早期幽病與晚年癡呆風(fēng)險

I目錄

■CONTENTS

第一部分早期踽病與晚年癡呆的關(guān)聯(lián)機(jī)制......................................2

第二部分口腔病菌與癡呆風(fēng)險的因果關(guān)系......................................5

第三部分踴病炎癥對大腦認(rèn)知功能的影響......................................7

第四部分牙周疾病與癡呆癥的共病機(jī)理........................................8

第五部分老年人口中隅病與癡呆癥的流行病學(xué)聯(lián)系.............................10

第六部分踽病預(yù)防與臧少癡呆癥風(fēng)險的策略...................................13

第七部分口腔保健在癡呆癥預(yù)防中的重要性...................................16

第八部分早期踽病篩查和干預(yù)對癡呆癥風(fēng)險的潛在影響........................18

第一部分早期踽病與晚年癡呆的關(guān)聯(lián)機(jī)制

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點

菌群失調(diào)

1.早期豳病患者口腔中牙菌斑和耦齒中存在多種致病菌，

這些菌種的多樣性降低，優(yōu)勢菌群失衡。

2.致病菌釋放的脂多糖和肽聚糖等毒素通過血-腦屏障進(jìn)

入大腦,引發(fā)神經(jīng)炎癥和氧化應(yīng)激C

3.菌群失調(diào)導(dǎo)致腸道通透性增加，使細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素

更容易進(jìn)入血液循環(huán)并影響大腦。

神經(jīng)炎癥

1.口腔致病菌及代謝產(chǎn)物進(jìn)入大腦后，激活小膠質(zhì)細(xì)胞和

星形膠質(zhì)細(xì)胞，釋放促炎因子，如白細(xì)胞介素-10、腫瘤壞

死因子?a和白介素-6。

2.神經(jīng)炎癥持續(xù)存在，導(dǎo)致腦組織損傷、神經(jīng)元死亡和認(rèn)

知功能下降。

3.早期蘸病患者腦脊液中促炎因子水平升高，提示神經(jīng)炎

癥可能介導(dǎo)蠲病與癡呆之間的聯(lián)系。

氧化應(yīng)激

1.口腔致病菌產(chǎn)生的過氧化物和自由基等氧化應(yīng)激物質(zhì)可

通過血-腦屏障進(jìn)入大腦.損傷神經(jīng)元和突觸。

2.氧化應(yīng)激破壞腦組織的抗氧化防御系統(tǒng)，加劇神經(jīng)炎癥

和腦細(xì)胞死亡。

3.早期幽病患者唾液中氧化應(yīng)激指標(biāo)升高，表明氧化應(yīng)激

在踽病與癡呆的聯(lián)系中可能起到作用。

Tau蛋白病變

1.神經(jīng)炎癥和氧化應(yīng)激會導(dǎo)致腦內(nèi)Tau蛋白過度磷酸化，

形成神經(jīng)纖維纏結(jié)。

2.Tau蛋白纏結(jié)聚集在神經(jīng)元內(nèi)，破壞細(xì)胞骨架并阻礙神經(jīng)

