2025婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考前模擬題及答案1.關于骨盆的描述，正確的是A.骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成B.骨盆入口平面呈橫橢圓形，是骨盆最小平面C.中骨盆平面呈縱橢圓形，是骨盆最大平面D.骨盆出口平面由兩個在不同平面的三角形組成，共同底邊為坐骨棘E.女性骨盆恥骨弓角度約為80°答案：A分析：骨盆由骶骨、尾骨和左右兩塊髖骨組成。骨盆入口平面呈橫橢圓形，不是最小平面；中骨盆平面是骨盆最小平面；骨盆出口平面共同底邊為坐骨結節(jié)間徑；女性骨盆恥骨弓角度約為90°。2.關于月經(jīng)周期中激素的變化，下列敘述錯誤的是A.排卵前24小時左右，F(xiàn)SH出現(xiàn)高峰B.排卵前24小時左右，LH出現(xiàn)高峰C.LH高峰出現(xiàn)是排卵的重要標志D.雌激素在排卵前后各出現(xiàn)一個高峰E.孕激素在排卵后7-8天出現(xiàn)高峰答案：A分析：排卵前24小時左右，出現(xiàn)LH高峰，它是排卵的重要標志，而不是FSH高峰。雌激素在排卵前和排卵后各有一個高峰，孕激素在排卵后7-8天出現(xiàn)高峰。3.早期妊娠的確診依據(jù)是A.停經(jīng)史B.早孕反應C.黑加征D.尿妊娠試驗E.B超檢查見妊娠囊及原始心管搏動答案：E分析：B超檢查見妊娠囊及原始心管搏動是早期妊娠確診的依據(jù)。停經(jīng)史、早孕反應、黑加征、尿妊娠試驗可提示妊娠，但不能確診。4.孕婦自覺胎動開始的時間是A.妊娠12-14周B.妊娠14-16周C.妊娠18-20周D.妊娠20-22周E.妊娠22-24周答案：C分析：孕婦自覺胎動開始的時間一般是妊娠18-20周。5.胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)不包括A.胎心率異常B.胎動異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值下降E.孕婦自覺腹痛答案：E分析：胎兒窘迫主要診斷依據(jù)有胎心率異常、胎動異常、羊水胎糞污染、胎兒頭皮血pH值下降等。孕婦自覺腹痛不是胎兒窘迫的主要診斷依據(jù)。6.下列哪項不是胎盤早剝的并發(fā)癥A.產(chǎn)后出血B.凝血功能障礙C.子宮破裂D.急性腎衰竭E.DIC答案：C分析：胎盤早剝的并發(fā)癥有產(chǎn)后出血、凝血功能障礙、急性腎衰竭、DIC等。子宮破裂不是胎盤早剝的并發(fā)癥。7.前置胎盤最主要的癥狀是A.妊娠晚期無痛性反復陰道流血B.多在妊娠早期出現(xiàn)陰道流血C.陰道流血伴有子宮收縮D.出血量與前置胎盤類型無關E.貧血程度與出血量不成正比答案：A分析：前置胎盤最主要癥狀是妊娠晚期無痛性反復陰道流血。多在妊娠晚期出現(xiàn)，不伴有子宮收縮，出血量與前置胎盤類型有關，貧血程度與出血量成正比。8.妊娠高血壓疾病基本病理生理變化是A.全身小動脈痙攣B.過度水鈉潴留C.血液濃縮D.凝血功能障礙E.腎小球濾過率降低答案：A分析：妊娠高血壓疾病基本病理生理變化是全身小動脈痙攣。其他選項是其繼發(fā)表現(xiàn)。9.協(xié)調性子宮收縮乏力的處理，正確的是A.立即剖宮產(chǎn)B.禁止使用縮宮素C.給予鎮(zhèn)靜劑D.人工破膜E.等待自然分娩答案：D分析：協(xié)調性子宮收縮乏力可先人工破膜，加強宮縮。無剖宮產(chǎn)指征時不立即剖宮產(chǎn)；可在一定條件下使用縮宮素；一般不用鎮(zhèn)靜劑；等待可能導致產(chǎn)程延長等不良后果。10.產(chǎn)后出血最常見的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.子宮破裂答案：A分析：產(chǎn)后出血最常見原因是子宮收縮乏力。其他因素也可導致產(chǎn)后出血，但不是最常見的。