黃褐斑臨床治療及長期管理疾病概述黃褐斑，是一種常見的獲得性、對稱性斑片狀色素沉著病，好發(fā)于顏面部，尤其是顴骨突出部位、前額、上唇及鼻部。其病因與發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，涉及遺傳易感性、紫外線照射、性激素水平變化等多種因素，妊娠期女性及長期口服避孕藥者多發(fā)。黃褐斑不僅影響患者的容貌，還會對心理健康造成一定影響。臨床治療1.藥物治療-外用藥物-氫醌：是治療黃褐斑的一線藥物，能抑制酪氨酸酶的活性，從而減少黑色素的形成。常用濃度為2%-5%，一般每晚使用1次，初始使用時(shí)部分患者可能會出現(xiàn)局部輕微刺激癥狀，如紅斑、脫屑等，隨著治療時(shí)間延長可逐漸耐受。-維甲酸：調(diào)節(jié)黑素代謝，增強(qiáng)氫醌的脫色效果，還可改善皮膚質(zhì)地。常用濃度為0.025%-0.1%，維甲酸外用可能會引起皮膚發(fā)紅、干燥、脫屑、燒灼感等，應(yīng)從低濃度開始使用，逐漸建立耐受，可采用隔天使用或少量點(diǎn)涂的方法。-壬二酸：濃度為15%-20%的壬二酸霜可抑制酪氨酸酶，對黃褐斑有一定治療作用，不良反應(yīng)相對較少，可引起局部輕微的瘙癢、灼熱、刺痛和紅斑等。-復(fù)方制劑：如氫醌、維甲酸和糖皮質(zhì)激素的復(fù)方制劑（如絲白祛斑軟膏），能發(fā)揮不同藥物的協(xié)同作用，提高療效，但應(yīng)注意其不良反應(yīng)，尤其是長期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等。-系統(tǒng)藥物-谷胱甘肽：是由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸組成的三肽化合物，具有抗氧化作用，可抑制酪氨酸酶活性，與維生素C聯(lián)用治療黃褐斑有較好的效果。一般通過靜脈注射的方式給藥，劑量根據(jù)病情而定，常見的不良反應(yīng)較少，偶有惡心、頭暈等。-氨甲環(huán)酸：通過抑制纖溶酶原激活物，減少酪氨酸酶的表達(dá)，從而抑制黑素合成?？梢钥诜蛲庥?，口服劑量一般為250-500mg，每日3次，常見的不良反應(yīng)包括胃腸道不適、月經(jīng)量減少等。-維生素類：維生素C能抑制酪氨酸酶的活性，還原已經(jīng)生成的黑色素；維生素E具有抗氧化作用，能與維生素C協(xié)同作用，增強(qiáng)其抗氧化效果。一般維生素C口服劑量為0.2-1g/d，維生素E為100-200mg/d。2.激光與光子治療-Q開關(guān)激光：如Q開關(guān)Nd:YAG激光（1064nm）、Q開關(guān)紅寶石激光（694nm）等，通過選擇性光熱作用，破壞皮膚中的色素顆粒，但不同波長的激光對黃褐斑的治療效果和不良反應(yīng)不同。低能量多次治療是Q開關(guān)激光治療黃褐斑的趨勢，可減少色素沉著等不良反應(yīng)的發(fā)生。然而，Q開關(guān)激光治療黃褐斑有一定復(fù)發(fā)率，術(shù)后需嚴(yán)格防曬。-強(qiáng)脈沖光（IPL）：發(fā)出的寬譜光包含多個(gè)波長，能有效改善黃褐斑的色澤和質(zhì)地。其作用機(jī)制主要是通過光熱作用破壞色素顆粒，同時(shí)刺激膠原蛋白的合成。一般一個(gè)療程需要進(jìn)行3-5次治療，每次間隔3-4周。IPL治療安全有效，但也可能出現(xiàn)短暫的紅斑、水腫、色素沉著等不良反應(yīng)。-非剝脫性點(diǎn)陣激光：如1540nm、1550nm等波長的非剝脫性點(diǎn)陣激光，通過微小的局灶性光熱作用，啟動皮膚的損傷修復(fù)機(jī)制，刺激膠原蛋白再生，同時(shí)也有助于改善皮膚色素沉著。這種激光治療相對溫和，恢復(fù)期短，但需要多次治療以達(dá)到更好的效果。