實現(xiàn)。

108、單選餐后2h血糖測定的取血時間是()

A.禁餐禁飲8、h以上取血

B.與攝入葡萄糖時間無關，取血測定

C.與進餐時間無關，取血測定

D.定量攝入葡萄糖，飲第一口糖水時計時，2h后測定血糖

E.從吃第一口飯時計時，2h取血

正確答案：E

109、單選1型糖尿病患者易發(fā)生的急性病癥()

A.酮癥酸中毒

B.非酮癥高滲性昏迷

C.糖尿病伴發(fā)腎病

D.糖尿病伴發(fā)心血管病

E.糖尿病伴發(fā)神經(jīng)病變

正確答案：A

110、單選患者，女，18歲，入院前1月因受寒后咽喉腫痛、不咳、低熱但未

作治療；10天前出現(xiàn)顏面及雙下肢水腫，晨起為甚，且逐漸加重，同時尿少，2

次/天，嘔吐及皮膚瘙癢，腰痛，但無肉眼血尿及尿頻、尿痛、關節(jié)痛等癥患

者可能存在病變的系統(tǒng)為()

A.呼吸系統(tǒng)

B.消化系統(tǒng)

C.循環(huán)系統(tǒng)

D.泌尿系統(tǒng)

E.運動系統(tǒng)

正確答案：D

Uk單選多用于前列腺癌診斷的血清酶是()

A.AST

B.LD

C.a-HBD

D.LPS

E.AGP

正確答案：E

112、單選葡萄糖在有氧條件下徹底氧化成水和二氧化碳的過程稱為()

A.酵解

B.氧化

C.分解

D.合成

E.有氧氧化

確答案：E

參考解癥糖有氧氧化的定義。

113、單選“酶膽分離”通常是哪種疾病的征兆()

A.急性心肌梗死

B.肝癌

C.肝壞死

D.脂肪肝

E.膽石癥

正確答案：C

參考解析：重癥肝炎由于大量肝細胞壞死，此時血中ALT可僅輕度增高，臨終

時常明顯下降，而膽紅素卻進行性升高，即所謂的“酶膽分離”，多為肝壞死

征兆。

114、單選心肌缺血發(fā)生后，血中出現(xiàn)高峰濃度最晚的標志物是()

A.CK

B.Mh

C.cTn

D.LD1

E.AST

正確答案：D

115、單或目前常用于脂蛋白電泳的技術(shù)為()

A.普通醋酸纖維薄膜電泳

B.瓊脂糖凝膠電泳

C.轉(zhuǎn)移電泳

D.等電聚焦電泳

E.5DS-聚丙烯酰胺電泳

正確答案：B

參考解蘇：當前脂蛋白電泳主要是用瓊脂糖凝膠電泳，聚丙烯酰胺電泳主要用

于分離小片段DNA(5?500bp)效果較好，其分辨力極高。

116、單選空腹時血糖濃度為()

A.4.61~6.llmmol/L

B.3.61-7.llmmol/L

C.3.61^6.llmmol/L

D.5.61^6.llmmol/L

E.3.61^8.llmmol/L

正確答案：C

參考解析:空腹時血糖濃度為3.61-6.llmmol/L。

117、單選下列哪一種輔因子的生成可通過測定340nm處吸光度的降低數(shù)來表

示()

A.FADH2

B.NAD+

C.NADU

D.FMN

E.NADPH

正確答案：B

118、單或以下關于腎小管性蛋白尿和腎小球性蛋白尿的描述正確的是()

A.腎小管性蛋白尿P2-MG增高

B.腎小球性蛋白尿僅僅P2-MG增高

C.腎小管性蛋白尿以白蛋白增高為主

D.腎小球性蛋白尿82-MG及白蛋白均增高

E.腎小球性蛋白尿B2-MG及白蛋白均不增高

正確答案：A

參考解析：尿B2-MG增高反映腎小管重吸收功能受損，尿白蛋白增高反映腎小

球濾過膜屏障功能受損。

119、單選患者，男性，在手腕部劇烈運動后感覺踝關節(jié)疼痛，1個月后發(fā)生

陣發(fā)性左下腹絞痛而就醫(yī)。實驗室檢查：血常規(guī)正常，肝功能和血清淀粉酶正

常，血清尿素和肌酎正常，泌尿系統(tǒng)影像學檢查發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石。關于患者踝關

