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院外急救患者搬運演講人:日期:目
錄CATALOGUE02患者狀態(tài)快速評估01搬運基本原則03常用搬運技術(shù)分類04特殊場景處理規(guī)范05輔助工具使用要求06并發(fā)癥預(yù)防與監(jiān)控搬運基本原則01安全優(yōu)先與環(huán)境評估快速判斷周圍環(huán)境,避免在危險或不穩(wěn)定的地方進行搬運。確保搬運環(huán)境安全在搬運前,先對患者進行初步傷情評估,確定傷情嚴重程度及搬運時需注意的事項。評估患者傷情若患者傷情較重或無法配合,應(yīng)尋求醫(yī)護人員或?qū)I(yè)人員指導,確保搬運過程安全。尋求專業(yè)指導適應(yīng)傷情搬運方式擔架搬運借助工具搬運徒手搬運對于重傷患者,應(yīng)使用擔架進行搬運,以減輕患者身體負擔,避免傷情加重。在緊急情況下,若無法使用擔架,可采用徒手搬運方式,但需注意搬運姿勢和力度,以免造成患者二次傷害。根據(jù)患者傷情和現(xiàn)場情況,選擇適當?shù)墓ぞ哌M行搬運,如繩索、繃帶等。避免二次傷害要點平穩(wěn)搬運在搬運過程中,保持患者身體平穩(wěn),避免顛簸或搖晃,以免加重傷情。01輕柔搬運在搬運過程中,注意手法輕柔,避免用力過猛或過度扭曲患者身體,以免造成二次傷害。02固定患者在搬運過程中,應(yīng)妥善固定患者身體,防止跌落或滑落,確?;颊甙踩?。03患者狀態(tài)快速評估02意識與生命體征檢查意識狀態(tài)呼吸情況循環(huán)狀況體溫情況判斷患者是否清醒,有無昏迷或意識模糊,對外界刺激的反應(yīng)程度。檢查患者呼吸是否正常,有無呼吸急促、困難或窒息現(xiàn)象。檢查患者心跳、脈搏是否正常,有無心動過速、過緩或心律不齊。評估患者體溫是否正常,有無過高或過低的體溫。胸部創(chuàng)傷檢查有無肋骨骨折、氣胸、血胸等,評估呼吸是否受影響。頭部創(chuàng)傷檢查有無頭皮血腫、顱骨凹陷、耳鼻出血或腦脊液漏等。腹部創(chuàng)傷評估有無內(nèi)臟損傷,注意有無腹痛、腹部壓痛、反跳痛等。頸部創(chuàng)傷評估頸椎受傷風險,檢查有無頸部疼痛、僵硬、腫脹或畸形。脊柱和四肢創(chuàng)傷檢查有無脊柱骨折、四肢骨折或關(guān)節(jié)脫位等。創(chuàng)傷部位初步判斷搬運禁忌癥識別疑似脊柱損傷心跳驟停呼吸困難休克或嚴重低血壓疑似或確診有脊柱損傷的患者,不得隨意搬動,以免加重損傷?;颊叱霈F(xiàn)呼吸困難或窒息癥狀時,應(yīng)先進行急救處理,待呼吸平穩(wěn)后再搬運。若患者心跳驟停,應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇,同時呼叫急救人員,待心跳恢復(fù)后再搬運。對于休克或嚴重低血壓的患者,應(yīng)先進行擴容治療,待血壓穩(wěn)定后再搬運。常用搬運技術(shù)分類03徒手單人搬運法拖行法急救者一手托住患者腋下,另一手握住患者腰部或臀部,將患者拖行。適用于患者清醒且能夠配合的情況。抱持法背負法急救者一手托住患者背部,另一手托住患者腿部,將患者抱起。適用于患者身體較輕且不能配合的情況。急救者將患者騎跨于自己背部,雙手固定患者,然后站起行走。適用于患者清醒但無法行走的情況。123擔架標準化操作根據(jù)患者病情和現(xiàn)場條件選擇合適的擔架,如折疊式擔架、鏟式擔架等。擔架的選擇由專業(yè)人員或經(jīng)過訓練的人員進行抬運,確?;颊咂椒€(wěn)、安全地轉(zhuǎn)移到擔架上。擔架抬運將患者固定在擔架上,避免在轉(zhuǎn)運過程中發(fā)生滑動或跌落。