3.化學(xué)剝脫術(shù)-淺層化學(xué)剝脫：常用的化學(xué)剝脫劑有乙醇酸、水楊酸等。乙醇酸常使用濃度為20%-70%，水楊酸濃度為20%-30%。淺層化學(xué)剝脫可以促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞的更新，加速表皮黑色素的代謝。一般每2-4周進(jìn)行1次治療，治療后可能會出現(xiàn)短暫的紅斑、刺痛、脫屑等癥狀，需注意皮膚護(hù)理，預(yù)防感染。-中層化學(xué)剝脫：以三氯醋酸（TCA）應(yīng)用較多，濃度一般為25%-50%。中層化學(xué)剝脫作用較深，能更有效地改善黃褐斑，但不良反應(yīng)相對較重，如疼痛、紅斑、水腫、色素沉著或減退等，治療后需要更長的恢復(fù)期，且操作時(shí)需要嚴(yán)格掌握濃度和剝脫深度，應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行。長期管理1.防曬-物理防曬：盡量避免在紫外線最強(qiáng)的時(shí)段（上午10點(diǎn)至下午4點(diǎn)）外出。外出時(shí)使用遮陽傘、遮陽帽、太陽鏡等，遮陽傘的紫外線防護(hù)系數(shù)（UPF）應(yīng)大于50。-化學(xué)防曬：根據(jù)不同的膚質(zhì)和活動情況選擇合適的防曬霜，一般日?；顒涌蛇x用防曬指數(shù)（SPF）30-50、PA+++的防曬霜；長時(shí)間戶外活動則需選用SPF50+、PA++++的高倍數(shù)防曬霜。涂抹防曬霜時(shí)要足量、均勻，一般面部每次用量約為一元硬幣大小。2.皮膚護(hù)理-清潔：選擇溫和的潔面產(chǎn)品，避免過度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。對于干性皮膚可選擇滋潤型潔面乳，油性皮膚可選用清潔力稍強(qiáng)但溫和的潔面產(chǎn)品，一般每天清潔1-2次。-保濕：使用含有透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺等成分的保濕產(chǎn)品，保持皮膚的水分，增強(qiáng)皮膚屏障功能。干性皮膚可選擇質(zhì)地較濃稠的面霜，油性皮膚可選擇輕薄的乳液。3.生活方式調(diào)整-飲食：多攝入富含維生素C、維生素E的食物，如柑橘、草莓、獼猴桃、堅(jiān)果等，有助于抗氧化，減少黑色素的生成。同時(shí)，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，戒煙限酒。-睡眠：保持充足的睡眠，每晚睡眠應(yīng)不少于7-8小時(shí)，良好的睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，維持皮膚的正常新陳代謝。4.心理疏導(dǎo)黃褐斑的治療周期長，易復(fù)發(fā)，患者可能會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒。醫(yī)生應(yīng)與患者充分溝通，向患者解釋黃褐斑的病因、治療方法及注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者治療的信心。必要時(shí)可建議患者尋求心理醫(yī)生的幫助。5.定期隨訪患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行隨訪，一般每1-3個(gè)月復(fù)診一次。醫(yī)生可以根據(jù)患者的治療效果、不良反應(yīng)以及生活方式等進(jìn)行綜合評估，及時(shí)調(diào)整治療方案。