真實世界針灸臨床基本信息分類與代碼基礎信息類患者基本信息1.患者編碼：采用系統(tǒng)生成的唯一數字編碼，如20240001代表2024年首位患者。2.姓名：如“張三”“李四”等患者真實姓名。3.性別：“男”或“女”。4.年齡：患者實際年齡，精確到周歲。5.聯系方式：手機號碼、常用電子郵箱或地址等。如手機號138xxxxxxxx，郵箱123456@。6.民族：如“漢族”“蒙古族”等。7.職業(yè)：“教師”“工人”“公務員”等。8.婚姻狀況：“未婚”“已婚”“離異”“喪偶”。臨床診斷信息1.西醫(yī)疾病診斷：使用國際疾病分類（ICD）編碼，如“J45.901”代表支氣管哮喘，名稱為“支氣管哮喘，未特指”。2.中醫(yī)疾病診斷：采用《中醫(yī)臨床診療術語·疾病部分》標準，如“感冒”“頭痛”等，編碼可自行設定。3.中醫(yī)證候診斷：依據中醫(yī)理論判斷，如“風寒犯肺證”“肝郁氣滯證”等。4.辨證依據：記錄望、聞、問、切得出證候判斷的依據，如“患者頭痛，惡風，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊，故辨為風寒頭痛證”。醫(yī)療環(huán)境信息1.醫(yī)療機構名稱：如“XX市中醫(yī)醫(yī)院”“XX社區(qū)衛(wèi)生服務中心”。2.醫(yī)療機構代碼：衛(wèi)生主管部門分配的唯一代碼。3.科室名稱：“針灸科”“康復科”等。針灸治療信息類治療計劃1.治療周期：根據病情制定，如“5次為一療程，共治療3個療程”。2.治療頻率：“每周3次”“隔天1次”等。3.治療目標：如“緩解疼痛”“改善睡眠”“恢復肢體運動功能”。穴位選擇信息1.穴位名稱：使用《經穴部位》標準名稱，如“合谷”“足三里”等。2.穴位代碼：有相應國家標準代碼。3.穴位所屬經脈：如“手陽明大腸經”“足陽明胃經”。4.左右側：“左側”“右側”“雙側”。5.配穴方式：“遠近配穴”“上下配穴”“表里配穴”等。針法信息1.針刺方法：“提插補瀉”“捻轉補瀉”“平補平瀉”等。2.針刺角度：“直刺”“斜刺”“橫刺”，并可寫明具體角度，如“45°斜刺”。3.針刺深度：以毫米為單位，如“15mm”。4.留針時間：“20分鐘”“30分鐘”等。灸法信息1.灸法種類：“艾炷灸”“艾條灸”“溫針灸”“瘢痕灸”等。2.灸材：如“艾絨”。3.壯數：實施艾炷灸時的數量，如“3壯”。4.施灸時間：每次施灸時間，如“15分鐘”。輔助治療手段信息1.電針參數：包括波形，如“疏密波”；頻率，如“2Hz”；強度，如“5mA”。2.拔罐：種類如“留罐法”“閃罐法”；部位如“背部膀胱經”。3.穴位注射藥物：如“維生素B12注射液”；劑量如“2ml”。治療效果與評價信息類癥狀評估信息1.主要癥狀變化：采用量化評分，如疼痛使用視覺模擬評分法（VAS），治療前VAS評分為8分，治療后為3分。2.伴隨癥狀變化：描述癥狀改善情況，如治療前睡眠質量差，多夢易醒，治療后睡眠可，偶有做夢。生理指標評估信息1.生命體征：治療前后體溫、血壓、心率、呼吸等變化，如治療前血壓160/95mmHg，治療后135/85mmHg。2.實驗室指標：治療前后血常規(guī)、生化指標等變化，如治療前空腹血糖8mmol/L，治療后6mmol/L。功能評估信息1.運動功能：使用Fugl-Meyer運動功能評分表等進行評估，如治療前上肢Fugl-Meyer評分為20分，治療后為35分。2.日常生活活動能力（ADL）：采用Barthel指數或改良Rankin量表評估，如治療前Barthel指數為40分，治療后為60分。綜合療效評估信息1.療效判定標準：依據行業(yè)標準或自擬標準，如“臨床痊愈”“顯效”“有效”“無效”。2.評估時間：每次治療后、療程結束后等時間節(jié)點。安全性與不良事件信息類針刺不良反應信息1.暈針：表現如頭暈、眼花、心慌、面色蒼白等。2.彎針：針體彎曲情況。3.滯針：針下澀滯，提插、捻轉困難。4.血腫：針刺部位出現皮下瘀血。感染信息1.