節(jié)疼痛，以下哪項錯誤()

A.其踝關節(jié)疼痛與運動有關

B.可能由尿酸鈉結(jié)晶沉積于關節(jié)腔內(nèi)引起

C.踝關節(jié)和跟關節(jié)其次受累

D.最易受累部位是躅跖關節(jié)

E.急性關節(jié)炎是痛風的首發(fā)癥狀

正確答案：A

120、單選機體的絕大多數(shù)細胞都是通過哪種方式獲得能量的()

A.無氧酵解

B.有氧氧化

C.糖異生

D.磷酸戊糖途徑

E.糖醛酸途徑

正確答案：B

參考解析：絕大多數(shù)細胞都通過有氧氧化獲得能量。

121、單選心肌損傷時血清LD同工酉每的變化為()

A.I,D1>LD2

B.LD2>LD1

C.LD3>LD2

D.LD4>LD3

E.LD5>LD4

正確答案：A

122、單選哪一種激素是降低血糖的主要激素（）

A.胰島素

B.腎上腺素

C.胰高血糖素

D胰島A細胞

E.胰島B細胞

正確答案：A

參考解析：胰高血糖素是升高血糖濃度最重要的激素。是由胰島A細胞合成和

分泌的29個氨基酸組成的肽類激素。胰島素是主要的降血糖激素，是由胰島B

細胞所產(chǎn)生的。

123、填空題丙轉(zhuǎn)氨酶的參考值（）（連續(xù)監(jiān)測法）

正確答案：5?40u/L

124、單選微小病變型腎病綜合征（）

A.腎血流量增大

B.腎靜脈回流障礙

C.腎小球濾過孔徑增大

D.腎小球基膜糖蛋白成分變化，負電荷屏障減弱

E.腎小球上皮組織足突裂隙增大

正確答案：D

參考解加：微小病變型腎病綜合征時腎小球基膜糖蛋白成分變化，負電荷屏障

減弱U

125、單選糖的有氧氧化第二階段的反應是在哪里進行的（）

A.胞漿

B.肝臟

C.線粒體

D.腎臟

E.乳腺

正確答案：B

126、單選用于分離不同分子大小的蛋白質(zhì)的方法是（）

A.瓊脂糖凝膠電泳

B.凝膠過濾

C.速率免疫比濁法

D.免疫固定電泳

E.WesternBlot

正確答案：B

127、問答題請寫出常規(guī)開展的肝功能試驗名稱及其反映的功能。

正確答案：血清清蛋白、總蛋白、總膽紅素、結(jié)合膽紅素、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

(ALT)、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、堿性磷酸酶(ALP)、l谷氨酰轉(zhuǎn)移酶

(GGT)。

(1)清蛋白：反映肝臟蛋白質(zhì)合成功能，半壽期約20天，不能靈敏反映肝功

能。

(2)總蛋白：隨清蛋白下降而下降，同樣反映肝臟蛋白質(zhì)合成。(但在慢性肝

臟疾病時因免疫球蛋白合成增多可較高)

(3)總膽紅素：反映肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能和對代謝物的清除排泄功能。

(4)結(jié)合膽紅素：反映肝臟的生物轉(zhuǎn)化功能和對代謝物的清除排泄功能。肝細

胞性病變和膽道阻塞性病變時血清含量增高。

(5)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：反映肝細胞損傷，是急性肝炎等疾病的靈敏指標。

(6)天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶：反映肝細胞損傷，在肝細胞壞死時明顯增高。

(7)堿性磷酸酶：反映膽道阻塞，比血清膽紅素升高更靈敏。

(8)l谷氨酰轉(zhuǎn)移酶：反映肝臟炎癥性病變和膽道阻塞。

128、單選lOmmol/L的CaC12中氯離子的濃度是()

A.3.5mmol/L

B.5mmol/L

C.lOmmol/L

D.20mmol/L

E.40mmol/L

正確答案：D

129、單選正常人血液的pH范圍為()

