醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)練習(xí)題及答案

一、單選題(共100題，每題1分，共100分)

1、診斷惡性腫瘤的組織學(xué)依據(jù)主要是()。

A、細(xì)胞漿呈嗜堿性

B、細(xì)胞核大

C、細(xì)胞異型性明顯

D、核仁明顯

E、可見(jiàn)核分裂像

正確答案：C

答案解析：由于分化的程度不同，腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)與相應(yīng)的正

常組織相比，有不同程度的差異，病理學(xué)將這種差異稱為異型性。區(qū)別異

型性的大小是診斷腫瘤，確定其良、惡性的主要組織學(xué)依據(jù)。

2、乳腺癌主要發(fā)生于女性，男性乳腺癌約占0。

A、2%

B、0.5%

C、1.5%

D、1%

E、2.5%

正確答案：D

答案解析：乳腺癌主要發(fā)生于女性，在男性中并不多見(jiàn)，男性乳腺癌約占

l%o

3、CT對(duì)甲狀腺癌的診斷作用主要是0。

A、確診

B、鑒別良惡性

C、鑒別非腫瘤性病變

D、明確腫瘤的血供及瘤體范圍，判斷手術(shù)的可切除性

E、確定周?chē)M織結(jié)構(gòu)受累

正確答案：E

答案解析：由于甲狀腺的高碘含量，血運(yùn)豐富，表面有雙層被膜覆蓋,密度

明顯高于周?chē)浗M織,增強(qiáng)后甲狀腺呈均勻性顯著強(qiáng)化。同時(shí)可以清楚顯

示其與周?chē)M織器官的關(guān)系，對(duì)甲狀腺腫瘤壓迫氣管、食管以及向胸骨后

延伸情況和有無(wú)頸部淋巴結(jié)腫大的顯示有明顯優(yōu)勢(shì)。

4、以下醫(yī)技人員處理標(biāo)本不正確的是()。

A、合理采集

B、合理使用

C、合理保護(hù)

D、合理處置

E、合理買(mǎi)賣(mài)

正確答案：E

答案解析：醫(yī)技人員處理標(biāo)本應(yīng)符合合理采集、使用、保護(hù)、處置標(biāo)本，

不違規(guī)買(mǎi)賣(mài)標(biāo)本，謀取不正當(dāng)利益。

5、鼻咽腔位于0。

A、鼻腔后1/3處

B、上咽部

C、下咽部

D、中咽部

E、上咽部和中咽部之間

正確答案：B

答案解析：整個(gè)咽部由上至下通過(guò)軟腭、舌骨而分為鼻咽、口咽和下咽。

鼻咽腔位于上咽部，鼻腔后方、顱底下方、第一、二頸椎錐體前方、軟腭

后方的一個(gè)空腔結(jié)構(gòu)。

6、原位癌的主要特征是()。

A、發(fā)生于黏膜，表皮和腺體

B、癌細(xì)胞占據(jù)上皮金層，但基底膜仍完整

C、可以治愈

D、上皮內(nèi)出現(xiàn)異型性細(xì)胞

E、胃黏膜內(nèi)癌是一種原位癌

正確答案：B

答案解析：原位癌又稱上皮內(nèi)癌、侵襲前癌,癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)而未

突破基底膜,無(wú)侵襲或轉(zhuǎn)移,為癌的最早階段。

7、骨顯像為“熱區(qū)”，常見(jiàn)于什么病變？()

A、多發(fā)性骨髓瘤

B、股骨頭缺血性壞死

C、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移或原發(fā)性骨腫瘤

D、骨囊腫

E、骨梗塞病變

正確答案：C

答案解析：放射性較對(duì)側(cè)和鄰近骨組織增高的區(qū)域稱“熱區(qū)”，凡能引起

骨骼局部血流增加、骨鹽代謝增強(qiáng)和成骨細(xì)胞活躍的病變，都能引起骨骼

局部離子交換功能和吸附能力增強(qiáng)，從而使病變部位呈放射性“熱

區(qū)”，放射性濃聚是骨顯像最常見(jiàn)的異常表現(xiàn)，可見(jiàn)于惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移或

原發(fā)性骨腫瘤。

8、鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤的主要診斷手段除外()。

A、活檢

B、磁共振成像

C、骨ECT

D、CT掃描

E、免疫組化

正確答案：C

答案解析：鼻腔和副鼻竇惡性腫瘤的診斷主要依據(jù)癥狀、X線檢查、CT

掃描、磁共振成像等建立臨床印象后，再通過(guò)活檢確定。CT是副鼻竇病變

的首選檢查方法,常常用以鑒別鼻旁竇炎癥、良性腫瘤和惡性腫瘤及

判斷病變累及范圍。磁共振成像能準(zhǔn)確顯示病變范圍，還可以對(duì)一些病

變作出鑒別,特別是腫瘤和炎癥?；顧z可明碓病理類型，診斷最準(zhǔn)確,對(duì)治

療具有重要指導(dǎo)意義。應(yīng)用免疫組化方法可以幫助診斷嗅神經(jīng)母細(xì)胞

瘤。骨ECT不是鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤的診斷手段。

9、下面射線不屬于高LET射線的是()。

A、質(zhì)子射線

B、碳離了一射線

C、Y射線

D、中子射線

E、A粒子

正確答案：C

答案解析：線性能量傳遞(LET)是用于描述在粒子軌跡上電離的密度。低

LET射線有:①X射線;②丫射線。高LET射線有:①質(zhì)子;②中子;③碳離

子;④A粒子。

10、不符合橫紋肌肉瘤特征的是()。

A、多見(jiàn)于嬰幼兒和青少年

B、腫瘤由不同分化階段的橫紋肌母細(xì)胞構(gòu)成

C、切面呈魚(yú)肉狀

D、惡性度較高，主要發(fā)生血道轉(zhuǎn)移

E、常發(fā)生于有橫紋肌的部位

正確答案：E

答案解析：橫紋肌肉瘤是一種來(lái)源于正常骨骼肌細(xì)胞的惡性腫瘤，由各種

不同分化程度的橫紋肌母細(xì)胞組成的軟組織惡性腫瘤。多見(jiàn)于嬰幼兒和

青少年，最好發(fā)部位為頭頸部。腫瘤質(zhì)軟，切面灰白或灰紅，魚(yú)肉樣。

橫紋肌肉瘤是軟組織肉瘤中惡性程度較高的，血道轉(zhuǎn)移率可超過(guò)50%o

11、不影響上頜竇癌預(yù)后的因素包括0。

A、治療的技術(shù)

B、淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移

C、病理類型

D、各壁受累情況

E、患者的性別

正確答案：E

答案解析：上頜竇癌由于所處位置深,難以早期發(fā)現(xiàn)，周?chē)馄式Y(jié)構(gòu)復(fù)雜，

治療困難，預(yù)后相對(duì)校差，5年的生存率大概是50%左右。上頜竇癌的預(yù)

后與疾病的分期(如淋巴結(jié)有無(wú)轉(zhuǎn)移)、病理類型、解剖(各壁受累情況)、

治療的技術(shù)等成正相關(guān)，而與患者的性別無(wú)明顯相關(guān)性。

12、除原發(fā)性肝癌,哪種疾病能引起AFP>500ug/L?()

A、腎臟胚胎瘤

B、多囊肝

C、生殖腺胚胎瘤

D、慢性肝炎

E、肝硬化

正確答案：C

答案解析：生殖腺胚胎性腫瘤可引起AFP明顯升高>500ug/L。慢性肝炎、

肝硬化患者的AFP升高和轉(zhuǎn)氨酶的顯著升高相伴行，但AFP一般

<400Ug/LoAB兩項(xiàng)，不會(huì)引起AFP升高。

13、伊馬替尼的適應(yīng)證包括0。

A、多發(fā)性骨髓瘤

B、急性淋巴細(xì)胞白血病

C、胰腺癌

D、非小細(xì)胞肺癌

E、胃腸間質(zhì)瘤

正確答案：E

答案解析：伊馬替尼可用于治療:①慢性粒細(xì)胞白血病(CML);②胃腸間質(zhì)

