咬傷院前急救操作指南演講人：日期:目錄02緊急處理原則01基礎(chǔ)傷情評估03特殊咬傷應(yīng)對04急救設(shè)備使用05并發(fā)癥預(yù)防措施06患者轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范01基礎(chǔ)傷情評估咬傷源類型識別貓、狗、蛇、昆蟲等。動(dòng)物咬傷斗毆、性侵犯等。人咬傷如機(jī)械性咬傷。其他傷口深度分級標(biāo)準(zhǔn)表皮破損皮下組織傷真皮傷貫通傷僅傷及表皮，輕微滲血。傷及真皮，有明顯出血和組織破損。傷及皮下組織，可見較深的傷口和出血。傷口貫穿皮膚全層，可能涉及肌肉、肌腱、神經(jīng)、血管等重要結(jié)構(gòu)。發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、頭痛、抽搐等。全身癥狀意識模糊、譫妄、昏迷等。神經(jīng)癥狀01020304疼痛、紅腫、出血、麻木等。局部反應(yīng)呼吸急促、心悸、低血壓等。呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀中毒反應(yīng)初步判斷02緊急處理原則止血與體位控制01止血對于出血不止的傷口，應(yīng)立即采取止血措施，如用清潔的紗布或繃帶加壓包扎傷口，抬高受傷部位等。02體位控制咬傷后應(yīng)保持安靜，盡量避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度激動(dòng)，以減少毒素在體內(nèi)的擴(kuò)散。傷口沖洗消毒規(guī)范用流動(dòng)的清水或生理鹽水徹底沖洗傷口，盡量去除傷口內(nèi)的污物、唾液和細(xì)菌。傷口沖洗用碘酒或酒精對傷口周圍皮膚進(jìn)行消毒，注意不要將消毒液涂入傷口內(nèi)部。消毒處理局部加壓包扎技巧用無菌紗布或繃帶對傷口進(jìn)行加壓包扎，以減少出血和減輕腫脹。加壓包扎包扎后應(yīng)密切觀察傷口情況，如出現(xiàn)出血、滲液、腫脹等情況，應(yīng)及時(shí)處理。同時(shí)，咬傷后應(yīng)盡快前往醫(yī)院就診，接受專業(yè)治療。注意觀察010203特殊咬傷應(yīng)對立即遠(yuǎn)離危險(xiǎn)區(qū)域切勿劇烈運(yùn)動(dòng)被毒蛇咬傷后，需立即遠(yuǎn)離被咬傷的地點(diǎn)，避免再次接觸毒蛇或受到其他傷害。劇烈運(yùn)動(dòng)會加速毒液在體內(nèi)的擴(kuò)散，應(yīng)盡量保持平靜，緩慢移動(dòng)。毒蛇咬傷急救要點(diǎn)綁扎傷肢在被咬傷的上方用繃帶或布條綁扎，松緊度以能阻止毒液向上擴(kuò)散為準(zhǔn)，但需避免過緊導(dǎo)致肢體缺血壞死。清洗傷口用清水或生理鹽水清洗傷口，去除表面的毒液和污垢，但不要用力擠壓傷口，避免毒液擴(kuò)散。犬類咬傷破傷風(fēng)預(yù)防徹底清洗傷口接種狂犬病疫苗接種破傷風(fēng)疫苗傷口處理被犬類咬傷后，應(yīng)立即用肥皂水或清水徹底清洗傷口，至少沖洗15分鐘，以去除傷口內(nèi)的污垢和細(xì)菌。如果咬傷來自可能攜帶狂犬病毒的犬類，需盡快接種狂犬病疫苗，以避免感染狂犬病。如果傷口較深或污染較重，還需接種破傷風(fēng)疫苗，預(yù)防破傷風(fēng)感染。在清洗傷口后，應(yīng)根據(jù)傷口情況選擇適當(dāng)?shù)目股厮幐噙M(jìn)行涂抹，并用無菌紗布包扎，避免感染。被昆蟲蟄傷后，應(yīng)盡快去除毒刺，避免毒液繼續(xù)注入體內(nèi)。用清水或生理鹽水清洗傷口，去除表面的毒液和污垢。用冰袋或冷毛巾敷在受傷部位，可減輕疼痛和腫脹。部分人對昆蟲毒素會出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、頭暈等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。昆蟲蟄傷過敏處理去除毒刺清洗傷口局部冷敷觀察過敏反應(yīng)04急救設(shè)備使用醫(yī)用消毒紗布：用于清洗和包扎傷口，防止細(xì)菌感染。01急救包標(biāo)準(zhǔn)配置清單醫(yī)用膠帶：用于固定紗布或止血。