擔架固定多人協(xié)作轉(zhuǎn)運技巧統(tǒng)一指揮在多人協(xié)作轉(zhuǎn)運時,必須指定一名負責人進行統(tǒng)一指揮,確保協(xié)調(diào)一致。01分工明確根據(jù)每個人的能力和特長進行分工,如由專人負責抬擔架、固定患者等。02密切配合在轉(zhuǎn)運過程中,各人員要密切配合,保持平穩(wěn)、勻速的轉(zhuǎn)運速度,確?;颊甙踩?3特殊場景處理規(guī)范04狹窄空間轉(zhuǎn)運策略6px6px6px確認空間穩(wěn)定性,避免二次傷害,考慮救援人員安全。評估環(huán)境安全性利用擔架、折疊擔架等工具,減少患者身體晃動。保持患者平穩(wěn)采用側(cè)翻、拖行、爬行等非常規(guī)方式,適應(yīng)狹窄空間。靈活調(diào)整搬運方法010302無法直接搬運時,考慮開辟新的出口或利用樓梯、電梯等設(shè)施。尋求其他出口04高空/水域救援配合救援人員配合使用專業(yè)設(shè)備注意患者狀態(tài)轉(zhuǎn)移至安全地帶與地面救援人員保持緊密聯(lián)系,服從指揮,確保同步操作。如吊籃、救援繩、救生衣等,確?;颊吆途仍藛T安全。觀察患者呼吸、心跳等生命體征,采取保暖、防窒息等措施。盡快將患者轉(zhuǎn)移至安全地帶,進行進一步救治。群體傷害分級處置快速評估傷情迅速判斷患者傷勢,確定優(yōu)先級,進行分級處置。設(shè)立臨時救治區(qū)根據(jù)現(xiàn)場情況,設(shè)立臨時救治區(qū),進行緊急救治。協(xié)調(diào)資源及時聯(lián)系醫(yī)療機構(gòu),調(diào)配救援物資和人員,確保救治工作順利進行。心理疏導對受傷患者進行心理疏導,穩(wěn)定情緒,減少恐慌和混亂。輔助工具使用要求05使用硬質(zhì)擔架,確保患者脊柱固定不動,減少二次損傷風險。脊柱損傷選用帶有呼吸孔的擔架,保持患者呼吸道通暢。呼吸困難使用可固定骨折部位的擔架,避免骨折端移位加重傷勢。肢體骨折擔架類型適配原則固定裝置應(yīng)用標準頭部固定對于昏迷或頭部受傷的患者,需使用頭部固定裝置,以減少頭部晃動。03使用安全帶將患者固定在擔架上,確?;颊咴诎徇\過程中不會晃動或跌落。02安全帶固定繃帶固定在擔架與患者身體之間放置繃帶,以增加摩擦力,防止患者滑落。01應(yīng)急替代工具方案床單替代擔架在沒有擔架的情況下,可將床單、毛毯等物品折疊成擔架形狀,用于搬運患者。01衣物固定使用衣物、圍巾等物品將患者固定在替代工具上,確保患者安全。02群眾協(xié)助在缺乏專業(yè)工具的情況下,可尋求現(xiàn)場群眾的協(xié)助,共同搬運患者。03并發(fā)癥預(yù)防與監(jiān)控06脊柱保護操作規(guī)范使用硬質(zhì)擔架或脊柱板,保持脊柱在搬運過程中的穩(wěn)定性,防止彎曲或扭曲。脊柱制動軸線翻身團隊協(xié)作在搬運過程中,保持患者身體軸線的一致性,避免脊柱過度彎曲或扭曲。搬運時應(yīng)由多人協(xié)作,確?;颊咂椒€(wěn)、緩慢地移動,減少震動和搖晃。搬運過程體征監(jiān)測在搬運過程中,密切監(jiān)測患者的呼吸、心率、血壓等生命體征,及時發(fā)現(xiàn)異常情況。生命體征監(jiān)測觀察患者四肢活動、感覺以及反射等情況,評估神經(jīng)功能是否受損。神經(jīng)功能評估注意患者主訴,評估疼痛部位、性質(zhì)和程度,及時采取止痛措施。疼痛評估緊急情況應(yīng)對預(yù)案呼吸困難處理轉(zhuǎn)運途中車輛故障
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