細(xì)胞瘤(GISTs)。

14、與食管癌發(fā)生無(wú)關(guān)的因素是()。

A、過(guò)熱飲食習(xí)慣

B、蛋白質(zhì)-能量缺乏

C、亞硝胺

D、銅等微量元素缺乏

E、維生素缺乏

正確答案：B

答案解析：A項(xiàng),粗糙、過(guò)燙食物及咀嚼檳榔或煙絲等習(xí)慣，造成對(duì)?食管黏

膜的慢性理化刺激，可致局限性或彌漫性上反增生，此為食管癌的癌前病

變。B項(xiàng)，蛋白質(zhì)-能量缺乏導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦、皮下脂肪減少、水腫及各器

官功能紊亂；內(nèi)臟器官萎縮、淋巴結(jié)易觸及，鏡下可見(jiàn)大部分臟器組織

中有脂褐素沉積，尤其在心和肝。C項(xiàng),亞硝胺在高發(fā)區(qū)的糧食和飲水中亞

硝胺含量顯著增高，且與當(dāng)?shù)厥彻馨┖褪彻苌掀ぶ囟仍錾幕疾÷食?/p>

正相關(guān)。D項(xiàng),食物、飲水和土壤內(nèi)的元素鋁、硼、鋅、鎂和鐵含量較低，

可能與食管癌的發(fā)生間接相關(guān)。E項(xiàng)，食物中缺乏動(dòng)物蛋白、新鮮蔬

菜和水果,攝入的維生素A、維生素B2和維生素C缺乏，是食管癌的危險(xiǎn)

因素。

15、某醫(yī)師在為患者施行左側(cè)乳房腫瘤摘除術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房也有腫瘤,

活檢診斷為乳腺病。該醫(yī)師認(rèn)為將來(lái)可能癌變,在未征求患者意見(jiàn)的情況

下，同時(shí)切除了右側(cè)乳房。醫(yī)師的這種做法，違背了患者的哪項(xiàng)權(quán)利？6

A、平等的醫(yī)療權(quán)

B、知情同意權(quán)

C、隱私權(quán)

D、保密權(quán)

E、疾病認(rèn)知權(quán)

正確答案：B

答案解析?：知情同意權(quán)是指患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員給予自己的診療方法，包括診

療方案和實(shí)施診療的有效率、成功率、并發(fā)癥、所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)以及可能

發(fā)生的不可預(yù)測(cè)的后果等信息有獲息的權(quán)利，該診療手段必須經(jīng)患者

同意后方可實(shí)施。本例中，盡管醫(yī)生是為患者著想，但未征求患者的意

見(jiàn),屬于違背了患者的知情同意權(quán)。

16、患者女性，18歲,右大腿下段腫痛2個(gè)月余,X線片見(jiàn)股骨下段境界不

清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生及放射狀陰影,兩端可見(jiàn)骨膜三角，最有可能的

診斷是()。

A、骨髓炎

B、骨囊腫

C、骨肉瘤

D、骨巨細(xì)胞瘤

E、骨轉(zhuǎn)移癌

正確答案：C

答案解析：A項(xiàng),骨髓炎在X線片上可見(jiàn)到明顯的骨修復(fù),骨膜的新生骨增

厚，并同骨皮質(zhì)融合，呈分層狀，外緣呈花邊狀，在未痊愈的骨髓炎中可

以同時(shí)看到骨質(zhì)破壞和死骨。長(zhǎng)骨干結(jié)核主要變現(xiàn)為骨質(zhì)局限性破壞，很

少骨質(zhì)增生,可侵及骨皮質(zhì)，并且可能伴有輕微骨膜增生，死骨少見(jiàn)。B

項(xiàng),骨囊腫的表現(xiàn)為圓形或卵圓形、邊界清楚的透明區(qū)，有時(shí)呈多囊狀，但

病變內(nèi)無(wú)骨隔，只有橫行的骨峭,囊腫沿長(zhǎng)軸發(fā)展，骨皮質(zhì)變?yōu)楸庸?/p>

殼。C頂，骨肉瘤在X線片上，病變周?chē)切×耗：蚬敲芏仍黾?痛性成

骨)，并引起骨膜反應(yīng)性成骨。腫瘤穿破骨皮質(zhì)，進(jìn)入軟組織形成骨外

瘤塊,髓腔內(nèi)松質(zhì)骨和軟組織瘤塊內(nèi)可見(jiàn)大小不等、形態(tài)不規(guī)則的瘤骨形

成,常見(jiàn)有三角形骨膜成骨,稱Codman三角。D項(xiàng),骨巨細(xì)胞瘤多數(shù)在破壞

區(qū)內(nèi)可有數(shù)量不等、比較纖細(xì)的骨崎，有大小不一的小房征，也有的患者

表現(xiàn)為溶骨性改變，腫瘤內(nèi)無(wú)鈣化或骨化致密影，無(wú)反應(yīng)性骨增生，如沒(méi)

有骨折也不會(huì)伴有骨膜增生。E項(xiàng)，骨轉(zhuǎn)移瘤的X線片表現(xiàn)為溶骨型、成

骨型和混合型三類。該患者的臨床X線表現(xiàn)符合骨肉瘤的典型臨床

表現(xiàn)。

17、以下藥物屬于抗血管生成類藥物的是()。

A、埃羅替尼

B、貝伐單抗

C、利妥昔單抗

D、伊馬替尼

E、吉非替尼

正確答案：B

答案解析：A項(xiàng),埃羅替尼作用靶點(diǎn)是EGFR-TKIoB項(xiàng)，貝伐單抗靶點(diǎn)是血

管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)oC項(xiàng),利妥昔單抗(美羅華)靶點(diǎn)是B細(xì)胞CD20抗

原。D項(xiàng)，伊馬替尼(格列衛(wèi))靶點(diǎn)是Bcr-Abl絡(luò)氨酸激酶。E項(xiàng)，吉非替尼

(易瑞沙)靶點(diǎn)是EGFR酪氨酸激酶。

18、在臨床診療或開(kāi)展臨床試驗(yàn)研究時(shí),應(yīng)首先堅(jiān)持的原則是()。

A、誠(chéng)實(shí)原則

B、保守秘密原則

C、互相協(xié)作原則

D、公正原則

E、知情同意原則

正確答案：E

答案解析：知情同意是患者自主權(quán)的集中體現(xiàn)和主要內(nèi)容，是人體試驗(yàn)和

臨床診療的基本倫理原則之一。

19、下列屬于血行轉(zhuǎn)移確切根據(jù)的是()。

A、瘤細(xì)胞進(jìn)入了靜脈

B、在遠(yuǎn)隔器官形成了與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤

C、瘤細(xì)胞栓塞于遠(yuǎn)隔器官

D、血液中發(fā)現(xiàn)了瘤細(xì)胞

E、瘤細(xì)胞進(jìn)入了動(dòng)脈

正確答案：B

答案解析：血行轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞通過(guò)血管途徑擴(kuò)散到癌組織以外的組織

或者器官，形成轉(zhuǎn)移癌，一般以血管血流方向轉(zhuǎn)移。主要的依據(jù)是癌轉(zhuǎn)移

的部位器官形成了與原發(fā)瘤同樣類型的腫瘤。

20、核醫(yī)學(xué)的內(nèi)容不包括()。

A、核素治療

B、器官功能測(cè)定

C、核素顯像

D、體外分析法

E、DSA

正確答案：E

答案解析：核醫(yī)學(xué)也是一門(mén)影像學(xué)科，內(nèi)容分為實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)和臨床核醫(yī)學(xué)。

包括:①放射性核素顯像;②放射性核素功能測(cè)定;③放射性核素體外分

析。④放射性核素治療。

21、醫(yī)師應(yīng)依法履行醫(yī)療質(zhì)量安全事件、()、藥品不良反應(yīng)、食源性疾

病和涉嫌傷害事件或非正常死亡等法定報(bào)告職責(zé)。

A、食品安全

B、傳染病疫情

C、不良反應(yīng)

D、醫(yī)療器械不良反應(yīng)

E、適應(yīng)證

正確答案：B

答案解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》規(guī)定醫(yī)師應(yīng)依法履行醫(yī)療質(zhì)量

安全事件、傳染病疫情、藥品不良反應(yīng)、食源性疾病和涉嫌傷害事件或

非正常死亡等法定報(bào)告職責(zé)。

22、進(jìn)入臨床試驗(yàn)的新藥應(yīng)具備的條件是()。

A、藥代動(dòng)力學(xué)結(jié)果

B、研究藥物的毒理學(xué)

C、藥政部門(mén)的批準(zhǔn)

D、研究藥物的藥理學(xué)