11.產(chǎn)褥感染最常見的致病菌是A.厭氧性鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.大腸桿菌E.肺炎球菌答案：B分析：產(chǎn)褥感染最常見致病菌是溶血性鏈球菌，其致病性強，能產(chǎn)生多種外毒素和溶組織酶。12.侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區(qū)別點是A.陰道流血時間長短B.距葡萄胎排空后時間長短C.尿中HCG值高低D.子宮大小程度不同E.活組織鏡下見有無絨毛結構答案：E分析：侵蝕性葡萄胎鏡下可見絨毛結構，絨毛膜癌鏡下無絨毛結構，這是兩者最主要區(qū)別。其他選項不能作為主要鑒別點。13.子宮肌瘤最常見的類型是A.肌壁間肌瘤B.漿膜下肌瘤C.黏膜下肌瘤D.宮頸肌瘤E.闊韌帶肌瘤答案：A分析：子宮肌瘤最常見類型是肌壁間肌瘤，占60%-70%。14.子宮內膜癌最主要的臨床表現(xiàn)是A.下腹及腰骶部疼痛B.貧血、消瘦、惡病質C.不規(guī)則陰道流血D.白帶增多伴陰道瘙癢E.下腹部包塊答案：C分析：子宮內膜癌最主要臨床表現(xiàn)是不規(guī)則陰道流血。其他癥狀可在疾病進展期出現(xiàn)，但不是最主要表現(xiàn)。15.卵巢腫瘤最常見的并發(fā)癥是A.蒂扭轉B.破裂C.感染D.惡變E.出血答案：A分析：卵巢腫瘤最常見并發(fā)癥是蒂扭轉，好發(fā)于瘤蒂長、中等大小、活動度大、重心偏于一側的腫瘤。16.子宮脫垂最主要的病因是A.長期腹壓增加B.分娩損傷C.盆底組織發(fā)育不良D.絕經(jīng)后雌激素減低E.營養(yǎng)不良答案：B分析：子宮脫垂最主要病因是分娩損傷，使盆底組織薄弱。其他因素可加重病情。17.滴蟲陰道炎的典型白帶是A.白色豆渣樣白帶B.膿性白帶C.稀薄泡沫狀白帶D.血性白帶E.水樣白帶答案：C分析：滴蟲陰道炎典型白帶是稀薄泡沫狀白帶。白色豆渣樣白帶多見于霉菌性陰道炎；膿性白帶可見于多種炎癥；血性白帶可能與腫瘤等有關；水樣白帶可見于輸卵管癌等。18.念珠菌陰道炎的治療，錯誤的是A.積極治療糖尿病B.用4%碳酸氫鈉液沖洗陰道C.克霉唑栓劑放置陰道D.甲硝唑栓劑放置陰道E.治療期間避免性生活答案：D分析：念珠菌陰道炎治療用抗真菌藥物，如克霉唑栓劑等。甲硝唑用于治療滴蟲陰道炎，對念珠菌無效。19.慢性宮頸炎最常見的病理類型是A.宮頸糜爛B.宮頸肥大C.宮頸息肉D.宮頸腺囊腫E.宮頸黏膜炎答案：A分析：慢性宮頸炎最常見病理類型是宮頸糜爛。其他類型也可存在。20.女性不孕最常見的因素是A.輸卵管因素B.排卵障礙C.子宮因素D.宮頸因素E.陰道因素答案：A分析：女性不孕最常見因素是輸卵管因素，如輸卵管堵塞等。21.口服短效避孕藥的不良反應不包括A.類早孕反應B.月經(jīng)改變C.體重增加D.色素沉著E.腰酸、腹脹答案：E分析：口服短效避孕藥不良反應有類早孕反應、月經(jīng)改變、體重增加、色素沉著等。腰酸、腹脹不是其常見不良反應。22.人工流產(chǎn)綜合反應的主要發(fā)生原因是A.較長時間仰臥截石位B.精神過度緊張C.疼痛刺激D.吸宮后負壓過大E.迷走神經(jīng)興奮答案：E分析：人工流產(chǎn)綜合反應主要因手術刺激引起迷走神經(jīng)興奮，導致心動過緩、血壓下降等一系列癥狀。23.輸卵管結扎術的禁忌證不包括A.各種疾病急性期B.全身情況不良不能耐受手術C.腹部皮膚有感染灶D.嚴重的神經(jīng)官能癥E.月經(jīng)周期第20天答案：E分析：輸卵管結扎術禁忌證包括各種疾病急性期、全身情況不良、腹部皮膚感染、嚴重神經(jīng)官能癥等。月經(jīng)周期第20天不是禁忌證。24.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮13小時，自然破膜2小時，宮口開大4cm，胎心110次/分，胎心監(jiān)測頻繁出現(xiàn)晚期減速。