A.7.35-7.45

B.7.25-7.35

C.22~27nmiol/L

D.40?45nlmc)1/L

E.8?16mmol/L

正確答案：A

130、單選二乙酰一行法測定尿素的主要反應是血清中尿素在氨基硫振存在下

與二乙酰-后在()

A.強堿溶液中生成藍色復合物

B.熱強酸溶液中生成紅色復合物

C.中性溶液中生成紫紅色復合物

D.弱酸性溶液中生成黃色復合物

E.熱強酸溶液中生成藍色復合物

正確答案：B

131、單選?糖酵解過程中NADH++的代謝去路為

()

A.使丙酮酸還原為乳酸

B.經(jīng)a-磷酸甘油穿梭系統(tǒng)進入線粒體氧化

C.經(jīng)蘋果酸穿梭系統(tǒng)進入線粒體氧化

D.2-磷酸甘油酸還原為3-磷酸甘油醛

E.醛縮酶的輔助因子合成1,6-雙磷酸果糖

正確答案：A

參考解析：B、C、D、E均不是糖酵解過程。

132、單選用丁排除AMI發(fā)生的較好指標是()

A.CK

B.Mb

C.cTn

D.LD1

E.AST

正確答案：B

133、單選肝臟功能嚴重受損時不可能出現(xiàn)的情況是()

A.血清ALT升高

B.A/G比值降低

C.生物轉(zhuǎn)化作用加強

D.血清總膽紅素升高

E.膽汁酸合成障礙

正確答案：c

參考解析：生物轉(zhuǎn)化作用主要在肝臟，肝臟功能嚴重受損時生物轉(zhuǎn)化作用減

弱U

134、單選前列腺疾病最敏感的指標是()

A.ALP

B.ACP

C.CHE

D.AMY

E.LPS

正確答案：B

135、單選位于糖酵解、糖異生、磷酸戊糖途徑、糖原合成和糖原分解各條代

謝途徑交匯點上的化合物是()

A.1-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸葡萄糖

C.1-6-二磷酸果糖

D.3-磷酸甘油醛

E.乳酸

正確答案：B

136、單選肝臟嚴重受損時，血中蛋白質(zhì)的主要改變是()

A.清蛋白含量升高

B.球蛋白含量下降

C.清蛋白含量升高，球蛋白含量下降

D.清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相對升高

E.清蛋白和球蛋白含量都正常

正確答案：D

參考解析：肝臟的一個重耍功能是合成與分泌血漿蛋白質(zhì)，免疫球蛋白，幾乎

所有的血蛋白質(zhì)均來自肝臟。肝功能受損時，由于清蛋白的合成減少，血清清

蛋白濃度下降，可致A/G比值下降，甚至發(fā)生倒置。

137、單選某實驗室收到一個血標本，經(jīng)離心后上層血清呈云霧狀渾濁，其原

因是()

A.膽固醇增高

B.甘油三酯增高

CLDL增高

D.HDL增高

E.磷脂增高

正確答案：B

參考解析：甘油三脂(TG)高血清渾濁。

138、單選血糖去路的主要途徑是()

A.糖酵解

B.有氧氧化

C.合成糖原

D.轉(zhuǎn)化成脂肪

E.通過尿液排出體外

正確答案：B

139、單選低血糖時可出現(xiàn)()

A.胰島素分泌加強

B.胰高血糖素抑制

C.生長激素分泌加強

D.生長激素分泌抑制

E.腎上腺素分泌抑制

正確答案：C

140、單選慢性腎炎10年，近來出現(xiàn)乏力、水腫、少尿等癥狀，血壓為165/

105mmHg,下列檢查中首選的是()

A.血尿素

B.肌酊清除率

C.血肌酎濃度

D.尿濃縮試驗

E.PSP排泄試驗

正確答案：C

參考解析：Scr是反映GRF減退的后期指標，當腎小球GRF功能減退至50%

肘，Scr是氮質(zhì)血癥病情觀察和療效判斷的有效指征。

141、單選細胞外液含量最多的陰離子是()

A.Na+

B.K+

C.C1-

D.HP02-4

E.HC0-3

正確答案：C

142、單選上述哪種酶可催化CM和VLDL中的甘油三酯水解()