E、以上都是

正確答案：E

答案解析：世界各國(guó)一般對(duì)藥物及病例的選擇要求達(dá)到以下五方面條

件:①對(duì)藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)或成分、性質(zhì)、質(zhì)量控制、在體外和動(dòng)物體內(nèi)的

抗腫瘤作用、毒性、體內(nèi)代謝等必須有一定了解;②所選病例應(yīng)有可

靠的診斷,一般要求有病理或細(xì)胞學(xué)診斷，確定原發(fā)及轉(zhuǎn)移部位;③排除既

往治療的影響;④在臨床試驗(yàn)的第I、II期應(yīng)當(dāng)使各方面條件盡量一致,

減少一些未知因素的影響，最好采用單一藥物治療。在試驗(yàn)的用、N

期與其他藥物進(jìn)行對(duì)比及確定在綜合治療中地位時(shí)，必須有足夠的例數(shù)及

嚴(yán)格的對(duì)照，不然所得結(jié)論就不易可靠;⑤負(fù)責(zé)試用的臨床醫(yī)師必須具

有一定腫瘤學(xué)知識(shí)，應(yīng)當(dāng)熟知其他治療手段(手術(shù)、放射線及常用的化學(xué)

藥物)可能取得的效果。新藥進(jìn)入臨床試驗(yàn)必須經(jīng)過(guò)藥政部門(mén)批準(zhǔn)，同

時(shí)要有充分的藥理毒理報(bào)告和藥代動(dòng)力學(xué)等基本資料。

23、沒(méi)有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的鼻咽癌首選下列治療方法中的()。

A、中藥治療

B、手術(shù)治療

C、放療

D、化療

E、化療+手術(shù)

正確答案：C

答案解析：鼻咽癌對(duì)放射治療敏感，目前鼻咽癌公認(rèn)和有效的根治性治療

手段為放療,或以放療為主的綜合治療。

24、下列不屬于APUD瘤的是()。

A、前列腺癌

B、小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌癌

C、甲狀腺髓樣癌

D、類癌

E、嗜倍細(xì)胞瘤

正確答案：A

答案解析：APUD腫瘤是指彌漫分布于許多器官及內(nèi)分泌腺體內(nèi)的內(nèi)分泌

細(xì)胞來(lái)源的腫瘤。該類腫瘤能從細(xì)胞外攝取胺前體，通過(guò)脫竣作用，使胺

前體形成相應(yīng)的胺和多肽類激素。常見(jiàn)組織學(xué)類型：類癌、小細(xì)胞癌、

甲狀腺髓樣癌、胰島細(xì)胞瘤、腎上腺嗜銘細(xì)胞瘤、頸動(dòng)脈體瘤等。

25、上頜竇癌的治療原則近年來(lái)通常采用()。

A、手術(shù)+化療

B、手術(shù)+放療

C、化療+手術(shù)

D、放療+手術(shù)

E、動(dòng)脈化療+開(kāi)窗刮除腫瘤

正確答案：D

答案解析：上頜竇癌的根治方針是綜合治療模式。治療方式主要依據(jù)病

理類型、腫瘤范圍、患者身體狀況而定。通常采用放射與手術(shù)結(jié)合為主,

配合適當(dāng)?shù)幕熀蜕镏委煼椒ǖ木C合治療。多年臨床經(jīng)驗(yàn)證明，術(shù)

前放療加手術(shù)的綜合治療為首推的治療方法。術(shù)前放射可以使腫瘤縮小，

消滅腫瘤周?chē)碾[性微小病灶，減少手術(shù)中腫瘤擴(kuò)散的可能，從而降低局

部復(fù)發(fā)率。

26、乳腺Paget病(濕疹樣癌)病變特點(diǎn)不正確的有()。

A、男女兩性均可發(fā)病,但以男性為多

B、病變呈界限清楚的紅色斑片或斑快，表面呈濕疹樣、糜爛、滲出或結(jié)

痂

C、可伴發(fā)真皮內(nèi)侵襲性癌

D、表皮內(nèi)有單個(gè)或呈巢狀排列的Paget細(xì)胞

E、病程緩慢，按濕疹治療無(wú)效

正確答案：A

答案解析：乳腺Paget病病變特點(diǎn)為幾乎均見(jiàn)于婦女,平均年齡55歲，男

性極少。

27、在我國(guó)呈上升趨勢(shì)的惡性腫瘤包括()。

A、結(jié)腸直腸癌

B、肺癌

C、宮頸癌

D、乳腺癌

E、A+B+D

正確答案：E

答案解析：與環(huán)境、生活方式有關(guān)的肺癌、肝癌、結(jié)腸直腸癌、乳腺癌、

膀胱癌死亡率及其構(gòu)成呈明顯上升趨勢(shì)，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大。

28、下列關(guān)于涉及人體的臨床醫(yī)學(xué)研究,哪項(xiàng)正確？()

必須在研究開(kāi)始之前提交倫理委員會(huì)審查

B、在研究進(jìn)行中必須提交倫理委員會(huì)審查

C、必須在研究開(kāi)始之后提交倫理委員會(huì)審查

D、必須在研究完成之后提交倫理委員會(huì)進(jìn)行監(jiān)督

E、無(wú)須提交倫理委員會(huì)審查

正確答案：A

答案解析：每項(xiàng)人體試驗(yàn)的設(shè)計(jì)和實(shí)施均應(yīng)在試驗(yàn)方案中明確說(shuō)明，并應(yīng)

在研究開(kāi)始之前將試驗(yàn)方案提交給倫理審批委員會(huì)進(jìn)行審核、評(píng)論、指

導(dǎo)，適當(dāng)情況下，進(jìn)行審核批準(zhǔn)。

29、下列哪項(xiàng)是EGFR-TKI類藥物主要的不良反應(yīng)？()

A、脫發(fā)

B、皮疹和腹瀉

C、骨髓抑制

惡心和嘔吐

E、神經(jīng)毒性

正確答案：B

答案解析：EGFR-TKI有其特有的不良反應(yīng)，如：①皮疹;②腹瀉;③甲溝

炎;④口腔黏膜炎；⑤肝損傷;⑥間質(zhì)性肺疾病等。

30、以下頭頸部惡性腫瘤中治療效果最差的是()。

A、鼻咽癌

B、甲狀腺癌

C、喉癌

D、腮腺癌

E、下咽癌

正確答案：E

答案解析：頭頸部腫瘤由于病變部位相對(duì)表淺，有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷，

治愈率較高，可達(dá)4CC70%o頭頸部腫瘤治療中甲狀腺癌、腮腺癌、喉癌

等療效好，而下咽癌、頸段食管癌等最差。下咽癌容易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移，局

部病變廣泛,早期癥狀不典型,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移幾率高,所以治療效果差。

31、小細(xì)胞肺癌最多見(jiàn)的病理類型是()。

A、中間細(xì)胞型

B、大細(xì)胞型

C、癌肉瘤

D、燕麥細(xì)胞型

E、混合細(xì)胞型

正確答案：A

答案解析：小細(xì)胞肺癌病理類型大致分為:燕麥細(xì)胞型、中間細(xì)胞型、混

合細(xì)胞型。其中中間細(xì)胞型占小細(xì)胞肺癌的70%,是小細(xì)胞肺癌最多見(jiàn)的

病理類型。

32、中醫(yī)中藥在腫瘤康復(fù)中的作用是0。

A、效果同化療

B、毒副作用大

C、多注重局部

D、強(qiáng)調(diào)治病救本

E、只固本無(wú)祛邪作月

正確答案：D

答案解析：中醫(yī)藥治療惡性腫瘤的特點(diǎn)為治病救本。腫瘤的“多中心

論”，腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移皆說(shuō)明局部治療難以使腫瘤得到救治，若同時(shí)使

用中醫(yī)藥的治療,則毒副反應(yīng)少,全身癥狀改善好,體力恢復(fù)快。

33、非霍奇金淋巴瘤國(guó)際預(yù)后指數(shù)IPI得分為3,應(yīng)為()。

A、高危組

B、低危組

C、中高危組

D、中低危組

E、極高危組

正確答案：C

答案解析：NHL的國(guó)際預(yù)后指數(shù)TPT根據(jù)危險(xiǎn)程度分4組:低危組:0~1分,

中低危組：2分，中高危組:3分，高危組:4~5分。因此3分為中高危組。

34、食管癌應(yīng)與以下疾病鑒別的是()。

A、賁門(mén)失弛緩癥

B、食管外壓性改變

C、食管靜脈曲張

D、食管平滑肌瘤

E、以上都需要

正確答案：E

答案解析：食管癌的鑒別診斷包括:①食管其他惡性腫瘤：食管其他惡性

腫瘤很罕見(jiàn)，包括平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、癌肉瘤、黑素瘤、食管轉(zhuǎn)移瘤