本例正確處置應是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左側臥位C.靜注25%葡萄糖液內加維生素CD.靜脈滴注縮宮素，加速產(chǎn)程進展E.立即行剖宮產(chǎn)術答案：E分析：胎心監(jiān)測頻繁出現(xiàn)晚期減速提示胎兒窘迫，應立即行剖宮產(chǎn)術。其他措施不能從根本上解決胎兒窘迫問題。25.28歲初孕婦，妊娠35周，自述劇烈腹痛伴發(fā)熱、惡心、嘔吐半日就診。B超見子宮如孕35周，于宮底偏右有一約直徑10cm的肌瘤結節(jié)。查血白細胞總數(shù)為16.2×10?/L。本例易并發(fā)的情況是A.玻璃樣變B.囊性變C.脂肪樣變D.紅色樣變E.肉瘤樣變答案：D分析：妊娠期子宮肌瘤易發(fā)生紅色樣變，表現(xiàn)為劇烈腹痛、發(fā)熱、白細胞升高等。其他變性一般無此表現(xiàn)。26.女，30歲。白帶增多伴腥臭味1個月，婦科檢查見陰道分泌物呈稀薄灰白色，鏡檢發(fā)現(xiàn)線索細胞。診斷應考慮為A.滴蟲陰道炎B.念珠菌陰道炎C.細菌性陰道病D.衣原體性陰道炎E.老年性陰道炎答案：C分析：白帶稀薄灰白色、有腥臭味、鏡檢有線索細胞是細菌性陰道病的表現(xiàn)。27.女，28歲。停經(jīng)68天，陣發(fā)腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出。處理首選的是A.立即清宮B.按摩子宮C.立即抗感染D.輸血E.靜點縮宮素答案：A分析：患者有停經(jīng)史、腹痛、陰道流血，宮口開，子宮小于孕周，考慮難免流產(chǎn)，應立即清宮。28.25歲初孕婦，妊娠39周，患重度子癇前期，昨日突然出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.子宮破裂D.先兆臨產(chǎn)E.羊水過多答案：B分析：重度子癇前期患者出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛，考慮胎盤早剝可能性大。前置胎盤多為無痛性陰道流血；子宮破裂多有子宮手術史等；先兆臨產(chǎn)無陰道流血；羊水過多一般無此表現(xiàn)。29.女，48歲。月經(jīng)周期不規(guī)則2年，現(xiàn)陰道不規(guī)則流血20天，伴頭暈、乏力。婦科檢查：子宮稍大，雙附件未見異常。首選的輔助檢查是A.診斷性刮宮B.B超檢查C.宮腔鏡檢查D.基礎體溫測定E.宮頸涂片檢查答案：A分析：患者月經(jīng)紊亂、陰道不規(guī)則流血，子宮稍大，首選診斷性刮宮，可明確子宮內膜病變情況，同時有止血作用。30.初產(chǎn)婦，25歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮10小時，枕左前位，估計胎兒體重3000g，胎心140次/分。陰道檢查：宮口開大4cm，S=-1，胎膜未破。正確的處理措施是A.人工破膜B.靜脈滴注縮宮素C.等待自然分娩D.肌內注射哌替啶E.行剖宮產(chǎn)術答案：C分析：產(chǎn)婦宮縮規(guī)律，胎心正常，產(chǎn)程進展正常，可等待自然分娩。目前無人工破膜、靜脈滴注縮宮素、剖宮產(chǎn)指征；哌替啶用于宮縮不協(xié)調時。31.女，32歲。婚后3年不孕，經(jīng)量少2年，近8個月閉經(jīng)，經(jīng)常低熱。檢查子宮小，兩側宮旁組織增厚，左側觸及3cm×3cm×2cm腫物，輕壓痛。紅細胞沉降率30mm/h。刮宮發(fā)現(xiàn)宮腔不規(guī)則，刮出組織少。子宮輸卵管碘油造影提示雙側輸卵管不通，有串珠樣改變。應考慮診斷是A.子宮內膜異位癥B.慢性盆腔炎C.化膿性輸卵管炎D.宮腔粘連E.生殖器結核答案：E分析：患者不孕、經(jīng)量少、閉經(jīng)、低熱，子宮小，宮旁組織增厚，輸卵管有串珠樣改變，刮宮組織少，考慮生殖器結核。