醫(yī)藥衛(wèi)生考試：診斷學(xué)（題庫版）

1、單選關(guān)于嗅診的描述，下列哪項(xiàng)不正確

A.尿毒癥病人呼吸中有氨味

B.肝性腦病病人有肝臭味

C.肺膿腫病人痰帶惡臭味

D.有機(jī)磷中毒汗液有大蒜味

E.幽門梗阻嘔吐物有糞臭味

答案：E

2、問答題腹瀉分類及其特點(diǎn)

正確答案：分泌性腹瀉：腸粘膜結(jié)構(gòu)基本正常；糞便呈水樣或稀糊狀，無膿

血、量多；禁食對腹瀉無影響，如霍亂。

滲出性腹瀉：糞便有膿血；腹瀉程度取決于腸管受損程度，如細(xì)菌性痢疾。滲

透性腹瀉：糞便中含有大量未經(jīng)消化吸收的食物或藥物；禁食或停藥后腹瀉消

失，如服用甘露醇。

動力性腹瀉：糞便呈稀糊狀或水樣，無粘液膿血；常伴腹痛和腸鳴音亢進(jìn)，如

甲幾。

吸收不良性腹瀉：糞便中含有較多未被吸收的食物；禁食可減輕，如小腸部分

切除。

3、填空題心肌梗塞的損傷型心電圖改變主要表現(xiàn)在（）。

正確答案：ST段抬高

4、單選便血，血色鮮紅，不與糞便混合，可能的疾病為（）

A.右半結(jié)腸癌

B.急性出血性壞死性腸炎

C.肛管疾病

D.急性細(xì)菌性痢疾

E.上消化道出血

正確答案：C

參考解析：肛管疾病所致出血因大便已形成，且紅細(xì)胞未被破壞，所以血色鮮

紅，不與糞便混合。

5、單選應(yīng)用胰島素后出現(xiàn)的水腫（）

A.炎癥性水腫

B.藥物性水腫

C.血管神經(jīng)性水腫

D.黏液性水腫

E.特發(fā)性水腫

正確答案：B

參考解析：應(yīng)用胰島素后可因?yàn)樗c潴留出現(xiàn)水腫，因?yàn)槭怯盟幒蟪霈F(xiàn)，故稱

為藥物性水腫。

6、填空題腹膜刺激癥是指腹部()()()0

正確答案：腹肌緊張、壓痛、反跳痛

7、單選下列哪項(xiàng)引起發(fā)作性咳嗽()

A.慢性支氣管炎

B.變異性哮喘

C.肺結(jié)核

D.肺膿腫

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：B

參考解析：發(fā)作性咳嗽可見于百日咳、支氣管內(nèi)膜結(jié)核以及以咳嗽為主要癥狀

的支氣管哮喘(變異性哮喘)等。

8、單選主動脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的性質(zhì)為()

A.粗糙，吹風(fēng)樣

B.噴射性，粗糙響亮

C.柔和，吹風(fēng)樣

D.隆隆祥

E.嘆氣樣

正確答案：E

參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全患者雜音的性質(zhì)為嘆氣樣，向心尖部傳導(dǎo)。

9、名詞解釋回歸熱(recurrentfever)

正確答案：指體溫急驟上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至正常水

平，高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次。

10、單選洗肉水血樣糞便可見于()

A.腸結(jié)核

B.急性出血性壞死性腸炎

C.急性腸炎

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.阿米巴性痢疾

正確答案：B

參考解析：急性出血性壞死性腸炎的臨床表現(xiàn)主要為急性腹痛、腹瀉、腹脹、

嘔吐、便血及全身中毒癥狀，腹痛呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性伴陣發(fā)加劇，多由臍

周或上中腹開始，隨之發(fā)生腹瀉，多數(shù)為血水樣或果醬樣腥臭血便。

11、填空題心源性呼吸困難的特點(diǎn)有()()()o

正確答案：勞力性、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難

12、單選下列哪項(xiàng)可引起金屬音調(diào)咳嗽()

A.喉炎

B.聲帶炎

C.支氣管癌

D.喉癌

E.百日咳

正確答案:C

參考解析：金屬音咳嗽，常見于因縱隔腫瘤、主動脈瘤或支氣管癌直接壓迫氣

管所致的咳嗽。

13、單選胸部叩診為鼓音不見于下列哪種疾病()

A.空洞型肺結(jié)核

B.肺膿腫空洞形成

C.肺囊腫

D.肺炎

E.氣胸

正確答案：D

參考解析：肺內(nèi)空腔性病變?nèi)羝淝粡酱笥?—4cni,且靠近胸壁時，如空洞型肺

結(jié)核、液化了的肺膿腫和肺囊腫等，叩診可呈鼓音。胸膜腔積氣，如氣胸時，

叩診亦可為鼓音。

14、單選二尖瓣關(guān)閉不全可引起心臟何種改變：()

A.左心房和左心室增大

B.左心房和右心室增大

C.左心室增大

D.右心室增大

E.左、右心室增大

正確答案：A

15、單選關(guān)于肺泡呼吸吾強(qiáng)弱的比較正確的是()

A.矮胖者強(qiáng)于瘦高者

B.老年人強(qiáng)于兒童

C.女性強(qiáng)于男性

D.乳房下部與肩胛下最強(qiáng)

E.腋窩下部最弱

正確答案：B

參考解析：正常人肺泡呼吸音的強(qiáng)弱與性別、年齡、呼吸的深淺、肺組織彈性

的大小及胸壁的厚薄等有關(guān)。

男性肺泡呼吸音較女性為強(qiáng)，兒童的肺泡呼吸音較老年人強(qiáng)，肺泡組織較多，

胸壁肌肉較薄的部位，如乳房下部及肩胛下部肺泡呼吸音最強(qiáng)，其次為腋窩下

部，而肺尖及肺下緣區(qū)域則較弱。

此外，矮胖體型者肺泡呼吸音亦較瘦長者為弱。

16、單選男性，70歲，慢性萎縮性胃炎病史30年。1個月前開始出現(xiàn)不規(guī)則

上腹痛，進(jìn)食差，體重減輕約6kg,今晨突發(fā)嘔血，量約100ml。該患者最可能

的診斷是()

A.急性胃黏膜病變

B?胃癌

C.食管胃底靜脈曲張

D.消化性潰瘍

E.食管賁門黏膜撕裂

正確答案：B

參考解癥萎縮性胃炎可癌變。

17、單選診斷急性闌尾炎，有意義的體征是()

A.臍周有無壓痛

B.Murphy征是否陽性

C.McBurney點(diǎn)是否壓痛

D.腸鳴音是否改變

E.季肋點(diǎn)有無壓痛

正確答案：C

參考解析：急性闌尾炎時McBurney點(diǎn)壓痛陽性具有診斷意義。

18、單選男性，消瘦，查體見左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大，即Virchow淋巴結(jié)，

其可能是由于O

A.鼻咽癌轉(zhuǎn)移

B.肺癌轉(zhuǎn)移

C.胃癌轉(zhuǎn)移

D.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移

E.胸膜間皮瘤轉(zhuǎn)移

正確答案：c

參考解析：胃癌轉(zhuǎn)移時多伴左鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大。

19、填空題網(wǎng)織紅細(xì)胞的作用：()()o

正確答案：評價骨髓造血功能、觀察貧血治療效果

20、單選主動脈瓣關(guān)閉不全患者如能聽到Aus—tinFlint雜音，該雜音為

()

A.肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音

B.肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音

C.主動脈瓣區(qū)收縮期雜音

D.主動脈瓣區(qū)舒張期雜音

E.心尖區(qū)舒張期雜音

正確答案：E

參考解析：AustinFlint雜音：由于舒張期血流由主動脈反流入左心室，將二尖

瓣前葉沖起，造成相對性二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音。

21、問答題現(xiàn)病史內(nèi)容

正確答案：起病情況、主要癥狀特點(diǎn)、病情的發(fā)展與演變、伴隨癥狀、診療經(jīng)

過、一般情況。

22、單選老年男性患者頑固性背痛，放射至下肢，應(yīng)先排除()

A.強(qiáng)直性脊柱炎

B.腰肌勞損

C.感染性脊柱炎

D.前列腺癌脊椎轉(zhuǎn)移

E.坐骨神經(jīng)痛

正確答案：D

參考解析：強(qiáng)直性脊柱炎在青年男性多見；坐骨神經(jīng)痛具有題目所示的臨床表

現(xiàn)，但并非首先需要排除者，而是一排除診斷。老年患者頑固性背痛、放射性

神經(jīng)痛，應(yīng)首先排除脊椎腫瘤，特別是轉(zhuǎn)移瘤(常見前列腺癌、乳腺癌、肺癌

轉(zhuǎn)移等)。

23、單選大葉性肺炎患者如能聽到胸膜摩擦音，該摩擦音的特點(diǎn)為()

A.僅能在吸氣時聽到

B.吸氣初明顯

C.呼氣初明顯

D.與心搏一致

E.屏氣時不消失

正確答案：C

參考解析：大葉性肺炎患者如能聽到胸膜摩擦音，則該摩擦音的特點(diǎn)為吸氣末

和呼氣初明顯。

24、名詞解釋腦膜刺激征

正確答案：腦膜或其附近病變波及腦膜時可刺激脊神經(jīng)根使相應(yīng)的肌群發(fā)生痙

攣，當(dāng)牽扯到這些肌肉時被檢查者出現(xiàn)防御

25、單選稽留熱常見于()