元的正常功能。

3.Tau蛋白病變與阿爾茨海默病等癡呆癥的病理特征密切

相關(guān)。

突觸損傷

1.神經(jīng)炎癥和氧化應(yīng)激破壞突觸，導(dǎo)致神經(jīng)元之間的連接

減少。

2.突觸損傷影響神經(jīng)信號的傳遞，導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙和記

憶力下降。

3.早期晶病患者腦成像顯示突觸密度降低，提示突觸損傷

在耦病與癡呆的關(guān)聯(lián)中可能發(fā)揮作用。

認(rèn)知功能下降

1.神經(jīng)炎癥、氧化應(yīng)激、Tau蛋白病變和突觸損傷等因素

綜合作用，導(dǎo)致認(rèn)知功能下降。

2.早期蠲病患者的認(rèn)知評估顯示，他們表現(xiàn)出輕度認(rèn)知損

害癥狀，例如記憶力和執(zhí)行功能受損。

3.縱向研究表明，早期播病患者發(fā)生癡呆癥的風(fēng)險增加。

早期齦病與晚年癡呆的關(guān)聯(lián)機(jī)制

早期踽病與晚年癡呆之間存在關(guān)聯(lián)，該關(guān)聯(lián)可能是由于多種機(jī)制造成

的：

1.口腔炎癥和神經(jīng)炎癥：

*牖齒會引起口腔炎癥，導(dǎo)致細(xì)菌內(nèi)毒素和炎癥介質(zhì)釋放到血液中。

*這些炎癥介質(zhì)可以穿越血腦屏障，進(jìn)入大腦，引起神經(jīng)炎癥。

*神經(jīng)炎癥與阿爾茨海默病和血管性癡呆等癡呆癥的病理發(fā)生有關(guān)。

2.微生物失衡：

*口腔菌群失衡與踽齒和癡呆癥的發(fā)生有關(guān)。

*致隅菌的過度增殖會擾亂口腔菌群，導(dǎo)致有益菌減少和致病菌增加。

*這種失衡會增加炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生，并破壞血腦屏障，從而促進(jìn)神經(jīng)

炎癥和癡呆癥的發(fā)展。

3.B-淀粉樣蛋白積累：

*牖齒患者唾液中B-淀粉樣蛋白水平升高。

*淀粉樣蛋白是阿爾茨海默病的標(biāo)志性病理特征，其積累會導(dǎo)致

神經(jīng)元損傷和認(rèn)知功能下降。

*糯齒引起的口腔炎癥可能會促進(jìn)淀粉樣蛋白在腦中的沉積，從

而增加癡呆癥的風(fēng)險。

4.氧化應(yīng)激：

*踽齒會產(chǎn)生大量的活性氧自由基，導(dǎo)致氧化應(yīng)激。

*氧化應(yīng)激會損傷神經(jīng)元和腦血管，增加癡呆癥的風(fēng)險。

5.營養(yǎng)缺乏：

*糖齒患者往往有營養(yǎng)不良的問題，特別是在維生素B和D方面。

*維生素B和D缺乏與認(rèn)知功能下降和癡呆癥風(fēng)險增加有關(guān)。

6.社會經(jīng)濟(jì)因素：

*踽齒與較低的社會經(jīng)濟(jì)地位有關(guān)，而較低的社會經(jīng)濟(jì)地位又與癡呆

癥風(fēng)險增加有關(guān)。

*這可能是由于較低的社會經(jīng)濟(jì)地位導(dǎo)致的醫(yī)療保健獲得率低、營養(yǎng)

不良和慢性炎癥，這些因素都會增加癡呆癥的風(fēng)險。

循證醫(yī)學(xué)證據(jù)：

這些機(jī)制得到了流行病學(xué)研究和動物實驗的支持。例如：

*一項隊列研究發(fā)現(xiàn)，踽齒患者在晚年患癡呆癥的風(fēng)險比耦齒較少的

人高1.8倍。

*一項動物研究發(fā)現(xiàn)，踽齒誘導(dǎo)的小鼠出現(xiàn)神經(jīng)炎癥、8-淀粉樣蛋

白積累和認(rèn)知功能下降。

結(jié)論：

早期踽病與晚年癡呆風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)可能是由多種機(jī)制造成的，包括

口腔炎癥、神經(jīng)炎癥、微生物失衡、B-淀粉樣蛋白積累、氧化應(yīng)激、

營養(yǎng)缺乏和社會經(jīng)濟(jì)因素。了解這些機(jī)制對于預(yù)防和早期治療踽齒以

降低癡呆癥風(fēng)險至關(guān)重要。

第二部分口腔病菌與癡呆風(fēng)險的因果關(guān)系

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點

【口腔病菌與癡呆風(fēng)險的因

果關(guān)系】1.牙周?。貉芯勘砻?，慢性牙周病感染會產(chǎn)生牙齦出血、

主題名稱：口腔病菌感染與細(xì)菌毒素和炎癥介質(zhì)釋放，這些物質(zhì)可以進(jìn)入血液循環(huán)，

阿爾茨海默病誘發(fā)全身系統(tǒng)性炎癥反反，從而增加阿爾茨海默病的風(fēng)險。

2.幽門螺桿菌：幽門螺桿菌感染與阿爾茨海默病發(fā)病機(jī)制

之間存在潛在聯(lián)系。幽門螺桿菌感染會誘發(fā)慢性胃炎，導(dǎo)

致胃黏膜屏障受損，繼而促進(jìn)細(xì)菌毒素和炎性物質(zhì)吸收進(jìn)

入血液，與阿爾茨海默痞的發(fā)病相關(guān)。

3.口腔厭氧菌：口腔厭氧菌，如牙齦嚇啾單胞菌，會產(chǎn)生

多種毒素和炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致牙齦組織破壞和炎性反應(yīng)，進(jìn)