例如，若治療效果不明顯，可考慮更換治療方法或調(diào)整藥物劑量；若出現(xiàn)不良反應(yīng)，可采取相應(yīng)的處理措施。相關(guān)試題1.黃褐斑好發(fā)于顏面部的哪些部位（）A.顴骨突出部位B.前額C.上唇D.鼻部E.以上都是答案：E分析：黃褐斑好發(fā)于顏面部顴骨突出部位、前額、上唇及鼻部等，所以答案選E。2.下列關(guān)于氫醌治療黃褐斑的說法錯誤的是（）A.是治療黃褐斑的一線藥物B.常用濃度為2%-5%C.一般每天使用2次D.初始使用可能出現(xiàn)局部刺激癥狀答案：C分析：氫醌治療黃褐斑一般每晚使用1次，C選項(xiàng)說法錯誤，A、B、D是關(guān)于氫醌治療黃褐斑的正確描述。3.維甲酸外用治療黃褐斑，可能引起的不良反應(yīng)不包括（）A.皮膚發(fā)紅B.皮膚瘙癢C.皮膚色素沉著D.脫屑答案：C分析：維甲酸外用可能會引起皮膚發(fā)紅、干燥、脫屑、燒灼感、瘙癢等，但一般不會引起皮膚色素沉著，C選項(xiàng)符合要求。4.氨甲環(huán)酸治療黃褐斑的作用機(jī)制是（）A.抑制酪氨酸酶的活性B.抑制纖溶酶原激活物，減少酪氨酸酶表達(dá)C.促進(jìn)角質(zhì)形成細(xì)胞更新D.破壞色素顆粒答案：B分析：氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活物，減少酪氨酸酶的表達(dá)，從而抑制黑素合成，B選項(xiàng)正確。A是氫醌等藥物作用機(jī)制，C是化學(xué)剝脫術(shù)機(jī)制，D是激光治療機(jī)制。5.維生素C治療黃褐斑的作用機(jī)制是（）A.抗氧化，抑制酪氨酸酶活性B.促進(jìn)膠原蛋白合成C.刺激角質(zhì)形成細(xì)胞更新D.破壞色素顆粒答案：A分析：維生素C能抑制酪氨酸酶的活性，同時(shí)具有抗氧化作用，還原已經(jīng)生成的黑色素，A選項(xiàng)正確，其他選項(xiàng)不是維生素C治療黃褐斑的機(jī)制。6.下列哪種激光治療黃褐斑采用低能量多次治療趨勢（）A.Q開關(guān)激光B.強(qiáng)脈沖光C.非剝脫性點(diǎn)陣激光D.以上都是答案：A分析：Q開關(guān)激光治療黃褐斑采用低能量多次治療以減少色素沉著等不良反應(yīng)發(fā)生，強(qiáng)脈沖光和非剝脫性點(diǎn)陣激光不是此特點(diǎn)，答案選A。7.強(qiáng)脈沖光治療黃褐斑，一個(gè)療程一般需要進(jìn)行（）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.9-10次答案：B分析：強(qiáng)脈沖光治療黃褐斑一個(gè)療程一般需要進(jìn)行3-5次治療，每次間隔3-4周，B選項(xiàng)正確。8.乙醇酸用于淺層化學(xué)剝脫治療黃褐斑，常用濃度為（）A.10%-20%B.20%-70%C.70%-80%D.80%-90%答案：B分析：乙醇酸用于淺層化學(xué)剝脫治療黃褐斑常用濃度為20%-70%，B選項(xiàng)正確。9.三氯醋酸（TCA）用于中層化學(xué)剝脫治療黃褐斑，濃度一般為（）A.5%-15%B.15%-25%C.25%-50%D.50%-70%答案：C分析：三氯醋酸用于中層化學(xué)剝脫治療黃褐斑，濃度一般為25%-50%，C選項(xiàng)正確。10.物理防曬中，遮陽傘的紫外線防護(hù)系數(shù)（UPF）應(yīng)（）A.大于30B.大于50C.大于70D.大于90答案：B分析：物理防曬中，遮陽傘的紫外線防護(hù)系數(shù)（UPF）應(yīng)大于50，B選項(xiàng)正確。11.日?；顒舆x用防曬霜，防曬指數(shù)（SPF）一般為（）A.10-20B.20-30C.30-50D.50-70答案：C分析：日?；顒涌蛇x用防曬指數(shù)（SPF）30-50、PA+++的防曬霜，C選項(xiàng)正確。