養(yǎng)老機構(gòu)生活護理制度護理質(zhì)量監(jiān)控制度1.建立院護理質(zhì)量控制和督查小組，負責(zé)全院護理質(zhì)量的監(jiān)控和檢查。2.建立院質(zhì)量考核細則和考核點，每季度檢查內(nèi)容全覆蓋。3.護理部門對護理質(zhì)量進行定期或不定期考核檢查，對發(fā)現(xiàn)的護理問題有

整改落實及跟蹤驗證。4.護理部門定期召開會議，對護理工作質(zhì)量進行分析點評。5.有護理不良事件或重大事件報告制度和流程，一旦發(fā)生，立即處置，并組織討論分析，有糾正、預(yù)防措施和跟蹤驗證。6.建立和健全護理安全防范制度和應(yīng)急預(yù)案，定期開展針對性演練。7.使用約束帶是暫時的控制患者活動，保護患者安全，防止患者發(fā)生意外，保證治療順利進行而采取的一項醫(yī)療保護措施。約束帶使用告知制度具體使用規(guī)范如下：1.對患者采取適當(dāng)約束。需與家屬簽訂（約束帶使用知情通知書）。2.約束患者要非常慎重，原則上要使用說服或藥物控制興奮。不管患者是否接受約束，都應(yīng)向患者耐心做解釋，說明約束目的，以取得合作。3.約束患者采取的體位應(yīng)四肢舒適平展。約束帶的松緊程度要適宜，約束帶與皮膚之間應(yīng)該能容納兩橫指的間隙。4.責(zé)任護士要隨時查看患者的精神狀況和約束部位皮膚的血運情況，調(diào)整松緊度，必要時更換約束部位。5.患者被約束后要保證患者的生理需要，進食、進水、大小便、生活護理要做到位。6.盡量縮短對患者的約束時間，約束時間超過4個小時，要及時解除約束，護理員看護半小時以上，必要時再適當(dāng)約束，并做好護理記錄。7.認真做好約束帶使用記錄登記，對患者約束過程、病情表現(xiàn)、生活情況都要詳細記錄并交班。護理安全管理制度1.有護理工作制度、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護理技術(shù)操作規(guī)程，可操作性強。2.嚴格遵守規(guī)章制度、護理技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范操作。3.有全院統(tǒng)一的護理標(biāo)識，標(biāo)識醒目、清晰、規(guī)范。4.有護理不良事件應(yīng)急處置預(yù)案，并定期開展護理人員培訓(xùn)，提高應(yīng)急處置能力。5.加強巡視觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時處置、上報。6.強化護理人員手衛(wèi)生意識，操作前、后及時洗手，規(guī)范操作，防止交叉感染。7.護理人員須持證上崗，護老配比符合標(biāo)準(zhǔn)要求，并定期參加專業(yè)知識、

技能培訓(xùn)，確保護理安全。8.定期開展護理質(zhì)量檢查，對發(fā)現(xiàn)的護理問題、不良事件原因分析，并

制訂整改措施，有效落實。分級護理制度1.入住老人根據(jù)第三方評估確定照護等級，照護等級分為重度、中度、輕度、正常。2.照護等級為重度、中度的老人不宜與輕度、正常照護等級的老人同居一室。3.按照不同照護等級的服務(wù)項目提供不同的照護服務(wù)。預(yù)防壓瘡管理制度1.對高齡、消瘦、水腫、癱瘓、大小便失禁、昏迷、長期臥床等有壓瘡高

危因素的老人應(yīng)認真填寫壓瘡危險因素評估表，并將評估結(jié)果記錄在護理交班報告中。2.有預(yù)防壓瘡監(jiān)控的系統(tǒng)標(biāo)識，放置醒目、規(guī)范。3.建立翻身記錄卡，按時翻身，體位放置正確、舒適，有記錄。4.對存在壓瘡高危因素的老人應(yīng)嚴格執(zhí)行床頭交接班，認真檢查老人皮膚情況，落實護理措施。5.做好老人及家屬有關(guān)預(yù)防壓瘡知識的健康宣教和指導(dǎo)，使其理解和配合，

并有記錄。6.護理部門應(yīng)加強對護理員預(yù)防壓瘡護理工作的指導(dǎo)、檢查，督促各項護

理措施的落實。7.長期臥床患者每日進行主動或被動全范圍關(guān)節(jié)活動，體位放置正確，舒適安全。8.對帶入壓瘡的老人應(yīng)在病程記錄及護理交班記錄上做好記錄。9.定期評估壓瘡發(fā)展情況，根據(jù)壓瘡發(fā)生程度制訂相應(yīng)的護理措施并有效

落實。護理交接班制度1.每一生活區(qū)應(yīng)建立護理交接本記錄，當(dāng)班人員須如實記錄。2.接班人員提前10分鐘到崗，認真聽取交班，了解本生活護理區(qū)重點及

特殊對象情況。3.重危對象、特殊對象（防壓瘡、防跌倒、防噎食等）嚴格執(zhí)行床邊交接。4.交班者如交代不清、記錄不規(guī)范，接班者可拒接；接班者未到崗，交班