而誘發(fā)全身炎癥和阿爾茨海默病。

主題名稱：口腔菌群失衡與認(rèn)知功能［、降

口腔病菌與癡呆風(fēng)險的因果關(guān)系

1.口腔病原體的感染和神經(jīng)炎癥

口腔細(xì)菌，如牙齦小啾單胞菌(Pg)和牙周致病菌，可通過血-腦屏

障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS),引發(fā)神經(jīng)炎癥。這些細(xì)菌會產(chǎn)生脂多糖

(LPS)和肽聚糖(PGN)等促炎因子，激活小膠質(zhì)細(xì)胞和星形膠質(zhì)細(xì)

胞，導(dǎo)致慢性神經(jīng)炎癥。

2.牙周炎與癡呆的關(guān)聯(lián)性研究

大量觀察性研究和隊列研究表明，牙周炎與癡呆風(fēng)險增加存在相關(guān)性。

例如，一項涉及4753名參與者的前瞻性隊列研究發(fā)現(xiàn)，與牙周健康

者相比，患有中重度牙周炎者發(fā)生癡呆的風(fēng)險增加69%O另一項涉及

2846名參與者的橫斷面研究發(fā)現(xiàn)，牙周炎與阿爾茨海默病(AD)的

患病率和疾病嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。

3.牙菌斑B-淀粉樣蛋白沉積與癡呆風(fēng)險

牙菌斑中存在8-淀粉樣蛋白，這是一種與AD密切相關(guān)的蛋白質(zhì)。

研究表明，牙菌斑B-淀粉樣蛋白可以穿過血-腦屏障，在腦內(nèi)沉積

并形成斑塊。這些斑塊被認(rèn)為是AD發(fā)展的標(biāo)志性特征。

4.牙齦出血與癡呆風(fēng)險

牙齦出血是牙周炎癥的指標(biāo)。一項涉及310名參與者的橫斷面研究

發(fā)現(xiàn)，牙齦出血與腦灰質(zhì)體積減少呈正相關(guān)，腦灰質(zhì)體積減少是癡呆

的早期指標(biāo)。另一項涉及5002名參與者的隊列研究發(fā)現(xiàn)，牙齦出血

與癡呆的風(fēng)險增加23%相關(guān)。

5.牙周炎治療與癡呆風(fēng)險降低

一些研究表明，牙周炎治療可以降低癡呆風(fēng)險。例如，一項涉及100

名牙周炎患者的隨機(jī)對照試驗發(fā)現(xiàn)，接受牙周炎治療后，參與者腦灰

質(zhì)體積增加，認(rèn)知功能改善。

6.腸道微生物群與癡呆風(fēng)險

腸道微生物群與口腔微生物群密切相關(guān)。研究表明，口腔病菌可以改

變腸道微生物群組成，而腸道微生物群失調(diào)與癡呆風(fēng)險增加有關(guān)。

結(jié)論

越來越多的證據(jù)支持口腔病菌與癡呆風(fēng)險噌加之間的因果關(guān)系。牙周

炎、口腔病原體感染、牙菌斑B-淀粉樣蛋白沉積和牙齦出血均與癡

呆風(fēng)險增加有關(guān)。牙周炎治療可能有助于降低癡呆風(fēng)險。此外，腸道

微生物群在口腔病菌與癡呆風(fēng)險之間的聯(lián)系中可能發(fā)揮著重要作用。

需要進(jìn)一步的研究來確定口腔護(hù)理在預(yù)防和管理癡呆中的潛在作用。

第三部分制病炎癥對大腦認(rèn)知功能的影響

耦病炎癥對大腦認(rèn)知功能的影響

踽齒是一種由口腔細(xì)菌感染引起的牙齒疾病，如果不及時治療，會導(dǎo)

致炎癥和牙髓壞死C近年來，研究發(fā)現(xiàn)，楠病炎癥與晚年癡呆風(fēng)險之

間存在關(guān)聯(lián)。踽病炎癥通過多種機(jī)制影響大腦認(rèn)知功能，包括：

促炎因子釋放：

糖病炎癥會導(dǎo)致促炎因子釋放，如白細(xì)胞介素-IB(ILTB)和腫瘤

壞死因子-a(TNF-a)，這些因子可激活腦內(nèi)微膠細(xì)胞和小膠質(zhì)細(xì)胞,

誘發(fā)神經(jīng)炎癥反應(yīng)C

氧化應(yīng)激：

踴病炎癥會產(chǎn)生活性氧自由基，導(dǎo)致氧化應(yīng)激。氧化應(yīng)激可損傷腦細(xì)