A.風(fēng)濕熱

B.結(jié)核病

C.布魯菌病

D.大葉性肺炎

E.瘧疾

正確答案：D

參考解析：稽留熱是指體溫恒定地維持在39?40c以上的高水平，達(dá)數(shù)天或數(shù)

周，24h內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱

期。

26、問答題呼吸音的含義及其種類

正確答案：含義：正常人呼吸時氣流進(jìn)出呼吸道及肺泡產(chǎn)生湍流引起振動并傳

到胸壁在體表可以聽到。

種類：支氣管呼吸音、支氣管肺泡呼吸音、肺泡呼吸音。

27、單選關(guān)于心臟雜音的臨床意義，下列不正確的是()

A.收縮期雜音可分為功能性與器質(zhì)性

B.相對性關(guān)閉不全或狹窄引起的雜音有臨床意義

C.功能性雜音通常是指產(chǎn)生雜音的部位沒有器質(zhì)性病變

D.聽到雜音便可診斷為心臟病

E.器質(zhì)性雜音是指產(chǎn)生雜音的部位有器質(zhì)性損害

正確答案：D

參考解析：雜音對判斷心血管疾病有重要意義，但不能單憑有無雜音來判定有

無心臟病。健康人在某些條件下也可出現(xiàn)雜音，而有些心臟病可沒有雜音。

28、填空題問診主要癥狀的特點(diǎn)時主要包括癥狀出現(xiàn)的()()()()o

正確答案：部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間

29、單選患者女性，68歲，頭痛，頭暈，胸悶，查體：BP200/110mIriHg,無意

識障礙及肢體活動障礙，該患者最可能的診斷為()

A.腦出血

B.同血壓

C.腦炎

D.冠心病

E.心肌病

正確答案：B

參考解析：高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和(或)舒張壓增高(2

140/90mmHg),患者可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴,可伴有惡心、嘔吐、心悸氣

短、失眠、肢體麻木等癥狀。

30、問答題血尿和血紅蛋白尿的鑒別

正確答案：前者呈鮮紅或暗紅色，渾濁，震蕩時呈云霧狀，放置后可有少量紅

色沉淀，鏡檢可發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞；

后者由溶血引起，呈均勻一致暗紅或醬油色，無沉淀，鏡檢無或偶有紅細(xì)胞。

31、單選異常肺泡呼吸音不包括()

A.肺泡呼吸音減弱

B.肺泡呼吸音增強(qiáng)

C.粗糙性呼吸音

D.呼氣期延長

E.濕啰音

正確答案：E

參考解析：異常肺泡呼吸音包括：①肺泡呼吸音減弱或消失；②肺泡呼吸音增

強(qiáng)；③呼氣音延長；④斷續(xù)性呼吸音；⑤粗糙性呼吸音。

32、單選咳黃綠色痰見于()

A.支原體肺炎

B.二尖瓣狹窄

C.銅綠假單胞菌肺炎

D.大葉性肺炎

E.肺梗死

正確答案：C

參考解析：黃綠色或翠綠色痰，提示銅綠假單胞菌感染。

33、單選中水泡音多發(fā)生在下列哪個部位()

A.氣管

B.中等大小支氣管

C.小支氣管

D.細(xì)支氣管

E.終末支氣管

正確答案：B

參考解析：中濕啰音又稱中水泡音。發(fā)生于中等大小的支氣管，多出現(xiàn)于吸氣

的中期。

34、填空題特殊面容：甲狀腺機(jī)能低下者可見(),破傷風(fēng)患者可見(),

腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)者可見()o

正確答案：粘液性水腫面容、苦笑面容、滿月面容

35、問答題各種病理性蛋白尿的產(chǎn)生機(jī)制及常見疾病腎小球性蛋白尿

正確答案：各種原因?qū)е履I小球?yàn)V過膜通透性增加使原尿中蛋白超過腎小球重

吸收能力所致，腎病綜合征、腎小球腎炎、糖尿病、高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

腎病早期。

腎小管性蛋白尿：近端腎小管病變影響尿中蛋白重吸收所致，腎盂腎炎、氨基

酸類抗生素、解熱鎮(zhèn)將藥、重金屬對腎小管的損傷、腎移植后排斥反應(yīng).

混合性蛋白尿：腎小球、腎小管發(fā)生病變所致，上述可產(chǎn)生腎小球性和腎小管

性蛋白尿的疾病進(jìn)一步發(fā)展均可形成混合性蛋白尿。

組織性蛋白尿：腎組織破壞或腎小管分泌的蛋白所致，一般僅為輕度蛋白尿。

一過性蛋白尿：血漿中出現(xiàn)異常增多的低分子蛋白超過腎小管重吸收閾值所

致，血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿、凝溶蛋白尿。

36、單選女性，59歲，糖尿病，1天前感冒后出現(xiàn)發(fā)熱、惡心，嘔吐。查

體：體溫39℃,尿酮體(++++),該患者嘔吐是由于()

A.發(fā)熱刺激延髓嘔吐中樞

B.發(fā)熱刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)

C.代謝產(chǎn)物刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)

D.代謝產(chǎn)物刺激延髓胃腸道化學(xué)感受器

E.代謝產(chǎn)物刺激延髓嘔吐中樞正確

正確答案：C

參考解析：糖尿病患者產(chǎn)生的酮體可刺激延髓化學(xué)感受器觸發(fā)區(qū)。

37、單選起病急，高熱.腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水者多見于()

A.急性阿米巴痢疾

B.細(xì)菌性食物中毒C

?霍亂

D.急性菌痢

E.華支睪吸蟲病

正確答案：B

參考解蘇：重點(diǎn)考核學(xué)生對華支睪吸蟲病與細(xì)菌性食物中毒、霍亂的鑒別診

斷。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：選答“霍亂”，但“霍亂”無發(fā)熱，無腹

痛，應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的臨床表現(xiàn)。

要點(diǎn)血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，但無發(fā)熱，無腹痛，多見于霍亂。血液白細(xì)胞數(shù)

正常，但嗜酸性粒細(xì)胞增多，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，多見于華支睪吸蟲病。起病急，

高熱，腹痛，嘔吐，腹瀉，明顯失水，多見于細(xì)菌性食物中毒。

38、單選咳嗽伴胸痛不常見于()

A.肺炎

B.胸膜炎

C.氣胸

D.支氣管哮喘

E.肺癌

正確答案：D

參考解析：咳嗽伴胸痛常見于肺炎、胸膜炎、支氣管肺癌、肺栓塞和自發(fā)性氣

胸等。

39、單選患者，男性，30歲，2小時前出現(xiàn)劇烈頭痛，來診時查體：意識大

部分喪失，無自主運(yùn)動，角膜反射，瞳孔對光反射存在，該患者現(xiàn)在的意識狀

態(tài)是()

A.嗜睡

B.意識模糊

C.輕度昏迷

D.昏睡

E.中度昏迷

正確答案：C

參考解析：輕度昏迷時有角膜反射，瞳孔對光反射。

40、單選下列哪種是內(nèi)源性致熱原()

A.細(xì)菌

B.壞死組織

C.腫瘤壞死因子

D.抗原抗體復(fù)合物

E.炎性滲出物

正確答案：C

參考解析：內(nèi)源性致熱原又稱白細(xì)胞致熱原，如白介素(IL—1)、腫瘤壞死因

子(TNF)和干擾素等。

41、單選女性.20歲，低熱伴干咳、痰中帶血3個月余。查體左上肺可聞及

濕啰音。PPD(++++),WBC5.3X109/L,N45%,L51%。該患者最可能診斷是

()

A.肺癌

B.肺結(jié)核

C.金黃色葡萄球菌肺炎

D.支氣管擴(kuò)張

E.支原體肺炎

正確答案：B

參考解析：低熱+PDD強(qiáng)陽性可診斷肺結(jié)核。

42、單選下列哪項(xiàng)咳嗽不伴杵狀指()

A.肺炎

B.肺癌

C.膿胸

D.肺膿腫

E.支氣管擴(kuò)張

正確答案：A

參考解加：咳嗽伴有杵狀指(趾)，常見于支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、支氣管

肺癌和膿胸等。

43、單選女性，28歲，查體左上肢脈搏消失，右上肢脈搏正常，該患者可能

是()

A.多發(fā)性大動脈炎

B.心包縮窄

C.心力衰竭

D.心肌梗死

E.嚴(yán)重休克

正確答案：A

參考解析：多發(fā)性大動脈炎時動脈搏動減弱或消失。由于栓塞及動脈痙攣，導(dǎo)

致栓塞平面遠(yuǎn)側(cè)的動脈搏動明顯減弱，以至于消失；栓塞的近側(cè)動脈搏動反向

加強(qiáng)。

44、單選蜘蛛痣的常見部位是()

A.上胸部

B.上腹部

C.足部

D.臀部

E.大腿

正確答案：A

參考解析：皮膚小動脈末端分支性擴(kuò)張所形成的血管痣，形似蜘蛛，稱為蜘蛛

痣。多出現(xiàn)于上腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)，如面、頸、手背、上臂、前胸和肩部等