等；②食管良性腫瘤和瘤樣病變：食管良性腫瘤和瘤樣病變?cè)谑彻苣[瘤中

約占20%,其中50獷70%為平滑肌瘤。還可有乳頭狀瘤、腺瘤、息肉、

脂肪瘤、血管瘤、囊腫等;③食管良性病變:消化性食管炎、賁門(mén)失弛緩

癥、食管靜脈曲張、外壓性改變等。

35、子宮內(nèi)膜癌當(dāng)侵犯宮頸管時(shí),其淋巴引流與哪種腫瘤相似？()

A、卵巢癌

B、宮頸癌

C、陰道癌

D、外陰癌

E、直腸癌

正確答案：B

答案解析：子宮內(nèi)膜癌可直接到達(dá)能前和腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，也可經(jīng)圓韌

帶轉(zhuǎn)移至腹股溝淋巴結(jié)。如腫瘤已侵犯子宮頸管，則其轉(zhuǎn)移途徑和原發(fā)宮

頸癌一樣,在侵入淋巴結(jié)后，向能淋巴結(jié)擴(kuò)散。

36、頭頸部惡性腫瘤總的治愈率在()。

A、40k70%

B、10%"20%

C、30k40%

D、20%?30%

E、70%"100%

正確答案：A

答案解析：頭頸部腫瘤由于病變部位相對(duì)表淺，有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷,

治愈率較高,可達(dá)40獷70吼

37、下列有關(guān)頭頸部腫瘤治療及預(yù)后的說(shuō)法,正確的是0。

A、同步放化療不能月于頭頸部腫瘤的術(shù)前治療

B、頭頸部腫瘤大多病變表淺,有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷,所以治愈率較高

C、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移并不影響患者的生存率

D、下咽癌治療效果較好，腮腺癌、喉癌治療效果較差

E、頭頸部腫瘤術(shù)前放療劑量在60~70Gy

正確答案：B

答案解析：頭頸部腫瘤大多由于病變表淺，有利于早期發(fā)現(xiàn)和診斷，所以

治愈率較高，可達(dá)40%^70%o以甲狀腺癌、腮腺癌、喉癌等療效較好，下

咽食管癌等最差。頭頸部腫瘤術(shù)前放療劑量在40?50Gy。

38、腫瘤患病率的影響因素包括()。

A、發(fā)病率和治愈率

B、發(fā)病率和發(fā)病時(shí)間

C、發(fā)病率和死亡率

D、發(fā)病率和病程

E、新舊病例的比例數(shù)

正確答案：D

答案解析：患病率主要受發(fā)病率和病程的影響，如果某地某病的發(fā)病率和

病程在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定，則患病率、發(fā)病率和病程三者之間存在

如下關(guān)系：患病率二發(fā)病率X平均病程。

39、醫(yī)生的特殊干涉權(quán)不包括()。

A、控制欲自殺患者的行為

B、依法對(duì)需要進(jìn)行隔離治療的傳染病患者進(jìn)行隔離

C、中止出現(xiàn)高度危險(xiǎn)情況的試驗(yàn)性治療

D、對(duì)患者隱瞞不良診斷和預(yù)后

E、拒絕患者放棄治療的要求

正確答案：E

答案解析：特殊干涉權(quán)是指醫(yī)生在特殊情況下，有權(quán)限制患者的自主權(quán)利,

以確?；颊咦陨?、他人和社會(huì)的安全。醫(yī)生不是任意地行使特殊干涉權(quán)，

只有在下列特殊情況下行使才有效:①精神病患者或自殺未遂等拒絕治療

時(shí)，甚至患者想要或正在自殺時(shí);②對(duì)需要進(jìn)行隔離治療的傳染病患者

的隔離;③在進(jìn)行試驗(yàn)性治療時(shí)，雖然患者已知情同意，一旦出現(xiàn)高度危險(xiǎn)

情況時(shí)，醫(yī)生必須中止試驗(yàn)性治療，以保護(hù)患者的利益;④危重患者

要求了解自己疾病的真相，一旦了解可能產(chǎn)生不良影響，醫(yī)生有權(quán)隱瞞真

相。有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診治行為要以保護(hù)患者的利益、促進(jìn)患

者的健康、增進(jìn)患者的幸福為目的。

40、富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤的RS細(xì)胞特點(diǎn)是()。

A、周?chē)牧馨图?xì)胞為反應(yīng)T淋巴細(xì)胞

B、CD30(+)

C、CD20(-)

D、CD15(+)

E、以上都正確

正確答案：E

答案解析：霍奇金淋巴瘤的惡性細(xì)胞為Reed-Sternberg細(xì)胞(R-S細(xì)胞)

及其變異細(xì)胞；富于淋巴細(xì)胞的經(jīng)典型霍奇金淋巴瘤周?chē)牧馨图?xì)胞為反

應(yīng)T淋巴細(xì)胞，其RS細(xì)胞形態(tài)學(xué)與結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤

相似,但有經(jīng)典霍奇金淋巴瘤的免疫表型：CD30(+),CD15(+),CD20(-)。

41、關(guān)于膽管癌的USG間接征象，錯(cuò)誤的是()。

A、突然中斷的膽管水平之上膽系明顯擴(kuò)張

B、肝門(mén)淋巴結(jié)腫大

C、肝彌漫性增大

D、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移灶

E、常見(jiàn)門(mén)脈癌栓

正確答案：E

答案解析：病灶以上整個(gè)膽管系統(tǒng)明顯擴(kuò)張,肝內(nèi)部膽管癌為高度擴(kuò)張的

肝內(nèi)膽管在肝門(mén)部截?cái)啵瓮饽懝芎湍懩也粩U(kuò)張或萎縮。肝外膽管癌，肝

內(nèi)外膽管及膽囊同時(shí)擴(kuò)大,肝內(nèi)或肝門(mén)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移灶。

42、患者，男性,58歲，因右腋窩腫塊2周入院，手術(shù)后切除病檢示:外周T

細(xì)胞淋巴瘤(非特異型)。完善相關(guān)檢查，胸部、腹部CT均未見(jiàn)異常，骨髓

細(xì)胞學(xué)未見(jiàn)淋巴瘤侵犯。下一步治療方案應(yīng)選擇()。

A、CHOP方案化療3周期+右腋窩放療

B、CHOP方案化療6周期

C、CHOP方案化療3周期

D、CHOP方案化療6周期+右腋窩放療

E、右腋窩放療

正確答案：D

答案解析：該患者分期屬于I期。外周T細(xì)胞淋巴瘤(非特異型)對(duì)放化

療敏感，屬于侵襲性淋巴瘤，應(yīng)進(jìn)行CHOP方案化療6~8周期，再進(jìn)行受累

野(右腋窩)放療。

43、下列關(guān)于葡萄胎的描述，不正確的是()。

A、發(fā)生卵巢黃素化囊腫均需手術(shù)切除

B、是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

C、可以表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)征象

D、病變局限于子宮腔內(nèi)，不侵入肌層，也不遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

E、分為完全性和部分性葡萄胎

正確答案：A

答案解析：葡萄胎是一種良性滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,包括完全性葡萄胎和部分性

葡萄胎。葡萄胎病變局限于子宮腔內(nèi)，不侵入肌層，也不轉(zhuǎn)移至遠(yuǎn)處C完

全性葡萄胎極少數(shù)病例中可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)征象，約7%。葡萄胎

發(fā)生卵巢黃素化囊腫一般在清宮后會(huì)自行消退，不需處理，如發(fā)生急

性扭轉(zhuǎn)或壞死,需要急診手術(shù)治療。

44、以下與他莫昔芬療效相關(guān)的標(biāo)記物是()。

A、CA125

B、ER

C、C-erbB2

D、PR

E、CAI53

正確答案：B

答案解析：目前研究表明，腫瘤組織中的ER或PR的表達(dá)情況在乳腺癌治

療中起著舉足輕重的作用,ER或PR陽(yáng)性,應(yīng)首選內(nèi)分泌治療。他莫昔芬的

療效只與ER相關(guān),而與患者月經(jīng)情況、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等無(wú)關(guān)。如果ER陽(yáng)