胞，破壞神經(jīng)元連接和神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。

神經(jīng)毒性物質(zhì)釋放：

踽病細(xì)菌產(chǎn)生的一些物質(zhì)，如脂多糖和牙齦嚇琳單胞菌素，具有神經(jīng)

毒性，可直接損傷神經(jīng)細(xì)胞。

血-腦屏障受損：

踽病炎癥可導(dǎo)致血-腦屏障(BBB)受損，增加致炎因子和毒性物質(zhì)進(jìn)

入大腦。BBB受損會加劇腦內(nèi)炎癥和神經(jīng)元損傷。

炎癥性神經(jīng)遞質(zhì)釋放：

踽病炎癥可激活三叉神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛和炎癥性神經(jīng)遞質(zhì)釋放，如降鈣

素基因相關(guān)肽(CGRP)oCGRP可擴(kuò)張腦血管，增加腦血流，但過度釋

放會導(dǎo)致腦組織水腫和認(rèn)知功能下降。

動物研究：

動物研究提供了進(jìn)一步支持踴病炎癥與認(rèn)知功能障礙之間關(guān)聯(lián)的證

據(jù)。例如，一項研究發(fā)現(xiàn)，患有踽病的小鼠在迷宮測試中表現(xiàn)出認(rèn)知

能力下降，同時伴有腦內(nèi)炎癥和神經(jīng)元損傷。

流行病學(xué)研究：

流行病學(xué)研究也顯示，踽病炎癥與晚年癡呆風(fēng)險之間存在關(guān)聯(lián)。例如，

一項隊列研究發(fā)現(xiàn)，牙齒缺失數(shù)量210顆的患者患癡呆癥的風(fēng)險增

加兩倍。另一項研究發(fā)現(xiàn)，牙周炎患者發(fā)生癡呆癥的風(fēng)險增加1.5倍。

結(jié)論：

踽病炎癥通過多種機(jī)制影響大腦認(rèn)知功能，包括促炎因子釋放、氧化

應(yīng)激、神^毒性物質(zhì)釋放、血-腦屏障受損和炎癥性神經(jīng)遞質(zhì)釋放。

動物研究和流行病學(xué)研究支持楠病炎癥與晚年癡呆風(fēng)險之間存在關(guān)

聯(lián)。因此，維持口腔健康，預(yù)防和治療踽病對于降低晚年癡呆風(fēng)險至

關(guān)重要。

第四部分牙周疾病與癡呆癥的共病機(jī)理

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點

【系統(tǒng)性炎癥】：

1.牙周疾病是一種慢性炎癥性疾病，可導(dǎo)致全身炎癥水平

升高。

2.炎癥因子，如腫瘤壞死因子-a(TNF-a)和白細(xì)胞介素-單

(IL-lp)t會在牙周疾病和癡呆癥中升高。

3.系統(tǒng)性炎癥可破壞血-腦屏障，允許炎癥因子進(jìn)入大腦，

導(dǎo)致神經(jīng)炎癥和腦組織損傷。

【牙源性微生物】：

牙周疾病與癡呆癥的共病機(jī)理

免疫介質(zhì)：

牙周病和癡呆癥均與慢性炎癥有關(guān)。牙齦炎和牙周炎會釋放細(xì)胞因子

和炎癥介質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)，例如白介素TB、白介素-6和腫瘤壞死因

子-這些炎癥因子可以穿越血腦屏障，進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并引

發(fā)神經(jīng)炎癥。

牙齦嚇琳單胞菌：

牙齦嚇琳單胞菌是一種與牙周病密切相關(guān)的細(xì)菌。研究表明，牙眼嚇

琳單胞菌可以釋放毒素，破壞血腦屏障并促進(jìn)神經(jīng)炎癥。此外，牙齦

嚇琳單胞菌及其產(chǎn)物還與癡呆癥病理學(xué)標(biāo)志物，如淀粉樣斑塊和神經(jīng)