處。

45、填空題觸覺語顫增強(qiáng)主要見于()()

正確答案：肺實(shí)變、壓迫性肺不張

46、單選對于左心衰竭患者可使患者癥狀緩解的措施不包括()

A.坐位

B.強(qiáng)心劑

C.利尿劑

D.平臥位

E.降壓

正確答案：D

參考解析：急性左心衰時立即讓患者取坐位或半坐位，兩腿下垂或放低，減輕

肺水腫

47、單選腹痛伴黃疸應(yīng)考慮()

A.膽石癥

B.腸扭轉(zhuǎn)

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.胃穿孔

E.急性闌尾炎

正確答案：A

參考解析：腹痛伴黃疸者考慮與肝膽胰疾病有關(guān)。

48、單選引起呼吸淺快的疾病不包括()

A.肺炎

B.胸膜炎

C.嚴(yán)重鼓腸

D.發(fā)熱

E.氣胸

正確答案：D

參考解析：呼吸淺快，見于呼吸肌麻痹、嚴(yán)重鼓腸、腹水、肥胖以及肺部疾

病，如肺炎、胸膜炎、胸腔積液和氣胸等。

49、問答題骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)征

正確答案：血液系統(tǒng)疾病，如各種白血病、再生障礙性貧血、溶血性貧血、血

小板減少性紫瘢等；某些傳染病或寄生蟲病，如瘧疾、黑熱病、傷寒等；疑有

骨髓原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤；借助骨髓內(nèi)發(fā)現(xiàn)特殊細(xì)胞診斷高雪氏病、尼曼匹克

氏??；敗血癥可行骨髓培養(yǎng)了解病原菌。

50、填空題腹腔穿刺術(shù)的體位有()()()()o

正確答案：坐位、半臥位、側(cè)臥位、平臥位

51、單選患者，女性，28歲，查體見牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，該患

者可能是()

A.腸傷寒

B.破傷風(fēng)

C.瘧疾

D.甲狀腺功能亢進(jìn)

E.腦炎

正確答案：B

參考解析：牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀為破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)。

52、單選患者，男，7歲，學(xué)生。近4天來發(fā)熱、頭痛、頭暈、疲乏、食欲不

振，間覺惡心，尿色黃如濃茶，尿量一般。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫38.8℃,面色潮

紅，結(jié)膜稍充血，鞏膜輕度黃染，頜下淋巴結(jié)輕度腫大。腹軟，無壓痛，肝于

肋下1.5cm可觸及，質(zhì)軟，無觸痛。周圍血液白細(xì)胞總數(shù)為8.7X109/L,分類

計(jì)數(shù)NO.74,L0.21,E0.03,M0.02o紅細(xì)胞為4.82X1012/L。最重要的治療措

施是()

A.應(yīng)用頭抱他咤

B.護(hù)肝治療

C.應(yīng)用多西環(huán)素

D.應(yīng)用拉米夫定

E.應(yīng)用利巴韋林

正確答案：B

參考解析：判斷能力。預(yù)測錯誤率不高。常見錯誤：選“應(yīng)用拉米夫定”、

“應(yīng)用利巴韋林”，兩種都是抗病毒藥物，在急性肝炎病例一般不使用抗病毒

藥，只有在急性丙型肝炎才建議早期應(yīng)用抗病毒藥(主要用于擾素)。

53、單選胸膜摩擦音的聽診特點(diǎn)不包括()

A.屏氣時消失

B.深呼吸摩擦音強(qiáng)度可增加

C.強(qiáng)弱與心音強(qiáng)弱有關(guān)

D.可隨體位變化而強(qiáng)度發(fā)生變化

E.最清楚的部位為前卜側(cè)胸壁

正確答案：C

參考解析：胸膜摩擦音通常于呼吸兩相均可聽到，一般于吸氣末或呼氣初較為

明顯，屏氣時即消失。深呼吸或在聽診器體件上加壓時，摩擦音的強(qiáng)度可增

加。胸膜摩擦音最常聽到的部位是前下側(cè)胸壁。胸膜摩擦音可隨體位的變動而

消失或復(fù)現(xiàn)。

54、單選蜘蛛痣不常見下列哪個部位

A.面部

B.頸部

C.肩部

D.手臂

E.下肢

正確答案：E

55、填空題貧血診斷三部曲：()()()o

正確答案：確定有無貧血、確定貧血程度、明確貧血類型和原因

56、單選女性，73歲，高血壓病史10年，丁勞累后突然出現(xiàn)左胸痛，含服硝

酸甘油后2分鐘緩解?？赡艿脑\斷是()

A.心絞痛

B.肺癌

C.氣胸

D.胸膜炎

E.食管炎

正確答案：A

參考解析：于勞累后突然出現(xiàn)左胸痛，含服硝酸甘油后緩解心絞痛可能性大。

57、填空題意識障礙可出現(xiàn)()()()()等表現(xiàn)。

正確答案：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷

58、單選患者，女性，42歲，一天前出現(xiàn)嘔吐，黃疸，發(fā)熱，該患者的診斷

是()

A.急性胰腺炎

B.急性腹膜炎

C.急性胃炎

D.急性肝炎

E.急性腎炎

正確答案：D

參考解析：急性肝炎可有黃疸出現(xiàn)。

59、單選顏面、下肢明顯，非凹陷性水腫()

A.炎癥性水腫

B.藥物性水腫

0.血管神經(jīng)性水腫

D.黏液性水腫

E.特發(fā)性水腫

正確答案：D

參考解析：黏液性水腫的特征為非凹陷性。

60、單選男性，39歲，一天前出現(xiàn)發(fā)熱、腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急

后重感，該患者可能是()

A.腸結(jié)核

B.血友病

C.急性菌痢

D.消化性潰瘍

E.直腸息肉

正確答案：C

參考解析：急性菌痢可出現(xiàn)發(fā)熱，腹瀉，為黏液膿性鮮血便，有里急后重感。

61、單選中年以上男性持續(xù)或間斷咳血痰或少量咯血，最大可能是()

A.肺炎

B.肺膿腫

C.肺氣腫

D.肺癌

E.肺梗死

正確答案：D

參考解析：肺炎、肺膿腫、肺梗死3種疾病均有咯血，易錯選，未注意其特點(diǎn)

及相關(guān)資料。肺癌咯血多為痰中帶血，且中年以上男性好發(fā)。要掌握幾種常見

呼吸道疾病咯血的特點(diǎn)及與相關(guān)資料的關(guān)系。

62、填空題有機(jī)磷中毒時瞳孔(),阿托品中毒時瞳孔()o

正確答案：縮小、散大

63、單選下列與右心衰竭有關(guān)的體征有()

A.交替脈

B.雙肺濕啰音

C.雙肺哮鳴音

D.三尖瓣區(qū)舒張期雜音

E.頸靜脈怒張

正確答案：E

參考解析：右心室顯著擴(kuò)大引起相對性三尖瓣關(guān)閉不全，在三尖瓣聽診區(qū)可聞

及收縮期吹風(fēng)樣雜音。頸靜脈充盈較肝大或皮下水腫出現(xiàn)早，故為右心衰竭的

早期征象。

64、單選持續(xù)高熱，體溫39℃以上，24小時體溫波動范圍在以內(nèi)，稱之

為

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.不規(guī)則熱

E.回歸熱

正確答案：A

65、填空題黃疸按病因可分為()、()、()、()黃疸。

正確答案：溶血性、肝細(xì)胞性、膽汁淤積性、先天非溶血性

66、單選患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不

振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無明

顯觸痛。周圍血液RBC4.0X1012/L,WBC8.3X109/L,Hbl38g/L,血清

ALT740U/L,總膽紅素84umol/L。對本例明確診斷最有意義的檢查項(xiàng)目是()

A.B型超聲檢查

B.鉤體凝溶試驗(yàn)

C.外斐反應(yīng)

D.肝炎病毒標(biāo)志物檢測

E.血培養(yǎng)

正確答案：D

參考解析：患者表現(xiàn)為較典型的急性黃疸型肝炎的癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，

只要熟悉病毒性肝炎的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，不難作出正確選擇。

67、單選房室傳導(dǎo)阻滯的臨床表現(xiàn)是()

A.意識障礙伴兩眼向一側(cè)凝視

B.意識障礙伴呼吸緩慢

C.意識障礙伴發(fā)熱

D.意識障礙伴高血壓

E.意識障礙伴心動過緩

正確答案：E

參考解析：嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯導(dǎo)致心室率緩慢，無法滿足腦供血，可出現(xiàn)抽

搐或意識障礙。

68、單選女性，37歲，出現(xiàn)嘔吐，診斷為反射性嘔吐，該患者可能是()

A.腦膜炎

B.腦炎

C.幽門梗阻

D.尿毒癥

E.妊娠

正確答案：C

參考解析：引起反射性嘔吐的消化系統(tǒng)因素有：咽部刺激(如人為的刺激)、

急性胃腸炎、慢性胃炎、消化性潰瘍活動期、急性胃腸穿孔、幽門梗阻、大量

出血、胃黏膜脫垂、急性胃擴(kuò)張、胃扭轉(zhuǎn)、急性腸炎、急性闌尾炎、機(jī)械性腸

梗阻、急性出血性壞死性腸炎、急性肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化晚期、急

性慢性膽囊炎、膽石癥、膽道蛔蟲病、急性胰腺炎、急性腹膜炎等。

69、填空題不同疾病痰液性質(zhì)不同：鐵銹色痰見于()，粉紅色泡沫痰見于

(),黃色膿痰見于(),棕褐色痰見于()o

正確答案：肺炎鏈球菌肺炎、急性肺水腫、呼吸道化膿性感染、阿米巴肺膿腫

70、名詞解釋丘疹(papules)