性,在化療的基礎(chǔ)上加用TAM能進(jìn)一步提高療效,降低死亡率。

45、有關(guān)胃癌的CT檢查不正確的是()。

A、當(dāng)病變與鄰近臟器間脂肪層消失,提示有臟器受侵的可能

B、早期胃癌CT掃描主要表現(xiàn)為胃壁局限性增厚，表面可不光滑,增強(qiáng)掃

描病變不強(qiáng)化

C、當(dāng)腫瘤浸透漿膜層時(shí),CT表現(xiàn)為漿膜面不光滑，周?chē)鹃g隙內(nèi)有點(diǎn)、

條狀影

D、進(jìn)展期胃癌主要表現(xiàn)為胃壁局限性或彌漫性增厚，可見(jiàn)向腔內(nèi)或座外

突出的腫塊，也可伴有潰瘍，增強(qiáng)掃描有不同程度強(qiáng)化

E、當(dāng)病變與鄰近臟器間脂肪間隙清晰存在則為臟器無(wú)侵犯的可靠表現(xiàn)

正確答案：B

答案解析：早期胃癌CT掃描主要表現(xiàn)為胃壁局限性增厚，表面可不光滑,

增強(qiáng)掃描病變可有強(qiáng)化。

46、下列哪項(xiàng)是醫(yī)務(wù)人員共同的義務(wù)和天職？0

A、維護(hù)患者和社會(huì)公益

B、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聲譽(yù)

C、維護(hù)醫(yī)院人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自身利益

D、維護(hù)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)利益

E、彼此平等，相互尊重

正確答案：A

答案解析：維護(hù)患者利益和社會(huì)公益是醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)和奮斗目標(biāo),

在維護(hù)患者利益時(shí)要注意維護(hù)社會(huì)公益。

47、止痛藥物治療的基本原則除外()。

A、個(gè)體化給藥

B、按階梯給藥

C、按時(shí)給藥

D、口服給藥

E、不要隨便調(diào)整劑量

正確答案：E

答案解析：痛藥物治療的基本原則包括:①首選無(wú)創(chuàng)給藥途徑，口服最方

便;②按時(shí)服藥;③按階梯給藥;④個(gè)體化原則;⑤注意細(xì)節(jié)及實(shí)際效果。

48、鼻咽癌的蔓延途徑不包括()。

A、向上侵犯破裂孔及蝶竇、頸動(dòng)脈管、卵圓孔或頸靜脈窩

B、向下沿咽肌累及軟腭和扁桃體

C、向前沿翼內(nèi)肌破壞翼板，并向翼腭窩內(nèi)延伸

D、向后經(jīng)咽旁間隙累及斜坡和椎前肌群

E、向外蔓延,使咽旁間隙向外移位

正確答案：C

答案解析：鼻咽癌的擴(kuò)散途徑包括：腫瘤向上擴(kuò)展可侵犯并破壞顱底骨,

以卵圓孔處被破壞最為多見(jiàn)。晚期可破壞蝶鞍，通過(guò)破裂孔侵犯n'vi對(duì)

顱神經(jīng)，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。腫瘤向下可侵犯口咽、腭扁桃體和舌根c向

前可侵入鼻腔和眼眶，向后經(jīng)咽旁間隙累及斜坡和椎前肌群。向外側(cè)蔓

延，使咽旁間隙向外移位。

49、我國(guó)霍奇金淋巴瘤的發(fā)病特點(diǎn),下列錯(cuò)誤的是()。

A、發(fā)病年齡呈曲線雙峰

B、發(fā)病率低于歐美國(guó)家

C、發(fā)病年齡曲線呈單峰

D、男性高于女性

E、隨年齡增加逐漸升高

正確答案：A

答案解析：歐美國(guó)家人群中霍奇金淋巴瘤的年齡-發(fā)病率曲線呈現(xiàn)非常特

征性的雙峰形態(tài)(20、24歲，74~85歲)，而我國(guó)則為單峰形態(tài)(40歲左右)

且隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸升高?；羝娼鹆馨土龈甙l(fā)區(qū)為北美、西歐，我國(guó)

與歐美相比,發(fā)病率較低,男性高于女性。

50、口腔癌2002年UTCC分期中，關(guān)于N3的診斷標(biāo)準(zhǔn)是()。

A、雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移＜3cm但固定

B、對(duì)側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但＜3cm

C、同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移＞3cm,但不超過(guò)6cm

D、雙側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移但＜3cm

E、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移＞6cm

正確答案：E

答案解析：口腔癌2002年UICC分期中，關(guān)于N3的診斷標(biāo)準(zhǔn)是轉(zhuǎn)移淋巴

結(jié)最大直徑＞6cm(中線部位轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)應(yīng)列為同側(cè)轉(zhuǎn)移)。

51、下列屬于機(jī)體對(duì)抗原性極弱的腫瘤細(xì)胞發(fā)揮免疫效應(yīng)機(jī)制的是()o

A、通過(guò)樹(shù)突細(xì)胞的抗原呈遞作用，促進(jìn)腫瘤細(xì)胞特異性的細(xì)胞免疫

B、通過(guò)巨噬細(xì)胞釋放TNF發(fā)揮殺瘤作用

C、通過(guò)NK細(xì)胞釋放一系列細(xì)胞毒因子發(fā)揮殺瘤作用

D、通過(guò)巨噬細(xì)胞的直接吞噬作用發(fā)揮殺瘤作用

E、通過(guò)I類MI1C分子介導(dǎo)CTL發(fā)揮殺瘤作用

正確答案：A

答案解析：對(duì)于抗原性極弱的腫瘤細(xì)胞,機(jī)體主要通過(guò)抗原呈遞細(xì)胞的呈

遞作用，促進(jìn)機(jī)體特異性的細(xì)胞免疫,從而發(fā)揮殺死腫瘤細(xì)胞的作用，還可

以通過(guò)H類MHC分子介導(dǎo)CTL發(fā)揮殺瘤作用。巨噬細(xì)胞和樹(shù)突細(xì)胞均為

抗原呈遞細(xì)胞，而且樹(shù)突細(xì)胞抗原呈遞作用更強(qiáng)。NK細(xì)胞無(wú)需抗原致

敏即可直接殺傷敏感的腫瘤細(xì)胞，是機(jī)體抗腫瘤的第一道防線，但其抗腫

瘤作用機(jī)制是直接接觸發(fā)揮作甩，而非釋放一系列細(xì)胞毒因子發(fā)揮殺

瘤作用。

52、胰腺癌首選的無(wú)創(chuàng)性檢查方法是()。

A、MRI

B、超聲檢查

C、CT

D、X線銀餐造影

E、腫瘤標(biāo)記物CA199

正確答案：B

答案解析：影像學(xué)檢查要達(dá)到對(duì)腫瘤的準(zhǔn)確診斷和分期這兩個(gè)目的C常

用的胰腺影像學(xué)檢查方法包括腹部超聲、CT、MRR超聲內(nèi)鏡、腹腔鏡、

PET-CT等。B超對(duì)胰腺癌的診斷陽(yáng)性率可達(dá)90%o

53、下列哪種腫瘤屬于上皮組織來(lái)源？()

A、Bowen病

B、間皮瘤

C、黑色素瘤

D、癌肉瘤

E、滑膜瘤

正確答案：A

答案解析：Bowen病系表皮內(nèi)癌，故又稱皮膚鱗狀上皮原位癌。多見(jiàn)于中

年以上的人,可發(fā)生在身體任何部位。鏡下表皮角化過(guò)度，常有角化不全,

棘層肥厚，表皮突增寬并延長(zhǎng)。表皮層內(nèi)異型的病變細(xì)胞分布于仝層或近

乎全層，基底膜完整無(wú)損。

54、有關(guān)超分割放射治療的描述，不正確的是()。

A、總劑量不變

B、延長(zhǎng)總治療時(shí)間

C、增加分次次數(shù)

D、降低分次劑量

E、晚反應(yīng)減輕

正確答案：B

答案解析：ACE三項(xiàng),超分割是在與常規(guī)分割方案相同的總治療時(shí)間內(nèi)，在

保持相同總劑量的情況下每天照射2次。D項(xiàng)，超分割的基本目的是通過(guò)

降低分次劑量進(jìn)一步分開(kāi)早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織的效應(yīng)差別。B項(xiàng)，超

分割的治療時(shí)間及總治療劑量與普通分割相同，只是將一次治療分為

間隔的兩次。

55、世界范圍內(nèi)男性腫瘤發(fā)病前三位的順序?yàn)?)。

A、肺癌、胃癌、大腸癌

B、肝癌、食管癌、鼻咽癌

C、大腸癌、肝癌、昌癌

D、胃癌、大腸癌、肝癌

E、肺癌、肝癌、食管癌

正確答案：A

答案解析：WHO和美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)(ASCO)有關(guān)學(xué)者統(tǒng)計(jì)全世界每年新發(fā)

生的腫瘤患者為1000萬(wàn)，死于腫瘤的患者在600萬(wàn)、700萬(wàn)之間。平均占

死亡總數(shù)的12%。在居民常見(jiàn)死亡原因中，在發(fā)達(dá)國(guó)家中居第2位(占總死

亡數(shù)的22.3%),在發(fā)展中國(guó)家居第3位(占總死亡數(shù)的.9.5%)。其中最重

要的腫瘤是肺癌、胃癌、乳腺癌、大腸癌、口腔癌、肝癌、子宮頸癌和

食管癌。男性腫瘤發(fā)病前三位的順序?yàn)榉伟⑽赴?、大腸癌。

56、NCCN指南推薦晚期胰腺癌的一線標(biāo)準(zhǔn)治療藥物是().