其他疾病一般無此典型表現(xiàn)。32.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時入院，檢查發(fā)現(xiàn)胎心正常，無腹痛。錯誤的處理措施是A.給予抗生素B.嚴密觀察孕婦生命體征C.監(jiān)測白細胞計數(shù)D.監(jiān)測胎兒宮內安危E.立即終止妊娠答案：E分析：妊娠32周胎膜早破，無感染征象、胎心正常，可期待治療，而不是立即終止妊娠。其他措施都是正確的。33.女，50歲。接觸性陰道流血2個月余，白帶有惡臭。婦科檢查：宮頸前唇有質脆贅生物，最大徑線2cm，觸之易出血。子宮正常大，附件未捫及。最恰當?shù)闹委煼椒☉茿.全子宮切除術B.次全子宮切除術C.根治性子宮切除術D.廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術E.放射治療答案：D分析：患者接觸性陰道流血，宮頸贅生物，考慮宮頸癌，根據(jù)分期應行廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴結切除術。34.初產(chǎn)婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時，宮口開大3cm，胎膜未破，LSA，胎心140次/分。下列處理措施正確的是A.等待自然分娩B.人工破膜C.靜脈滴注縮宮素D.剖宮產(chǎn)E.溫肥皂水灌腸答案：D分析：胎位為LSA（骶左前位），為臀先露，初產(chǎn)婦臀先露多主張剖宮產(chǎn)。其他措施一般不適用。35.女，26歲。產(chǎn)后4周，右側乳房脹痛伴發(fā)熱3天。查體：T38.5℃，右側乳房外上象限紅腫，皮溫高，壓痛陽性，有波動感。該患者最可能的診斷是A.乳房纖維腺瘤B.乳房囊性增生病C.急性乳腺炎D.乳腺癌E.乳腺導管擴張癥答案：C分析：產(chǎn)后哺乳期婦女，乳房脹痛、發(fā)熱、紅腫、有波動感，考慮急性乳腺炎。其他疾病一般無此典型表現(xiàn)。36.某患者，月經(jīng)周期為28天，有排卵，于月經(jīng)周期第17天刮宮，鏡檢子宮內膜應為A.增殖期中期B.增殖期晚期C.分泌期早期D.分泌期中期E.分泌期晚期答案：C分析：月經(jīng)周期28天，排卵一般在第14天左右，第17天處于分泌期早期。37.女，35歲。婚后5年未孕，月經(jīng)周期規(guī)律，但經(jīng)量減少，近年腹部漸脹大，乏力。檢查：子宮正常大小，雙側附件區(qū)均觸及直徑約6cm的實質性腫塊，活動不良，子宮直腸陷凹觸及散在結節(jié)狀物。本例可能性最大的診斷是A.卵巢癌B.卵巢巧克力囊腫C.卵巢畸胎瘤D.子宮內膜異位癥E.慢性盆腔炎答案：A分析：患者不孕、附件區(qū)實質性腫塊、活動不良、子宮直腸陷凹有結節(jié)，考慮卵巢癌可能性大。巧克力囊腫多有痛經(jīng)等表現(xiàn)；畸胎瘤多為囊性；子宮內膜異位癥主要表現(xiàn)為痛經(jīng)等；慢性盆腔炎一般無實質性腫塊。38.初產(chǎn)婦，24歲。妊娠40周，宮口開全1小時，胎心116次/分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混濁，胎頭+4，枕右前位。此時恰當?shù)奶幚硎茿.吸氧，等待自然分娩B.立即行剖宮產(chǎn)術C.胎頭吸引術助娩D.產(chǎn)鉗術助娩E.靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進展答案：D分析：胎兒窘迫，宮口開全，胎頭+4，應盡快結束分娩，產(chǎn)鉗術助娩較為合適。胎頭吸引術可能失??；剖宮產(chǎn)相對較復雜；吸氧等待可能加重胎兒窘迫；此時不宜用縮宮素。39.女，45歲。月經(jīng)紊亂1年，月經(jīng)周期20-40天，經(jīng)期延長，經(jīng)量多。