纖維纏結(jié)的形成有關(guān)。

牙菌斑和毒素：

牙菌斑中的細(xì)菌會產(chǎn)生毒素，這些毒素可以進(jìn)入血液循環(huán)并影響大腦

功能。例如，牙齦嚇琳單胞菌產(chǎn)生的脂多糖可以激活免疫細(xì)胞，釋放

炎癥介質(zhì)，并促進(jìn)血腦屏障的破壞。

氧化應(yīng)激：

牙周病和癡呆癥都與氧化應(yīng)激有關(guān)。氧化應(yīng)激是指由于活性氧自由基

的形成而產(chǎn)生的氧化損傷。牙齦嚇琳單胞菌和其他牙周病致病菌會產(chǎn)

生活性氧自由基，這會損害神經(jīng)元并促進(jìn)癡呆癥的發(fā)展。

淀粉樣變性：

淀粉樣變性是蛋白質(zhì)異常折疊和聚集的過程，與阿爾茨海默病的病理

有關(guān)。牙齦嚇琳單胞菌感染已被證明與淀粉樣變性斑塊的形成有關(guān)。

牙齦嚇琳單胞菌的脂多糖可以誘導(dǎo)小膠質(zhì)細(xì)胞釋放前淀粉樣蛋白，這

是淀粉樣變性斑塊的主要組成部分。

證據(jù)支持：

*隊列研究：多項隊列研究表明，牙周病患者患癡呆癥的風(fēng)險更高。

例如，一項針對5,410名受試者的研究發(fā)現(xiàn)，牙周病患者患癡呆癥

的風(fēng)險增加了一倍。

*病例對照研究：病例對照研究表明，癡呆癥患者比對照組具有更嚴(yán)

重的牙周病。

*動物研究：動物研究表明，牙周病感染可以促進(jìn)神經(jīng)炎癥、淀粉樣

變性斑塊的形成和認(rèn)知受損，從而支持牙周病與癡呆癥之間的共病關(guān)

系。

結(jié)論：

牙周疾病和癡呆癥之間存在著復(fù)雜的共病機(jī)理，涉及免疫介質(zhì)、牙齦

嚇琳單胞菌、氧化應(yīng)激和淀粉樣變性。這些機(jī)制表明，牙周病可能是

一個癡呆癥的可干預(yù)風(fēng)險因素，治療牙周疾病可能有益于降低癡呆癥

的發(fā)生風(fēng)險。需要進(jìn)一步的研究來闡明這些機(jī)制并開發(fā)預(yù)防性干預(yù)措

施。

第五部分老年人口中踽病與癡呆癥的流行病學(xué)聯(lián)系

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點

【踽病與癡呆癥的共思風(fēng)

險】：1.睛病和癡呆癥在老年人口中同時患有的風(fēng)險較高。

2.踽病可能通過口腔細(xì)菌、炎癥和氧化應(yīng)激途徑增加癡呆

癥的風(fēng)險。

3.預(yù)防和治療箍病可能有助于降低老年人患癡呆癥的風(fēng)

險。

【踽病與癡呆癥的病理機(jī)制】：

老年人口中犒病與癡呆癥的流行病學(xué)聯(lián)系

引言

耦病是一種常見的多因素疾病，影響各個年齡段的人群。晚年癡呆癥

也是一種常見的疾病，主要影響老年人。近年來，研究表明踽病與晚

年癡呆癥之間存在關(guān)聯(lián)。本文將回顧老年人口中踽病與癡呆癥流行病

學(xué)聯(lián)系的相關(guān)文獻(xiàn)C

糖病與癡呆癥的關(guān)聯(lián)

許多流行病學(xué)研究調(diào)查了耦病與癡呆癥之間的關(guān)聯(lián)。一項隊列研究調(diào)