者不可離崗。5.接班時如老人發(fā)生情況由交班者處置；接班后發(fā)生的情況則由接班者處置。護理巡視制度1.護理人員應(yīng)加強工作責(zé)任心，按服務(wù)對象的照護等級定期巡視，密切觀察。2.掌握生活區(qū)的新入院、情緒不穩(wěn)、病情變化等重點對象，密切觀察老人

的動態(tài)變化。3.加強新入院老人的觀察和宣教，幫助老人熟悉機構(gòu)的生活環(huán)境，使其盡

快適應(yīng)機構(gòu)生活。4.了解情緒不穩(wěn)老人的思想動態(tài)變化，對出現(xiàn)的心理和情緒問題及時疏導(dǎo)，

并及時匯報及與家屬取得聯(lián)系，必要時借助專業(yè)力量提供專業(yè)服務(wù)。5.危重老人定時巡視，密切觀察其病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時處理和/或報告，

有記錄。6.定期巡查生活區(qū)內(nèi)護理設(shè)施、環(huán)境設(shè)施的情況，發(fā)現(xiàn)損壞及時報告及

時維修，有記錄。日常物品清潔消毒管理制度1.居室地面的清潔消毒法：（1）保持老人居室、活動室、洗漱間等區(qū)域地面的清潔干燥，空氣流通，

每日消毒。（2）保持護理站、治療室、小餐廳、盥洗室、污物間、走廊等區(qū)域地面的清潔干燥，空氣流通，每日消毒。（3）居室內(nèi)、活動室、護理站、治療室、洗漱間等地面每日混式清掃不

少于兩次，確保地面清潔、干燥。用250mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒后再用清水擦拭，并保持地面干凈無水漬。2.居室空氣、床桌椅、口杯、毛巾、臉盆的清潔消毒法：（1）居室內(nèi)、活動室、每日通風(fēng)時間不小于30分鐘，定期用紫外線燈照射空氣消毒，有記錄。

(2）老人居室內(nèi)床、桌、椅每日擦拭，保持清潔，每日用250mg/L的含氧消毒劑擦拭消毒后再用清水擦拭。

(3）清潔用品分開使用，老人居室、廁所間、治療室等分別設(shè)置專用地巾，

標(biāo)識清楚、分開清洗、用后消毒、定點放置，懸掛晾干備用。（4）口杯、毛巾、臉盆每天清洗、每周用250mg/L有效氯浸泡半小時消毒，自來水沖洗干凈。3.疑似被污染物品的消毒：

(1）物品或場所疑似被污染，則使用2000mg/L的含氯消毒液消毒擦拭

或浸泡30分鐘后再清洗。

(2）疑似被污染物品的消毒須單獨浸泡消毒，不可與其他物品混合浸泡。（3）疑似傳染病衣物采用2000mg/L有效氯浸泡2小時消毒。4.便器（尿壺）消毒法：（1）使用過的便器、尿壸傾倒污物后清洗干凈，并將容器內(nèi)水傾倒干凈。（2）便器消毒池(桶}定點設(shè)置，有蓋。（3）便器、尿壺使用1000mg/L的含氧消毒液消毒浸泡30分鐘，再清洗備用，有記錄。（4）池（桶）內(nèi)消毒水足量，被浸泡的便器（尿壺）完全浸沒于消毒水中。（5）浸泡消毒液定期更換，消毒液濃度正確。（6）便器使用前須在流動水下沖洗干凈、曬干備用。5.終末消毒方法：（1）凡老人出院或死亡，其床單位須實行終末消毒方法處置。（2）床、桌、椅、家具等用500mg/L.的含氣消毒液消毒擦拭。（3）床墊、被褥、枕芯等采用紫外線燈照射消毒30分鐘或太陽下曝曬6

小時，2小時定時翻動。6.清潔用具清潔、消毒方法：

（1）清潔用具分開使用，抹布、拖把等按不同區(qū)域分別設(shè)置，

（2）老人居室桌面、廁所清潔用抹布分開使用，標(biāo)記清晰、用后消毒、分開清洗、分別掛置。老人居室、走廊、廁所、辦公室等拖布分開使用，標(biāo)記明確、用后消毒、分開清洗、定點放置、懸掛晾干備用。生活區(qū)管理制度1.護理區(qū)域工作安排有序，護理人員儀表端莊，排牌上崗。2.護理區(qū)域各護理人員須嚴格執(zhí)行崗位職責(zé)、護理制度、護理操作流程、

護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及護理操作常規(guī)等，確保護理服務(wù)質(zhì)量。3.護理區(qū)域的護理組長每天不定期檢查，對檢查發(fā)現(xiàn)的護理問題有整改、有落實，檢查有記錄。4.護理區(qū)域應(yīng)保持老年人個人及室內(nèi)外環(huán)境整潔，老年人個人衛(wèi)生好，著裝

得體；居室、活動場所安靜，清潔無異味，床單位整潔，確保服務(wù)對象舒適、安全。5.加強生活區(qū)物品管理，物品放置有序，輪椅車、氧氣支架車等定點、剎閘固定放置，并處于安全使用的備用狀態(tài)；重度護理等級的老人居室內(nèi)的剪刀等利器應(yīng)集中上鎖放置