正確答案：是一種較小的實(shí)質(zhì)性皮膚隆起伴有顏色改變的皮膚損害，見于藥物

疹、麻疹、猩紅熱、濕疹等

71、單選消化性潰瘍出血()

A.隱血便

B.洗肉水樣糞便

C.黑便

D.黏液膿性鮮血便

E.果醬樣膿血便

正確答案：C

參考解析：上消化道出血時因紅細(xì)胞破壞后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合

形成硫化亞鐵，故糞便呈黑色。

72、單選對中等量腹水病人進(jìn)行腹部叩診，正確的是：()

A.患者仰臥，腹中部呈濁音，兩側(cè)腹部呈鼓音

B.患者仰臥，腹中部呈鼓音，兩側(cè)腹部呈濁音

C.患者向左側(cè)臥位，左側(cè)腹部呈鼓音，右側(cè)腹部呈濁音

D.患者向右側(cè)臥位，右側(cè)腹部呈鼓音，左側(cè)腹部呈濁音

E.患者站立，下腹部呈鼓音，上腹部呈濁音

正確答案：B

73、單選膽石癥患者不可能有的癥狀體征包括()

A.發(fā)熱

B.黃疸

C.嘔吐

D.貧血

E.Murphy征

正確答案：D

參考解析：膽囊結(jié)石的臨床表現(xiàn)：①膽絞痛或上腹痛；②惡心與嘔吐；③消化

不良；④畏寒、發(fā)熱；⑤黃疸；⑥右上腹壓痛；⑦M(jìn)urphy征陽性。

74、單選由致熱原引起的發(fā)熱是()

A.腦出血

B.肺炎

C.心力衰竭

D.甲亢

E.皮炎

正確答案：B

參考解析：余下四項(xiàng)為非致熱原性發(fā)熱。

75、問答題問診內(nèi)容

正確答案：一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史、婚姻史、月經(jīng)史、生

育史、家族史等九大項(xiàng)

76、填空題雙手下垂時，肩胛下角平第()肋骨水平，或第()胸椎水平。

正確答案：7、8

77、單選女性，35歲，甲狀腺功能亢進(jìn)，查體：眼球下轉(zhuǎn)時上瞼不能相應(yīng)下

垂，該患者此體征稱為()

A.Mobius征

B.Stellwag征

C.Graefe征

D.Joffroy征

E.Ewai-1征

正確答案：D

參考解析：甲亢眼征分浸潤性突眼和非浸潤性突眼，后者又稱良性突眼，患者

眼球突出，眼睛凝視或呈現(xiàn)驚恐眼神；前者稱惡性突眼，可以由良性突眼轉(zhuǎn)變

而成，惡性突眼患者常有怕光、流淚、復(fù)視、視力減退、眼部腫痛、刺痛、異

物感等，由于眼球高度突出，使眼睛不能閉合，結(jié)膜、角膜外露而引起充血、

水腫、角膜潰爛等，甚至失明。也有的甲亢患者沒有眼部癥狀或癥狀不明顯。

78、名詞解釋負(fù)性心尖搏動

正確答案：心臟收縮時，心尖搏動內(nèi)陷，稱為負(fù)性心尖搏動，見于粘連性心包

炎或心包與周圍組織廣泛粘連。

79、填空題24小時咯血量在()以內(nèi)為小量咯血，()為中等量，大于()

為大咯血。

正確答案：100ml>100~500ml、500ml

80、填空題胸導(dǎo)聯(lián)電極的安放：VI(),V2(),V3(),V4()o

正確答案：胸骨右緣第四肋間、胸骨左緣第四肋間、V2與V4連線中點(diǎn)、左第五

肋間鎖骨中線處

81、單選5歲兒童，房間隔缺損，心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期

吹風(fēng)樣雜音。該患者尚可聞及的異常心音是()

A.第二心音固定性分裂

B.第二心音通常分裂

C.第二心音反常分裂

D.第二心音生理性分裂

E.S1強(qiáng)弱不等

正確答案：A

參考解析：房間隔缺損心臟聽診聞及胸骨左緣第2、3肋間收縮期吹風(fēng)樣雜音，

第二心音固定性分裂。

82、填空題呼吸困難臨床分類：()()()()()o

正確答案：肺源性、心源性、中毒性、中樞性、瘠病性

83、填空題呼吸困難在臨床上可分為哪三種類型：()()()o

正確答案：吸氣性，呼氣性，混合性

84、單選發(fā)熱最常見的病因?yàn)?)

A.變態(tài)反應(yīng)

B.感染性疾病

C.無菌性壞死組織吸收

D.內(nèi)分泌代謝障礙

E.體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)

正確答案：B

參考解加：發(fā)熱的病因很多，臨床上可分為感染性與非感染性兩大類，而以前

者多見。

85、名詞解釋蛋白尿

正確答案：尿蛋白含量大于100mg/L或150mg/24h時,尿蛋白定性試驗(yàn)呈陽性

反應(yīng)。

86、單選男性，42歲，因腹痛來診，超聲示膽石癥，該患者腹痛的性質(zhì)是

()

A.燒灼樣

B.陣發(fā)性絞痛

C.劍突下鉆頂樣痛

D.隱痛

E.脹痛

正確答案：B

參考解析：膽總管結(jié)石患者有上腹部或右上腹部疼痛或絞痛，可放射至右肩背

部。絞痛是由于結(jié)石嵌頓于膽總管下端壺腹部后，膽總管梗阻并刺激Qddi括約

肌和膽管平滑肌所致。

87、單選咯血不見于()

A.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

B.支氣管肺癌

C.支氣管哮喘

D.慢性支氣管炎

E.支氣管結(jié)石

正確答案：c

參考解加：支氣管疾病引起咯血常見有支氣管擴(kuò)張、支氣管肺癌、支氣管結(jié)核

和慢性支氣管炎等；少見的有支氣管結(jié)石、支氣管腺瘤、支氣管黏膜非特異性

潰瘍等。

88、單選鼻息肉()

A.變質(zhì)性炎

B.漿液性炎

C.纖維素性炎

D.蜂窩織炎

E.增生性炎

正確答案：E

參考解析：增生性炎是以細(xì)胞增生改變?yōu)橹?，而變質(zhì)和滲出改變相對較輕。

89、單選男性，41歲，查體：T35C,該患者不可能是()

A.休克

B.腦出血

C.嚴(yán)重營養(yǎng)不良

D.甲狀腺功能低下

E.過久暴露在低溫環(huán)境

正確答案：B

參考解析：腦出血時體溫一般高于正常。

90、單選黃疸伴牌大()

A.急性肝炎

B.急性膽管炎

C.膽總管癌

D.肝硬化門脈高壓

E.膽道蛔蟲病

正確答案：D

參考解析：肝硬化時脾臟腫大，同時可出現(xiàn)肝細(xì)胞性黃疸。

91、單選男性，34歲。反復(fù)頭痛、流膿鼻涕1年余，耳鼻喉科診斷為慢性鼻

竇炎。該患者頭痛的特點(diǎn)是()

A.為全頭痛

B.平臥位可緩解

C.多在清晨頭痛

D.月經(jīng)期加重

E.與情緒緊張有關(guān)

正確答案：c

參考解析：慢性鼻竇炎頭昏、頭痛：慢性鼻竇炎多表現(xiàn)為頭沉重感，急性發(fā)作

時可有頭痛，均為鼻竇內(nèi)引流不暢所致，清晨多見。

92、單選急性左心衰竭患者的呼吸困難可用以下方法緩解，除了()

A.平臥位

B.鎮(zhèn)靜劑

C.利尿

D.降壓

E.使用氨茶堿

正確答案：A

參考解析：平臥位可加重急性左心衰竭患者的呼吸困難。

93、單選女性，40歲，間斷腹瀉5?6年，多為糊狀大便，偶成稀水便，常伴

有腹瀉、腹痛，為黏液血便，體溫38℃,肛門處可見肛裂及肛門周圍膿腫，近

1周再次腹痛。對疾病診斷最有意義的檢查是()

A.上消化道造影

B.結(jié)腸鏡

C.消化道B超

D.腹部X線片

E.血常規(guī)、血沉、血清白蛋白

正確答案：B

參考解析：結(jié)腸鏡檢查最直觀、最有意義，能夠?yàn)檫M(jìn)一步確診提供可靠地依

據(jù)。

94、單選男性，43歲，3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：

心率110次/分，四肢濕冷，肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。如該患者出現(xiàn)

黃疸，其特點(diǎn)是()

A.皮膚黃綠色

B.有血紅蛋白尿

C.皮膚瘙癢顯著

D.血中結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高

E.血中肝炎病毒標(biāo)記物陰性

正確答案：D

參考解析：肝細(xì)胞性黃疸特征：

①皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時有瘙癢；

②血中非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均增高；

③尿中膽紅素陽性，尿膽原常增加，但在疾病高峰時，因肝內(nèi)淤膽致尿膽原減

少或消失。

95、單選患者，女性，42歲，腹部不適，查體：腹部觸診揉面感，該患者可

能是()