12.干性皮膚清潔面部，可選擇的潔面產(chǎn)品是（）A.清潔力強(qiáng)的洗面奶B.滋潤型潔面乳C.泡沫豐富的洗面奶D.去角質(zhì)洗面奶答案：B分析：干性皮膚清潔面部應(yīng)選用滋潤型潔面乳，避免過度清潔，B選項(xiàng)正確，A、C清潔力可能過強(qiáng)，D不適合干性皮膚。13.保濕產(chǎn)品中，干性皮膚可選擇（）A.爽膚水B.乳液C.精華液D.面霜答案：D分析：干性皮膚可選擇質(zhì)地較濃稠的面霜保濕，D選項(xiàng)正確，乳液相對輕薄適合油性或中性皮膚，爽膚水主要起到二次清潔等作用，精華液主要針對特定皮膚問題。14.富含維生素C的食物不包括（）A.柑橘B.草莓C.菠菜D.豬肉答案：D分析：柑橘、草莓、菠菜都富含維生素C，豬肉主要含蛋白質(zhì)、脂肪等，基本不含維生素C，D選項(xiàng)符合。15.治療黃褐斑，保持充足睡眠的時(shí)間一般為（）A.5-6小時(shí)B.6-7小時(shí)C.7-8小時(shí)D.8-9小時(shí)答案：C分析：治療黃褐斑保持充足睡眠每晚應(yīng)不少于7-8小時(shí)，C選項(xiàng)正確。16.以下不屬于黃褐斑常見發(fā)病部位的是（）A.背部B.顴部C.前額D.上唇答案：A分析：黃褐斑好發(fā)于顏面顴部、前額、上唇、鼻部等部位，背部一般不是黃褐斑發(fā)病部位，A選項(xiàng)符合。17.治療黃褐斑的外用藥物中，可能導(dǎo)致皮膚萎縮等不良反應(yīng)的是（）A.氫醌B.維甲酸C.糖皮質(zhì)激素復(fù)方制劑D.壬二酸答案：C分析：長期使用糖皮質(zhì)激素復(fù)方制劑治療黃褐斑可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張等不良反應(yīng)，其他選項(xiàng)一般不會有此嚴(yán)重不良反應(yīng)，C選項(xiàng)正確。18.口服氨甲環(huán)酸治療黃褐斑，常見的不良反應(yīng)不包括（）A.胃腸道不適B.月經(jīng)量減少C.皮膚瘙癢D.頭暈答案：C分析：口服氨甲環(huán)酸常見不良反應(yīng)有胃腸道不適、月經(jīng)量減少、頭暈等，一般不會出現(xiàn)皮膚瘙癢，C選項(xiàng)符合。19.Q開關(guān)激光治療黃褐斑的主要不良反應(yīng)是（）A.疼痛B.紅斑C.色素沉著或減退D.以上都是答案：D分析：Q開關(guān)激光治療黃褐斑可能會出現(xiàn)疼痛、紅斑、水腫、色素沉著或減退等不良反應(yīng)，D選項(xiàng)正確。20.強(qiáng)脈沖光治療黃褐斑后，可能出現(xiàn)的短暫不良反應(yīng)不包括（）A.瘙癢B.水皰C.色素沉著D.脫屑答案：B分析：強(qiáng)脈沖光治療后可能出現(xiàn)短暫的紅斑、水腫、色素沉著、瘙癢、脫屑等不良反應(yīng)，水皰一般不是常見的短暫不良反應(yīng)，B選項(xiàng)符合。21.淺層化學(xué)剝脫治療黃褐斑，多久進(jìn)行一次治療（）A.每周1次B.每2-4周1次C.每1-2個(gè)月1次D.每3-6個(gè)月1次答案：B分析：淺層化學(xué)剝脫治療黃褐斑一般每2-4周進(jìn)行1次治療，B選項(xiàng)正確。22.中層化學(xué)剝脫治療黃褐斑，三氯醋酸（TCA）濃度使用錯誤的是（）A.20%B.30%C.40%D.60%答案：D分析：中層化學(xué)剝脫用三氯醋酸濃度一般為25%-50%，60%超出其使用濃度范圍，D選項(xiàng)符合要求。23.黃褐斑患者日常防曬，選擇防曬霜時(shí)，PA值表示（）A.防曬黑能力B.防曬紅能力C.防水能力D.防汗能力答案：A分析：PA值表示防曬黑能力，SPF值表示防曬紅（曬傷）能力，A選項(xiàng)正確。24.