此次停經(jīng)50天后持續(xù)陰道流血20天，婦科檢查子宮稍大、稍軟。應首選的治療措施是A.刮宮術B.孕激素C.雌激素D.雌孕激素序貫療法E.雄激素答案：A分析：患者月經(jīng)紊亂、停經(jīng)后陰道流血，子宮稍大稍軟，首選刮宮術，可止血并明確診斷。其他藥物治療可在明確診斷后選擇。40.某孕婦，妊娠36周，發(fā)現(xiàn)血壓升高3周，今晨突然腹痛，陰道有少量流血，血壓160/100mmHg，下肢水腫（++），尿蛋白（++）。子宮硬如板狀，胎位觸不清，胎心音未聞及。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.子癇E.羊水過多答案：B分析：患者有高血壓、腹痛、陰道流血、子宮硬如板狀、胎心未聞及，考慮胎盤早剝。前置胎盤多為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂多有子宮手術史等；子癇有抽搐等表現(xiàn)；羊水過多一般無此表現(xiàn)。41.女，30歲。外陰瘙癢伴陰道分泌物增多2天。婦科檢查：陰道黏膜散在紅色斑點，陰道內多量膿性泡沫樣分泌物，有臭味。此患者最可能的診斷是A.滴蟲陰道炎B.念珠菌陰道炎C.細菌性陰道病D.老年性陰道炎E.淋菌性陰道炎答案：A分析：陰道內多量膿性泡沫樣分泌物、有臭味、陰道黏膜散在紅色斑點，符合滴蟲陰道炎表現(xiàn)。42.初產(chǎn)婦，28歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮12小時，宮口開全1小時，胎頭未下降。腹部檢查：胎兒為頭先露，肢體在腹部于側明顯捫及，恥骨聯(lián)合上觸及胎頭，不能推動，胎背在母體腹中線稍偏左。陰道檢查：胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，后囟在母體骨盆左側，前囟在骨盆右側。診斷為A.持續(xù)性枕左橫位B.持續(xù)性枕右橫位C.持續(xù)性枕左后位D.持續(xù)性枕右后位E.胎頭高直位答案：A分析：胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，后囟在母體骨盆左側，前囟在骨盆右側，診斷為持續(xù)性枕左橫位。43.女，48歲。近1年月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少，時而煩躁易怒，時而畏寒肢冷，頭暈耳鳴，腰酸乏力。其診斷應考慮為A.月經(jīng)不調B.經(jīng)斷前后諸證C.閉經(jīng)D.崩漏E.絕經(jīng)答案：B分析：患者年齡48歲，月經(jīng)周期及經(jīng)量改變，伴有情志及全身癥狀，考慮經(jīng)斷前后諸證。44.某患者，人工流產(chǎn)術后1周，仍有較多陰道流血，伴下腹痛。婦科檢查：子宮稍大，質軟，壓痛明顯。首先考慮的診斷是A.子宮穿孔B.吸宮不全C.子宮內膜炎D.子宮復舊不良E.宮腔粘連答案：B分析：人工流產(chǎn)術后陰道流血多、下腹痛、子宮稍大質軟壓痛，考慮吸宮不全。子宮穿孔多有突發(fā)腹痛等表現(xiàn)；子宮內膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱等；子宮復舊不良一般無明顯壓痛；宮腔粘連多表現(xiàn)為閉經(jīng)等。45.女，25歲?；楹?個月，停經(jīng)40天，輕度腰酸，下腹部疼痛，點滴陰道流血半天。檢查外陰陰道正常，宮口未開。子宮與孕周相符、軟，雙側附件正常，妊娠試驗陽性。最可能的診斷是A.異位妊娠B.難免流產(chǎn)C.過期流產(chǎn)D.先兆流產(chǎn)E.完全流產(chǎn)答案：D分析：停經(jīng)、陰道流血、腹痛，宮口未開，子宮與孕周相符，妊娠試驗陽性，考慮先兆流產(chǎn)。46.初產(chǎn)婦，妊娠39周，骨盆各徑線正常，規(guī)律宮縮4小時