A.急性闌尾炎

B.慢性胰腺炎

C.慢性膽囊炎

D.結(jié)核性腹膜炎

E.急性局限性腹膜炎

正確答案：D

參考解析：揉面感為結(jié)核性腹膜炎的特征性表現(xiàn)。

96、單選男性，43歲，心悸一周，查體：心率120次/分，心律規(guī)整，其心悸

不可能由以下哪項(xiàng)疾病所致O

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.甲狀腺功能減退

C.貧血

D.發(fā)熱

E.低血糖

正確答案：B

參考解析：甲狀腺功能減退時心率緩慢。

97、單選女性，54歲，風(fēng)濕性心臟病20年，查體：胸骨右緣第2肋間可觸及

收縮期震顫，該患者心臟瓣膜存在的問題是()

A.主動脈瓣狹窄

B.肺動脈瓣狹窄

C.二尖瓣狹窄

D.主動脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

正確答案：A

參考解析：主動脈瓣狹窄時胸骨右緣第2肋間可聽到粗糙、響亮的噴射性收縮

期雜音，呈先遞增后遞減的菱形，第一心音后出現(xiàn)，收縮中期達(dá)到最響，以后

漸減弱，主動脈瓣關(guān)閉(第二心音)前終止；常伴有收縮期震顫。

98、單選患者，男性，33歲，胸腹主動脈型大動脈炎，關(guān)于該患者的血壓正

確日是()

A.高血壓

B.下肢血壓低于上肢血壓

C.脈壓增大

D.兩上肢血壓不對稱

E.低血壓

正確答案：B

參考解析：袖帶法測量時，下肢血壓應(yīng)較上肢血壓高20?40mmHg,若等于或低

于上肢血壓則提示相應(yīng)部位動脈狹窄或閉塞。見于主動脈狹窄、胸腹主動脈型

大動脈炎、閉塞性動脈硬化、骼動脈或股動脈栓塞等。

99、填空題右心房肥大的心電圖表現(xiàn)是()o

正確答案：P波高尖

100、填空題德國物理學(xué)家倫琴于()年發(fā)現(xiàn)X線。

正確答案：1895

10k問答題肺源性呼吸困難的臨床分型及特點(diǎn)

正確答案：吸氣性呼吸困難：吸氣費(fèi)力，吸氣時間明顯延長，重者可出現(xiàn)三凹

征，為大氣道梗阻所致，常伴干咳和高調(diào)吸氣性喘鳴音。

呼氣性呼吸困難：呼氣費(fèi)力，呼氣時間明顯延長，為小氣道梗阻所致，常伴廣

泛呼氣性哮鳴音。

混合性呼氣困難：吸氣和呼氣均費(fèi)力，呼吸淺快，常伴呼吸音減弱或病理性呼

吸音。

102、單選下列哪項(xiàng)可引起神經(jīng)精神性呼吸困難()

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.腦出血

C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

D.重癥肌無力

E.重癥貧血

正確答案：B

參考解析：神經(jīng)精神性呼吸困難臨床上常見于重癥顱腦疾患，如腦出血、腦

炎、腦膜炎、腦膿腫、腦外傷及腦腫瘤等。

103、單選患者，男性，38歲，心悸，PDE檢查示左房黏液瘤，該患者心臟聽

診可聞及（）

A.腫瘤撲落音

B.收縮早期噴射音

C.開瓣音

D.胎心律

E.心包叩擊音

正確答案：A

參考解析：腫瘤撲落音的特點(diǎn)主要包括以下內(nèi)容：

①常見原因：心房黏液瘤。

②產(chǎn)生機(jī)制：黏液瘤在舒張期隨血液進(jìn)入左室，碰撞房室壁和瓣膜，瘤蒂柄突

然緊張產(chǎn)生振動所致。

③聽診特點(diǎn)：在心尖或其左緣第3、4肋間，在S2后0.08?0.12s,出現(xiàn)較開瓣

音晚，聲音類似，但音調(diào)較低，且隨體位改變。

④臨床意義：提示心房黏液瘤。

104,單選類白血病反應(yīng)的中性粒細(xì)胞型最常見于：（）

A.各種感染

B.惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

C.有機(jī)磷農(nóng)藥或一氧化碳中毒

D.急性溶血或出血

E.嚴(yán)重外傷或大面積燒傷

正確答案：A

105、單選女性，20歲，有進(jìn)食帶蟲豬肉史，近2個月出現(xiàn)頭痛伴癲癇發(fā)作，

該患者頭痛的原因可能為（）

A.中毒

B.腦膜炎

C.鼻竇炎

D.腦囊蟲

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

正確答案：D

參考解析：有食帶蟲豬肉史。

106、單選咳磚紅色膠凍樣血痰見于()

A.支氣管擴(kuò)張

B.二尖瓣狹窄

C.克雷伯桿菌肺炎

D.大葉性肺炎

E.肺梗死

正確答案：C

參考解析：支氣管擴(kuò)張、二尖瓣狹窄、肺梗死3種疾病均有血痰，但無“磚紅

色膠凍樣”的特殊性；

大葉性肺炎咯“鐵銹色痰”；

克雷伯桿菌感染后典型的痰液改變?yōu)轲こ砟撔?、量多、帶血、灰綠色或磚紅

色、膠凍狀。

107、問答題肝硬化肝功能失代償期的主要體征有哪些？

正確答案：失代償期均出現(xiàn)肝功能障礙及門靜脈高壓的表現(xiàn)：

患者面色灰暗，缺少光澤，皮膚、鞏膜黃疸可見蜘蛛痣、肝掌，男性乳房發(fā)

育，有壓痛，肝臟由腫大而縮小，質(zhì)地變硬，表面不光滑。脾臟輕度腫大至中

度腫大，下肢可出現(xiàn)浮腫。

腹水是肝硬化最突出的表現(xiàn)。

側(cè)枝循環(huán)形成靜脈曲張，臨床上重要有三條，食管-胃底靜脈曲張可表現(xiàn)為嘔

血、黑糞及休克、肝昏迷等癥狀，嚴(yán)重時危及生命。臍靜脈曲張形成海蛇頭，

痔靜脈曲張形成便血。

108、單選大水泡音見于下列哪種疾病()

A.肺梗死

B.支氣管擴(kuò)張癥

C.支氣管肺炎

D.支氣管哮喘

E.肺泡炎

正確答案：B

參考解析：粗濕啰音又稱大水泡音。見于支氣管擴(kuò)張、肺水腫及肺結(jié)核或肺膿

腫空洞。

109、問答題乳房觸診方法

正確答案：先健側(cè)、后患側(cè)；順序依次是外上象限、外下象限、內(nèi)下象限、內(nèi)

上象限、乳頭，左側(cè)按順時針方向，右側(cè)按逆時針方向；右手四指并攏，平放

在乳房的表面進(jìn)行滑動。

110、單選女性，54歲，1天前突發(fā)神志不清，右側(cè)肢體活動障礙。頭顱CT

示腦出血。1小時前出現(xiàn)嘔血，量約50ml,查體；肝脾無腫大。引起嘔血最可

能的病因是()

A.胃癌

B.急性胃黏膜病變

C.消化性潰瘍

D.食管胃底靜脈曲張

E.食管賁門黏膜撕裂

正確答案：B

參考解析：急性胃黏膜病變一般在應(yīng)激狀態(tài)下會出現(xiàn)。

111、單選男性，84歲，長期臥床及便秘，1天前出現(xiàn)腹痛，不排氣排便，該

患者最可能的診斷為()

A.腹膜炎

B.腸梗阻

C.結(jié)腸炎

D.肝膿腫

E.腸結(jié)核

正確答案：B

參考解析：腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)：腹痛，嘔吐，腹脹，排便排氣停止。

112、名詞解釋主訴

正確答案：患者本次就診感受最明顯、最重要的癥狀或體征，也即本次就診的

最主要原因。

113、名詞解釋肺野

正確答案：含有空氣的肺組織在胸片上所顯示的透明區(qū)域

114、填空題心臟聽診的內(nèi)容包括()()()()()()。

正確答案：心率、心律、心音、額外心音、心臟雜音、心包摩擦音

115,單選突發(fā)中上腹部劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛多見于()

A.急性胰腺炎

B.急性彌漫性腹膜炎

C.膽石癥

D.消化性潰瘍穿孔

E.急性胃炎

正確答案：D

116、單選下列哪種疾病紫瘢的原因?yàn)檠鼙诠δ墚惓?)

