突發(fā)休克的試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.休克早期的主要表現(xiàn)不包括（）A.面色蒼白B.脈壓增大C.尿量減少D.精神緊張答案：B2.休克的本質(zhì)是（）A.血壓下降B.中心靜脈壓下降C.組織灌注不足D.心輸出量下降答案：C3.以下哪項(xiàng)不是低血容量性休克的原因（）A.創(chuàng)傷出血B.腹瀉C.感染D.燒傷答案：C4.休克時(shí)最易受損的器官是（）A.心B.肝C.腎D.肺答案：C5.診斷休克的主要依據(jù)是（）A.血壓下降B.心率加快C.臨床表現(xiàn)D.尿量減少答案：C6.休克患者采取的體位是（）A.平臥位B.頭低腳高位C.中凹臥位D.半臥位答案：C7.糾正休克關(guān)鍵的措施是（）A.應(yīng)用血管活性藥物B.補(bǔ)充血容量C.糾正酸中毒D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：B8.感染性休克常見于（）A.革蘭陰性菌感染B.革蘭陽性菌感染C.病毒感染D.真菌感染答案：A9.休克患者使用血管擴(kuò)張劑的前提是（）A.血容量已基本補(bǔ)足B.心功能良好C.血壓正常D.尿量正常答案：A10.休克患者尿量穩(wěn)定在多少以上提示休克已糾正（）A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/h答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.低血容量性休克常見的病因有（）A.失血性B.燒傷性C.創(chuàng)傷性D.感染性E.過敏性答案：ABC2.休克代償期的臨床表現(xiàn)有（）A.精神緊張B.面色蒼白C.尿量減少D.血壓正常或稍高E.脈壓增大答案：ABCD3.以下屬于休克患者一般監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的有（）A.精神狀態(tài)B.皮膚溫度C.血壓D.脈率E.尿量答案：ABCDE4.感染性休克的治療原則包括（）A.補(bǔ)充血容量B.控制感染C.糾正酸堿平衡D.應(yīng)用血管活性藥物E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE5.休克患者在應(yīng)用血管活性藥物時(shí)應(yīng)注意（）A.從小劑量開始B.根據(jù)血壓調(diào)整滴速C.避免血管收縮劑單一長(zhǎng)期使用D.聯(lián)合使用E.觀察不良反應(yīng)答案：ABCDE6.對(duì)休克患者進(jìn)行急救時(shí)的措施包括（）A.迅速脫離危險(xiǎn)環(huán)境B.保持呼吸道通暢C.采取中凹臥位D.保暖E.盡快建立靜脈通路答案：ABCDE7.心源性休克的常見原因有（）A.急性心肌梗死B.嚴(yán)重心律失常C.心肌病D.心臟壓塞E.肺動(dòng)脈栓塞答案：ABCDE8.下列關(guān)于休克患者護(hù)理的說法正確的有（）A.密切觀察生命體征B.準(zhǔn)確記錄出入量C.做好皮膚護(hù)理D.保持安靜E.心理護(hù)理答案：ABCDE9.用于判斷休克患者補(bǔ)液量是否足夠的指標(biāo)有（）A.血壓B.心率C.尿量D.中心靜脈壓E.肢體溫度答案：ABCDE10.休克患者在補(bǔ)充血容量時(shí)可選用的液體有（）A.晶體液B.膠體液C.血液制品D.5%葡萄糖E.0.9%生理鹽水答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.休克患者血壓下降是診斷休克的唯一標(biāo)準(zhǔn)。（）答案：錯(cuò)2.休克早期患者的尿量會(huì)增多。（）答案：錯(cuò)3.低血容量性休克快速大量補(bǔ)液時(shí)應(yīng)先輸膠體液。（）答案：錯(cuò)4.感染性休克患者可早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。（）答案：對(duì)5.休克患者應(yīng)常規(guī)采取頭低腳高位。（）答案：錯(cuò)6.中心靜脈壓可反映心臟功能和血容量情況。（）答案：對(duì)7.應(yīng)用血管收縮劑時(shí)，血壓升得越高越好。（）答案：錯(cuò)8.休克患者出現(xiàn)呼吸困難和發(fā)紺應(yīng)警惕急性呼吸窘迫綜合征。（）答案：對(duì)9.脈搏細(xì)速是休克患者常見的表現(xiàn)之一。（）答案：對(duì)10.只要及時(shí)補(bǔ)充血容量，休克患者都能恢復(fù)。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述休克患者病情觀察要點(diǎn)。答案：觀察生命體征、意識(shí)、皮膚色澤與溫度、尿量、中心靜脈壓等指標(biāo)；注意有無呼吸困難、腹痛等伴隨癥狀；監(jiān)測(cè)血常規(guī)、凝血功能等檢驗(yàn)結(jié)果變化。2.低血容量性休克的急救措施有哪些？答案：迅速止血；快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量；采取中凹臥位，保持呼吸道通暢；保暖；密切觀察生命體征、意識(shí)等，做好記錄。3.簡(jiǎn)述應(yīng)用血管活性藥物時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。答案：從小劑量、低濃度開始，根據(jù)血壓調(diào)整滴速；避免藥物外滲，防止局部組織壞死；持續(xù)心電血壓監(jiān)護(hù)；聯(lián)合用藥時(shí)注意配伍禁忌；觀察不良反應(yīng)。4.簡(jiǎn)述休克患者為什么要監(jiān)測(cè)尿量。答案：尿量可反映腎灌注情況，是反映休克是否糾正的重要且敏感的指標(biāo)。當(dāng)尿量穩(wěn)定在30ml/h以上，提示休克已得到改善，腎臟血液灌注良好。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論非失血性低血容量性休克的常見病因及急救原則。答案：常見病因有燒傷、嚴(yán)重腹瀉、嘔吐等導(dǎo)致體液丟失。急救原則：去除病因，如治療腹瀉；快速補(bǔ)充晶體液、膠體液等來恢復(fù)血容量；維持呼吸、循環(huán)穩(wěn)定，密切觀察生命體征等變化。2.談?wù)劯腥拘孕菘酥委煏r(shí)控制感染與補(bǔ)充血容量的關(guān)系。答案：兩者相輔相成。補(bǔ)充血容量是糾正休克引起組織低灌注的關(guān)鍵，能維持重要臟器灌注。控制感染可去除休克病因，防止炎癥因子持續(xù)釋放加重休克。應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，先快速補(bǔ)液穩(wěn)定循環(huán)，盡快查明病原菌并選用有效抗菌藥。3.討論休克患者護(hù)理中如何預(yù)防壓瘡和下肢深靜脈血栓形成。答案：避免局部受壓，定時(shí)翻身、使用減壓床墊等預(yù)防壓瘡；病情允許時(shí)鼓勵(lì)患者活動(dòng)下肢，做足背屈等動(dòng)作；必要時(shí)使用彈力襪、按摩腿部等，促進(jìn)血液循環(huán)，