交由社區(qū)隨訪合同范本?甲方（委托方）：姓名：__________________身份證號(hào)：__________________地址：__________________聯(lián)系電話(huà)：__________________乙方（受托方）：[社區(qū)名稱(chēng)]地址：__________________聯(lián)系電話(huà)：__________________鑒于甲方有將相關(guān)事宜交由乙方進(jìn)行社區(qū)隨訪的需求，乙方具備相應(yīng)的服務(wù)能力和資質(zhì)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下合同協(xié)議：一、合同目的甲方委托乙方對(duì)特定對(duì)象進(jìn)行社區(qū)隨訪服務(wù)，旨在通過(guò)乙方專(zhuān)業(yè)的隨訪工作，及時(shí)了解相關(guān)對(duì)象的情況，提供必要的關(guān)懷與支持，確保各項(xiàng)事務(wù)的順利推進(jìn)和相關(guān)對(duì)象的健康發(fā)展等（根據(jù)實(shí)際情況詳細(xì)闡述合同目的）。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.隨訪對(duì)象詳細(xì)列舉需進(jìn)行隨訪的對(duì)象，包括但不限于：[具體人員名單或類(lèi)別，如患有特定疾病的居民、處于特定康復(fù)階段的人員等]。2.隨訪內(nèi)容健康狀況隨訪：了解隨訪對(duì)象的身體狀況，包括疾病癥狀變化、康復(fù)進(jìn)展等，如詢(xún)問(wèn)是否有[列舉相關(guān)疾病的具體癥狀，如咳嗽、疼痛等]，記錄生命體征（體溫、血壓、心率等）數(shù)據(jù)。生活情況隨訪：關(guān)注隨訪對(duì)象的日常生活，如飲食、睡眠、活動(dòng)能力等方面的情況，例如是否能夠正常飲食，每日睡眠時(shí)間是否達(dá)到[具體時(shí)長(zhǎng)]，是否能夠進(jìn)行適度的日?；顒?dòng)等。心理狀態(tài)隨訪：了解隨訪對(duì)象的心理情緒，是否存在焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，觀察其情緒變化及應(yīng)對(duì)方式，如是否經(jīng)常感到煩躁、情緒低落，遇到問(wèn)題時(shí)如何處理等。其他相關(guān)事項(xiàng)隨訪：根據(jù)具體情況，可能涉及的其他方面內(nèi)容，如政策知曉情況、家庭關(guān)系狀況等，例如是否了解[相關(guān)政策名稱(chēng)]，與家庭成員之間的關(guān)系是否融洽等。3.隨訪方式定期上門(mén)隨訪：乙方安排專(zhuān)業(yè)人員按照固定的時(shí)間間隔上門(mén)與隨訪對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面交流，了解情況并記錄相關(guān)信息。具體上門(mén)時(shí)間為[詳細(xì)說(shuō)明上門(mén)隨訪的具體日期和時(shí)間段，如每周一上午9:0011:00]。電話(huà)隨訪：在無(wú)法上門(mén)隨訪的情況下，通過(guò)電話(huà)與隨訪對(duì)象保持聯(lián)系，詢(xún)問(wèn)相關(guān)情況。電話(huà)隨訪頻率為[說(shuō)明電話(huà)隨訪的周期，如每?jī)芍芤淮蝅。網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)溝通：利用特定的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)（如[具體網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)名稱(chēng)]），與隨訪對(duì)象進(jìn)行信息交流和溝通，方便及時(shí)了解其動(dòng)態(tài)情況。隨訪對(duì)象可通過(guò)該平臺(tái)隨時(shí)反饋問(wèn)題和情況。4.隨訪報(bào)告乙方需定期向甲方提交隨訪報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括隨訪對(duì)象的基本信息、每次隨訪的具體情況記錄、綜合分析評(píng)估結(jié)果以及針對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題提出的建議等。隨訪報(bào)告的提交周期為[詳細(xì)說(shuō)明提交周期，如每月一次]，提交方式為[紙質(zhì)報(bào)告送達(dá)甲方指定地址或電子文檔發(fā)送至甲方指定郵箱等]。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照合同約定的內(nèi)容、方式和時(shí)間進(jìn)行隨訪服務(wù)。有權(quán)對(duì)乙方的隨訪工作進(jìn)行監(jiān)督和檢查，提出意見(jiàn)和建議。有權(quán)獲取乙方提交的隨訪報(bào)告，并根據(jù)報(bào)告內(nèi)容了解隨訪對(duì)象的相關(guān)情況。2.義務(wù)向乙方提供與隨訪對(duì)象相關(guān)的必要信息，包括但不限于基本資料、病史、特殊情況說(shuō)明等，確保乙方能夠全面、準(zhǔn)確地開(kāi)展隨訪工作。