A、多西紫杉醇

B、吉西他濱

C、紫杉醇

D、長(zhǎng)春瑞濱

E、培美曲塞

正確答案：B

答案解析：吉西他濱單藥自20世紀(jì)90年代以來(lái)一直是晚期胰腺癌仝身

治療的標(biāo)準(zhǔn)方案。

57、下列不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)尊重原則要求的是0。

A、各種治療手段要獲得患者和家屬的知情同意

B、在醫(yī)療過(guò)程中要尊重患者和家屬的自主權(quán)

C、在醫(yī)療過(guò)程中要為患者保守秘密

D、各種用藥目的要詳細(xì)向患者和家屬解釋

E、在醫(yī)療過(guò)程中要保守患者的隱私

正確答案：D

答案解析：尊重原則是指醫(yī)患雙方交往時(shí)應(yīng)該真誠(chéng)地尊重對(duì)方的人格，并

強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員尊重患者及其家屬的獨(dú)立而平等的人格與尊嚴(yán)，尊重患者及

其家屬做出的理性決定。醫(yī)務(wù)人員具有診斷治療的決定權(quán)。在有利于

患者權(quán)益和不危害他人及社會(huì)利益的前提下，對(duì)患者及其病情的認(rèn)定、

采用何種方法診治等,醫(yī)務(wù)人員有權(quán)進(jìn)行自主決策,并應(yīng)得到尊重。

58、鼻咽癌患者有舌下神經(jīng)麻痹，表明腫瘤已侵至()。

A、咽后間隙

B、鼻腔

C、莖突后間隙

D、口咽

E、前顱凹

正確答案：C

答案解析：莖突前間隙占據(jù)咽側(cè)間隙的莖突前部分，莖突后間隙自內(nèi)而外

有頸內(nèi)動(dòng)脈,912對(duì)腦神經(jīng)，交感神經(jīng)節(jié)，頸內(nèi)靜脈及頸靜脈淋巴鏈在此

穿行。臨床上可有因靜脈回流不暢所致的搏動(dòng)性頭痛,9~12對(duì)腦神經(jīng)麻痹

及交感神經(jīng)麻痹。腫瘤侵犯枕大孔舌下神經(jīng)孔一帶可致舌下神經(jīng)損傷,

出現(xiàn)舌肌麻痹、舌活動(dòng)障礙，影響說(shuō)話、咀嚼和吞咽活動(dòng)。

59、下列關(guān)于胰腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的描述,不正確的是0。

A、最常發(fā)生在腹腔動(dòng)脈和腸系膜上動(dòng)脈周?chē)?/p>

B、胰頭癌比胰體癌更易出現(xiàn)

C、表現(xiàn)為血管周?chē)：能浗M織影

D、是胰腺癌能否切除的重要判斷指標(biāo)

E、也可出現(xiàn)在腹主動(dòng)脈和下腔靜脈周?chē)?/p>

正確答案：B

答案解析：血管受侵、周?chē)K器受侵、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及肝轉(zhuǎn)移是不可手術(shù)

切除的重要指征。胰腺癌較常轉(zhuǎn)移到腹腔動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈根部淋巴

結(jié),其次為下腔靜脈和主動(dòng)脈旁淋巴結(jié),約占27%o

60、早反應(yīng)組織的特點(diǎn)除外0。

A、對(duì)總治療時(shí)間變化不敏感

B、細(xì)胞更新快

C、a/P比值高

D、損傷表現(xiàn)早

E、對(duì)分次劑量變化不敏感

正確答案：A

答案解析：早反應(yīng)組織有以下特點(diǎn):①早反應(yīng)組織的Q/B值較大，對(duì)總

治療時(shí)間變化敏感,而對(duì)分次劑量變化不敏感。縮短總治療時(shí)間可以提高

腫瘤的控制概率;②細(xì)胞更新快，損傷組織能夠很快得到恢復(fù);③損傷

表現(xiàn)早，發(fā)生在3個(gè)月內(nèi)。

61、胃癌的癌前期狀態(tài)除外()。

A、胃酸缺乏癥

B、胃息肉

C、慢性萎縮性胃炎

D、胃平滑肌瘤

E、惡性貧血

正確答案：D

答案解析：胃癌的癌前期狀態(tài)包括胃酸缺乏癥、胃息肉、慢性萎縮性胃

炎、惡性貧血等,而胃平滑肌瘤只是胃的良性腫瘤,一般不發(fā)生惡變。

62、下列哪項(xiàng)是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)原則中的最高層次？()

A、不傷害患者

B、有利于患者

C、尊重患者的自主權(quán)利

D、公正地對(duì)待患者

E、全心全意為人民心身健康服務(wù)

正確答案：E

答案解析：全心全意為人民的身心健康服務(wù)是共產(chǎn)主義道德對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)

的要求，也是“救死灰傷，防治疾病”和“實(shí)行社會(huì)主義的醫(yī)學(xué)人道主義”

的落腳點(diǎn)，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)道德對(duì)醫(yī)務(wù)人員的最高層次要求和醫(yī)學(xué)道德的

現(xiàn)實(shí)性與理想性的統(tǒng)一。

63、下列哪種腫瘤以局部破壞為主，很少發(fā)生轉(zhuǎn)移？()

A、基底細(xì)胞癌

B、腺癌

C、黑色素瘤

D、鱗癌

E、乳頭狀腺癌

正確答案：A

答案解析：基底細(xì)胞癌又叫基底細(xì)胞瘤、基底細(xì)胞上皮瘤、侵襲性潰瘍，

惡性程度一股比較低。是由皮膚基底細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤，多發(fā)生在面部

皮膚等日光照射的部位，局部形成潰瘍，侵犯鄰近組織,很少發(fā)生轉(zhuǎn)移。

64、最多見(jiàn)的良性軟組織腫瘤是()。

A、神經(jīng)鞘瘤

B、血管性腫瘤

C、平滑肌瘤

D、脂肪瘤

E、纖維組織細(xì)胞性和纖維性腫瘤

正確答案：D

答案解析：良性軟組織腫瘤中，至少1/3為脂肪瘤，1/3為纖維組織細(xì)胞性

和纖維性腫瘤，10%為血管性腫瘤,5%為神經(jīng)鞘瘤。

65、含有三個(gè)胚層組織成分的腫瘤叫做()。

A、錯(cuò)構(gòu)瘤

B、間葉瘤

C、畸胎瘤

D、混合瘤

E、迷離瘤

正確答案：C

答案解析：A項(xiàng),錯(cuò)構(gòu)瘤是指機(jī)體某一器官內(nèi)正常組織在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)