A.HTGL

B.LPL

C.LCAT

D.Apo-CII

E.Apo-Clll

正確答案：B

143、單選急性黃疸性肝炎可出現(xiàn)的實驗結(jié)果是()

A.血中結(jié)合膽紅素和未結(jié)合膽紅素均增多

B.尿三膽試驗均陽性

C.糞便顏色變深

D.血清總膽紅素升高，一分鐘膽紅素減少

E.血中結(jié)合膽紅素顯著增加，而未結(jié)合膽紅素微增

正確答案：A

144、單選患者.男，48歲，5小時前曾大量飲酒，出現(xiàn)上腹劇烈持續(xù)疼痛1

小時，彎腰時腹痛可減輕，體溫36.6℃,疑為急性胰腺炎還有哪種疾病最易

引起血AMY升高()

A.膽石癥

B.急性肝炎

C.腮腺炎

D.心肌炎

E.腎炎

正確答案：C

145、單選朗伯-比爾定律只適用于()

A.白光、均勻、非散射、低濃度溶液

B.白光、均勻、散射、高濃度溶液

C.單色光、非均勻、散射、低濃度溶液

D.單色光、均勻、非散射、低濃度溶液

E.單色光、均勻、非散射、高濃度溶液

正確答案：D

參考解析：朗伯-比爾定律只適用于單色光、均勻、非散射、低濃度溶液。

146、單選堿性苦味酸與肌酎的紅色反應叫做Jaffe反應，有一些非肌酎物質(zhì)

也可產(chǎn)生Jaffe陽性反應，它們叫做非肌酊色原，下列物質(zhì)不屬于非肌酊色原

的是()

A.丙酮

B.乙酰乙酸

C.丙酮酸

D.膽紅素

E.果糖

正確答案：D

147、單選正常人OGTT結(jié)果可能是()

A.空腹血糖6~7nlmc>1/L

B.口服葡萄糖30?60分鐘達最高峰

C.葡萄糖峰值/L

D.餐后2小時血糖水平在7?8mmol/L

E.血糖峰值GOmmol/L

正確答案：B

148、單選下列哪項最能反映腎濃縮功能損害程度()

A.膿尿

B.等滲尿

C.管型尿

D.肉眼血尿

E.大量蛋白尿

正確答案：B

參考解析：等滲尿最能反映腎濃縮功能損害程度。

149、單選關于血糖的敘述，下列錯誤的是()

A.肝臟有活性很高的糖異生酶類，對饑餓時維持血糖濃度恒定很重要

B.胰島素和腎上腺素可降低血糖濃度

C.葡萄糖耐量試驗可反映糖代謝是否正常

D.胰島素和胰升糖素是調(diào)節(jié)血糖濃度的主要激素

E.血糖水平保持恒定是糖、脂肪、氨基酸代謝協(xié)調(diào)的結(jié)果

正確答案：B

參考解加：腎上腺素是升高血糖的激素，胰島素是體內(nèi)唯一的降低血糖激素。

150、單選尿清蛋白()