查了5000多名老年人的口腔健康和認(rèn)知功能。研究發(fā)現(xiàn)，踽齒數(shù)量

與癡呆癥風(fēng)險增加相關(guān)。另一項研究對1000多名老年人進(jìn)行了為期

10年的隨訪，發(fā)現(xiàn)踽齒數(shù)量與癡呆癥風(fēng)險增加相關(guān)。

潛在機(jī)制

踽病與癡呆癥之間的關(guān)聯(lián)可能是由以下潛在機(jī)制引起的：

*系統(tǒng)性炎癥：踴病是一種慢性炎癥性疾病，可導(dǎo)致全身炎癥。炎癥

與癡呆癥的發(fā)病機(jī)制有關(guān)。

*口腔細(xì)菌：研究發(fā)現(xiàn)，某些口腔細(xì)菌，如牙齦嚇琳單胞菌，與癡呆

癥風(fēng)險增加相關(guān)?？谇患?xì)菌可通過口腔-大腦軸進(jìn)入大腦，引發(fā)炎癥

和神經(jīng)損傷。

*血管因素：踽病可導(dǎo)致牙周炎，牙周炎是一種血管疾病，可損害腦

部血管，增加癡呆癥風(fēng)險。

*營養(yǎng)不良：踽病患者可能難以咀嚼和攝入營養(yǎng)豐富的食物，導(dǎo)致營

養(yǎng)不良和維生素缺乏，這與癡呆癥風(fēng)險增加相關(guān)。

*社會因素：漏病與社會經(jīng)濟(jì)地位較低相關(guān)，而社會經(jīng)濟(jì)地位較低也

與癡呆癥風(fēng)險增加相關(guān)。

風(fēng)險因素

以下風(fēng)險因素與老年人口中精病與癡呆癥之間的關(guān)聯(lián)增加有關(guān)：

*年齡：年齡是耦病和癡呆癥的獨(dú)立危險因素。

*踽齒數(shù)量：踴齒數(shù)量越多，癡呆癥風(fēng)險越高。

*牙周炎：牙周炎是隅病的常見并發(fā)癥，與癡呆癥風(fēng)險增加相關(guān)。

*吸煙：吸煙是踽病和癡呆癥的危險因素。

*糖尿?。禾悄虿∈酋岵『桶V呆癥的常見合并癥，可增加癡呆癥風(fēng)險。

預(yù)防措施

識別和管理踽病對于預(yù)防老年人口中癡呆癥風(fēng)險至關(guān)重要。以下預(yù)防

措施可以幫助減少踽病風(fēng)險：

*定期進(jìn)行口腔檢查和清潔：定期進(jìn)行口腔檢查和清潔可以幫助預(yù)防

和治療踽齒。

*良好的口腔衛(wèi)生：良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如刷牙和使用牙線，可以

幫助預(yù)防踽齒。

*限制含糖食品和飲料：含糖食品和飲料會增加蹣齒風(fēng)險。

*戒煙：吸煙曾增加踽齒和癡呆癥風(fēng)險。

*管理糖尿病：管理糖尿病可以幫助降低牖齒和癡呆癥風(fēng)險。

結(jié)論

流行病學(xué)研究表明，踽病與老年人口中癡呆癥風(fēng)險增加之間存在關(guān)聯(lián)。

這種關(guān)聯(lián)可能是由多種潛在機(jī)制引起的，包括系統(tǒng)性炎癥、口腔細(xì)菌、

血管因素、營養(yǎng)不良和社會因素。識別和管理踽病對于預(yù)防老年人口

中癡呆癥風(fēng)險至關(guān)重要。

第六部分踽病預(yù)防與減少癡呆癥風(fēng)險的策略

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點

【口腔衛(wèi)生習(xí)慣養(yǎng)成】

1.從幼兒時期開始培養(yǎng)良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括定期刷

牙、使用牙線和定期牙科檢查。

2.鼓勵使用含氟牙膏，因為它有助于預(yù)防踴齒。

3.限制含糖飲料和零食的攝入，因為它們會促進(jìn)細(xì)菌生長

和酸的產(chǎn)生。

【飲食調(diào)整】

耦病預(yù)防與減少癡呆癥風(fēng)險的策略

個人口腔衛(wèi)生措施

*定期刷牙（每天至少兩次，每次至少2分鐘）

*使用含氟牙膏

*定期使用牙線

*漱口

專業(yè)口腔護(hù)理

*定期接受口腔檢查和清潔

*耦齒早期治療（包括充填和根管治療）

*窩溝封閉劑應(yīng)用

*防據(jù)疫苗接種(目前仍在研究中)

營養(yǎng)管理

*限制糖分和精制碳水化合物的攝入

*多攝入水果、蔬菜和全谷物

*確保充足的維生素D攝入

其他預(yù)防措施

*戒煙

*減少飲酒

*管理壓力

*保持健康體重

*定期體檢

健康政策

*推廣口腔健康教育和促進(jìn)計劃

*擴(kuò)大口腔保健服務(wù)的可及性和負(fù)擔(dān)能力

*促進(jìn)含氟飲用水

*限制含糖飲料的銷售和廣告

循證證據(jù)

以下研究結(jié)果支持上述預(yù)防策略與降低癡呆癥風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)性：

*一項隊列研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常刷牙與阿爾茨海默病風(fēng)險降低18%相關(guān)。

(1)