A.特發(fā)性血小板減少性紫搬

B.血友病

C.過敏性紫瘢

D.嚴(yán)重肝病

E.白血病

止確答案：c

參考解扁血管壁功能異常常見于：

①遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管性假性血友??；

②過敏性紫瘢、單純性紫瘢、老年性紫癲及機(jī)械性紫癲等；

③嚴(yán)重感染、化學(xué)物質(zhì)或藥物中毒及代謝障礙，維生素C或維生素PP缺乏、尿

毒癥、動脈硬化等。

117、問答題中心性紫瘢與周圍性紫瘢的鑒別

正確答案：前者為全身性，除四肢、顏面外還累及粘膜和軀干皮膚；紫紡部位

皮膚溫暖，局部加溫按摩后不消褪。

后者多見于肢體末梢和下垂部位如指端、耳垂與口唇；紫組部位皮膚冰冷，局

部加溫按摩后可消褪。

118、單選傳染性單核細(xì)胞增多癥()

A.白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)胞

B.全血細(xì)胞減少

C.白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少

D.白細(xì)胞減少，m小板減少

E.紅細(xì)胞減少

正確答案：A

參考解析：主要考核學(xué)生對幾種傳染病血細(xì)胞檢查特點(diǎn)的認(rèn)識。預(yù)測錯誤率較

高。流行性出血熱、傳染性單核細(xì)胞增多癥均有白細(xì)胞增加，有異型淋巴細(xì)

胞。黑熱病血象表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。

傷寒表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，嗜酸性粒細(xì)胞減少。登革熱表現(xiàn)為白細(xì)胞減少，血小

板減少。要點(diǎn)掌握不同傳染病血細(xì)胞檢查的特點(diǎn)。

119、填空題根據(jù)腋溫升高的程度劃分，低熱()，中等發(fā)熱()，高熱

(),超高熱()以上。

正確答案:37.3~38C、38.T39C,39.1~4案、41C

120、填空題產(chǎn)生第一心音的主要成分是()所引起的振動，構(gòu)成第二心音的

成分是()所引起的振動，第四心音是由()產(chǎn)生的振動。

正確答案：房室瓣、動脈瓣、心房肌

121、單選顱內(nèi)壓增高時呼吸的異常表現(xiàn)常為()

A.淺慢

B.淺快

C.深快

D.深慢

E.正常

正確答案：A

122、單選內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)是()

A.定位準(zhǔn)確

B.常伴自主神經(jīng)興奮癥狀

C.疼痛較強(qiáng)

D.有反跳痛，肌緊張

E.腹痛隨體位改變而加重

正確答案：B

參考解加：內(nèi)臟痛的機(jī)制為腹內(nèi)某一器官受到刺激，信號經(jīng)交感神經(jīng)通路傳入

脊髓。

其疼痛特點(diǎn)為：疼痛部位含混，接近腹中線，疼痛感覺模糊，多為痙攣、不

適、鈍痛、灼痛，常伴惡心、嘔吐、出汗等自主神經(jīng)興奮癥狀。

123、單選患者，女性，78歲，主動脈瓣關(guān)閉不全，該患者查體不存在的體征

是()

A.胸骨左緣第2肋間連續(xù)性雜音

B.抬舉樣心尖搏動

C.水沖脈

D.槍擊音

E.點(diǎn)頭運(yùn)動

正確答案：A

參考解析：主動脈瓣關(guān)閉不全心臟聽診：主動脈瓣區(qū)舒張期雜音，為高調(diào)遞減

型嘆氣樣雜音，坐位前傾呼氣末時明顯。最響區(qū)域取決于有無顯著的升主動脈

擴(kuò)張；風(fēng)濕性者主動脈擴(kuò)張較輕，在胸骨左緣第3肋間最響，可沿胸骨緣下傳

至心尖區(qū)；馬方綜合征或梅毒性心臟病所致者，由于升主動脈或主動脈瓣環(huán)可

有高度擴(kuò)張，故雜音在胸骨右緣第2肋間最響。一般主動脈瓣關(guān)閉不全越嚴(yán)

重，雜音所占的時間越長，響度越大。輕度關(guān)閉不全者，此雜音柔和，僅出現(xiàn)

于舒張?jiān)缙?，只在患者取坐位前傾、呼氣末才能聽到；較重的關(guān)閉不全時，雜

音可為全舒張期且粗糙；在重度或急性主動脈瓣關(guān)閉不全時，由于左心室舒張

末期壓力增高至與主動脈舒張壓相等，故雜音持續(xù)時間反而縮短。如雜音帶吾

樂性質(zhì)，常提示瓣膜的一部分翻轉(zhuǎn)、撕裂或穿孔。主動脈夾層分離有時也出現(xiàn)

音樂性雜音，可能是由于舒張期近端主動脈內(nèi)膜通過主動脈瓣向心室脫垂或中

層主動脈管腔內(nèi)血液流動之故。

124、單選女性，32歲，每于月經(jīng)期出現(xiàn)鼻出血，應(yīng)考慮()

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.白血病

C.同j血壓

D.再生障礙性貧血

E.鼻炎

正確答案：A

參考解析：鼻出血與月經(jīng)周期相一致。

125、問答?陳某某，男，65歲，工人，因間歇性胸骨后方疼痛6小時急診入

院。既往有“冠心病、心絞痛”史3年，6小時前與城管人員發(fā)生爭執(zhí)后發(fā)生疼

痛，疼痛呈壓榨性，疼痛放射至左肩部，疼痛與改變體位、呼吸無關(guān)。出冷

汗，惡心、嘔吐一次，嘔吐物為少許胃內(nèi)容物。既往抽煙40余年，每日30

結(jié)合病史，請回答該患者的診斷是什么？為什么？

正確答案：冠心病、心肌梗死、心功能m級。

依據(jù)為該患者65歲，既往有“冠心病、心絞痛”史3年，間歇性胸骨后方疼痛

6小時急診入院，疼痛呈壓榨性，疼痛放射至左肩部，出冷汗，惡心、嘔吐一

次，有煙酒嗜好。

126、填空題生命體征包括()()()()o

正確答案：體溫、脈搏、呼吸、血壓

127、單選患者男性，46歲，十二指腸潰瘍病史6年，近3天因勞累出現(xiàn)腹

痛、嘔血，量約5ml,該患者最可能的診斷是()

A.食管靜脈曲張破裂

B.食管裂孔疝

C胃痛

D.上扇化道出血

E.暴發(fā)性肝炎

正確答案：D

參考解蘇：上消化道出血是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥，消化性潰瘍患者在發(fā)生

出血前常有上腹疼痛加重的跡象。

128、單選二尖瓣狹窄患者可聽到的最重要的雜音是()

A.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音

B.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

C.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音

D.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音

E.胸骨右緣第2肋間響亮而粗糙的雙期雜音

正確答案：B

參考解析：二尖瓣狹窄心臟聽診心尖區(qū)舒張中晚期低調(diào)的隆隆樣雜音，呈遞增

型、局限性，左側(cè)臥位時明顯，可伴有舒張期震顫。

129、單選關(guān)于主訴寫作，下列哪項(xiàng)不正確

A.指出疾病主要屬何系統(tǒng)

B.指出疾病的急緩

C.指出疾病并發(fā)癥的可能

D.指出疾病的預(yù)后

E.文字精練，術(shù)語準(zhǔn)確

正確答案：D

130、單選患者，女，25歲，工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不

振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下2cm可捫及，質(zhì)軟，無明

顯觸痛。周圍血液RBC4.0X1012/L,WBC8.3X109/L,Hbl38g/L,血清

ALT740U/L,總膽紅素84口mol/L。該病例最可能的診斷是()

A.急性膽道感染

B.鉤體病

C.恙蟲病

D.病毒性肝炎

E.敗血癥

止確答案：D

參考解蘇：常見錯誤：第選答“鉤體病”，說明對病毒性肝炎與“鉤體病”的

臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查不熟悉；鉤體病的感染中毒癥狀更顯著，常有頭痛，全

身肌肉關(guān)節(jié)疼痛，腓腸肌壓痛.WBC升高，腎損害等臨床表現(xiàn)；選答“恙蟲

病”，恙蟲病除持續(xù)發(fā)熱外，多有淋巴結(jié)腫大，皮疹，焦痂或潰瘍。

131、填空題血清白蛋白降低見于()()()()o

正確答案：攝入不足、吸收不良、丟失過多、合成障礙

132、單選鑒別胸膜摩擦音與心包摩擦音最關(guān)鍵的是：()

A.胸膜摩擦音較心包摩擦音粗糙

B.屏住呼吸時仍可聽到心包摩擦音

C.屏住呼吸時仍可聽到胸膜摩擦音

D.心包摩擦音在坐位深呼吸氣末時易聽到，胸膜摩擦音在吸氣末或呼氣開始時

較易聽到

E.以上都不是

正確答案：B

133、單選對急性血吸蟲病的診斷和鑒別診斷有重要價值，但不能確診的是

()

A.大便直接涂片

B.免疫學(xué)檢查

C.直腸黏膜活組織檢查

D.嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

E.大便毛蝴孵化

正確答案：D

參考解析：重點(diǎn)考核學(xué)生對血吸蟲病實(shí)驗(yàn)室檢查的診斷認(rèn)識。預(yù)測錯誤率較

高。常見錯誤“免疫學(xué)檢查”主要有血吸蟲抗體的血清免疫學(xué)檢查和血吸蟲抗

原皮試等，其陽性率可80%?90%以上.操作較簡便，對急性血吸蟲病的診斷和

鑒別診斷有價值，但不能作確診，其特異性和診斷意義比嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)

高。

均應(yīng)復(fù)習(xí)血吸蟲病實(shí)驗(yàn)室診斷部分。嗜酸性粒細(xì)胞升高對于急性血吸蟲病診斷

和鑒別診斷有重要價值，但不能作確診。

134、填空題腹部觸及異常包塊時應(yīng)詳細(xì)描述包塊的()()()()()