A.腎小球濾過功能檢查

B.腎小球濾膜屏障功能檢查

C.腎小管重吸收功能檢查

D.腎小管酸堿平衡調(diào)節(jié)功能檢查

E.腎小管水、電解質(zhì)調(diào)節(jié)功能檢查

正確答案：B

151、單選下列關于心臟標志物應用原則的說法不正確的是（）

A.不再將LD、AST、HBDH用丁心肌損傷的診斷，急性冠脈綜合征患者不考慮繼

續(xù)使用CK-MB活性測定法

B.臨床檢驗中應同時檢測cTn和CK-MB質(zhì)量，提高診斷的準確性

C.心肌肌鈣蛋白（cTn）取代CK-MB成為檢測心肌損傷的首選指標

D.對發(fā)病6小時后就診的患者，不必測Mb,只需測定cTn

E.如果患者已有典型的、可確診急性心肌梗死的ECG改變，應立即進行治療

正確答案：B

參考解析：如果提供一項心臟肌鈣蛋白測定，建議不必同時進行CK-MB質(zhì)量測

定。

152、單選患者，女，43歲，因黃疸、彌漫性上腹痛和全身瘙癢3周入院。尿

液為暗褐色，糞便為灰白色，并有惡臭。體檢：黃疸，右季肋部有觸痛，肝腫

大此例患者最可能的診斷為（）

A.溶血性黃疸

B.肝細胞性黃疸

C.阻塞性黃疸

D.肝硬化

E.膽囊炎

正確答案：C

153、單選糖尿病酮癥酸中毒（）

A.呼氣有氨味

B.呼氣有肝腥味

C.呼吸有爛蘋果味

D.呼吸有刺激性大蒜味

E.呼氣有濃烈酒味

正確答案：C

154、單選膽石癥（）

A.黃疸伴發(fā)熱

B.黃疸伴上腹部劇痛

C.黃疸伴肝腫大

D.黃疸伴腹水

E.黃疸伴膽囊大

正確答案：B

155、單選38歲，女性，右膝外上方腫痛4個月，膝關節(jié)伸屈活動受限，X光

片示右股骨下端有一破壞灶，邊緣膨脹，中央有肥皂泡樣改變，向內(nèi)已經(jīng)超過

中線，遠端距關節(jié)面不足1cm,診斷為骨細胞癌，此時堿性磷酸酶活性()

A.中度升高

B.極度升高

C.明顯升高

D.輕度升高

E.不升高

正確答案：A

參考解析：AIP與骨化過程密切相關，很多骨骼疾病患者血中ALP都升高，在骨

腫瘤時ALP活性中度升高。

156、單選實際碳酸氫鹽(AB)二標準碳酸氫鹽(SB)〈正常值表明為()

A.代償性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代償性堿中毒

D.呼吸性堿中毒

E.無酸堿平衡紊亂

正確答案：A

157、單選患者，女，胸痛10天后來院就診，心電圖檢查正常，懷疑為急性

心肌梗死，檢查一系列生化指標。如果確診為急性心肌梗死，下歹U哪一種LDH

同工酶顯著升高()

A.LD2

B.LD1

C.LD3

D.LD4

E.LD5

正確答案：B

158、單選在堿性溶液中進行醋酸纖維薄膜電泳時，最接近正極(移動最快)

的ALP同工酶是()

A.肝ALP

B.骨ALP

C腸ALP

D.胎盤ALP

E.腎ALP

正確答案：A

159、單選血漿靜置實驗觀察混濁，電泳呈深前B帶的是()

A.I型高脂血癥

B.II型高脂血癥

c.in型高脂血癥

D.IV型高脂血癥

E.V型高脂血癥

正確答案：D

160、單選膽結(jié)石患者出現(xiàn)黃疸，可能出現(xiàn)的檢驗結(jié)果是()

A.血清未結(jié)合膽紅素增加

B.尿膽紅素陰性和尿膽原增加

C.尿膽紅素陽性和尿膽原減少

D.尿膽紅素陽性和尿膽原增加

E.血清未結(jié)合膽紅素增加和糞膽原增加

正確答案：C

參考解析：膽結(jié)石患者出現(xiàn)黃疸是由于膽管梗隹膽汁逆流入血，使結(jié)合膽紅素

出現(xiàn)在尿液中，由于膽管梗阻，膽紅素排入腸道減少使膽素原生成減少，其腸

肝循環(huán)減少，造成尿膽原減少。

161、單選胭酶法測定尿素時，尿素經(jīng)尿素酶作用后可產(chǎn)生()

A.氨基硫胭

B.硫酸鈉

C.碳酸鈉

D.氨

E.NAD+

正確答案：D

162、單選哪一種情況下可發(fā)生血鉀濃度降低()

A.局熱

B.創(chuàng)傷

C.酸中毒

D.嚴重嘔吐、腹瀉

E.急性腎衰竭

正確答案：D

參考解析：本題考察引起低鉀血癥的因素，D為正確答案，其余原因均引起血鉀

J曰［Rjo

163、單選心肌梗死時血清同工酶升高最明顯的是()

A.LD5

B.LD2

C.LD3

D.LD4

E.LD1

正確答案：E

參考解析：LD有5種亞型分別分布在不同組織中，LD1主要分布在心肌，LD5主

要分布在肝細胞。

164、單選正常人清晨空腹血糖濃度為(以mg/dl計)()