局部感染情況：如針刺部位紅腫熱痛，有膿性分泌物等。2.全身感染情況：如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。其他不良事件信息1.過敏：對針刺工具或藥物過敏，如皮膚瘙癢、皮疹等。2.意外損傷：如刺傷周圍神經、血管等情況。試題部分1.患者編碼是由什么生成的？A.醫(yī)生自行編寫B(tài).系統(tǒng)生成的唯一數字編碼C.按照患者就診順序手寫D.患者提供答案：B分析：患者編碼是采用系統(tǒng)生成的唯一數字編碼。2.西醫(yī)疾病診斷使用的標準編碼是？A.《中醫(yī)臨床診療術語·疾病部分》B.自行設定編碼C.國際疾病分類（ICD）編碼D.根據醫(yī)院習慣編寫的編碼答案：C分析：西醫(yī)疾病診斷使用國際疾病分類（ICD）編碼。3.以下哪種屬于中醫(yī)疾病診斷？A.高血壓B.支氣管哮喘C.感冒D.糖尿病答案：C分析：“感冒”是采用《中醫(yī)臨床診療術語·疾病部分》標準的中醫(yī)疾病診斷，其余為西醫(yī)疾病。4.針刺“平補平瀉”屬于以下哪類信息？A.穴位選擇信息B.針法信息C.灸法信息D.輔助治療手段信息答案：B分析：針刺“平補平瀉”是針刺方法，屬于針法信息。5.以下哪種配穴方式是根據經脈表里關系進行的？A.遠近配穴B.上下配穴C.表里配穴D.前后配穴答案：C分析：表里配穴是依據經脈表里關系進行配穴。6.“45°斜刺”描述的是針刺的什么？A.方法B.深度C.角度D.留針時間答案：C分析：“45°斜刺”明確說明了針刺角度。7.艾條灸屬于哪種信息類別？A.針法信息B.灸法信息C.輔助治療手段信息D.穴位選擇信息答案：B分析：艾條灸是灸法種類之一，屬于灸法信息。8.電針的波形屬于以下哪種輔助治療手段參數？A.拔罐參數B.電針參數C.穴位注射參數D.推拿參數答案：B分析：電針參數包括波形、頻率、強度等。9.量化疼痛使用的方法是？A.Barthel指數B.Fugl-Meyer運動功能評分表C.視覺模擬評分法（VAS）D.改良Rankin量表答案：C分析：疼痛采用視覺模擬評分法（VAS）量化。10.治療前患者VAS評分為7分，治療后為2分，說明？A.疼痛加重B.疼痛減輕C.無變化D.評分錯誤答案：B分析：VAS評分越低表示疼痛越輕，評分下降說明疼痛減輕。11.采用“3壯”艾炷灸描述的是灸法信息中哪個內容？A.灸法種類B.灸材C.壯數D.施灸時間答案：C分析：“3壯”是實施艾炷灸時的數量，即壯數。12.以下不屬于針刺不良反應的是？A.暈針B.局部感染C.彎針D.滯針答案：B分析：局部感染屬于感染信息，不是針刺不良反應。13.艾灸時使用的“艾絨”屬于灸法信息中的？A.灸法種類B.灸材C.壯數D.施灸時間答案：B分析：“艾絨”是灸法使用的材料，即灸材。14.穴位“合谷”所屬經脈是？A.手陽明大腸經B.足陽明胃經C.手太陰肺經D.足太陰脾經答案：A分析：“合谷”穴屬于手陽明大腸經。15.衡量日常生活活動能力（ADL）可以采用？A.視覺模擬評分法（VAS）B.Fugl-Meyer運動功能評分表C.Barthel指數D.以上都不對答案：C分析：衡量日常生活活動能力可采用Barthel指數。16.針刺深度通常以什么為單位？A.厘米B.毫米C.分米D.米答案：B分析：針刺深度以毫米為單位。17.“左右側”屬于穴位選擇信息中的哪一項內容？A.穴位所屬經脈B.穴位名稱C.穴位代碼D.穴位位置描述答案：D分析：“左右側”是對穴位位置的一種描述。18.下列屬于配穴方式的是？A.直刺B.艾灸C.遠近配穴D.電針答案：C分析：“遠近配穴”是配穴方式，其余不是。19.電針的頻率屬于以下輔助治療手段信息中的？A.拔罐相關信息B.穴位注射相關信息C.電針參數信息D.推拿相關信息答案：C分析：電針頻率是電針參數信息的一部分。20.治療效果評估中，采用改良Rankin量表主要評估？A.疼痛程度B.運動功能C.日常生活活動能力（ADL）D.睡眠質量答案：C分析：改良Rankin量表主要用于評估日常生活活動能力。21.