按照合同約定及時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用。協(xié)助乙方開(kāi)展隨訪工作，如根據(jù)乙方需求協(xié)調(diào)隨訪對(duì)象及其家屬配合隨訪工作等。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照合同約定獲取服務(wù)費(fèi)用。在開(kāi)展隨訪工作過(guò)程中，有權(quán)要求甲方提供必要的協(xié)助和支持。根據(jù)隨訪工作實(shí)際情況，有權(quán)對(duì)隨訪方式、內(nèi)容等提出合理的調(diào)整建議，但需提前告知甲方并經(jīng)甲方同意。2.義務(wù)組建專(zhuān)業(yè)的隨訪團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)具備相應(yīng)的醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，熟悉社區(qū)隨訪工作流程和要求。按照合同約定的隨訪內(nèi)容、方式和時(shí)間，認(rèn)真、負(fù)責(zé)地開(kāi)展隨訪服務(wù)工作，確保隨訪工作的質(zhì)量和效果。對(duì)隨訪過(guò)程中獲取的信息嚴(yán)格保密，不得泄露給任何無(wú)關(guān)第三方，保障隨訪對(duì)象的隱私和權(quán)益。根據(jù)隨訪情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并向甲方反饋，同時(shí)提出合理的建議和解決方案，積極協(xié)助甲方做好相關(guān)工作。妥善保管隨訪工作記錄和資料，建立完善的檔案管理制度，以便隨時(shí)查閱和統(tǒng)計(jì)分析。四、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.服務(wù)費(fèi)用本合同服務(wù)費(fèi)用總計(jì)為人民幣[具體金額]元。該費(fèi)用涵蓋了乙方開(kāi)展隨訪服務(wù)所需的人力成本、交通費(fèi)用、通訊費(fèi)用、報(bào)告制作費(fèi)用等一切相關(guān)費(fèi)用。2.支付方式甲方應(yīng)在合同簽訂后的[具體時(shí)間]內(nèi)支付合同總金額的[預(yù)付款比例，如30%]作為預(yù)付款，即人民幣[預(yù)付款金額]元。在乙方按照合同約定完成每階段隨訪服務(wù)并提交合格的隨訪報(bào)告后的[具體時(shí)間]內(nèi)，甲方支付該階段服務(wù)費(fèi)用的[階段支付比例，如70%]。合同期滿(mǎn)后，經(jīng)甲方驗(yàn)收確認(rèn)乙方全面履行合同義務(wù)，甲方在[具體時(shí)間]內(nèi)支付剩余服務(wù)費(fèi)用。乙方應(yīng)在每次申請(qǐng)支付費(fèi)用前向甲方提供合法有效的發(fā)票，否則甲方有權(quán)拒絕支付相應(yīng)款項(xiàng)且不承擔(dān)任何違約責(zé)任。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照合同約定按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[逾期付款違約金比例，如萬(wàn)分之五]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[具體天數(shù)]日的，乙方有權(quán)暫停隨訪服務(wù)工作，直至甲方支付相應(yīng)費(fèi)用及違約金后恢復(fù)服務(wù)，且由此造成的一切損失由甲方承擔(dān)。2.若乙方未按照合同約定的內(nèi)容、方式和時(shí)間開(kāi)展隨訪服務(wù)工作，每出現(xiàn)一次違約情況，應(yīng)向甲方支付違約金人民幣[具體違約金額]元。若因乙方違約導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于直接經(jīng)濟(jì)損失、甲方為解決問(wèn)題而額外支出的費(fèi)用等。3.乙方違反保密義務(wù)，泄露隨訪對(duì)象信息的，應(yīng)立即采取措施消除影響，并向甲方支付違約金人民幣[具體違約金額]元。若因信息泄露給隨訪對(duì)象或甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于因信息泄露引發(fā)的法律糾紛所產(chǎn)生的費(fèi)用、給隨訪對(duì)象造成的精神損害賠償?shù)取?.任何一方違反本合同約定的其他義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)因此給對(duì)方造成的全部損失，并按照合同總金額的[違約賠償比例，如10%]向?qū)Ψ街Ц哆`約金。六、爭(zhēng)議解決本合同在履行過(guò)程中發(fā)生的爭(zhēng)議，由雙方協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至[合同結(jié)束日期]。合同期滿(mǎn)后，雙方如無(wú)異議，則自動(dòng)延續(xù)[延續(xù)時(shí)長(zhǎng)，如一年]。2.本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本合同不