A.60-100

B.60?120

C.70-110

D.60?110

E.90-120

正確答案：C

165、單選患者女性，22歲。新婚后5天出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、尿頻，尿意不盡。

尿常規(guī)：WBC(++),RBC10個/HP,尿蛋白(++)。查體：腎區(qū)叩擊痛，血常

規(guī)：12.6X109/L,N75%。該患者最可能的疾病診斷是()

A.敗血癥

B.菌血癥

C.上呼吸道感染

D.急性腎盂腎炎

E.急性腹膜炎

正確答案：D

166、單選當?shù)孜餄舛冗h大于Km時，反應速率不受反應物的影響，此時反應

為()

A.零級反應

B.一級反應

C.二級反應

D.一級與零級反應的混合

E.無法確定反應級數(shù)

正確答案：A

167、一單選鈉的攝入與排出常常伴隨哪種離子的出入()

A.氯離子

B.鈉離子

C.鉀離子

D.鈣離子

E.磷離子

正確答案：C

168、單選糖的有氧氧化第一階段的反應是在哪里進行的()

A.胞漿

B.肝臟

C.線粒體

D.腎臟

E.乳腺

正確答案：A

169、單選哪種糖原可供肌肉收縮的需要()

A.肝糖原

B.肌糖原

C.葡萄糖

D.脂肪

E.蛋白質(zhì)

正確答案：B

170、單選下列指標中可對微小心肌損傷作出診斷的是()

A.心肌肌鈣蛋白(cTnT,cTnl)

B.肌酸激酶

C.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

D.乳酸脫氫酶

E.天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶

正確答案：A

參考解析：cTnT可以檢測出小范圍心肌損傷，cTnT不僅能檢測出急性心肌梗

死，還能檢測心肌的微小損傷。

171、單選對于等滲性脫水不正確的是()

A.主要是細胞外液的喪失

B.常見于嘔吐和腹瀉等情況

C.血漿Na+、Cl-濃度正常

D.細胞內(nèi)液量隨著細胞外液減少而減少

E.細胞內(nèi)液量正常

正確答案：D

參考解析：等滲性脫水由于丟失的水和電解質(zhì)基本平衡，因而細胞外液滲透壓

正常，電解質(zhì)濃度改變不大。等滲性脫水主要是細胞外液的丟失，細胞內(nèi)液量

正常。

172、單選如血氣分析標本不能及時測定，需保存在有冰塊的水中，其目的是

()

A.防止COO2氣體喪失

B.減少糖代謝

C.防止溶血

D.防止血液濃縮

E.防止02氣體喪失

正確答案：B

參考解析：血氣標本中血細胞發(fā)生糖代謝會消耗氧氣，產(chǎn)生二氧化碳，降低血

液pH,從而影響血氣檢測結(jié)果的準確性，低溫保存能夠減少糖代謝。

173、單選制備聚丙烯酰胺凝膠的加速劑()

A.麗春紅S

B.SDS

C.澳化乙錠

D.過硫酸鏤

E.四甲基乙二胺

正確答案：E

174、單選血糖濃度低丁多少為低血糖癥()

A.3.8mmol/L

B.4.Ommol/L

C.5.Ommol/L

D.2.8mmol/L

E.2.Ommol/L

正確答案：D

參考解析：血糖濃度低于2.8mmol/L為低血糖癥。

175、單選患者，男，54歲，建筑工人，在施工過程中突然發(fā)生一陣嘔血，被

送往某醫(yī)院。入院體檢：削瘦，呼出氣惡臭；肝臟堅硬腫大，腹部膨脹，足部

輕度水腫。有酗酒既往史。實驗室檢測結(jié)果為：TP48g/L,膽紅素83umol/

L,ALT58U/L,AST128U/L該患者最可能的臨床診斷為()

A.胃出血

B.腎病綜合征

C.酒精性肝硬化

D.脂肪肝

E.急性黃疸性肝炎

正確答案：C

176、單選ACP含量最多的人體組織是()

A.肝臟

B.骨骼

C.紅細胞

D.血小板

E.前列腺

正確答案：E

177、單選血清