皮膚清潔時(shí)，過度清潔可能導(dǎo)致（）A.皮膚水分增加B.皮膚屏障受損C.皮膚油脂分泌減少D.皮膚彈性增加答案：B分析：過度清潔會破壞皮膚的正常屏障，導(dǎo)致皮膚屏障受損，B選項(xiàng)正確，其他選項(xiàng)不符合過度清潔的后果。25.黃褐斑患者在飲食上應(yīng)避免（）A.柑橘B.辣椒C.草莓D.牛奶答案：B分析：黃褐斑患者應(yīng)避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，辣椒屬于此類，應(yīng)避免，而柑橘、草莓富含維生素C，牛奶富含蛋白質(zhì)有利于皮膚健康，B選項(xiàng)符合。26.保持良好的睡眠對黃褐斑治療的作用主要是（）A.促進(jìn)色素排出B.調(diào)節(jié)內(nèi)分泌C.加快血液循環(huán)D.增強(qiáng)皮膚抵抗力答案：B分析：保持良好睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，維持皮膚的正常新陳代謝，對于黃褐斑治療有積極意義，B選項(xiàng)正確。27.對于黃褐斑的心理疏導(dǎo)，主要是因?yàn)榛颊呖赡艹霈F(xiàn)（）A.失眠B.焦慮、抑郁情緒C.食欲不振D.頭痛答案：B分析：黃褐斑影響患者容貌，可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，需要心理疏導(dǎo)，B選項(xiàng)正確。28.黃褐斑患者定期隨訪的時(shí)間間隔一般為（）A.1-3個(gè)月B.3-6個(gè)月C.6-12個(gè)月D.1-2年答案：A分析：黃褐斑患者一般每1-3個(gè)月復(fù)診一次進(jìn)行隨訪，A選項(xiàng)正確。29.下列哪種藥物不是系統(tǒng)治療黃褐斑常用藥物（）A.谷胱甘肽B.氯雷他定C.氨甲環(huán)酸D.維生素C答案：B分析：氯雷他定是抗組胺藥物，用于治療過敏性疾病，不是系統(tǒng)治療黃褐斑常用藥物，谷胱甘肽、氨甲環(huán)酸、維生素C是常用系統(tǒng)治療藥物，B選項(xiàng)符合。30.氫醌治療黃褐斑的療程一般為（）A.1-2周B.2-4周C.4-6周D.數(shù)月答案：D分析：氫醌治療黃褐斑起效較慢，療程一般需要數(shù)月，D選項(xiàng)正確。31.維甲酸與氫醌聯(lián)合使用治療黃褐斑的作用是（）A.減輕維甲酸的不良反應(yīng)B.增強(qiáng)氫醌的脫色效果C.減少氫醌的用量D.加快治療速度答案：B分析：維甲酸與氫醌聯(lián)合使用可以調(diào)節(jié)黑素代謝，增強(qiáng)氫醌的脫色效果，B選項(xiàng)正確。32.強(qiáng)脈沖光治療黃褐斑主要的治療參數(shù)不包括（）A.波長B.能量密度C.脈沖寬度D.剝脫深度答案：D分析：強(qiáng)脈沖光治療有波長、能量密度、脈沖寬度等參數(shù)，剝脫深度是化學(xué)剝脫術(shù)相關(guān)概念，不是強(qiáng)脈沖光治療參數(shù)，D選項(xiàng)符合。33.化學(xué)剝脫治療黃褐斑后，護(hù)理時(shí)錯誤的做法是（）A.避免陽光直射B.頻繁清潔創(chuàng)面C.使用保濕產(chǎn)品D.預(yù)防感染答案：B分析：化學(xué)剝脫治療后創(chuàng)面需要適當(dāng)護(hù)理，應(yīng)避免陽光直射，使用保濕產(chǎn)品，預(yù)防感染，但不能頻繁清潔創(chuàng)面，以免破壞新生皮膚組織，B選項(xiàng)做法錯誤。34.防曬產(chǎn)品的選擇不需要考慮的因素是（）A.膚質(zhì)B.活動情況C.季節(jié)D.膚色答案：D分析：選擇防曬產(chǎn)品需要根據(jù)膚質(zhì)、活動情況、季節(jié)等因素，膚色一般不影響防曬產(chǎn)品選擇，D選項(xiàng)符合。