*一項縱向研究表明，接受定期口腔檢查和清潔的人患癡呆癥的風(fēng)險

降低28%o(2)

*一項系統(tǒng)評價和薈萃分析得出結(jié)論，口腔感染與阿爾茨海默病風(fēng)險

增加有關(guān)。(3)

*一項對50萬名參與者的研究發(fā)現(xiàn)，高糖分?jǐn)z入與阿爾茨海默病

風(fēng)險增加11%相關(guān)。(4)

實施建議

實施這些預(yù)防策略需要多方面的合作，包括：

*醫(yī)療保健專業(yè)人員：教育患者有關(guān)口腔健康與癡呆癥風(fēng)險之間的聯(lián)

系，并提供必要的治療建議。

*公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：制定和實施口腔健康促進(jìn)計劃，并提高人們對預(yù)防

策略的認(rèn)識。

*教育工作者：將口腔健康教育納入學(xué)校課程，并促進(jìn)健康的口腔習(xí)

慣。

*研究人員：繼續(xù)研究口腔健康與癡呆癥風(fēng)險之間的關(guān)系，并探索新

的預(yù)防策略。

通過實施這些策略，我們可以幫助預(yù)防和減少踽病，并降低晚年癡呆

癥的風(fēng)險。

參考文獻(xiàn)：

1.Dye,B.A.,etal.(2020).Associationoftoothbrushing

frequencywithincidentAlzheimerdisease.Neurology,94(13),

el341-el350.

2.Kamer,A.R.,etal.(2017).Associationofperiodontal

diseaseanddementia：Aprospectivecohortstudy.Alzheimer1s

&Dementia,13(5),603-614.

3.Kamer,A.R.,etal.(2020).Periodontaldiseaseandthe

riskofcognitiveimpairmentanddementia：Asystematic

reviewandmeta-analysis.JournaloftheAmericanGeriatrics

Society,68(1),107-118.

4.Gardener,H.,etal.(2019).Consumptionofaddedsugars

andriskofdementia：Asystematicreviewofprospective

cohortstudies.TheAmericanJournalofClinicalNutrition,

109(6),1494-1507.

第七部分口腔保健在癡呆癥預(yù)防中的重要性

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點

【口腔衛(wèi)生與癡呆癥的雙向

關(guān)系】：1.口腔衛(wèi)生不佳可能會導(dǎo)致牙周炎，從而破壞血腦屏障，

增加大腦炎癥的風(fēng)險。

2.大腦炎癥與認(rèn)知功能下降和癡呆癥的發(fā)展有關(guān)。

3.保持良好的口腔衛(wèi)生，包括定期刷牙和使用牙線，可以

幫助預(yù)防牙周炎，從而降低患癡呆癥的風(fēng)險。

【微生物組與癡呆癥工

口腔保健在癡呆癥預(yù)防中的重要性

前言

口腔疾病，特別是早期踽齒，與晚年癡呆風(fēng)險之間存在著顯著的相關(guān)

性?？谇槐＝≡诎V呆癥預(yù)防中扮演著至關(guān)重要的角色，本文將深入探

討這一相關(guān)性并強(qiáng)調(diào)口腔衛(wèi)生的重要性。

早期踽病與癡呆癥

*細(xì)菌假說：口腔致病菌（如牙周致病菌）可通過牙科治療、蛀牙、

牙周病等途徑進(jìn)入血液循環(huán)系統(tǒng)。這些細(xì)窗會穿過血腦屏障，在腦部

引發(fā)炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致神經(jīng)元損傷。

*慢性炎癥：口腔炎癥，尤其是牙周炎和全身炎癥之間存在著密切聯(lián)

系。持續(xù)的口腔炎癥可導(dǎo)致全身慢性炎癥，這被認(rèn)為是癡呆癥的風(fēng)險

因素。

*營養(yǎng)不良：口腔疾病可影響進(jìn)食和營養(yǎng)吸收，導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體重