錯(cuò)誤的組合，排列，因而導(dǎo)致的類瘤樣畸形。B項(xiàng)，混合瘤是指由兩種或兩

種以上新生物組織結(jié)構(gòu)形成的腫瘤。C項(xiàng)，曜胎瘤是指含有一個(gè)以上胚層

的多種組織的良性腫瘤，最常發(fā)生于卵巢和睪丸。D項(xiàng),混合瘤是指由

兩種或兩種以上新生物組織結(jié)構(gòu)形成的腫瘤。E項(xiàng)，迷離瘤是指異位(或迷

離)的組織增生形成腫塊稱為迷離瘤，即誤位于異常部位的分化正常的

組織。

66、卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤術(shù)后輔助及一線化療方案首選()。

A、DDP+VCR+BLM

B、1E0+VCR+DDP

C、VCR+ADM+CTX

D、BLM+DDP+Vp-16

E、以上均不是

正確答案：D

答案解析：1975年首次報(bào)道采用VAC(VCR+ADM+CTX)聯(lián)合方案化療，1989

年有報(bào)道采用PVBQDP+VCR+BLM)方案治療晚期或復(fù)發(fā)的卵巢惡性生

殖細(xì)胞腫瘤，治療后2年生存率為71%o1994年報(bào)道顯示

BEP(BLM+DDP+VpT6)方案的療效比PVB更好,之后BEP方案一直作為

卵巢惡性生殖細(xì)胞腫瘤術(shù)后化療的首選方案。B項(xiàng)，為生殖細(xì)胞腫瘤二線

化療方案。

67、下列早期診斷前列腺癌的影像學(xué)方法首選()。

A、MRI

B、ECT

C、CT

D、腔內(nèi)超聲

E、PET-CT

正確答案：D

答案解析：超聲檢查包括經(jīng)腹及腔內(nèi)兩個(gè)途徑。經(jīng)腹B超的適應(yīng)證同CTo

經(jīng)腔內(nèi)的方法是鑒別前列腺增生與癌,是檢出早期前列腺癌的首選方法。

68、甲狀腺核素顯像熱結(jié)節(jié)的表現(xiàn)有()。

A、結(jié)節(jié)部位的放射性高于周?chē)＝M織

B、結(jié)節(jié)部位的放射性與周?chē)＝M織接近

C、結(jié)節(jié)顯影而結(jié)節(jié)周?chē)胁煌潭蕊@影

D、結(jié)節(jié)顯影而正常組織不顯影

E、A+C+D

正確答案：E

答案解析：熱結(jié)節(jié)是指結(jié)節(jié)部位放射性高于正常甲狀腺組織，結(jié)節(jié)顯影而

結(jié)節(jié)周?chē)胁煌潭蕊@影，結(jié)節(jié)顯影而正常組織不顯影,癌的發(fā)生率極低。

69、高LET射線照射的氧增強(qiáng)比約為0。

A、3~5

B、接近1左右

C、2~3

D、廣2

E、以上都不對(duì)

正確答案：B

答案解析：隨著LET的增高，氧增強(qiáng)比下降。高LET射線的氧增強(qiáng)比接近

于1。

70、原發(fā)性肝癌的一般強(qiáng)化特點(diǎn)是()。

A、“快進(jìn)慢出”型

B、“快進(jìn)快出”型

C、“慢進(jìn)慢出”型

D、“慢進(jìn)快出”型

E、無(wú)規(guī)律

正確答案：B

答案解析：原發(fā)性肝癌CT增強(qiáng)后顯示為造影劑“快進(jìn)快出”的典型表現(xiàn)。

71、不符合惡性纖維組織細(xì)胞瘤的描述是()。

A、可發(fā)生于內(nèi)臟器官

B、由原始間葉組織發(fā)生

C、可見(jiàn)泡沫細(xì)胞和多核巨細(xì)胞

D、可見(jiàn)異型性平滑肌細(xì)胞

E、惡性度高

正確答案：D

答案解析：惡性纖維組織細(xì)胞瘤是由原始組織細(xì)胞和原始間葉細(xì)胞向不

同方向惡性分化所致。惡性程度高，切除后易復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。常發(fā)生與下肢,

上肢深部軟組織，腹膜后，也可見(jiàn)于內(nèi)臟器官。組織病理有些細(xì)胞由于

儲(chǔ)有脂質(zhì)，空泡化很明顯，呈泡沫樣。此外，可見(jiàn)呈奇異、大而染色深

的多核巨細(xì)胞。

72、下列哪項(xiàng)是上縱隔區(qū)和下縱隔區(qū)的分界線？()

A、胸骨角與第四胸椎間盤(pán)連線

B、胸骨柄與第三胸椎間盤(pán)連線

C、胸骨角與第三胸椎間盤(pán)連線

D、胸骨柄與第四胸椎間盤(pán)連線

E、胸骨角與第五胸椎間盤(pán)連線

正確答案：A

答案解析：縱隔可分成5個(gè)區(qū)：以胸骨角與第四胸椎間盤(pán)為連線，可將縱

隔分為上縱隔區(qū)和下縱隔區(qū)。上縱隔又以氣管為界分為前上縱隔和后上

縱隔。下縱隔以心包為界，進(jìn)一步將縱隔分為3個(gè)區(qū)。心包前緣前

為下前縱隔區(qū)，心包后緣以后為下后縱隔區(qū)，心包前后緣之間則為中縱隔

區(qū)。

73、某男性患者，肺癌骨轉(zhuǎn)移，疼痛評(píng)分為9分，用長(zhǎng)效嗎啡類藥物

30mgql2h治療后,疼痛評(píng)分降為2分,但一周后患者要求加大藥物劑量,最

不可能的原因是()。

A、藥物可能產(chǎn)生一定耐受

B、患者已成癮

C、患者存在的抑郁或焦慮情緒使得疼痛加劇

D、患者可能因病理性骨折的出現(xiàn)導(dǎo)致疼痛加劇

E、可能同時(shí)接受其他的抗腫瘤治療如化療的不良反應(yīng)導(dǎo)致現(xiàn)有止痛藥物

疼痛控制不佳

正確答案：B

答案解析：癌性疼痛患者在使用嗎啡類藥物控制癌性疼痛時(shí)，導(dǎo)致成癮的

比例非常低。對(duì)于此肺癌骨轉(zhuǎn)移患者，出現(xiàn)新發(fā)的骨轉(zhuǎn)移病灶、病理性骨

折會(huì)導(dǎo)致疼痛加劇。疼痛患者伴有的焦慮及抑郁情緒使得患者對(duì)疼痛

刺激的主觀感覺(jué)得到放大，會(huì)導(dǎo)致疼痛評(píng)分的升高。接受某些化療藥物

治療如紫杉醇類藥物等會(huì)因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)毒性導(dǎo)致疼痛加重。

74、下面關(guān)于吸煙和腫瘤的關(guān)系不正確的是0。

A、吸煙是肺癌的公認(rèn)病因

B、吸煙僅僅與肺癌有關(guān),與其他腫瘤無(wú)關(guān)

C、吸煙者患肺癌的比例低于20%

D、吸煙與口腔癌有關(guān)

E、在發(fā)達(dá)國(guó)家，由于宣傳戒煙，肺癌的發(fā)生率已不再增高

正確答案：B

答案解析：吸煙不但可以導(dǎo)致肺癌，而且和口腔癌、下咽癌、食管癌、胃

癌、膀胱癌等相關(guān)。

75、肝癌的病因主要是()。

A、黃曲霉菌

B、乙肝

C、營(yíng)養(yǎng)不良

D、酗酒

E、肝硬化

正確答案：B

答案解析：在我國(guó)以至全球，慢性乙型肝癌是導(dǎo)致肝癌發(fā)病的重要病因。

76、進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療,應(yīng)充分保障()的知情同意權(quán)。

A、患者

B、患者家屬

C、患者和其家屬

D、患者或其家屬

E、患者及其父母

正確答案：D

答案解析：根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第三十七條第八款規(guī)定：未經(jīng)患者或者家

屬同意,對(duì)患者進(jìn)行實(shí)驗(yàn)性臨床醫(yī)療的,要承擔(dān)法律責(zé)任。

77、患者女性,55歲，觸診發(fā)現(xiàn)乳房外上部腫塊,活動(dòng)差。鋁靶X線片顯示

腫塊呈不規(guī)則形,邊界不整齊，內(nèi)有沙粒樣鈣化,診斷為()。

A、葉增生

B、乳腺纖維腺瘤

C、乳腺癌

D、乳腺淋巴瘤

E、乳腺囊性畸胎瘤

正確答案：C

答案解析：患者為中年女性，腫塊位于乳房外上部腫塊，活動(dòng)差。鋁靶X

線片顯示腫塊呈不規(guī)則形，邊界不整齊，內(nèi)有沙粒樣鈣化。泥沙樣鈣化認(rèn)