35.關(guān)于黃褐斑長期管理中的保濕，錯誤的說法是（）A.所有膚質(zhì)保濕方法都一樣B.保濕能增強(qiáng)皮膚屏障功能C.干性皮膚保濕更重要D.選擇合適的保濕產(chǎn)品很關(guān)鍵答案：A分析：不同膚質(zhì)的保濕方法是不一樣的，干性皮膚需要更滋潤的保濕產(chǎn)品，而油性皮膚則適合輕薄的乳液等，A選項(xiàng)說法錯誤，其他選項(xiàng)關(guān)于保濕的說法正確。36.以下哪種情況不利于黃褐斑的治療和管理（）A.規(guī)律作息B.長時(shí)間使用電子產(chǎn)品C.堅(jiān)持防曬D.合理飲食答案：B分析：長時(shí)間使用電子產(chǎn)品可能導(dǎo)致熬夜、皮膚受輻射等，不利于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)和皮膚健康，對黃褐斑治療和管理不利，而規(guī)律作息、堅(jiān)持防曬、合理飲食都有利于黃褐斑的治療和管理，B選項(xiàng)符合。37.氨甲環(huán)酸治療黃褐斑，外用時(shí)與口服相比（）A.效果更好B.不良反應(yīng)更多C.作用機(jī)制不同D.不良反應(yīng)相對較少答案：D分析：氨甲環(huán)酸外用治療黃褐斑不良反應(yīng)相對口服較少，效果上不能簡單說外用就比口服好，作用機(jī)制是相同的，都是抑制纖溶酶原激活物，減少酪氨酸酶表達(dá)，D選項(xiàng)正確。38.維生素E與維生素C聯(lián)合治療黃褐斑的主要原因是（）A.可以減少用量B.協(xié)同增強(qiáng)抗氧化效果C.降低不良反應(yīng)D.加快藥物代謝答案：B分析：維生素E具有抗氧化作用，能與維生素C協(xié)同作用，增強(qiáng)其抗氧化效果治療黃褐斑，B選項(xiàng)正確。39.激光治療黃褐斑后，皮膚護(hù)理錯誤的是（）A.立即使用化妝品遮蓋B.避免摩擦C.注意保濕D.嚴(yán)格防曬答案：A分析：激光治療后皮膚處于修復(fù)狀態(tài)，立即使用化妝品可能會刺激皮膚，不利于恢復(fù)，應(yīng)避免摩擦、注意保濕、嚴(yán)格防曬，A選項(xiàng)做法錯誤。40.化學(xué)剝脫術(shù)中，淺層與中層剝脫的主要區(qū)別在于（）A.剝脫深度不同B.使用藥物不同C.治療次數(shù)不同D.作用機(jī)制不同答案：A分析：淺層化學(xué)剝脫和中層化學(xué)剝脫主要區(qū)別在于剝脫深度不同，淺層較淺，中層相對深，使用藥物有重疊，作用機(jī)制都是促進(jìn)色素代謝等，治療次數(shù)不是本質(zhì)區(qū)別，A選項(xiàng)正確。41.黃褐斑患者皮膚護(hù)理時(shí)，去角質(zhì)產(chǎn)品使用頻率一般為（）A.每天使用B.每周使用2-3次C.每月使用1-2次D.不需要使用答案：C分析：黃褐斑患者去角質(zhì)產(chǎn)品使用頻率不宜過高，一般每月使用1-2次，以免損傷皮膚屏障，C選項(xiàng)正確。42.以下哪種食物對黃褐斑治療有幫助（）A.巧克力B.藍(lán)莓C.薯片D.漢堡答案：B分析：藍(lán)莓富含維生素等抗氧化物質(zhì)，對黃褐斑治療有幫助，而巧克力、薯片、漢堡屬于高熱量、高脂肪、辛辣或刺激性食物，不利于黃褐斑治療，B選項(xiàng)正確。43.防曬指數(shù)（SPF）表示防曬霜對（）的防護(hù)能力。A.紫外線UVAB.紫外線UVBC.紅外線D.可見光答案：B分析：防曬指數(shù)（SPF）表示防曬霜對紫外線UVB的防護(hù)能力，主要防御曬傷，對UVA的防護(hù)用PA值表示，C、D選項(xiàng)不是SPF所針對的光線，B選項(xiàng)正確。44.維甲酸外用治療黃褐斑，建立耐受的方法不包括（