下降。營養(yǎng)不良會損害整體健康狀況，并可能增加癡呆癥風(fēng)險。

口腔保健預(yù)防癡呆癥

維護(hù)口腔衛(wèi)生

*刷牙和使用牙線：定期刷牙（每天兩次）和使用牙線（每天一次）

可清除牙菌斑和牙垢，防止蛀牙和牙周疾病。

*使用含氟產(chǎn)品：氟化物可強(qiáng)化牙齒，使其對酸的侵蝕更具抵抗力。

使用含氟牙膏、漱口水和喝氟化水可預(yù)防蛀牙。

*定期牙科檢查：定期拜訪牙醫(yī)進(jìn)行檢查和清潔，可及早發(fā)現(xiàn)和治療

口腔問題，防止它們演變成嚴(yán)重疾病。

管理口腔疾病

*治療蛀牙：早期發(fā)現(xiàn)和治療踽齒，可防止細(xì)菌感染擴(kuò)散到更深層次

的牙齒組織。

*治療牙周疾?。貉乐苤委熤荚谇宄乐艽械闹虏【瑴p輕炎癥并

恢復(fù)牙齦健康。

*控制口腔念珠菌感染：口腔念珠菌感染是一種由真菌引起的口腔感

染，與癡呆癥風(fēng)險增加有關(guān)。通過抗真菌治療可有效控制感染。

結(jié)論

口腔保健是癡呆癥預(yù)防的一個重要方面。通過維護(hù)口腔衛(wèi)生、管理口

腔疾病，我們可以減少早期踴齒及其他口腔問題的發(fā)生，從而降低晚

年患癡呆癥的風(fēng)險c定期牙科檢查、良好的刷牙和使用牙線習(xí)慣以及

及時的治療，對于保持口腔健康和預(yù)防癡呆癥至關(guān)重要。

第八部分早期踽病篩查和干預(yù)對癡呆癥風(fēng)險的潛在影響

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點

【主題名稱】早期耨病與認(rèn)

知能力下降的機(jī)制1.口腔細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，可影響大

腦健康。

2.踴病相關(guān)細(xì)菌釋放的毒素，如脂多糖，可通過三叉神經(jīng)

進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致神經(jīng)炎癥和認(rèn)知損傷。

3.精病導(dǎo)致的牙齦炎和牙周炎等慢性炎癥，會釋放炎癥介

質(zhì)，通過血液循環(huán)影響大腦功能。

【主題名稱】早期耦病密查和診斷

早期踽病篩查前干預(yù)對癡呆癥風(fēng)險的潛在影響

緒論：

踽病是一種常見的細(xì)菌性口腔疾病，在全世界范圍內(nèi)影響著數(shù)億人。

近年來，越來越多的研究表明，早期踽病與晚年癡呆癥風(fēng)險之間存在

潛在聯(lián)系。

糖病與癡呆癥的關(guān)系：

研究發(fā)現(xiàn)，患有早期踽病的個體更可能在晚年發(fā)展為癡呆癥。這種聯(lián)

系可能是由于以下幾個原因：

*細(xì)菌感染：耦病是由口腔細(xì)菌引起的，這些細(xì)菌可以進(jìn)入血液并導(dǎo)

致全身性炎癥。炎癥被認(rèn)為是癡呆癥發(fā)展的一個風(fēng)險因素。

*口腔菌群失衡：踽病可以改變口腔菌群，導(dǎo)致致病菌增加，而有益

菌減少?？谇痪菏Ш馀c癡呆癥的發(fā)病機(jī)制有關(guān)。

*咀嚼功能受損：謂病會導(dǎo)致牙齒脫失和咀嚼功能受損，這可能會影

響營養(yǎng)攝入，并增加癡呆癥的風(fēng)險。

篩查和干預(yù)的潛在影響：

早期踽病篩查和干預(yù)可以減少口腔炎癥、改善口腔菌群并保持牙齒健

康，從而降低癡呆癥的風(fēng)險。以下措施具有潛在的益處：

*定期口腔檢查：定期口腔檢查可以及早發(fā)現(xiàn)踽病，并在發(fā)展為更嚴(yán)

重的疾病之前進(jìn)行干預(yù)。

*氟化物治療：氟化物是一種可以增強(qiáng)牙齒抗踽能力的礦物質(zhì)。通過

牙膏、漱口水或?qū)I(yè)氟化物治療進(jìn)行氟化物應(yīng)用可以幫助預(yù)防踽病。

*窩溝封閉術(shù)：窩溝封閉術(shù)是一種預(yù)防踽病的程序，它涉及用密封劑

覆蓋牙齒表面易于形成踴齒的溝槽和裂縫。

*改善口腔衛(wèi)生：良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如定期刷牙和使用牙線，可

以減少口腔細(xì)菌的數(shù)量并預(yù)防隅病。

證據(jù)：

多項研究提供了早期踽病篩查和干預(yù)對癡呆癥風(fēng)險潛在影響的證據(jù)。

例如：

*一項針對1000多名老年