為是一種最典型的惡性鈣化表現(xiàn)。在鋁靶片中，鈣化和腫塊是乳腺癌

最常見(jiàn)的X線表現(xiàn),考慮為乳腺癌。

78、下列不考慮首選放療的情況是()。

A^脊髓壓迫

B、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移

C、骨轉(zhuǎn)移

D、上腔靜脈壓迫

E、雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移

正確答案：E

答案解析：雙肺多發(fā)轉(zhuǎn)移首選全身治療如化療或靶向治療。

79、PTC主要用于()。

A、確定膽道阻塞的部位和性質(zhì)

B、慢性胰腺炎的診斷

C、胰體癌的診斷

D、胰島細(xì)胞瘤的診斷

E、胰腺假囊腫的診斷

正確答案：A

答案解析：PTC(經(jīng)皮肝穿刺膽道造影)檢查適應(yīng)證:①鑒別黃疸性質(zhì)；②了

解膽道梗阻的原因、部位和范圍；③術(shù)前膽道減壓，改善梗阻性黃疸癥

壯、肝腎功能及免疫功能;④急性梗阻性化膿性膽管炎的急診膽道減

壓;⑤不能手術(shù)治療的晚期腫瘤引起的膽道梗阻患者的姑息性治療;⑤為

膽道鏡檢查建立經(jīng)皮經(jīng)肝通道;⑦經(jīng)皮肝膽囊或膽管結(jié)石治療。其中主要

用途為確定膽道阻塞的部位和性質(zhì)。

80、下列關(guān)于喉的淋巴分布描述正確的是()。

A、喉內(nèi)淺層淋巴管有間隔,聲門(mén)上與聲門(mén)下不相通

B、聲門(mén)上區(qū)淋巴管細(xì)而稀，呈單層分布

C、喉內(nèi)淺層淋巴管有間隔,左右喉不相通

D、聲門(mén)下區(qū)淋巴管粗而密，呈多層分布

E、聲門(mén)下環(huán)狀軟骨部的血管和淋巴管為全周性交通

正確答案：E

答案解析：喉的淋巴系統(tǒng)和喉內(nèi)的分隔是部分喉手術(shù)的主要依據(jù)。聲門(mén)

上區(qū)淋巴管粗而密，呈多層分布；聲門(mén)下區(qū)淋巴管細(xì)而稀，呈單層分布；喉

內(nèi)深層淋巴管有間隔，左右喉不相通，聲門(mén)上與聲門(mén)下不相通；聲門(mén)下

環(huán)狀軟骨部的血管和淋巴管則相互交通。

81、惡性腫瘤的主要病理特征包括()。

A、浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移

B、核分裂少見(jiàn)

C、瘤巨細(xì)胞形成

D、細(xì)胞多、間質(zhì)少

E、出血壞死

正確答案：A

答案解析：良性腫瘤細(xì)胞核分裂少見(jiàn)，而惡性腫瘤細(xì)胞核分裂較多，特別

是不典型分裂(即不對(duì)稱分裂，多極核分裂等)對(duì)診斷惡性腫瘤具有重要意

義。惡性腫瘤生物學(xué)行為主要表現(xiàn)為浸潤(rùn)性生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。瘤細(xì)胞及間質(zhì)

細(xì)胞的多少在不同類型腫瘤中不一致，不是惡性腫瘤的主要病理特征。

雖然惡性腫瘤由于生長(zhǎng)速度過(guò)快,在腫瘤內(nèi)部可以觀察到出血壞死的情況,

但是它同樣不是判斷惡性腫瘤的標(biāo)準(zhǔn)。

82、用X線照射時(shí)，哺乳動(dòng)物細(xì)胞的OER在()o

A、2?5~3.5

B、0.To.5

C、L5、2.5

D、0.5~1

E、3?5~4.5

正確答案：A

答案解析：用X線照射時(shí),哺乳動(dòng)物細(xì)胞的OER在2.5?3.5,要獲得相同的

殺傷力，乏氧條件下的照射劑量是有氧時(shí)劑量的2.5~3.5倍。

83、化療已作為某些惡性骨腫瘤的重要治療手段,其中包括0。

A、骨髓瘤

B、尤文肉瘤

C、骨肉瘤

D、骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤

E、以上均是

正確答案：E

答案解析：自20世紀(jì)70年代以來(lái),惡性原發(fā)性骨腫瘤的化療取得了很人

進(jìn)展。對(duì)于骨肉瘤、尤文肉瘤、骨惡性纖維組織細(xì)胞瘤、骨髓瘤和惡性

淋巴瘤，化療已成為重要的治療手段。

84、目前認(rèn)為需要常規(guī)進(jìn)行術(shù)后化療的腫瘤是。。

A、脂肪肉瘤

B、滑膜肉瘤

C、尤文肉瘤

D、軟組織惡性纖維經(jīng)織細(xì)胞瘤

E、軟骨肉瘤

正確答案：C

答案解析：尤文肉瘤(ES)是兒童和青少年最常見(jiàn)的惡性原發(fā)性骨腫瘤。

尤文肉瘤對(duì)放療和化療都很敏感。目前的治療方案多主張新輔助化療聯(lián)

合廣泛性或根治性腫瘤切除術(shù),5年生存率達(dá)70%以上，化療用藥以ADM、

IFO、CDP和VP-16為主。

85、世界上第一個(gè)安樂(lè)死合法化的國(guó)家是()。

A、美國(guó)

B、中國(guó)

C、荷蘭

D、加拿大

E、澳大利亞

正確答案：C

答案解析：2000年荷蘭通過(guò)了有條件的主動(dòng)安樂(lè)死立法，使荷蘭成為世界

上第一個(gè)安樂(lè)死合法化的國(guó)家。

86、霍奇金病病變中哪種細(xì)胞最具有診斷價(jià)值？()

A、多形性瘤細(xì)胞

B、R-S細(xì)胞

C、隱窩細(xì)胞

D、淋巴細(xì)胞

E、未分化型細(xì)胞

正確答案：B

答案解析：典型的R-S細(xì)胞(診斷性R-S紐胞)是一種直徑20~50um或更

大的雙核或多核的瘤巨細(xì)胞。典型的R-S細(xì)胞的雙核面對(duì)面排列,彼此對(duì)

稱，形成所謂鏡影細(xì)胞。是霍奇金淋巴瘤的診斷細(xì)胞。除了典型的R-S

細(xì)胞外，具有上述形態(tài)的單核細(xì)胞稱為單核R-S細(xì)胞或霍奇金細(xì)胞，這

種類型細(xì)胞的出現(xiàn)提示霍奇金淋巴瘤的可能,但不足以確診為霍奇金淋巴

瘤。

87、成骨肉瘤的特征有()。

A、與大多數(shù)惡性腫瘤一樣，中老年人多見(jiàn)

B、X線上可見(jiàn)Codman三角

C、由惡性成纖維細(xì)胞和成骨細(xì)胞組成

D、能形成骨樣組織

E、B+C+D

正確答案：E

答案解析：成骨肉瘤的特征包括:①可發(fā)生在任何年齡，但大多早10~25

歲，男性較多;②由惡性成纖維細(xì)胞和成骨細(xì)胞形成骨樣組織。③X線上可

見(jiàn)Codman三角。

88、男性,68歲，右大腿中后部深筋膜淺層可見(jiàn)一腫物，大小6.5X5X4cm,

切面灰白灰紅色，可見(jiàn)壞死，光鏡下瘤細(xì)胞異形性明顯，形態(tài)表現(xiàn)為多形性,

可見(jiàn)纖維母細(xì)胞、多核巨細(xì)胞、組織細(xì)胞和炎細(xì)胞，以瘤巨細(xì)胞最多，部

分區(qū)域可見(jiàn)車(chē)輻狀結(jié)構(gòu)。該患者病理診斷為0。

A、橫紋肌肉瘤

B、平滑肌肉瘤

C、惡性纖維組織細(xì)胞瘤

D、纖維肉瘤

E、惡性神經(jīng)鞘瘤

正確答案：C

答案解析：惡性纖維組織細(xì)胞瘤又稱惡性組織細(xì)胞瘤，為最常見(jiàn)的中老年

人的軟組織腫瘤。1/3患者發(fā)生于大腿和臀部,細(xì)胞呈多樣性，主要為成纖

維細(xì)胞和組織細(xì)胞，尚可見(jiàn)原始間葉細(xì)胞，多核瘤巨細(xì)胞。

89、腫瘤的基本特征不包括()。

A、細(xì)胞的異常生長(zhǎng)

B、腫瘤細(xì)胞的惡性行為是通過(guò)細(xì)胞增殖傳遞給子代細(xì)胞的