02止血鉗：用于夾住血管，控制出血。03鑷子：用于取出傷口中的異物或碎片。04酒精棉片：用于消毒傷口和周圍皮膚。05抗菌軟膏：涂抹在傷口周圍，預(yù)防感染。06彈性繃帶：用于包扎傷口，起到壓迫止血的作用。07一次性手套：保持救援人員手部清潔，防止交叉感染。08止血帶正確使用方法確定出血部位綁扎止血帶選擇合適的止血帶標(biāo)記止血時(shí)間用干凈的紗布或繃帶壓迫出血點(diǎn)，確定出血的具體位置。根據(jù)出血情況，選擇寬度適中、彈性好的止血帶。將止血帶緊繞在出血部位的上方，用繃帶或繩子固定，松緊適中，以能止血但不損傷皮膚和組織為原則。記錄止血帶的開始時(shí)間，每隔一段時(shí)間放松一次，避免長時(shí)間壓迫導(dǎo)致組織壞死。毒液吸取器操作禁忌禁止口吸避免擠壓禁用虹吸法清洗傷口絕對不能用口去吸吮傷口，以免毒液進(jìn)入口腔或消化道，引起中毒。不能用手指或器具擠壓傷口，以免毒液加速擴(kuò)散。不能用吸管或虹吸裝置來吸取毒液，以免毒液被吸入肺部，引起呼吸困難。在取出毒液吸取器后，應(yīng)立即用流動(dòng)的清水或生理鹽水沖洗傷口，以稀釋和清除殘留的毒液。05并發(fā)癥預(yù)防措施使用碘伏、酒精等消毒劑對傷口進(jìn)行消毒，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。消毒處理根據(jù)傷口情況，遵循醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染?？股貞?yīng)用01020304用流動(dòng)清水或生理鹽水徹底清洗傷口，去除污垢和細(xì)菌。清洗傷口避免傷口接觸污水和污物，保持傷口清潔干燥。保持傷口清潔干燥感染風(fēng)險(xiǎn)防控策略觀察傷口情況定期檢查傷口周圍感覺、運(yùn)動(dòng)功能是否正常，及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷。評估血液循環(huán)觀察傷口周圍血液循環(huán)狀況，如顏色、溫度等，防止血管受壓或損傷。疼痛管理及時(shí)評估傷口疼痛程度，采取有效鎮(zhèn)痛措施，減輕患者痛苦。神經(jīng)損傷處理如發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷，應(yīng)立即尋求專業(yè)醫(yī)療救治。神經(jīng)血管損傷監(jiān)測全身中毒癥狀預(yù)警6px6px6px密切關(guān)注患者是否出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、發(fā)熱等全身中毒癥狀。觀察患者癥狀及時(shí)清理口腔分泌物，防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。保持呼吸道通暢如有毒物接觸史，應(yīng)進(jìn)行毒物檢測，確定中毒類型。毒物檢測010302一旦出現(xiàn)嚴(yán)重全身中毒癥狀，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。緊急救治措施0406患者轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范固定與搬運(yùn)注意事項(xiàng)咬傷部位固定搬運(yùn)時(shí)患者體位搬運(yùn)人員搬運(yùn)工具咬傷部位需進(jìn)行固定，以防止傷口進(jìn)一步撕裂或感染。盡可能讓患者保持平穩(wěn)，避免搖晃和震動(dòng)，以減少疼痛和傷口出血。由專業(yè)人員負(fù)責(zé)搬運(yùn)，確保搬運(yùn)過程安全、迅速、平穩(wěn)。使用擔(dān)架或床等專用工具，確?；颊咂椒€(wěn)、舒適、安全。院前急救記錄要求包括患者姓名、性別、年齡、咬傷時(shí)間、傷口情況、急救措施等信息。記錄內(nèi)容使用規(guī)范的急救記錄單，確保記錄內(nèi)容準(zhǔn)確、清晰、完整。記錄方式保護(hù)患者隱私，避免信息泄露。保密要求對接醫(yī)院溝通要素溝通方式通過電話、對講機(jī)或