()()O

正確答案：部位、大小、形態(tài)、質(zhì)地、壓痛、搏動、活動度

135、單選關(guān)于體溫，哪項(xiàng)是錯誤的：()

A.正常人一天之中體溫波動不超過10C

B.婦女在月經(jīng)期體溫會輕度升高

C.進(jìn)餐可引起體溫輕度升高

D.心肌梗死后會出現(xiàn)發(fā)熱

E.安眠藥中毒可導(dǎo)致中樞性發(fā)熱

正確答案：B

136、填空題膝內(nèi)外翻畸形可見丁()，類風(fēng)濕病人指關(guān)節(jié)()o

正確答案：佝僂病、呈梭狀畸形

137、單選下列癥狀中最符合十二指腸潰瘍合并上消化道出血的是()

A.嘔吐物為咖啡樣

B.頭暈

C.心悸

D.黃疸

E.寒戰(zhàn)

正確答案：A

參考解蘇：上消化道出血是消化性潰瘍的常見并發(fā)癥，血液在胃內(nèi)與胃酸混合

后呈棕褐色(即咖啡樣)。

138、問答題分析心臟雜音所需特征

正確答案：心臟雜音的最響部位、出現(xiàn)時期、性質(zhì)、強(qiáng)度、傳導(dǎo)方向以及與呼

吸、運(yùn)動、體位的關(guān)系。

139、單選下列哪項(xiàng)可引起全身性水腫()

A.血栓性靜脈炎

B.上腔靜脈阻塞綜合征

C.絲蟲病

D.局部炎癥

E.右心衰竭

正確答案：E

參考解析：全身性水腫包括：

①心源性水腫；

②腎源性水腫；

③肝源性水腫；

④營養(yǎng)不良性水腫；

⑤其他原因的全身性水腫。

140、單選急性菌痢患者的腹瀉屬于()

A.分泌性

B.滲透性

C.滲出性

D.動力性

E.吸收不良性

正確答案：C

參考解析：滲出性腹瀉是由黏膜炎癥、潰瘍等引起血漿、黏液、膿血滲出所

致，見于各種腸道炎癥疾病。

141、問答?孫某某，男，44歲，市場部經(jīng)理，因飲酒后腹痛伴嘔吐33小時而來

醫(yī)院就診。疼痛呈持續(xù)性刀割樣，陣發(fā)性加重，且向腰部呈帶狀放射，稍進(jìn)食

后則疼疝更劇烈。嘔吐一次，為食物殘?jiān)?。中度發(fā)熱，給予解痙藥疼施無減

輕。既往膽囊炎膽石癥史，平時進(jìn)食油膩或飲酒后有上腹部疼痛發(fā)作。體形肥

胖，心率110次/分，律齊。腹部檢查：腹壁明顯緊張，上中腹部壓痛明顯，有

反跳痛，肝臟肋下未及，墨菲氏征陽性，移動性濁音陽性。

實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查:血常規(guī)示：WBC18.8X109/L,肝腎功能:ALT120U/L,

AST90U/L,ALP210U/L,總膽紅素36umol/l,直接膽紅素144mol/1。血尿淀

粉酶明顯升高。正鐵血白蛋白陽性。腹部CT示胰體積增大，周邊滲出境界不

清，腹腔內(nèi)有積液，不排除胰腺炎的可能。B超示膽囊炎，膽石癥，胰腺腫大滲

出。問題：

該病人的診斷是什么？請寫出主要診斷依據(jù)％(包括病史、體征和實(shí)驗(yàn)室及輔

助檢查)

正確答案：重癥胰腺炎，膽囊炎。

依據(jù)為患者既往有膽囊炎膽石癥病史，并有平時進(jìn)食油膩或飲酒后有上腹部疼

痛發(fā)作。又因飲酒后腹痛伴嘔吐33小時而來醫(yī)院就診，疼痛性質(zhì)為持續(xù)性刀割

樣，陣發(fā)性加重，且向腰部呈帶狀放射，稍進(jìn)食后則疼痛更劇烈。發(fā)熱，嘔

吐D

陽性體征有心率110次/分，腹壁明顯緊張，上中腹部壓痛明顯，有反跳痛，肝

臟肋下未及，墨菲氏征陽性，移動性濁音陽性。

異常實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果示：WBC18.8X109/L,ALT120U/L,AST90U/L,

ALP210U/L,血尿淀粉酶明顯升高。正鐵血白蛋白陽性。腹部CT示胰體積增

大，周邊滲出境界不清，腹腔內(nèi)有積液，不排除胰腺炎的可能。B超示膽囊炎，

膽石癥，胰腺腫大滲出。

142、單選二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音的聽診特點(diǎn)不包括()

A.高調(diào)

B.性質(zhì)粗糙

C.吸氣時增強(qiáng)

D.向左腋下傳導(dǎo)

E.吹風(fēng)樣

正確答案：C

參考解析：二尖瓣區(qū)收縮期器質(zhì)性雜音特點(diǎn)：為全收縮期吹風(fēng)樣雜音，高調(diào)粗

糙，強(qiáng)度3/6級以上，向左腋下或左肩胛下傳導(dǎo)，吸氣時減弱，呼氣時加強(qiáng)，

左側(cè)臥位明顯。

143、單選慢性期可發(fā)生腸道肉芽腫()

A.傷寒

B.菌痢

C.阿米巴痢疾

D.鉤體病

E.乙腦

正確答案：C

參考解析：阿米巴痢疾慢性期可發(fā)生腸道肉芽腫：傷寒緩解期可發(fā)生腸道出

血。

144、單選下列屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特征的是()

A.不出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形

B.多見于兒童和青少年

C.常侵犯腕關(guān)節(jié)

D.非對稱性

E.為感染性疾病

正確答案：C

參考解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為自身免疫性疾病，好發(fā)于中年女性，常對稱性侵犯

手部關(guān)節(jié)，可致關(guān)節(jié)畸形。

145、單選男性，52歲，高血壓病史12年，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難1天，

坐位后緩解，其呼吸困難的原因可能為()

A.肺栓塞

B.右心衰竭

C.自發(fā)性氣胸

D.支氣管哮喘

E.左心衰竭

正確答案：E

參考解析：左心衰竭患者可表現(xiàn)為突然氣喘，被迫坐起，大汗淋漓，唇指發(fā)

絹，煩躁不安，恐懼和瀕死感覺。

可咳出或自鼻、口腔涌出大量白色或粉紅色泡沫樣痰，甚至咯血，早期雙肺底

可聞及少量濕啰音，晚期雙肺對稱性地布滿十、濕啰音或哮鳴音，心率與120次

/分。

146、單項(xiàng)選擇題產(chǎn)生水腫的主要因素是()

A.血清白蛋白減少

B.毛細(xì)血管濾過壓降低

C.毛細(xì)血管通透性降低

D.血漿膠體滲透壓增高

E.繼發(fā)性醛固酮減少

正確答案：A

參考解析：常見錯誤：

①錯選“血漿膠體滲透壓增高”，說明基礎(chǔ)知識不牢固，對膠體滲透壓與白蛋

白多少形成的相關(guān)性概念不清；②錯選“繼發(fā)性醛固酮減少”，說明對醛固酮

變化在水鈉潴留時與水腫形成相關(guān)性掌握不清。血清白蛋白減少可引起血漿膠

體滲透壓降低，使組織間液生成大于重吸收而產(chǎn)生水腫。

復(fù)習(xí)要點(diǎn)通過復(fù)習(xí)病理生理有關(guān)產(chǎn)生水腫主要因素，認(rèn)識其發(fā)病機(jī)制。

147、單選男性，35歲，急性膽囊炎，該患者的體位是()

A.輾轉(zhuǎn)體位

B.強(qiáng)迫俯臥位

C.強(qiáng)迫停立位

D.強(qiáng)迫坐位

E.自主體位

正確答案：A

參考解析：急性膽囊炎多為絞痛，所以患者多取輾轉(zhuǎn)體位。

148、名詞解釋滲出液

正確答案：為炎性積液，炎癥是由于細(xì)菌毒素、組織缺氧以及炎癥介質(zhì)作用使

血管內(nèi)皮細(xì)胞受損，導(dǎo)致血管通透性增加，以至血液中大分子物質(zhì)乳白蛋白、

球蛋白、纖維蛋白原等各種細(xì)胞成分都能滲出血管壁，形成滲出液。

149、單選嘔吐帶發(fā)酵味的數(shù)餐前的食物可見于()

A.急性糜爛性胃炎

B.慢性胃炎

C.消化性潰瘍

D.急性肝炎

E.幽門梗阻

正確答案：E

參考解加：急性糜爛性胃炎表現(xiàn)為餐后近期嘔吐；消化性潰瘍的主要癥狀是腹

痛，當(dāng)并發(fā)幽門梗阻時可嘔吐帶發(fā)酵味的數(shù)餐前的食物。幽門梗阻使胃無法將

食物排入小腸，而胃是容受性器官，導(dǎo)致嘔吐物為帶發(fā)酵味的數(shù)餐前的食物。

150、單選男性，4歲，診斷為肝豆?fàn)詈俗冃?，查體見角膜邊緣出現(xiàn)棕褐色色

素環(huán)，即KayserFleischer環(huán)，該環(huán)產(chǎn)生的原因是()

