肺栓塞的是試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.肺栓塞最常見的栓子來源是（）A.上肢深靜脈B.腎靜脈C.下肢深靜脈D.門靜脈答案：C2.診斷肺栓塞的“金標(biāo)準(zhǔn)”檢查是（）A.胸部X光B.肺動脈造影C.D-二聚體檢測D.超聲心動圖答案：B3.以下哪項不是肺栓塞的常見癥狀（）A.呼吸困難B.胸痛C.咯血D.關(guān)節(jié)痛答案：D4.肺栓塞患者心電圖最常見的改變是（）A.ST段抬高B.T波倒置C.SⅠQⅢTⅢD.病理性Q波答案：C5.引起肺栓塞的血栓最常來源于（）A.右心房B.左心房C.下肢深靜脈D.腸系膜靜脈答案：C6.對疑似肺栓塞患者首先進行的檢查是（）A.CT肺動脈造影B.磁共振肺動脈造影C.D-二聚體測定D.血管超聲答案：C7.肺栓塞時，D-二聚體的水平（）A.降低B.升高C.不變D.不確定答案：B8.預(yù)防肺栓塞的關(guān)鍵措施是（）A.多吃蔬菜水果B.避免劇烈運動C.預(yù)防深靜脈血栓形成D.定期體檢答案：C9.肺栓塞患者溶栓治療的最佳時間是（）A.發(fā)病6小時內(nèi)B.發(fā)病12小時內(nèi)C.發(fā)病24小時內(nèi)D.發(fā)病48小時內(nèi)答案：A10.以下藥物中，常用于肺栓塞抗凝治療的是（）A.阿司匹林B.華法林C.布洛芬D.氯吡格雷答案：B多項選擇題（每題2分，共10題）1.肺栓塞的危險因素包括（）A.長期臥床B.肥胖C.妊娠D.口服避孕藥答案：ABCD2.肺栓塞的治療方法有（）A.抗凝治療B.溶栓治療C.手術(shù)治療D.介入治療答案：ABCD3.肺栓塞的常見并發(fā)癥有（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺動脈高壓D.深靜脈血栓復(fù)發(fā)答案：ABCD4.以下哪些檢查有助于診斷肺栓塞（）A.胸部增強CTB.核素肺通氣/灌注顯像C.下肢深靜脈超聲D.心臟彩超答案：ABC5.可導(dǎo)致肺栓塞患者出血的因素有（）A.抗凝藥物過量B.高齡C.肝腎功能不全D.血小板減少答案：ABCD6.影響肺栓塞預(yù)后的因素包括（）A.栓子大小B.患者年齡C.基礎(chǔ)疾病D.治療是否及時答案：ABCD7.肺栓塞患者的一般治療措施包括（）A.臥床休息B.吸氧C.止痛D.監(jiān)測生命體征答案：ABCD8.肺栓塞抗凝治療的藥物有（）A.普通肝素B.低分子肝素C.利伐沙班D.達(dá)比加群酯答案：ABCD9.判斷肺栓塞病情嚴(yán)重程度的指標(biāo)有（）A.血壓B.心率C.血氣分析結(jié)果D.右心室大小和功能答案：ABCD10.肺栓塞栓子的來源可能有（）A.上肢淺靜脈B.盆腔靜脈C.心腔附壁血栓D.骨創(chuàng)傷后的脂肪栓子答案：BCD判斷題（每題2分，共10題）1.所有肺栓塞患者D-二聚體都會升高。（）答案：×2.肺栓塞患者都需要進行溶栓治療。（）答案：×3.經(jīng)積極治療，肺栓塞患者通常不易復(fù)發(fā)。（）答案：×4.核素肺通氣/灌注顯像對肺栓塞診斷特異性很高。（）答案：×5.肺栓塞一般不會引起胸痛。（）答案：×6.肥胖是肺栓塞的危險因素之一。（）答案：√7.治療肺栓塞時，抗凝時間越長越好。（）答案：×8.肺動脈造影是一種無創(chuàng)檢查方法。（）答案：×9.肺栓塞患者心電圖一定會出現(xiàn)典型的改變。（）答案：×10.長期吸煙與肺栓塞發(fā)病無關(guān)。（）答案：×簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肺栓塞的常見癥狀答案：常見癥狀有呼吸困難（最突出）、胸痛（可類似胸膜炎或心絞痛）、咯血（少量咯血）、咳嗽、心悸、暈厥等，部分患者還可能有煩躁不安、驚恐甚至瀕死感。2.肺栓塞溶栓治療的適應(yīng)證答案：主要適用于大面積肺栓塞，即出現(xiàn)休克和（或）持續(xù)低血壓的患者；或次大面積肺栓塞且存在右心功能不全、血流動力學(xué)不穩(wěn)定者。發(fā)病時間一般在6小時內(nèi)效果最佳。3.簡述肺栓塞的預(yù)防措施答案：對于易患人群，如長期臥床、手術(shù)后患者等，要早期活動，避免下肢長時間處于下垂位。進行物理預(yù)防如穿彈力襪等。對高?；颊呖深A(yù)防性使用抗凝藥物。積極治療基礎(chǔ)疾病如腫瘤、心臟病等。4.簡述肺栓塞抗凝治療的目的答案：抗凝治療目的是防止血栓進一步蔓延和復(fù)發(fā)，阻止體內(nèi)血栓的形成，促進已形成的血栓溶解和機化，保持肺動脈血流的通暢，改善患者癥狀，降低肺栓塞的病死率。討論題（每題5分，共4題）1.討論肺栓塞臨床診斷中容易出現(xiàn)誤診漏診的原因答案：肺栓塞癥狀缺乏特異性，與其他心肺疾病癥狀相似，如冠心病、肺炎等，醫(yī)生警惕性不足就可能誤診。一些基層醫(yī)院檢查手段有限，難以完善復(fù)雜檢查。醫(yī)生對非典型肺栓塞認(rèn)識不足，導(dǎo)致漏診。此外，患者自身表述不準(zhǔn)確也會影響診斷。2.說說肺栓塞治療中抗凝治療與溶栓治療的區(qū)別答案：抗凝治療主要是抑制血栓的進一步形成和擴大，防止新血栓產(chǎn)生，適用于多數(shù)肺栓塞患者，治療時間較長。溶栓治療是通過藥物溶解已形成的血栓，開通血管，但出血風(fēng)險相對高，適用于嚴(yán)重大面積肺栓塞伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定者，一般在發(fā)病早期進行。3.探討肺栓塞預(yù)后不良的影響因素答案：栓子大小及堵塞部位很關(guān)鍵，大栓子堵塞肺動脈主干等關(guān)鍵部位，預(yù)后差。患者年齡大、存在多種基礎(chǔ)疾病如心血管疾病、腫瘤，預(yù)后受影響。未及時診斷和治療，錯過最佳時機，預(yù)后不良。治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，如出血等，也會影響預(yù)后。4.談?wù)勗诜嗡ㄈ委熯^程中多學(xué)科協(xié)作的重要