腳痛患者治療前VAS評分為6分，治療后為1分，表明？A.治療無效B.疼痛改善明顯C.疼痛稍有改善D.數據不準確答案：B分析：VAS評分大幅降低說明疼痛改善明顯。22.“足太陽膀胱經”是穴位選擇信息中關于穴位的（）信息。A.所屬經脈B.名稱C.代碼D.左右側答案：A分析：“足太陽膀胱經”說明穴位所屬經脈。23.以下屬于灸法種類的是？A.提插補瀉B.溫針灸C.平補平瀉D.電針答案：B分析：“溫針灸”是灸法種類，其余分別為針法和輔助手段。24.患者治療前血壓150/90mmHg，治療后130/80mmHg，這是治療效果與評價信息中的？A.癥狀評估信息B.生理指標評估信息C.功能評估信息D.綜合療效評估信息答案：B分析：血壓屬于生理指標，其變化是生理指標評估信息。25.下列哪項不屬于綜合療效評估信息？A.療效判定標準B.評估時間C.主要癥狀變化D.臨床痊愈答案：C分析：主要癥狀變化屬于癥狀評估信息，不屬于綜合療效評估信息。26.針刺時出現針下澀滯，提插、捻轉困難的情況是？A.暈針B.彎針C.滯針D.血腫答案：C分析：針下澀滯，提插、捻轉困難是滯針表現。27.穴位注射使用的“維生素B12注射液”屬于輔助治療手段信息中的（）內容。A.電針參數B.拔罐C.穴位注射藥物D.推拿用藥答案：C分析：“維生素B12注射液”是穴位注射使用的藥物。28.采用的“15分鐘”施灸時間屬于灸法信息中的（）。A.灸法種類B.灸材C.壯數D.施灸時間答案：D分析：明確給出“15分鐘”指的是施灸時間。29.患者出現皮膚瘙癢、皮疹，可能是以下哪種不良事件？A.暈針B.感染C.過敏D.意外損傷答案：C分析：皮膚瘙癢、皮疹是過敏表現。30.以下不屬于生命體征的是？A.體溫B.血糖C.心率D.呼吸答案：B分析：血糖屬于實驗室指標，不是生命體征。31.“疏密波”是電針參數中的（）內容。A.波形B.頻率C.強度D.時間答案：A分析：“疏密波”是電針的波形。32.對針刺工具或藥物過敏屬于？A.針刺不良反應B.感染信息C.其他不良事件信息D.正?，F象答案：C分析：對針刺工具或藥物過敏屬于其他不良事件信息。33.實施“留罐法”是輔助治療手段信息中的（）手段。A.電針B.拔罐C.穴位注射D.推拿答案：B分析：“留罐法”是拔罐手段。34.用Fugl-Meyer運動功能評分表評估的是？A.日常生活活動能力B.運動功能C.睡眠質量D.疼痛程度答案：B分析：Fugl-Meyer運動功能評分表用于評估運動功能。35.治療后患者上肢Fugl-Meyer評分從15分提高到30分，說明？A.運動功能降低B.無運動康復效果C.運動功能明顯提升D.評分不準確答案：C分析：評分提高說明運動功能提升明顯。36.針刺“15mm”深度屬于針法信息中的（）內容。A.針刺方法B.針刺角度C.針刺深度D.留針時間答案：C分析：“15mm”明確是針刺深度。37.采用“每周3次”治療頻率屬于治療計劃中的（）部分。A.治療周期B.治療頻率C.治療目標D.以上都不是答案：B分析：“每周3次”是治療頻率。38.以下不屬于穴位注射相關信息的是？A.藥物名稱B.劑量C.波形D.注射部位答案：C分析：波形是電針參數，與穴位注射無關。39.患者治療后Barthel指數從30分提升到50分，表明（）。A.日常生活活動能力降低B.日常生活活動能力改善C.數據不準確D.治療無效果答案：B分析：Barthel指數上升說明日常生活活動能力改善。40.“以45°斜刺”屬于針法信息中的（）內容。A.針刺方法B.針刺角度C.針刺深度D.留針時間答案：B分析：“45°斜刺”描述針刺角度。41.“30分鐘”留針時間屬于針法信息中的（）內容。A.針刺方法B.針刺角度C.針刺深度D.留針時間答案：D分析：“30分鐘”明確是留針時間。42.針灸治療計劃中治療目標不包括以下哪項？A.緩解疼痛B.增加體重C.改善睡眠D.恢復肢體運動功能答案：B分析：增加體重一般不是針灸常見治療目標。43.以下屬于電針強度參數單位的是？A.HzB.mAC.mmHgD.%答案：B分析：電針強度單位是mA。44.使用“閃罐法”在背部治療屬