A.類脂質(zhì)沉著

B.鐵代謝障礙

C.銅代謝障礙

D.維生素C缺乏

E.維生素A缺乏

正確答案：C

參考解析：肝豆?fàn)詈俗冃圆〕霈F(xiàn)角膜邊緣色素環(huán)是因?yàn)殂~代謝障礙。

151、單選患者，女性，44歲，一天前出現(xiàn)尿頻，尿急，尿痛，每次尿量少，

尿液實(shí)驗(yàn)室檢查可見炎性細(xì)胞，該患者的診斷是()

A.尿道口息肉

B.膀胱癌

C.神經(jīng)源性膀胱

D.尿道炎

E.瘠癥

正確答案：D

參考解析：尿液實(shí)驗(yàn)室檢查可見炎性細(xì)胞為尿道炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

152、單選丹毒()

A.表面化膿和積膿

B.漿液性炎

C.纖維素性炎

D.蜂窩織炎

E.出血性炎

正確答案：D

參考解析：蜂窩織炎發(fā)生于皮下、黏膜下、肌肉和闌尾等疏松組織內(nèi)的彌漫性

化膿性炎，稱為蜂窩織炎。

常由溶血性鏈球菌引起。

炎區(qū)組織高度水腫和大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤，與周圍正常組織分界不清。

但局部組織一般不發(fā)生明顯的壞死和溶解。丹毒符合以上特點(diǎn)。

153、填空題第()頸椎是背部計(jì)數(shù)胸椎的標(biāo)志，()(相當(dāng)于第7、8肋間水

平)是計(jì)數(shù)背部肋骨或肋間的標(biāo)志.

正確答案：7、肩胛下角

154、單選患者，女性，22歲，查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音，該患者

考慮存在()

A.腎動脈狹窄

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.冠狀動靜脈瘦

D.主動脈瓣狹窄

E.肺內(nèi)動靜脈摟

正確答案：A

參考解析：腎動脈狹窄時查體在上腹部可聞及收縮期動脈雜音。

155、填空題扁桃體腫大可分為()()()o

正確答案：一度不超過咽腭弓、二度超過咽腭弓、三度達(dá)到或超過咽后壁中線

156、單選女性，35歲，二尖瓣狹窄，當(dāng)失代償期發(fā)生時，最初的癥狀是()

A.咯血

B.腹痛

C.暈厥

D.心絞痛

E.勞力性呼吸困難

正確答案：E

參考解析：二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀為夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時端坐呼

吸；極重者可產(chǎn)生肺水腫，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。

癥狀多于睡眠或活動后加重，可伴有咳痰，痰中帶血，咯血，隨著病情進(jìn)展，

出現(xiàn)下肢水腫、少尿時，呼吸困難可減輕。

157、單選某男，60歲，突發(fā)胸前后壓榨性劇痛，呈持續(xù)性伴窒息感，大汗淋

漓，面色蒼白，惡心，嘔吐。最可能的診斷是()

A.心肌梗死

B.肺梗死

C.肋間神經(jīng)痛

D.膈疝

E.自發(fā)性氣胸

正確答案：A

參考解析：本題考核急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)及胸痛的診斷鑒別。常見錯選

“肺梗死”，對兩者臨床癥狀掌握不牢，易混淆；錯選“自發(fā)性氣胸”，自發(fā)

性氣胸亦屬突發(fā)起病，對其臨床癥狀掌握不牢，易混淆。

158、單選全身性水腫伴重度蛋白尿見于()

A.特發(fā)性水腫

B.心源性水腫

C.腎源性水腫

D.藥物性水腫

E.絲蟲病

止確答案：c

參考解加：水腫伴重度蛋白尿，則常為腎源性，而輕度蛋白尿也可見于心源

性。

159、單選下列哪些病變因肺含氣量減少而叩診為濁音或?qū)嵰?)

A.氣胸

B.肺梗死

C.肺腫瘤

D.肺包蟲

E.肺氣腫

正確答案：B

參考解析：肺部大面積含氣量減少的病變，如肺炎、肺不張、肺結(jié)核、肺梗

死、肺水腫及肺硬化等叩診均為濁音或?qū)嵰簟?/p>

160、單選患者，男性，65歲，出現(xiàn)心悸，心前區(qū)疼痛，該患者的診斷是()

A.冠心病

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

D.動脈導(dǎo)管未閉

E.甲狀腺功能亢進(jìn)

正確答案：A

參考解析：心前區(qū)疼痛冠心病可能性大。

161、單選下列哪種疾病引起的發(fā)熱為回歸熱()

A.大葉性肺炎

B.瘧疾

C.結(jié)核病

D.霍奇金病

E.傷寒

正確答案：D

參考解析：回歸熱是指體溫急劇上升至39℃或以上，持續(xù)數(shù)天后又驟然下降至

正常水平。高熱期與無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次?？梢娪诨貧w熱、

霍奇金病等。

162、單選男性，43歲，3小時前嘔血1次，自覺頭暈、乏力、出汗。查體：

心率110次/分，血壓100/70mmHg,肝掌，腹壁靜脈曲張，超聲示腹水。該患者

的出血量可能為()

A.>5ml

B.50?70ml

C.250?300ml

D.500?1000ml

E.>1500ml

正確答案：D

參考解析：出血量在4001nl以上時會出現(xiàn)全身癥狀，如心慌、乏力等，當(dāng)出血

量超過1500ml則出現(xiàn)休克。

163、單選深部觸診法根據(jù)檢查目的和手法的不同可分為4種，但不包括()

A.雙手觸診法

B.深部滑行觸診法

C.單手觸診法

D.深壓觸診法

E.沖擊觸診法

正確答案：C

164、單選患者，女性，32歲，呼吸困難，心絞痛，查體可發(fā)現(xiàn)周圍血管征，

下列哪項(xiàng)不屬于周圍血管征()

A.毛細(xì)血管搏動征

B.脈搏短細(xì)

C.槍擊音

D.水沖脈

E.Duroziez雙重雜音

正確答案：B

參考解析：周圍血管征包括：毛細(xì)血管搏動征、水沖脈、槍擊音、Duroziez雙

重音等，但脈搏短細(xì)不屬于周圍血管征。

165、單選咳嗽伴有痰液稱濕性咳嗽，常見丁?()

A.急性咽喉炎

B.急性支氣管炎初期

C.胸膜炎

D.肺膿腫

E.輕癥肺結(jié)核

正確答案：D

參考解析：肺膿腫形成過程中，其中央壞死液化的壞死組織破潰到支氣管，即

排出大量膿臭痰，咳嗽伴有痰液稱濕性咳嗽。其他4種疾病均無分泌物或尚來

不及產(chǎn)生分泌物，故均為干性咳嗽。

166、填空題大量胸腔積液、氣胸、縱隔腫瘤、單側(cè)甲狀腺腫大可將氣管推向

健側(cè)，肺不張、肺硬化、胸膜粘連可將氣管推向()。

正確答案：患側(cè)

167、名詞解釋網(wǎng)織紅細(xì)胞

正確答案：網(wǎng)織紅細(xì)胞是尚未完全成熟的紅細(xì)胞，在周圍血液中的數(shù)值可反映

骨髓紅細(xì)胞的生成功能

168、單選下列關(guān)于弛張熱的敘述正確的是()

A.體溫升至39℃,持續(xù)數(shù)天，降至正常

B.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍大于2℃,但都在正常以上

C.體溫升至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時，降至正常，后又升至39℃以上

D.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于

E.體溫常至39℃以上，24小時波動范圍小于2℃,均在正常以上

正確答案：B

參考解析：弛張熱又稱敗血癥熱型。是指體溫常在39U以上，波動幅度大，24

小時內(nèi)波動范圍超過1℃,但最低體溫仍高于正常體溫。常見于敗血癥、化膿性

炎癥、重癥肺結(jié)核、川畸病、晚期腫瘤、惡性組織細(xì)胞病等。

169、單選胸骨左緣第三肋間舒張期嘆氣樣雜音見于()

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.主動脈瓣關(guān)閉不全

C.主動脈瓣狹窄

D.肺動脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄

正確答案：B

參考解析：心臟瓣膜聽診區(qū)

①二尖瓣區(qū)：位于心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)，又稱心尖區(qū)。

②肺動脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第2肋間。

③主動脈瓣區(qū)：位于胸骨右緣第2肋間。

④主動脈瓣第二聽診區(qū)：在胸骨左緣第3肋間。

?三尖瓣區(qū)：在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。主動脈瓣第二聽診區(qū)

舒張期嘆氣樣雜音為主動脈瓣關(guān)閉不全等引起。

170、單選血液白細(xì)胞數(shù)明顯升高，但無發(fā)熱，無腹痛者多見于()

A.急性阿米巴痢疾

B.細(xì)菌性食物中毒

C.霍亂

D.急性菌痢

E.華支睪吸蟲病

正確答案：c

參考解蘇：重點(diǎn)考核學(xué)生對華支睪吸蟲病與細(xì)菌性食物中毒、霍亂的鑒別診

斷。預(yù)測錯誤率較高。常見錯誤：選答“細(xì)菌性食物中毒”，但“細(xì)菌性食物

中毒”起病